心理咨询常见现象及其处理课件.ppt

1、第六章 心理咨询常见现象及其处理编辑ppt本章主要讨论：心理咨询过程中各种常见现象的概念、表现类型、原因、处理等。编辑ppt目的：认识心理咨询过程中的常见现象，理解其概念、表现和类型，熟悉产生的原因，掌握其处理方法。编辑ppt熟悉：阻抗产生的原因沉默产生的原因移情产生的原因反移情产生的原因编辑ppt理解：阻抗的概念、表现和类型。沉默的概念、表现和类型。移情的概念、表现和类型。反移情的概念、表现和类型。编辑ppt掌握：阻抗的处理沉默的处理移情的处理反移情的处理编辑ppt第一节 阻抗1.阻抗的概念 心理咨询中出现的阻抗包括来访者意识层面和潜意识层面上的各种形式的抗拒咨询进程的情形，其本质是来访者对

2、自我暴露和自我变化的抵抗。阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。（乐国安，2002）编辑ppt阻抗的不同解读精神分析：精神分析：将阻抗视为防御机制，是一切心理防御机制的总将阻抗视为防御机制，是一切心理防御机制的总和。阻抗为求助者对于那些使其产生焦虑的记忆和。阻抗为求助者对于那些使其产生焦虑的记忆与认识的压抑，以避免痛苦和焦虑，阻抗的力量与认识的压抑，以避免痛苦和焦虑，阻抗的力量和压抑的力量同源。和压抑的力量同源。包括对披露思想的阻抗，对咨询师的阻抗，自我包括对披露思想的阻抗，对咨询师的阻

3、抗，自我探索内心世界的阻抗，对结束症状的阻抗。强调探索内心世界的阻抗，对结束症状的阻抗。强调了潜意识对于个体活动的能动作用。了潜意识对于个体活动的能动作用。编辑ppt行为主义：把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不行为主义：把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从，或对原有行为模式的依赖性。强调的是个服从，或对原有行为模式的依赖性。强调的是个体和环境因素，而非动力因素。体和环境因素，而非动力因素。来访者不服从是因为：缺少完成指定作业必需的技来访者不服从是因为：缺少完成指定作业必需的技能或知识；对治疗结果或者过程持有消极期望或能或知识；对治疗结果或者过程持有消极期望或者认知（心存疑虑）；个体缺乏行为变

4、化的环境者认知（心存疑虑）；个体缺乏行为变化的环境条件条件编辑ppt人本：是一种心理防卫，一种对威胁的反应。将阻人本：是一种心理防卫，一种对威胁的反应。将阻抗看做个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，抗看做个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，以便防止个体自我认识与自尊受到威胁以便防止个体自我认识与自尊受到威胁（罗杰斯）。（罗杰斯）。当个体觉察到出于危险时便产生抗拒行为固守所当个体觉察到出于危险时便产生抗拒行为固守所有、所思、所想，这是易思维僵化、意识狭窄，有、所思、所想，这是易思维僵化、意识狭窄，无法全面观察和分析问题。无法全面观察和分析问题。编辑ppt 认知：认知：阻抗是保护个体对现实建构的方

5、式。认知图式是来访者表征世界的方式，咨询则要求来访者改变组织和预测世界的方式，抗拒改变可以避免遭受急剧的或者彻底的重构突袭。编辑ppt阻抗的现代理解 任何个体从本性上都不能容忍选择的丧失，一旦任何个体从本性上都不能容忍选择的丧失，一旦自主权收到威胁，个体就会产生拒绝和反抗的动自主权收到威胁，个体就会产生拒绝和反抗的动机和行为，个体会在此时反其道而行之以维护自机和行为，个体会在此时反其道而行之以维护自己的选择己的选择（Brehm等）阻抗是咨询师和来访者的主观世界相触碰时形成阻抗是咨询师和来访者的主观世界相触碰时形成的，对来访者主观世界的理解不能脱离他所处的的，对来访者主观世界的理解不能脱离他所处

6、的人际情境，包括咨询师的人际交往过程人际情境，包括咨询师的人际交往过程。（Winnicott)编辑ppt 阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。只有对其积极认识与控制，才能达到预期的效果。否则，咨询进展与效果将受到阻扰。应付阻力的目的在于了解阻力产生的原因，以便最终超越这种阻力，使咨询取得新进展。需要反复多次的解释和讨论，直至来访者真正领悟。克服阻力是心理咨询的天然切入点。编辑ppt2.阻抗的表现和类型 （1）言语程度上的阻抗。（2）言语内容上的阻抗。（3）言语交流方式上的阻抗。（4）咨询关系上的阻抗。编辑ppt（1）言语程度上的阻抗 沉默3：拒绝回答咨询师提出的问题或长时间的停顿。寡语：少言寡

