慢病健康管理课件.ppt

1、 生命无价生命无价 安康第一安康第一基数：安康是基数：安康是1家庭和睦家庭和睦 0 1+0 10事业有成事业有成 0 10+0 100社会地位社会地位 0 100+0 1000经济富有经济富有 0 1000+0 10000 珍惜安康就是珍惜生命，就是对家庭珍惜安康就是珍惜生命，就是对家庭和社会的高度负责。和社会的高度负责。1、肥胖与、肥胖与DM 880万人（死亡人数）万人（死亡人数）2、吸烟、吸烟 820万人（死亡人数）万人（死亡人数）3、高血压、高血压 710万人（死亡人数）万人（死亡人数）4、高胆固醇、高胆固醇 440万人万人 诱发诱发18%的心血管疾病的心血管疾病 5、汹酒、汹酒 180

2、万人万人 6、室内烟雾、室内烟雾 烹调油烟、烟尘烹调油烟、烟尘 1.5%的肿瘤的肿瘤 7、营养不良、营养不良 300万人万人 8、不洁水源、不洁水源 170万人万人 9、不安全性行为、不安全性行为 艾滋病艾滋病100万人万人 10、水果与蔬菜不足、水果与蔬菜不足 80万人万人Lancet 2002Lancet 2002，360360：13471347 世界健康十大威胁世界健康十大威胁 黄帝内经上医医未病之病中医医将病之病下医医已病之病流行现状流行现状2000年，中国糖尿病人口约年，中国糖尿病人口约3000万，据世界第万，据世界第二，仅次于印度。二，仅次于印度。预计到预计到2025年，保守估计中

3、国糖尿病人口将有年，保守估计中国糖尿病人口将有5000万，占全球比例更大。万，占全球比例更大。从从1980年到年到1994年，糖尿病患病率从年，糖尿病患病率从0.67增增加到加到2.5，增长近，增长近4倍倍这种情形与中国糖尿病的治疗状况有重要关系，这种情形与中国糖尿病的治疗状况有重要关系，特别是积极治疗可以防止或延缓糖尿病并发症特别是积极治疗可以防止或延缓糖尿病并发症的发生的发生 流行病学特点流行病学特点 患病率急剧增加患病率急剧增加;2 2型糖尿病为主型糖尿病为主;大量血糖增高而未达糖尿病水平者存在大量血糖增高而未达糖尿病水平者存在IFG IFG、IGTIGT 发病年龄的年轻化发病年龄的年轻

4、化 增长率特别高的是从穷到富的开展中国家增长率特别高的是从穷到富的开展中国家高血压高血压就在你我身边我国高血压病患者数量已达1.6亿，每年增加300多万人在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者 国人对高血压病的国人对高血压病的认知状况认知状况 心脑血管病占我国城市人口死亡因素41%.目前我国有脑卒中患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残；每年有150万人新发脑卒中。“三高”患病率高：致残率高、死亡率高；“三低”知晓率低：控制率低：骨质疏松症流行病学骨质疏松症流行病学我国的统计资料我国的统计资料 老年骨质疏松的发病率（年龄老年骨质疏松的发病率（年龄 6060岁岁）：）：男性：

5、男性：14.6%;14.6%;女性：女性：61.8%61.8%老年人骨质疏松性骨折的发生率：老年人骨质疏松性骨折的发生率：男性：男性：15.6%;15.6%;女性：女性：23.5%23.5%欧洲骨质疏松协会欧洲骨质疏松协会19981998年报告年报告女性骨质疏松性骨折风险性女性骨质疏松性骨折风险性 30%-40%30%-40%男性骨质疏松性骨折风险性男性骨质疏松性骨折风险性 10%-15%10%-15%全世界全世界5050岁以上人群有岁以上人群有1/81/8发生椎体骨折发生椎体骨折每每3030秒钟，全世界有一例骨质疏松性骨折发生秒钟，全世界有一例骨质疏松性骨折发生髋骨骨折后髋骨骨折后1 1年内

