传染病的预防与控制教学课件.ppt

1、1传染病的预防与控制传染病的预防与控制 2我国疾病防制现状 目前我国传染性疾病流行及防制情况呈现以下特点：一些曾经严重危害人民健康的疾病如白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎等疾病得到了基本控制；一些曾经基本上销声匿迹的传染病如性传播疾病又卷土重来；而结核病的患病率一直居高不下；3我国疾病防制现状n对抗生素耐药的细菌、病毒和寄生虫日益增多；n未被有效控制的传染病，如鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、肾综合征出血热等急性传染病在我国的发病与流行状况依然严峻；4我国疾病防制现状n新的传染性疾病如艾滋病、军团菌病、莱姆病等陆续出现，近期新的呼吸道传染病传染性非典型肺炎的爆发流行对传染病的防制提出了前所未有的

2、严峻挑战，近来国际上生物恐怖事件的发生使传染病的预防更具复杂性。5我国疾病防制现状n再者，影响传染病发生和流行的因素也发生了很大变化，如社会经济高度发展和交通便捷，引起人口和商品的大量流动，使得传染病流行的速度更快、范围更广、危害更大，同以往相比更易引起传染病的爆发与流行。6我国疾病防制现状n同时，随着社会经济的发展，人口老龄化、城市化、环境污染、不良的生活方式及社会压力增加等问题日益严重，我国慢性非传染性疾病的死亡率正在逐步上升。恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管病和糖尿病是对人群健康危害最为严重的四种慢性非传染性疾病。7预防与控制传染病的策略预防与控制传染病的策略 1.预防为主预防为主2.建立疾

3、病监测系统建立疾病监测系统3.加强国际合作加强国际合作8传染病的预防传染病的预防 1.改善卫生条件改善卫生条件2.健康教育健康教育 低投资高效率低投资高效率3.免疫预防免疫预防4.国境卫生检疫国境卫生检疫 我国规定的检疫传染病：鼠疫、霍乱和黄我国规定的检疫传染病：鼠疫、霍乱和黄热病热病9传染病的控制传染病的控制-疫情管理疫情管理 疫情报告疫情报告:甲类传染病：鼠疫、霍乱甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、爱滋、淋病、梅毒、脊髓性痢疾、伤寒、爱滋、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜灰质炎、白喉、百日咳

4、、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肾综合征出血热、狂犬病、炎、猩红热、肾综合征出血热、狂犬病、钩端螺旋体、布鲁杆菌病、炭疽、流行性钩端螺旋体、布鲁杆菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风。伤风。10传染病的控制传染病的控制-疫情管理疫情管理丙类传染病：血吸虫病、绦虫病、包虫病、丙类传染病：血吸虫病、绦虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染

5、性腹泻。疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。11传染病的控制传染病的控制-疫情管理疫情管理责任报告人及报告时限责任报告人及报告时限:n凡是执行职务的医疗保健人员、卫生防凡是执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员皆为责任疫情报告人。疫人员皆为责任疫情报告人。n甲类和乙类的爱滋、肺炭疽的病人、携甲类和乙类的爱滋、肺炭疽的病人、携带者和疑似病人：城镇带者和疑似病人：城镇6小时内、农村小时内、农村12小时内。小时内。12传染病的控制传染病的控制-疫情管理疫情管理n乙类其他：城镇乙类其他：城镇12小时内、农村小时内、农村24小时小时内。内。n丙类：丙类：24小时内小时内 13传染病的控制传染病的控制-疫情管

6、理疫情管理n疫情报告工作的考核疫情报告工作的考核:漏报率和漏诊率漏报率和漏诊率 14传染病的控制传染病的控制-防疫措施防疫措施 n对传染源的措施对传染源的措施 1)病人：病人：“五早五早”早发现、早诊断、早发现、早诊断、早治疗、早报告、早隔离早治疗、早报告、早隔离2)病原携带者：随访管理病原携带者：随访管理3)接触者：留验、医学观察、应急接种、接触者：留验、医学观察、应急接种、药物预防药物预防4)动物传染源：动物传染源：15传染病的控制传染病的控制-防疫措施防疫措施 n对传播途径的措施对传播途径的措施:消毒（消毒（disinfection）是用化学、物理、）是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除

7、环境中致病性微生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施。生物的一种措施。v预防性消毒预防性消毒 v疫源地消毒：随时消毒和终末消毒疫源地消毒：随时消毒和终末消毒 16传染病的控制传染病的控制-防疫措施防疫措施 n对易感者的措施对易感者的措施:v免疫预防免疫预防v药物预防药物预防v个人防护个人防护 17传染病的控制传染病的控制-防疫措施防疫措施 n爆发流行的紧急措施爆发流行的紧急措施:v限制或停止群众性活动如集市、集会等限制或停止群众性活动如集市、集会等v停工、停业、停课停工、停业、停课v临时征用房屋、交通工具临时征用房屋、交通工具v封闭被传染病病原体污染的公共饮用水封闭被传染病病原体污染