7、语：问多答少、言语间断或用习惯性的言语应答；常见的就是被迫前来咨询的或对咨询有误解有敌意的来访者；案例：微潮的抹布 多话1（赘言）：往往是无意识的，可能是想减少咨询师的讲话机会，或是回避问题，转移咨询师的注意力。编辑ppt一天，咨询室来了一位少女，相貌平平。身材中等，神气也很寡淡，没有热情，也没有强烈的好奇和拒绝。她穿着一身浑浊的白色纯棉衣服，带着很多口袋和褶皱。让人不由得想起一块微潮的抹布，既不能很快燃烧，也拧不出水来。陪同她一起来的是她的母亲，一位富态而考究的中年妇女，当着妈妈的面，这位女孩是委顿和沉默的。妈妈被留在了门外之后，她坐在沙发上，脸孔始终朝着窗户的方向，好像准备随之站起身来钻窗

8、而去。她说自己叫桑如，是被妈妈逼着看心理医生的。我问她，你多大了？我上高一，16岁半了。桑如回答说。我点点头，说，对于一个16岁的人来说，是可以自己决定要不要看心理医生的。如果你非常不愿意，我觉得你可以走了，至于你母亲那里，我会去跟她解释。我会说，我们要尊重一个16岁青年人对自己的判断。如果她自己觉得不需要心理医生的帮助，自己可以解决问题，那很好。现在如果你想离开，门在那边。桑茹对我的回答，显得很意外，甚至有点不知所错，他反问道：这是真的吗？我说，当然是真的了。她愣了半天，好像突然获得的自由，让她有点不习惯，站起身来，又坐下了，说，如果你真的让我决定，那我就不走了，我觉得您和别的成年人不一样，

9、居然让我自己做决定。-毕淑敏心理咨询手记之藏獒与虎皮鹦鹉微潮的抹布：对一被迫咨询的来访者的处理对一被迫咨询的来访者的处理编辑ppt(2)言语内容上的阻抗：指求助者有意无意拒绝谈论某一方面的话题，有的甚至想方设法的把会谈主题控制在自己希望的内容上，牵着咨询师的鼻子走；理论性交谈2案例 情绪发泄6 谈论小事情6 假提问题1等编辑ppt 理论性交谈理论性交谈Z：咨询到现在，你用了大量的时间谈论用哪种心理学的理论方法解决你的问题，你的谈话给我一种感觉，你讨论的是别人的问题，不是你的问题，失恋的是别人而不是你。L：咨询师，你可能误会了，我这样做只是想找到适合解决我的问题的办法。Z:当一件事情特想起来别使

10、人痛苦，不愿意想起的时候，一般人会有什么反应？L:他可能会选择忘记Z:他可能会用什么方式不让自己想起来呢？L:可能是吸烟、喝酒，也可能是大吃东西、逛街、或者是旅游散心。Z：人们在做这些事情的时候，会转移自己的注意力，暂时忘记了自己的痛苦。你有没有这样的体验呢，当你拿这些理论不断的分析自己的问题的时候、去跟别人探讨的时候，好像自己没有以前那样痛苦了，好像暂时把失恋带来的痛苦暂时放一边了？L:好像有一点。，但是我一停止思考，就又开始痛苦Z:那既然做这些理论的探讨不能解决问题，我们能不能把这些理论暂时放一边，先谈一谈你失恋后的感受呢？。编辑ppt(3)讲话方式上的阻抗 心理外归因指来访者将其某些心理

11、问题完全归罪于别人，不从自身寻找原因；健忘指来访者在谈论使人感到痛苦或不安的内容时所表现出的遗忘现象，它是个体长期压抑的结果，具有较大的任意性，特别是咨询者竭力启发来访者去唤起某种痛苦记忆时，其通过各种方式来体现其遗忘的特征；顺从 指来访者对咨询者讲的每一句话都表示出绝对赞同和服从，使别人无法进入其内心世界，它表现为对咨询者的格外尊重和客气，因而有一定的隐蔽性，不易发觉其潜在的阻抗作用；控制话题指来访者在咨询过程中，一味要求讲自己感兴趣的话题，而回避自己不愿谈论的话题，以免引起其内心的焦虑与不安；最终暴露 指来访者故意在咨询过程的最后时刻讲出某些重要问题，以使咨询者感到措手不及，借以表现他对心