6、死亡率超过年内死亡率超过24%24%，50%50%的患者将无法的患者将无法完全康复完全康复 患病率急剧增加的原因患病率急剧增加的原因 遗传因素：遗传因素：中国人为好发人群中国人为好发人群 富裕国家华人在富裕国家华人在 10%10%以上以上“节约基因学说节约基因学说 经济开展，生活水平提高：膳食经济开展，生活水平提高：膳食 热量、蛋白质、脂肪来源从植物热量、蛋白质、脂肪来源从植物 转向动物转向动物 老龄化：老龄化：6060岁以上者超过岁以上者超过1010 警觉性、检测手段、发现率提高警觉性、检测手段、发现率提高 不安康不科学的生活模式不安康不科学的生活模式 对对DMDM的无知的无知 热量摄取过多

7、热量摄取过多 体力活动减少，导致肥胖体力活动减少，导致肥胖 心理应激增多心理应激增多世界卫生组织指出世界卫生组织指出:许多人不是死于许多人不是死于疾病疾病而是而是死于死于无知无知研究说明:科学的生活方式可以使:糖尿病发病率糖尿病发病率 50%50%高血压发病率高血压发病率 55%55%脑卒中发病率脑卒中发病率 75%75%科学的生活方式科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言:人类生命和安康的根本要素是:心理平衡,戒烟限酒,适量运动,合理膳食.一、心理平衡一、心理平衡-对于生活要保持安康向上的良好心对于生活要保持安康向上的良好心态，不要患得患失，斤斤计较态，不要患得患失，

8、斤斤计较在工作中要胜不骄，败不馁在工作中要胜不骄，败不馁对待疾病不要悲观失望，要树立战对待疾病不要悲观失望，要树立战胜它的信心胜它的信心 一、心理平衡一、心理平衡-心理平衡的保健作用超过一心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的切保健措施及一切保健品的总和总和谁掌握了心理平衡，谁就掌谁掌握了心理平衡，谁就掌握了安康的钥匙握了安康的钥匙*烟百害无一利，且害人害已；烟百害无一利，且害人害已；*酒可加重糖尿病，对有饮酒嗜好的酒可加重糖尿病，对有饮酒嗜好的 病友酒量病友酒量:每周应少于三个酒精单位每周应少于三个酒精单位二、戒烟限酒二、戒烟限酒-三、运动的益处运动的益处-有利于血糖、血脂、血压的

9、控制有利于血糖、血脂、血压的控制减轻体重，保持良好的体型。减少减轻体重，保持良好的体型。减少脂肪组织，改善胰岛素抵抗脂肪组织，改善胰岛素抵抗增强患者的体力和心肺功能，预防增强患者的体力和心肺功能，预防各种疾病各种疾病心情舒畅，树立战胜疾病的信心心情舒畅，树立战胜疾病的信心三、适量运动三、适量运动-糖尿病病友应该在医生指导下进展糖尿病病友应该在医生指导下进展运动，量力而行，循序渐进，持之运动，量力而行，循序渐进，持之以恒以恒糖尿病病友一般只适用于轻、中度糖尿病病友一般只适用于轻、中度体育锻炼或体力活动，剧烈运动会体育锻炼或体力活动，剧烈运动会加重病情加重病情三、适量运动三、适量运动-最方便易行的

10、锻炼有最方便易行的锻炼有:走路走路体操体操骑车骑车慢跑慢跑 冬天在室内上下楼梯冬天在室内上下楼梯跳舞跳舞运动交换表运动交换表(1运动单位运动单位=消耗消耗90千卡热量千卡热量)三、适量运动-每天运动每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病低减转化成糖尿病提倡餐后半小时运动提倡餐后半小时运动运动量大时，注意加餐，防止低血糖运动量大时，注意加餐，防止低血糖糖尿病患者的运动治疗糖尿病患者的运动治疗剧烈运动剧烈运动 轻、中度运动轻、中度运动 运动方法运动方法到达运动治疗目的运动量：到达运动治疗目的运动量：心率心率220年龄年龄(6070)注意心率变化及发热、出汗等

