老年康复功能锻炼课件.ppt

1、1居家养老居家养老专业护理专业护理解决方案解决方案 2011-6-142011-6-142老年康复功能锻炼老年康复功能锻炼3一一 头面部的功能障碍包括哪些？头面部的功能障碍包括哪些？表情肌瘫痪僵化，表情肌瘫痪僵化，咀嚼无力或不能，咀嚼无力或不能，构音障碍，构音障碍，吞咽障碍，吞咽障碍，言语障碍等。言语障碍等。4 头面部的功能障碍的训练包括哪些？头面部的功能障碍的训练包括哪些？1 1）面部表情肌训练：皱眉）面部表情肌训练：皱眉 蹙额蹙额 示齿微笑示齿微笑 撅嘴撅嘴 鼓腮鼓腮 撇嘴撇嘴 4 2 2）咀嚼肌训练：张嘴）咀嚼肌训练：张嘴 闭口闭口 左右挫齿左右挫齿4 3 3）舌肌肌力训练：伸出口外）舌

2、肌肌力训练：伸出口外 舔上唇舔上唇 舔下唇舔下唇 舔嘴角舔嘴角 顶左右腮顶左右腮 顶上膛顶上膛 4 4 4）吞咽训练：低头咽口水吞咽训练：低头咽口水 转头咽口水转头咽口水 吸吸足气屏气咽口水足气屏气咽口水 4 5 5）言语训练：）言语训练：弹响训练弹响训练 吹口哨训练吹口哨训练 拼音拼音训练训练 唱歌训练唱歌训练 54二二 躯干部功能障碍包括哪些？躯干部功能障碍包括哪些？4翻身费力或不能，翻身费力或不能，4坐起费力或不能，坐起费力或不能，4坐位平衡能力减退或不能等。坐位平衡能力减退或不能等。64躯干部功能障碍训练包括哪些？躯干部功能障碍训练包括哪些？4腰背肌训练：双桥训练腰背肌训练：双桥训练

3、单桥训练单桥训练 燕飞训练燕飞训练 4腹肌训练：头前屈训练腹肌训练：头前屈训练 双腿直抬训练双腿直抬训练 左右侧屈训练左右侧屈训练 4躯干肌牵伸训练：侧卧肩髋交互摆动躯干肌牵伸训练：侧卧肩髋交互摆动 仰卧屈膝摆动训练仰卧屈膝摆动训练 坐位前屈训练坐位前屈训练4翻身训练：转头翻身训练：转头 摆臂摆臂 摆腿摆腿4坐起训练：翻身侧卧坐起训练：翻身侧卧 伸臂坐起伸臂坐起4 坐位平衡训练：静态平衡坐位平衡训练：静态平衡 自动态平衡自动态平衡 他动态平衡他动态平衡 74三三 上下肢功能障碍包括哪些？上下肢功能障碍包括哪些？4关节活动度受限关节活动度受限 4肌肉力量减退或丧失肌肉力量减退或丧失 4肌张力增高

4、或降低等肌张力增高或降低等8上肢功能障碍的训练包括哪些？上肢功能障碍的训练包括哪些？肩关节训练：前屈后伸肩关节训练：前屈后伸 内收外展内收外展 内旋外内旋外旋旋 肘关节训练：屈曲肘关节训练：屈曲 伸展伸展 腕关节训练：掌屈背伸腕关节训练：掌屈背伸 桡侧偏尺侧偏桡侧偏尺侧偏手功能训练：钩状抓握手功能训练：钩状抓握 侧捏侧捏 集团抓握集团抓握 三指捏三指捏 指尖捏指尖捏 上肢联合运动训练：上肢联合运动训练：屈曲内收内旋（梳理对侧头）屈曲内收内旋（梳理对侧头）伸展外展外旋（发羽毛球）伸展外展外旋（发羽毛球）屈曲外展外旋（投标枪）屈曲外展外旋（投标枪）伸展内收内旋（系鞋带）伸展内收内旋（系鞋带）94四

5、四 下肢功能障碍包括哪些？下肢功能障碍包括哪些？4关节活动度受限关节活动度受限 4肌肉力量减退或丧失肌肉力量减退或丧失 4肌张力增高或降低等肌张力增高或降低等104下肢功能障碍的训炼包括哪些？下肢功能障碍的训炼包括哪些？4 髋关节训练：前屈后伸髋关节训练：前屈后伸 内收外展内收外展 内旋外旋内旋外旋 4 膝关节训练：屈曲膝关节训练：屈曲 伸展伸展 推动髌骨推动髌骨4 踝关节训练：跖屈背屈踝关节训练：跖屈背屈 内翻外翻内翻外翻 4下肢联合运动：下肢联合运动：4屈曲外旋（盘腿）交叉内蹬屈曲外旋（盘腿）交叉内蹬 区区内旋区区内旋 （撇退）（撇退）交叉外蹬交叉外蹬4 坐站转移训练：扶膝站起坐下坐站转移