12、理咨询的某种阻抗。编辑ppt(4)咨询关系上的阻抗 表现为破坏咨询的一般安排与设置，最突出的是表现有不认真履行心理咨询的安排，通过引起咨询师注意其言行、装扮等来影响心理咨询的进程，并加强自己在心理咨询中的地位。请客送礼等；案例：女，32岁，职员，离异，因自残而求助。前几次咨询：穿着普通，蓬头垢面。第十次咨询：打扮特别漂亮，化妆，穿新衣服，新做了头发，让人眼前一亮。编辑ppt3阻抗产生的原因（1）阻抗来自成长中的痛苦。（2）阻抗来自功能性的行为失调。（3）阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机。编辑ppt（1）阻抗来自成长中的痛苦）阻抗来自成长中的痛苦 a开始新行为的问题：开始新行为的问题：信念与价

13、值观信念与价值观、独、独立与依赖、自欺。立与依赖、自欺。b结束或消除旧的行为问题：习惯行为、结束或消除旧的行为问题：习惯行为、认知方式、个性等。认知方式、个性等。编辑ppt（2）阻抗来自功能性的行为失调）阻抗来自功能性的行为失调 功能性的行为失调：失调的行为功能性的行为失调：失调的行为最初是偶然发生的，并因此得到阳最初是偶然发生的，并因此得到阳性强化，从而使行为发生的次数增性强化，从而使行为发生的次数增加，以致固定下来。加，以致固定下来。编辑ppt a阻抗的产生源于失调的行为填补了某阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即些心理需求的空白，即求助者从中获益求助者从中获益。（某（某女

14、与男友不在一起女与男友不在一起-头晕等）头晕等）b阻抗的产生源于求助者企图以失调的阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。（借（借酒消愁，上学腹痛）酒消愁，上学腹痛）编辑ppt (3)来自对抗咨询或咨询师的心理动机 a求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。的动机。（想好离婚（想好离婚探讨其它处理时；某女家庭矛盾都认为对方错）探讨其它处理时；某女家庭矛盾都认为对方错）b求助者想证实自己与众不同或咨询师对自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。己也无能为力的动机。（某女反复咨

15、询效果不明显；强迫症男孩）（某女反复咨询效果不明显；强迫症男孩）c求助者无发自内心的求治动机。求助者无发自内心的求治动机。编辑ppt4 4阻抗的处理阻抗的处理 （1）通过建立良好的咨询关系解除来访者的戒备心理5；（2）正确进行心理诊断和分析；（3）以诚恳态度帮助来访者正确对待阻抗（2.6）热情、尊重、真诚、无条件积极关注、共情）（4）使用咨询技巧突破阻抗（2.5.7）编辑ppt 解除戒备心理解除戒备心理 咨询师一方面要了解阻抗的原因和表现形式，以咨询师一方面要了解阻抗的原因和表现形式，以便在阻抗真正出现时，能及时发现并进行处理；便在阻抗真正出现时，能及时发现并进行处理；另一方面也不必另一方面也

16、不必“草木皆兵草木皆兵”，把阻抗问题看得，把阻抗问题看得过于严重，似乎咨询面谈中处处有阻抗。而使咨过于严重，似乎咨询面谈中处处有阻抗。而使咨询气氛过于紧张，对求助者产生不信任。询气氛过于紧张，对求助者产生不信任。咨询师要做到共情、关注与理解，尽可能咨询师要做到共情、关注与理解，尽可能创造良创造良好的咨询气氛，好的咨询气氛，解除对方的顾虑，使其能开诚布解除对方的顾虑，使其能开诚布公谈论自己的问题，这就是对阻抗的处理。公谈论自己的问题，这就是对阻抗的处理。编辑ppt正确地进行诊断和分析正确地进行诊断和分析 咨询师正确的诊断有助于减少来访者阻抗的产生。求咨询师正确的诊断有助于减少来访者阻抗的产生。求

17、助者最初所谈的问题、可能仅仅是表层的问题，面对其深助者最初所谈的问题、可能仅仅是表层的问题，面对其深层的问题，咨询师若能及早把握，将有助于咨询的顺利进层的问题，咨询师若能及早把握，将有助于咨询的顺利进行。作为咨询师要善于弄清来访者的不信任与咨询阻抗的行。作为咨询师要善于弄清来访者的不信任与咨询阻抗的区别，还要善于弄清来访者的暴躁退缩等人格特征与咨询区别，还要善于弄清来访者的暴躁退缩等人格特征与咨询阻抗的区别，进行正确的阻抗诊断。阻抗的区别，进行正确的阻抗诊断。编辑ppt 以诚恳助人的态度应对阻抗以诚恳助人的态度应对阻抗 在心理咨询过程中，一旦确认来访者出现了阻抗在心理咨询过程中，一旦确认来访者

