新生儿常见症状体温异常医疗护理课件.pptx

1、新生儿常见症状新生儿常见症状体温异常体温异常此PPT下载后可自行编辑修改欲救人学医则可，欲谋利而学医则不可。病因及发病机制病因及发病机制开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！新生儿低体温01低体温（低体温（hypolhermia）是指核心（直肠）温度350c.在5分钟之内。糖原量储存少；败血症；肺炎等感染性疾病。u 新生儿代偿能力有限；u 早产儿储存少；u 摄入不足；u 提问it奥价额能力差。u 新生儿体表面积大；u 皮下脂肪少；u 皮肤薄u 血管丰富病因及发病机制病因及发病机制p 病因及发病机制病因及发病机制u 环境温度降低时，摄入的热量过少，自身调节能力差而发生低体温。受寒冷的

2、影响受寒冷的影响体温调节中枢发育不成熟体温调节中枢发育不成熟早产儿、低出生体重儿早产儿、低出生体重儿摄入不足及某些疾病摄入不足及某些疾病呼吸系统心血管系统消化系统受到寒冷刺激时，起初呼吸增快，待提问下降，鱿鱼呼吸中枢受到抑制，呼吸逐渐减慢。心率增快；增加交感神经反应；心电图异常。肠蠕动减弱；胃消化液分泌减少；消化功能不良；吐奶。p 临床表现临床表现神经系统血液系统代谢系统35摄氏度时反应迟钝33摄氏度时半昏迷状态；血流缓慢；血液粘滞度增加。血糖下降；代谢率下降体温每降一度，代谢率减少5%电解质代谢与酸碱平衡酸碱电解质混乱，酸中毒。免疫功能免疫功能降低；合并感染；败血症。病史u 详细询问分娩时有

3、无窒息史和宫内窘迫史，u 环境温度及保暖措施是否到位；u 疾病情况。实验室检查u 血象显示血细胞比容增加；u 血小板减少；u 尿少或无尿p 诊断及检查诊断及检查辅助检查u X线胸片提示肺出血；u 心电图异常；u甲皱微循环显微镜课件肢体血流速度变慢。1.肛温：肛温：直肠温度最接近机体的中心温度，其结果能准确反映体温的实际变化。2.腋温：腋温：临床最常用语新生儿测量体温的方法。3.颌下温：颌下温：新生儿产热主要依靠棕色脂肪，其分布在大血管周围、也下和颈部。p 患儿的护理及管理患儿的护理及管理体温测量体温测量4.背部测量法背部测量法：患儿去枕平躺，将体温计水银端或电子体温计经一侧（左右均可）。5.腹

4、股沟温度：腹股沟温度：将体温计水银端放于腹股沟1/3与内1、3交界处。6.耳温：耳温：将北侧新生儿的耳廓轻轻向后上方拉，外耳道暴露即可测温。7.经皮温度检测：经皮温度检测：目前暖箱、光疗箱、远红外辐射抢救床等新型仪器上都安装有。u 将患儿置于室温在24-26摄氏度的室温中；u 以预热的衣被包裹；u 可在12-24小时内使其温度恢复至正常01 慢复温法u 将患儿放入预热的暖箱中温度设置需高于高于患儿皮肤温度1摄氏度。摄氏度。u 若新生儿体重小于1200g,胎龄小于28周或体温低于32摄氏度，复温的速度要减慢。u 在复温过程中，严密监测体温变化，体表温度与肛门温度的差不超过1摄氏度。摄氏度。u 低

5、体温有合并症需抢救新生儿，将其置于红外线抢救台进行符文，复温速度每15-30分钟提高1摄氏度。02 新生儿暖箱复温法u 使用聚乙烯覆，既可减少散热，也可减少早产儿水分丢失；u 将低体温早产儿安置在空调房，（室温：24-26摄氏度，湿度：55-65%）。u 密切观察，适时调节箱温：箱温过低时，患儿唇周发绀，四肢发凉，反应差。箱温过高时，患儿面色红，呼吸增快，吵闹不安。u 医护人员应定时、按规范对温箱进行消毒处理。u 医护人员应通过低流量和剪短方式吸氧方法对早产儿进行治疗，每分钟氧流量为0.5-1.0L。03 新生儿辐射台、空调复温法p 患儿的护理及管理患儿的护理及管理常用新生儿复温法常用新生儿复

6、温法 此方法适用于轻度低体温的患儿（34-35摄氏度）此方法适用于中重度低体温的患儿（34-35摄氏度）病情不稳定或者为重需要再辐射台上抢救治疗的早产儿。新生儿发热02正常的新生儿核心温度（肛温）为36.2-37.8摄氏度，高于37.8摄氏度定义为发热。p 发热的分度发热的分度发热类型数值的范围低热37.8-38中等热38.1-39高热39.1-41超高热41以上新生儿发热的类型新生儿发热的类型u新生儿包裹过严，过多；u暖箱温度及 光疗箱温度设置过高；u辐射床温控探头脱落。环境因素新生儿脱水热u 出生后3-4天母乳 喂养的新生儿；u 尿少、无尿u 发病原因：摄入水分不足。p 病因及发病机制病因

7、及发病机制新生儿感染引起发热u 各种病原体引起局部和全身性感染。其他u 先天性胚叶发育不良；u 新生儿颅内出血；u 母亲分娩时的麻醉。u考虑措施的风险性；u以增加患儿舒适感或减少不适感为首要目的为首要目的；u首选首选物理降温u鼓励采用增加患儿机体抗感染能力的护理措施，如增加液体摄入量。03 保证营养供给保证营养供给01 降温的护理降温的护理去除病因：去除病因：u降低室温u保证患儿休息02 病情观察与评估病情观察与评估p 患儿的护理及管理患儿的护理及管理降温方式：降温方式：u物理降温；u加强散热；u冷敷降温；u了解发热原因；u观察患儿一般情况；u观察病情进展；u观察患儿液体入量、尿量；u观察药物效果和不良反应。u保持水分摄入；u少量多餐；u遵医嘱。04 加强基础护理加强基础护理u皮肤护理；u口腔护理。05 心理护理心理护理u安慰家属解释发病原因、治疗和预后。u耐心解答家属额疑问。u增强家属的自信心。谢谢您的观看！谢谢您的观看！