6、训练：扶膝站起坐下 顶膝站起坐下顶膝站起坐下 4 站立平衡训练：静态站立平衡训练：静态 自动态自动态 他动态他动态 4步行训练：足跟着地步行训练：足跟着地 全脚着地全脚着地 足跟离地足跟离地 伸髋伸膝伸髋伸膝 全脚离地全脚离地 屈髋屈膝屈髋屈膝11五五 偏瘫患者的康复偏瘫患者的康复4 偏瘫患者典型的痉挛模式偏瘫患者典型的痉挛模式4头部头部 头部旋转，向患侧屈曲使面朝健侧头部旋转，向患侧屈曲使面朝健侧4上肢上肢 肩胛骨后缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘肩胛骨后缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘 关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕关节屈曲并向尺侧偏关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），

7、腕关节屈曲并向尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收4躯干躯干 向患侧侧屈并旋后向患侧侧屈并旋后4下肢下肢 患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸展，足跖屈、内翻展，足跖屈、内翻4足趾足趾 屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的巴彬斯基征。屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的巴彬斯基征。124偏瘫患者上肢运动功能评价偏瘫患者上肢运动功能评价41 1级级 弛缓，无随意运动。弛缓，无随意运动。42 2级级 开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动。开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动。43

8、3级级 痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。44 4级级 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的以下运动：痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的以下运动：4 1.1.手能置于腰后部。手能置于腰后部。4 2 2上肢前屈上肢前屈9090（肘伸展）（肘伸展）4 3 3屈肘屈肘9090，前臂能旋前、旋后。，前臂能旋前、旋后。45 5级级 痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现以下任意一种分离运动：痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现以下任意一种分离运动：4 1 1上肢外展上肢外展9090（肘伸展，前臂旋前）。（肘伸展，前臂旋前）。4 2 2上肢

9、前平举及上举过头（肘伸展）。上肢前平举及上举过头（肘伸展）。4 3 3肘伸展位，前臂能旋前，旋后。肘伸展位，前臂能旋前，旋后。46 6级级 痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。134偏瘫患者患手的运动功能评价偏瘫患者患手的运动功能评价41 1级级 弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动42 2级级 无主动手指屈曲无主动手指屈曲43 3级级 能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。44 4级级 能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、

10、小范围的伸展。45 5级级 出现以下任一种分离运动：出现以下任一种分离运动：4 1 1用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。4 2 2能随意全指伸开，但范围大小不等。能随意全指伸开，但范围大小不等。46 6级级 出现以下任一种分离运动：出现以下任一种分离运动：4 1 1能进行各种抓握；能进行各种抓握；4 2 2全范围的伸指；全范围的伸指；4 3 3可进行单个指活动，但比健侧稍差。可进行单个指活动，但比健侧稍差。14偏瘫患者患侧下肢运动功能评价偏瘫患者患侧下肢运动功能评价41 1级级 弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动42 2级级 最小限度的随意运动开

11、始出现最小限度的随意运动开始出现共同运动或共其成份。共同运动或共其成份。41 1随意引起共同运动或其成份。随意引起共同运动或其成份。42 2坐位和立位时，髋、膝、踝可屈坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。曲。43 3级级 开始脱离共同运动的运动。开始脱离共同运动的运动。41 1坐位，足跟触地，踝能背屈。坐位，足跟触地，踝能背屈。42 2坐位，足可向后滑动，使屈膝大坐位，足可向后滑动，使屈膝大于于9090。44 4级级 从共同运动到分离运动：从共同运动到分离运动：41 1立位，髋伸展位能屈膝。立位，髋伸展位能屈膝。42 2立位，膝伸直，足稍后前踏出，立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。踝能背屈。4

12、5 5级级 协调运动大致正常。协调运动大致正常。41 1立位髋能外展超过骨盆上提的范立位髋能外展超过骨盆上提的范围。围。42 2坐位，髋可交替地内、外旋、并坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。伴有踝内、外翻。46 6级级 协调运动大致正常。协调运动大致正常。41 1立位髋能外展超过骨盆上提的范立位髋能外展超过骨盆上提的范围。围。42 2坐位，髋可交替地内、外旋、并坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。伴有踝内、外翻。15六六 帕金森患者的康复帕金森患者的康复4帕金森患者功能障碍包括哪些？帕金森患者功能障碍包括哪些？4面肌麻痹面具脸面肌麻痹面具脸4运动迟缓活动减少运动迟缓活动减少4肢体震颤肢体震颤4慌张步态慌张步态16帕金森患者功能障碍康复训练包括哪些？帕金森患者功能障碍康复训练包括哪些？4面部训练面部训练4肢体训练肢体训练 4平衡训练平衡训练4协调训练协调训练