18、出现了阻抗，咨询师应把这种信息反馈给求助者。反馈时，咨询师应把这种信息反馈给求助者。反馈时，一定要从帮助来访者的角度出发，并以与对方共一定要从帮助来访者的角度出发，并以与对方共同探讨问题的态度向对方提出来访者的阻抗。绝同探讨问题的态度向对方提出来访者的阻抗。绝对不能把来访者的阻抗当成故意制造事端来对待对不能把来访者的阻抗当成故意制造事端来对待。（2.6）编辑ppt 阻抗有有意识的阻抗和无意识的阻抗之分。阻抗有有意识的阻抗和无意识的阻抗之分。有意识的阻抗：有意识的阻抗：比如对咨询师的不信任，或担比如对咨询师的不信任，或担心说出不得体的话而拒绝进行联想等。可通过咨询心说出不得体的话而拒绝进行联想等

19、。可通过咨询师指出来访者的阻抗表现，并分析阻抗的可能原因师指出来访者的阻抗表现，并分析阻抗的可能原因及其幼稚性，告诉来访者对咨询不自觉地阻抗不利及其幼稚性，告诉来访者对咨询不自觉地阻抗不利于自己的心理成长，妨碍疾患的迅速好转，要求来于自己的心理成长，妨碍疾患的迅速好转，要求来访者正确对待咨询师的帮助等就可以解除。访者正确对待咨询师的帮助等就可以解除。注意注意：编辑ppt 无意识的阻抗：无意识的阻抗：在个别心理咨询中则更有意在个别心理咨询中则更有意义而且更难解决。因为来访者未意识到自己的心义而且更难解决。因为来访者未意识到自己的心理阻抗，也不承认这是阻抗，甚至当咨询师指出理阻抗，也不承认这是阻抗

20、，甚至当咨询师指出其阻抗时，他还感到委屈或不理解。因此，征服其阻抗时，他还感到委屈或不理解。因此，征服阻抗是心理分析咨询过程最艰苦的工作。弗洛伊阻抗是心理分析咨询过程最艰苦的工作。弗洛伊德认为，那些人们不愿谈论的东西，不能自我承德认为，那些人们不愿谈论的东西，不能自我承认，也不能向别人承认的东西，可能比他们谈到认，也不能向别人承认的东西，可能比他们谈到的东西更有治疗价值和意义。如果能使病人认识的东西更有治疗价值和意义。如果能使病人认识到他在阻抗而予以承认，那就是治疗上的一大进到他在阻抗而予以承认，那就是治疗上的一大进步。步。编辑ppt1沉默的概念 沉默是指当需要求助者进行自我探索而回答问题时，

21、求助者出现了停止回答与探索的现象，阻碍了咨询的顺利进行。第二节 沉默编辑ppt2沉默的表现和类型 沉默表现为来访者拒绝回答咨询师提出的问题，或长时间的停顿。一般可将沉默划分为如下类型：（1）怀疑型（2）茫然型 （3）情绪型（4）思考型 （5）内向型（6）反抗型编辑ppt(1)怀疑型：怀疑型：对咨询师的不信任引起对咨询师的不信任引起 表现：不安的神情，用疑虑、探索的目光打量咨询师表现：不安的神情，用疑虑、探索的目光打量咨询师(2)茫然型：茫然型：不知道该说什么，或感无从说起不知道该说什么，或感无从说起 表现：目光游移不定，含有询问的色彩表现：目光游移不定，含有询问的色彩(3)情绪型：情绪型：谈及

22、某种引起情绪化话题表现出来的情绪谈及某种引起情绪化话题表现出来的情绪 表现：如因谈到过去做错而感羞愧时，表现为回避眼表现：如因谈到过去做错而感羞愧时，表现为回避眼光的接触，低头，有时手脚不停地乱动；如对咨询师光的接触，低头，有时手脚不停地乱动；如对咨询师感到气愤时，可能瞪眼或气呼呼地看着周围感到气愤时，可能瞪眼或气呼呼地看着周围编辑ppt()思考型：思考型：求助者可能处于一种思考状态求助者可能处于一种思考状态表现：可能会睁大眼睛，使颈地想，也可能是眯起眼，自言表现：可能会睁大眼睛，使颈地想，也可能是眯起眼，自言自语似的。凝视空间的某一点，被认为是这种沉默的标志自语似的。凝视空间的某一点，被认为