8、的公共饮用水源源18计划免疫计划免疫 n我国的计划免疫和免疫程序我国的计划免疫和免疫程序:我国计划免疫的主要内容是儿童基础免我国计划免疫的主要内容是儿童基础免疫。疫。结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙肝。伤风、麻疹和乙肝。19计划免疫计划免疫 n扩大免疫规划扩大免疫规划（expanded programme on immunization，EPI）要求坚持免疫方法与流行病学监督计划要求坚持免疫方法与流行病学监督计划结合，防治天花、白喉、百日咳、破伤结合，防治天花、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核等传染病。风、麻疹、脊髓灰质炎、结核等传

9、染病。EPI的中心内容，一是要求不断扩大免疫的中心内容，一是要求不断扩大免疫接种的覆盖面，使每个儿童在出生后都接种的覆盖面，使每个儿童在出生后都有获得免疫接种机会；二是要求不断扩有获得免疫接种机会；二是要求不断扩大免疫接种的种类。大免疫接种的种类。20计划免疫计划免疫 n预防接种预防接种 v预防接种的种类及其生物制品预防接种的种类及其生物制品:人工自动免疫人工自动免疫 人工被动免疫人工被动免疫 被动自动免疫被动自动免疫 21计划免疫计划免疫 计划免疫监测与评价计划免疫监测与评价1、疫苗安全性疫苗安全性2、免疫学效果免疫学效果3、流行病学效果流行病学效果4、计划免疫工作考核计划免疫工作考核建卡率

10、、接种率、四苗覆盖率、冷链建卡率、接种率、四苗覆盖率、冷链设备完好率设备完好率 22疾病监测（疾病监测（surveillance of disease）n疾病监测是长期、连续、系统地收集疾疾病监测是长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的资料，经过分析将信病及其影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便于采取干预措施并评息及时反馈，以便于采取干预措施并评价其效果。又称流行病学监测，公共卫价其效果。又称流行病学监测，公共卫生监测。生监测。23疾病监测疾病监测n疾病监测的种类1.传染病监测2.非传染病监测危险因素监测其它卫生问题的监测24疾病监测疾病监测n方法与技术 v被动监测与主动监测被动监测

11、与主动监测 v常规报告与哨点监测常规报告与哨点监测 第八章 生物与环境第二节种群和生物群落学习目标学习目标一、种群的特征：种群密度一、种群的特征：种群密度 出生率和死亡率出生率和死亡率 年龄组成年龄组成 性别比例性别比例二、种群数量的变化二、种群数量的变化 J型曲线型曲线 S型曲线型曲线 影响种群数量变化的因素影响种群数量变化的因素 研究种群数量变化的意义研究种群数量变化的意义什么是种群？什么是种群？种群研究的核心问题什种群研究的核心问题什么？么？种群有哪些特征？种群有哪些特征？概念：生活在同一地点概念：生活在同一地点同种生物的所有个体同种生物的所有个体。种群研究的核心问题种群研究的核心问题是

12、是种群数量变化规律种群数量变化规律。种群密度、出生率种群密度、出生率和死亡率、年龄组和死亡率、年龄组成、性别比例成、性别比例种群密度出生率死亡率年龄组成性别比例概念类型研究目的种群密度出生率死亡率年龄组成性别比例概念指单位空间内某种群的个体数量种群中单位数量的个体单位时间内新产生的个体或死亡的个体指一个种群中各年龄期个体的数目比例指某一种群中雌雄个体数目比类型增长型、稳定型、衰退型雌多于雄、雄多于雌、雌雄相当研究目的决定种群大小和种群密度预测种群数量变化趋势影响种群密度、种群密度单位空间内某种群的个体数量。小范围内的水生生物可用单位体积内的数量表示；大范围及陆生生物一般用单位面积内的数量来表示

13、。种群密度种群的个体数量空间大小（面积或体积）种群特征：同一环境中，不同物种的种群密度有无差异？同一环境中，同一物种的种群密度是固定不变的吗？图 1图 2图 3 影响种群密度的因素主要有哪些？影响种群密度的因素主要有哪些？生存资源的供给能力生存资源丰富的地方种群密度高。周期性变化环境条件的周期性变化引起种群密度周期性变化。如候鸟飞来时密度较高，飞走后密度为零。蚊子密度夏天高，冬天低天敌数量的变化如猫增多导致鼠密度下降；青蛙增多导致害虫减少相关生物引起种群密度改变2、出生率和死亡率。通常以a表示。出生率：种群中单位数量个体在单位时间内出生的新个体数。死亡率：种群中单位数量个体在单位时间内死亡的个

