1、 主题：颅脑损伤的急性期康复院校：江苏医药职业学院1 康复时机2 康复目标3 康复治疗1康复时机u生命体征（呼吸、心跳、血压）稳定，颅内压持续生命体征（呼吸、心跳、血压）稳定，颅内压持续2424小时稳定在小时稳定在2.7kPa2.7kPa（20mmHg20mmHg）以内）以内u此期为昏迷和无意识期此期为昏迷和无意识期 稳定病情，提高觉醒能力，促进健忘症恢复，预防并发症，促进功能恢复2康复目标保持良好的体位：头的位置不宜过低，以利于颅内静脉回流抗痉挛模式、防止挛缩的体位要定时翻身、变换体位，预防压疮、肿胀和挛缩3康复治疗图图2 患侧卧位摆放患侧卧位摆放图图1 仰卧位良肢位摆放仰卧位良肢位摆放 图
2、图3 健侧卧位良肢位摆放健侧卧位良肢位摆放综合促醒治疗音乐语言刺激：给患者戴上耳机听喜爱和熟悉的歌曲、音乐和广播等，或让患者最亲近的人定期与患者进行语言交流。光电刺激：在患者头部上方置五彩灯，利用一些不断变化的五彩灯光刺激视网膜、大脑皮质等。按摩与针刺：肢体按摩和被动运动以及快速擦刷、拍打、挤压、冰刺激患肢皮肤；利用针灸刺激头部和躯干的相应穴位。生活护理刺激：给患者梳头、洗脸、擦身等皮肤刺激，提供触觉、运动觉的传入高压氧治疗3康复治疗 被动关节活动范围训练 先对肢体进行按摩，后进行各关节的被动活动，每个关节做510遍/次，34次/日。作髋关节和肘关节活动时，注意手法柔和，活动幅度不宜过大，应小
3、于或等于90，以免发生骨化性肌炎。对易于缩短的肌群和软组织进行伸展练习，每天2次。保持关节、软组织和肌肉的柔韧性，防止挛缩或关节畸形。3康复治疗 物理因子治疗 对弛缓性瘫痪患者，可利用低频脉冲电刺激疗法增强肌张力、兴奋支配肌肉的运动或感觉麻痹的神经，以增强肢体运动功能。3康复治疗夹板和矫形器的使用 早期阶段主要用于：痉挛限制了患者功能活动并造成ADL的依赖；存在关节活动受限；潜在有发生软组织挛缩的可能。3康复治疗支持疗法 给予高蛋白、高热量饮食，避免低蛋白血症，提高机体免疫力，促进创伤的恢复及神经组织修复和功能重建。3康复治疗躁动不安的康复处理 颅脑损伤患者急性期表现出来的一种神经行为综合征，包括认识混乱，极度情感不稳定，运动活动过度，有身体或言语性攻击。处理方法1排除引起躁动不安的原因：电解质紊乱、癫痫、脑水肿等亚急性感染或骨骼肌损伤所致的不舒服状态药物影响 处理方法2环境管理：减少或降低环境中的刺激水平避免患者自伤或伤害别人降低患者的认知混乱允许患者情感宣泄 处理方法3药物应用：如卡马西平、普萘洛尔等 3康复治疗 综合促醒治疗包括（）A.听觉刺激 B.视觉刺激C.穴位刺激 D.肢体运动觉 E.皮肤感觉刺激 关于引起脑外伤患者躁动的原因不包括（）A 躯体疼痛 B 颅内压增高 C 尿潴留 D 体位或环境不适 E 意识丧失ABCDEE小测验