23、是这种沉默的标志性行为性行为()内向型：内向型：个性原因，不善交谈个性原因，不善交谈表现：颇为不安，欲言又止，或三言两语表现：颇为不安，欲言又止，或三言两语()反抗型：反抗型：被动求助者，不愿意讲被动求助者，不愿意讲表现：无所谓、随心所欲、很不耐烦、气愤、敌意等表现：无所谓、随心所欲、很不耐烦、气愤、敌意等编辑ppt3沉默的原因 来访者沉默的原因多种多样，总结起来主要有以下几点：（1）来访者还不能完全信任咨询师时，就不把某些信息说出来或者持犹豫不决的态度。（2）有些来访者不知道说什么好，什么是咨询师希望知道的，什么是重要的叙述内容；有时则是来访者搞不清自己到底是什么问题，故也无法表达或表达不清

24、；或者想表达的东西太多，不知从何说起，而一时陷入沉默。编辑ppt（3）来访者可能是由于谈到某些事情时特别容易激起不快的、难以控制的情绪，如愤怒、恐惧、羞愧等。此时，来访者用沉默来避免涉及到某些内容，沉默表达了这样一种信息：“我不愿谈这个话题”。（4）有时来访者正在反复体会咨询师说的话，并似有所悟。或者他正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事。也可能他正在体验某种情绪、感情，即来访者此时的沉默是由于他处于一种积极的自我探索中。编辑ppt（5）有些性格内向的来访者不习惯于在人前流露内心活动，不善言谈，沉默是其与他人交往的经常性方式。或许在他来访之前，已反复考虑过应怎么讲，可一到咨询现场，就讲不出来，

25、此时来访者往往处于无意识的防御状态，脑子一片空白。（6）来访者不想交谈，不愿意接受咨询，故用沉默来表明自己的态度。编辑ppt4沉默的处理（1）咨询师在来访者出现沉默时，要保持镇静；（2）如果来访者的沉默是由于思考和反省引起的，咨询师要耐心等待；（3）如果咨询师发现来访者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，应给予鼓励和必要的保证；（4）当来访者以沉默表示气愤、对抗时，咨询师要及时发现，寻找原因，采取主动和好、鼓励宣泄的方针；（5）若沉默是由于来访者本人不愿咨询引起的，那么咨询师的处理就更应注意方式方法。（微潮的抹布）编辑ppt1移情的概念 在心理咨询过程中，通过不断的共情、反应、对质以及对各种阻抗的

26、处理，来访者的防御越来越少，来访者对咨询师的态度和情绪发生着变化，他逐渐回忆起过去的生活经历，同时将过去的冲动、幻想激活，并将过去对其有过重要影响的人的情绪以咨询师为替代对象加以有意识的呈现。这就是移情。第三节 移情编辑ppt2移情的类型 移情通常有两种不同的类型：（1）正移情来访者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师产生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。（2）负移情来访者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出

27、不满、拒绝、敌对、被动、抵抗或不配合等。编辑ppt3移情的原因 （1）来访者自身。婴幼年时期，我们深受父母、老师等其他重要人物的强烈影响，在学习中逐渐发展出自己的人际交往的模式。安德森与贝克认为，这种早年习得的模式之所以影响当前的行为，是因为它们被储存在记忆之中，而后会被激活并应用到其他人际关系之中。（2）咨询关系。咨询室的环境设置，咨询师个人的外貌、行为举止以及性格等个人特点，使得来访者回忆起过去的生活经历，把对过去某个重要人物的情感态度转移到了咨询师身上。编辑ppt4移情的处理 认识和阐释移情在精神分析取向的咨询中是很重要的。在技术上，阐释移情可分为两步：第一步是证明和澄清移情以便为解释作

28、准备。在证明、澄清和探索来访者的移情状态时要注意：（1）捕捉来访者的情感和附带着的冲动；（2）追溯移情人物的往事、细节；（3）探究移情幻想。第二步是阐释与修通。目的是使无意识的人物、情感冲突、细节、动机变成有意识的，并能理解和产生改变。通过阐释咨询师能让来访者超出容易理解的那部分，从而对移情状态中的心理活动有更深刻的领悟，产生新的意义和理解。编辑ppt第四节第四节 反移情反移情弗洛伊德是在讨论精神分析的未来时首先使用这一概念的（1910）“我们开始注意到我们开始注意到反移情反移情，它是病人，它是病人对治疗师的潜意识情感影响的结果，我们对治疗师的潜意识情感影响的结果，我们几乎倾向于坚持认为，治疗

29、师应该意识到几乎倾向于坚持认为，治疗师应该意识到这种反移情的存在并且征服它这种反移情的存在并且征服它”Sigmund Freud 编辑ppt一、反移情的概念 反移情是咨询师对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向，因此它是移情的对立面，它有广义和狭义之分。狭义的反移情指咨询师对来访者移情表现的反应，即咨询师把早年对父母的感觉、想法和情绪等投射于来访者身上。广义的反移情指咨询师对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向，它在很大程度上由咨询师本人的生活经历和世界观决定，包括正面与负面的反移情。编辑ppt 反移情的“反”字意味着与病人的移情平行的一种反应（就象副本、配对物），也意味着对反应的反应（就