11、感觉，感觉注意心率变化及发热、出汗等感觉，感觉不适及时停顿。不适及时停顿。什么人适宜运动什么人适宜运动2型糖尿病，特别是肥胖者型糖尿病，特别是肥胖者血糖在血糖在300mg/dl 以下者以下者(16.7mmo/以下者以下者)1型糖尿病稳定期型糖尿病稳定期轻度合并症，可选小运动量轻度合并症，可选小运动量什么人不适宜运动什么人不适宜运动急性感染急性感染严重合并症严重合并症有低血糖危险者有低血糖危险者控制不好的控制不好的1型糖尿病型糖尿病运动前的准备运动前的准备运动前到医院作全面身体检查运动前到医院作全面身体检查要与医生共同讨论目前的病情要与医生共同讨论目前的病情 是否适合运动是否适合运动确定运动量：

12、运动处方确定运动量：运动处方选择合脚的运动鞋和棉袜选择合脚的运动鞋和棉袜选择平整的场地，防止意外选择平整的场地，防止意外强度确实定运动强度确实定运动每周至少三次以上每周至少三次以上每次运动不少于每次运动不少于 20-30分钟，不超过一小时分钟，不超过一小时运动强度：心率不超过运动强度：心率不超过170-年龄年龄强度确实定强度确实定-自我认知法自我认知法运动运动运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量缺乏：无运动感觉运动量缺乏：无运动感觉运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运

13、有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动动注意事项注意事项(一一)应随身携带：应随身携带：蛋糕、饼干、糖果蛋糕、饼干、糖果含糖饮料含糖饮料本卷须知本卷须知(二二)避免高强度运动避免高强度运动 高血压高血压-不举重屏气不举重屏气 周围血管病变周围血管病变-走走休息休息走走 视网膜病变视网膜病变-不举重、不潜水、头不低于不举重、不潜水、头不低于腰腰 周围神经病变周围神经病变-避免过度伸展、不负重避免过度伸展、不负重四、合理膳食中国居民膳食宝塔中国居民膳食宝塔奶类及奶制品奶类及奶制品100克克(2两两)豆类及豆制品豆类及豆制品50克克(1两两)禽兽肉类禽兽肉类50-100克克(1-2两两)鱼虾类鱼

14、虾类50克克(0.5-1两两)蛋类蛋类25-50克克(0.5-1两两)蔬菜类蔬菜类400-500克克(8两两-1斤斤)水果类水果类100-200克克(2-4两两)谷类谷类300-500克克(6两两-1斤斤)合理的饮食合理的饮食 控制血脂和血糖控制血脂和血糖 理想体重理想体重 减少急、慢性并发症的发生减少急、慢性并发症的发生 目目 的的维生素、维生素、无机盐要充足无机盐要充足 原原 那么那么蛋白质占蛋白质占15-20%脂肪占脂肪占25-30%碳水化合物占碳水化合物占50-60%控制总热能控制总热能 饮食均衡饮食均衡 合理搭配合理搭配 代谢综合症代谢综合症高血压高血压糖尿病糖尿病痛风痛风高血脂、脂

15、肪肝高血脂、脂肪肝高血液粘稠度高血液粘稠度什么是最正确治疗方案？什么是最正确治疗方案？达标才是硬道理达标才是硬道理平安才有可行性平安才有可行性价格决定依从性价格决定依从性 临床表现临床表现 原发性痛风发病年龄大局部在40岁以上，多见于中、老年，男性占95，女性多于绝经后发病，青少年患病人数不到1，常有家族史。小结安康的四大基石是：心理平衡、戒烟限安康的四大基石是：心理平衡、戒烟限酒、适量运动、合理膳食酒、适量运动、合理膳食正确的生活方式是代谢性疾病的非药物正确的生活方式是代谢性疾病的非药物治疗，是一切治疗的根底治疗，是一切治疗的根底代谢性病的防治需要医生、病人、社会代谢性病的防治需要医生、病人、社会的共同努力的共同努力战胜疾病，享受美好人生战胜疾病，享受美好人生谢谢！谢谢！