14、体数。出生率和死亡率是决定种群数量和种群密度大小的重要因素。3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为幼年、成年和老年三个阶段。年龄组成一般分三种类型：增长型：特点是幼年个体数目多，老年个体少，出生的比死亡的多，种群的密度数越来越大。增长型年龄组成老年成年幼年稳定型：特点是各年龄期的个体数比例适中。在一定时期内出生的新个体数接近衰老死亡的个体数。种群中个体数目保持相对稳定。稳定型年龄组成老年成年幼年3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为幼年、成年和老年三个阶段。年龄组成一般分三种类型：衰退型：特点是老年期个体数目较多而幼年期的个体数目偏少。新出生的个体不能补偿衰老死亡的个体

15、数。种群密度越来越小。衰退型年龄组成老年成年幼年3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为幼年、成年和老年三个阶段。年龄组成一般分三种类型：研究种群的年龄组成，对于预测种群数量的变化趋势具有重要意义。4、性别比例：种群中雄性个体和雌性个体所占的比例。性别比例在一定程度上影响着种群密度。雌雄相当型：特点是雌性和雄性个体数目大体相等。这种类型多见于高等动物。种群数量（种群密度）迁入年龄组成性别比例死亡率迁出出生率种群数量的变化例如某种动物种群的起始数量为N0，每年的增长率保持不变，第二 年的种群数量是第一年的倍，则一年后该种群的数量应为：N1=N0，二年后该种群的数量为：N2=N1 =N0

16、 2，t年后则为：Nt=N0 t 种群增长的种群增长的“J”型曲线型曲线种群增长的种群增长的“S”型曲线型曲线当种群密度上升时，空间食物相对减少，以该种群为食的捕食者数量增加，会使这个种群出生率降低，死亡率增高，从而使种群数量增长率下降。当种群数量达到环境条件所允许的最大值时，种群数量停止增长，将这种增长方式用坐标图表示出来，就会呈现“S”曲线。大草履虫种群的增长曲线大草履虫种群的增长曲线生态学家曾经做过这样一个实验：在0.5ml培养液中放入5个大草履虫，然后每隔24小时统计一次大草履虫的数量。经过反复实验得出了如图所示的结果。1、野生生物资源合理利用和保护、野生生物资源合理利用和保护鱼类鱼类

17、 的捕捞的捕捞2、害虫的防治、害虫的防治蝗虫的防治蝗虫的防治影响种群数量变化的因素有哪些呢？影响种群数量变化的因素有哪些呢？研究种群数量变化有何意义？研究种群数量变化有何意义？直接因素：出生率、死亡率、迁入、迁出直接因素：出生率、死亡率、迁入、迁出间接因素：食物、气候、传染病、天敌间接因素：食物、气候、传染病、天敌重要因素：人类的活动重要因素：人类的活动苍鹭的保护苍鹭的保护云豹的保护云豹的保护野猪的保护野猪的保护救护被困的鲸鱼救护被困的鲸鱼全力防蝗减灾全力防蝗减灾1 1、在什么条件下种群数量才会呈指数增长、在什么条件下种群数量才会呈指数增长 （）A A、当只有食物限制时、当只有食物限制时 B

18、B、在物种适宜的环境中食物开始出现不足，但还、在物种适宜的环境中食物开始出现不足，但还不至于影响不至于影响 到该物种在这里生存到该物种在这里生存 C C、只是没有捕食者、只是没有捕食者 D D、在实验室内的实验条件下、在实验室内的实验条件下2 2、下列因素能引起种群密度增大的有、下列因素能引起种群密度增大的有。A A种群中幼年个体增多种群中幼年个体增多B B种群性别比例改变种群性别比例改变C C环境中水热条件适宜环境中水热条件适宜D D种群中幼年个体减少种群中幼年个体减少E E环境中天敌增多环境中天敌增多F F环境中阳光不足环境中阳光不足G G寄生生寄生生物物增多增多H H寄生生物减少寄生生物

19、减少巩固练习巩固练习D年3、种群的年龄组成大致可分为下图、种群的年龄组成大致可分为下图A、B、C三种类三种类型，据图回答：型，据图回答：老年老年中年中年幼年幼年A B C（1）我国在）我国在5060年代出现生育高峰，因此造成年代出现生育高峰，因此造成70年代初年代初期人口的年龄组成为图期人口的年龄组成为图 所示类型。所示类型。（2）在渔业生产中，要严格控制鱼网孔眼大小以保护幼鱼，）在渔业生产中，要严格控制鱼网孔眼大小以保护幼鱼，这将会使被捕捞的鱼的年龄组成为图这将会使被捕捞的鱼的年龄组成为图 所示类型。所示类型。（3）农业生产上应用性引诱剂来干扰害虫交尾的措施，有可）农业生产上应用性引诱剂来干扰害虫交尾的措施，有可能使该种害虫的年龄组成为图能使该种害虫的年龄组成为图 所示类型。所示类型。ACA