30、象抵消、中和）。编辑ppt*对反移情的理解的演变 以往精神分析认为：分析师应该不偏不倚，反移情是对咨询的阻碍，因此分析师应该坚持自我分析；弗洛伊德认为，分析师应该尽可能少地向病人展示他的个人生活，并警告说，治疗师不得与病人讨论自己的经验和缺点：“在病人面前，医生应该是不透明的，像一面镜子，除了向病人显示病人自己，不显示任何别的东西。”编辑ppt 他还警告分析师，要抵御“向外展示自己某些人格特质的诱惑”（1912）。弗洛伊德还评论道，分析师“必须调整自己以适应病人，就像电话接收机适应信号发射器一样。电话接收机将电信号还原成声波，而医生的潜意识能够通过与之交流的潜意识衍生物，还原成由病人的自由联想

31、引导出来的潜意识。”编辑ppt 弗洛伊德反复强调由于分析师心理上的盲点所导致的分析上的局限。他最初倡导分析师的持久的自我分析，但很快他就认为，这是一件很困难的事情，因为分析师在自我理解上存在着阻抗。他推荐分析师自己接受分析（训练性分析），以便获得领悟，弥补由未解决的潜意识冲突所导致的心理上的缺陷。后来，他相信这还不够，又建议分析师每五年都要接受一次再分析。编辑ppt 例如：假如分析师受到自己潜意识中同性恋情感的威胁，他就不能从病人的材料中察觉出任何同性恋的暗示；或者，他干脆就会不恰当地愤怒，会下意识地引导病人转向另一个话题，等等。编辑ppt 移情负面影响：这一概念应该精确地按照其最初的意义使用

32、，即它应该被限定在特指由于对病人的分析而唤起的分析师自己未解决的冲突和问题，并因此妨碍到分析效果。弗利斯说，“反移情，永远都是阻抗，必须永远被分析”。威林科特将反移情描述为分析师的“神经症特征，可以扰乱其职业态度，干扰由病人决定的分析进程”。其他人或多或少坚持这一概念的原意。编辑ppt 移情正面价值：海曼首次清晰地描述了反移情的正面价值（1950），其他人也对此作了扩充。“反移情”这个概念，通常被用于描述（包括分析过程中和分析之外）治疗师对病人的一切感情和态治疗师对病人的一切感情和态度度，甚至还表示一般的非治疗关系的方方面面（Kemper WW,1966）。分析师必须有能力“维系内心被激起的情

33、感，不要（像病人所做的那样）释放它们，以便使它们服从于分析的使命，使分析师成为病人的一面镜子”。编辑ppt 基本假设是“分析师的潜意识能够理解病人的潜意识，当分析师以反移情的方式注意到自己对病人的情感反应时，这种深层的和谐就浮到了表面。”。他主张，分析师必须应用他对病人的情感反应-他的反移情-作为理解病人的钥匙。分析师对自己反应的关注，为观察病人潜意识层面的心理过程提供了一个额外的途径。编辑ppt 莱西指出，“反移情是分析所必需的先决条件。如果它不存在，必要的天赋和兴趣就会缺乏。但是，它又必须是模糊的，并应该仅存在于背景之中。”施皮茨和李特也持类似的观点，他们说，“没有潜意识层面的反移情，就没

34、有共情，也没有分析本身”。马利-凯勒将共情视为“正常的”反移情。编辑ppt“谈及分析师也有情结、盲点、局限时，仅是指分析师也是人。当他不再是一个普通的人的时候，他也就不再是一个好的分析师”。”“反移情通常被认为暗示着爱的态度。可能引起麻烦的反移情属于分析师的潜意识层面，它来自婴儿期负性的或正性的或正负交替性的移情如果我们认为我们没有反移情，那就是在欺骗我们自己。”夏裴编辑ppt 共情的能力被认为是建设性地应用反移情的先决条件，但是，在分析中反移情反应可以导致共情的失败。共情和反移情似乎有双重关系，这种双重关系反应了反移情的两个方面，一方面作为获得对病人潜意识过程的领悟的工具，另一方面作为共情性

