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肾脏超声诊断课件.pptx

1、概述小。肾脏位置(一)检查前准备 一般无特殊准备,空腹条件下效果最好。(二)仪器与调节(二)仪器与调节 外血管外血管肾被膜肾被膜 形成的界 面反射。肾被膜肾皮质肾皮质 。肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质 。肾髓质肾髓质。肾窦肾窦 肾脏动静脉彩色图像肾脏动静脉彩色图像。l宽径测量时,以肾门中心处为起点,向内直至肾脏外缘最远处,此数值为宽径。垂直此宽径连线,测量肾脏前壁和后壁之间的最大数为厚径。区的内外侧缘的距离。一般在1-1.5cm 以下时,视为生理性的肾窦分离。正常肾动脉血流频谱为低阻型,收缩早期频谱上升陡直,而后缓慢下降,在收缩早期可有一切迹称为收缩早期切迹。此切迹使收缩期频谱形成双峰,第一峰为收缩

2、早期波峰,第二峰为收缩晚期波峰。正常肾动脉峰值流速存在较大的个体差异。对于正常肾内动脉血流频谱,一般认为阻力指数为0.55-0.7,收缩早期加速时间3m/s。二个重要值:二个重要值:搏动指数搏动指数(PI,Pulsatility Index)=阻力指数阻力指数(RI,Resistance Index)=(Vmax-Vmin)/Vmax(Vmax-Vmin)/Vmean(RIRI)主肾动脉主肾动脉 段动脉段动脉 叶间动脉叶间动脉 弓状动脉弓状动脉 小叶间动脉小叶间动脉0.65 0.02 0.63 0.04 0.59 0.02 0.54 0.03 0.51 0.04需要对肾动脉狭窄性疾病做出诊断。

3、肾囊肿肾囊肿多发肾囊肿多囊肾【超声表现】一为圆形强回声结节,边界清,强光点分布均匀,后方无明显声衰减;另一类为类圆形团块组织,似洋葱状,由一层层高回声间隔一层层低回声组成肾母细胞瘤肾组织被挤压在一边,不易被发现,肾集合系统受压变窄或消失,或压迫输尿管致肾盂积水。有淋巴转移者在肾门附近能见到淋巴结肿大的低回声块物。肾母细胞瘤肾盂癌。累及输尿管和肾门淋巴结肾外伤无回声区,边缘清楚。肾被膜向外膨隆,实质受压弧形内移。陈旧性血肿则因血块机化而呈实性回声。肾实质断裂处呈不规则线带状无回声区。肾盂内积血多使集合系统分离。肾包膜下血肿肾结石肾结石肾结石肾积水肾积水肾积水肾积水肾结核 合系统多受压变形或有积水,但仅限于肾的一极或一盏,其余部分肾脏回声正常。肾结核肾动脉狭窄3.8-6.2mm3.5,则提示肾动脉狭窄程度大于60。肾动脉狭窄后肾内动脉收缩期加速时间延长,加速度减小。肾动脉闭塞则肾动脉管腔内无血流信号和脉冲多普勒频谱。肾动脉狭窄

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