35、理解的羁绊。编辑ppt 总结：1、分析师有反移情反应，这些反移情反应在分析过程中始终存在；2、在分析中反移情可以导致出现困难或不恰当行为-发生这种情况是因为，分析师没有注意到他对病人的反移情反应，或者他注意到了但无法应对；3、分析师对自己针对病人的各种情感和态度的持续的、精细的考察，有助于增强病人的领悟。编辑ppt*反移情的内涵 随着时间的推移，反移情这个概念扩大了，它包含一系列不同的意义，不可避免地丧失了它开始被使用时的精确性。在目前的使用中，可以辨别出以下的主要元素或意义（Little已经列出了其中一部分，1951）：1、分析师的“阻抗”源于他的内心冲突被激活-这会干扰他在分析中的理解和行

36、为，造成“盲点”；2、分析师对病人的“移情”-这里，病人变成分析师童年期重要人物的现实替代品；分析师对病人的投射也应包括在内；3、病人的一部分的外化或投射性认同的结果，在这一结果中，分析师对病人产生反应，这样分析师就成为了表达病人的一部分的媒介，或者是表达客体的媒介；编辑ppt 4、分析师对病人的移情的反应和对自己反移情的反应；5、反移情作为“交流场”中互动的产物，分析师和病人都卷入交流场中；6、分析师对通过病人获得“确认”的依赖性；7、分析师与病人交流的失调，源于病人-分析师关系中分析师被唤起的焦虑；8、分析师的人格特征或者他生活中的重大事件（例如疾病），反射到他的工作中，这可能导致也可能不

37、导致对病人的治疗的困难；9、分析师对病人的全部的意识层面和潜意识层面的态度；10、由特殊病人所带来的精神分析上的特殊局限性；11、分析师对病人“恰当的”、或者“正常的”情感反应-这可以是重要的治疗工具和共情与理解的基础；编辑ppt（1）迟到或取消已约定的咨询时间，并且准备了一大套有关的理由。（2）不是认真倾听来访者的谈话，也不是与来访者认真讨论问题，而是只顾自己说，让来访者听。（3）会谈时走神或打瞌睡。（4）会谈时不是讨论来访者的问题而是谈论自己的事情。（5）常常忘记有关来访者的信息。二、反移情的表现和类型（卡瓦纳）：二、反移情的表现和类型（卡瓦纳）：编辑ppt（6）给来访者提出不可能做到的要

38、求。（7）突然认为来访者有另一个“特殊问题”，要把来访者介绍给其他咨询师。（8）拒绝与来访者讨论对方认为是很重要的问题。（9）以讽刺的口吻对来访者讲话。（10）与来访者讨论咨询师自己感兴趣的问题，而这种讨论并非有助于来访者问题的解决。编辑ppt singer认为移情主要表现为：咨询师对来访者的过分关心和热情 咨询师对来访者过分敌视和厌恶 咨询师对来访者一般的紧张情绪编辑ppt 曾文星认为咨询师应该避免：过分关心爱护来访者 失掉中立或职业性的角色 过分好奇，与咨询脱节编辑ppt 鉴于分析师所做工作的微妙性和复杂性，他无论如何诚实地反省自己都不过分。这也意味着分析师要尽可能全面地过一种真正符合他个

39、性的生活，积极追求自己的爱好，做自己感兴趣的科学和艺术生活，广交朋友亲近自然，有满意的生活，自得其乐。三、反移情的原因编辑ppt（1）咨询师把咨询当作满足自身某些需要的手段。（2）咨询师重要的咨询观点和来访者存在严重冲突。（3）咨询师的刻板印象或移情投射到来访者身上。（4）咨询师自信心不足。（5）咨询过程中出现了失误。（6）咨询师自身的其他问题。编辑ppt 四反移情的处理 1.检验反移情 2注意事项编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt2.咨询师在处理反移情时应注意以下几点：（1）咨询师要恪守职业道德规范，努力提高自我调控能力。（2）咨询师应对自己信奉的世界观、

40、价值观及个人偏好的咨询方法等对咨询工作可能产生的影响有正确的认识，妥善地处理咨询过程中价值观的差异、矛盾和冲突。咨询师应尊重、理解来访者的价值观，不要把自己的价值观强加在来访者的身上。不要用自己的价值观选择去代替来访者的价值选择。编辑ppt（3）咨询师决不能把先入为主的印象带入咨询工作中，而应该坚决摒弃刻板印象，努力保持自身的客观、公正、中立。（4）针对自信心不足的问题，咨询师应当不断积累并总结咨询经验，并在必要时进行认知调整。（5）当咨询中出现失误时，咨询师应采取有效的应对措施，一方面是向来访者承认自己的失误，另一方面是尽可能地消除自己的失误带来的影响，并争取使之有所改变。当然，这需要咨询师

41、根据咨询中的具体情况作出处理。（6）当咨询师自己面临心理困扰时，首先要有足够的认识，其次要及时加以处理和解决。编辑ppt重点难点编辑ppt一、阻抗的处理一、阻抗的处理 二、沉默的处理三、移情的处理四、反移情的处理 编辑ppt自 测 习 题编辑ppt一、名词解释 1.阻抗2.移情3.反移情编辑ppt二、填空题1阻抗的本质是来访者对 和 的抵抗。2精神分析理论认为来访者表现出的阻抗现象，最直接的原因总是为了避免 、和 这样的痛苦感觉。3沉默是咨询过程中很常见的情形，需要注意的是要谨慎的将 的沉默与导致咨询停顿的 的沉默相区别。4 和 在精神分析取向的咨询中是很重要的。5美国著名心理学家辛格儿认为，

42、反移情可有三种表现形式，在本质上，这些表现形式均表现了咨询师对来访者 、的自我防御。编辑ppt三、简答题1在处理阻抗时，咨询师应注意哪几点？2简述处理沉默的注意事项。3简述阐释移情的步骤。4简述处理反移情的注意事项。编辑ppt习 题 参 考 答 案编辑ppt一、名词解释 1阻抗 心理咨询中出现的阻抗包括来访者意识层面和潜意识层面上的各种形式的抗拒咨询进程的情形，其本质是来访者对自我暴露和自我变化的抵抗。2移情 在心理咨询过程中，通过不断的共情、反应、对质以及对各种阻抗的处理，来访者的防御越来越少，来访者对咨询师的态度和情绪发生着变化，他逐渐回忆起过去的生活经历，同时将过去的冲动、幻想激活，并将

43、过去对其有过重要影响的人的情绪以咨询师为替代对象加以有意识的呈现。这就是移情。3反移情 反移情是咨询师对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向，因此它是移情的对立面，它有广义和狭义之分。狭义的反移情指咨询师对来访者移情表现的反应，即咨询师把早年对父母的感觉、想法和情绪等投射于来访者身上。广义的反移情指咨询师对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向，它在很大程度上由咨询师本人的生活经历和世界观决定，包括正面与负面的反移情。编辑ppt二、填空题1自我暴露 自我变化2焦虑 内疚 羞愧3反省性 阻抗性4认识 阐释移情5思想 行为编辑ppt三、简答题1处理阻抗时，应注意哪几点？（1）咨询师对阻抗要有正确

44、的态度；（2）正确辨别和分析阻抗的类型与产生阻抗的原因；（3）以诚恳帮助来访者的态度对待阻抗。2简述处理沉默的注意事项（1）咨询师在来访者出现沉默时，要保持镇静；（2）如果来访者的沉默是由于思考和反省引起的，咨询师要耐心等待；（3）如果咨询师发现来访者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，应给予鼓励和必要的保证；（4）当来访者以沉默表示气愤、对抗时，咨询师要及时发现，寻找原因，采取主动和好、鼓励宣泄的方针；（5）若沉默是由于来访者本人不愿咨询引起的，那么咨询师的处理就更应注意方式方法。编辑ppt四、问答题3简要阐释移情的步骤。在技术上，阐释移情可分为两步：第一步是证明和澄清移情以便为解释作准备。在证

45、明、澄清和探索来访者的移情状态时要注意：（1）捕捉来访者的情感和附带着的冲动；（2）追溯移情人物的往事、细节；（3）探究移情幻想。第二步是阐释与修通。目的是使无意识的人物、情感冲突、细节、动机变成有意识的，并能理解和产生改变。通过阐释咨询师能让来访者超出容易理解的那部分，从而对移情状态中的心理活动有更深刻的领悟，产生新的意义和理解。编辑ppt三、简答题4简述处理反移情的注意事项。（1）咨询师要恪守职业道德规范，努力提高自我调控能力。（2）咨询师应对自己信奉的世界观、价值观及个人偏好的咨询方法等对咨询工作可能产生的影响有正确的认识，妥善地处理咨询过程中价值观的差异、矛盾和冲突。咨询师应尊重、理解

46、来访者的价值观，不要把自己的价值观强加在来访者的身上。不要用自己的价值观选择去代替来访者的价值选择。编辑ppt三、简答题（3）咨询师决不能把先入为主的印象带入咨询工作中，而应该坚决摒弃刻板印象，努力保持自身的客观、公正、中立。（4）针对自信心不足的问题，咨询师应当不断积累并总结咨询经验，并在必要时进行认知调整。（5）当咨询中出现失误时，咨询师应采取有效的应对措施，一方面是向来访者承认自己的失误，另一方面是尽可能地消除自己的失误带来的影响，并争取使之有所改变。当然，这需要咨询师根据咨询中的具体情况作出处理。（6）当咨询师自己面临心理困扰时，首先要有足够的认识，其次要及时加以处理和解决。编辑ppt