1、消化系统系统解剖总论n消化系统分为消化道和消化腺：消化道分为上下消化道，以十二指肠悬肌（Treitz韧带）为分界。n顺序：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。消化系统的功能n摄食n分解n吸收n排便n内分泌功能口腔n借牙弓可将口腔分为周边的口腔前庭和中央的固有口腔。二者通过磨牙后方的间隙相通：临床上当病人牙关紧闭时，可经此间隙插入导管。n腭舌弓和腭咽弓之间扁桃体：用于扁桃体分度（度）牙舌大唾液腺n腮腺n下颌下腺n舌下腺咽咽-消化道和呼吸道的共同通道n一、鼻咽一、鼻咽 咽鼓管咽口，咽腔经此口借咽鼓管通中耳鼓室；咽隐窝及其附近是鼻咽癌好发部位。n二
2、二、口咽口咽 扁桃体n三、喉咽三、喉咽 梨状隐窝，是异物常易滞留的部位。食管n全长25cm。上端自第6颈椎体下缘与咽相续。n经胸廓上口入胸腔，其左侧有胸主动脉下行n在第4胸椎高度，气管分为左、右主支气管n至第9胸椎体高度，食管斜跨胸主动脉前方而达其左侧n穿膈的食管裂孔入腹腔，在第11胸椎体高度，与贲门相续。食管分段颈部 自第6颈椎体下缘至胸骨颈静脉切迹平面，长约5cm胸部 自颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔口之间，长约18-20cm腹部 自食管裂孔至胃贲门，长约1-2cm食管的3个狭窄第一、食管起始处，距中切牙约15cm第二、位于左主支气管跨越食管前方 处，相当于胸骨角或第4胸椎体下 缘，距中切牙
3、25cm第三、膈的食管裂孔处，相当于第10胸 椎水平，距中切牙约40cm 以上3个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。胃胃的结构n贲门部n胃底 贲门水平以上n胃体 贲门水平面以下至角切迹（即胃角）n幽门部或称胃窦 自角切迹至幽门（幽门窦和幽门管）其中胃角是胃溃疡和胃癌好发部位胃壁分层粘膜层贲门腺胃底腺幽门腺n粘膜层n粘膜下层n肌层n浆膜层胃粘膜中分泌腺贲门腺 属粘液腺胃底腺（泌酸腺）腺体主要有壁细胞（盐酸）、主细胞（胃蛋白酶原）、颈粘液细胞（粘液）幽门腺 含有粘液细胞和G细胞，前者分泌粘液HCO3-及胃蛋白酶原，后者分泌促胃液素小肠全长约5-7米包括：十二指肠、空肠、回肠十二指肠 上
4、部：十二指肠球是溃疡好发部位 降部：沿第1、2腰椎体右侧下行，其外侧紧邻右肾内侧缘，至第3腰椎体。距门齿约75cm，十二指肠大乳头 水平部：肠系膜上动静脉紧贴此部前面下行 升部：此处有十二指肠悬肌十二指肠空肠和回肠n占全长2/5，占据腹腔的左上部，常位于左腰区和脐区n孤立淋巴滤泡n占全长3/5，位于腹腔右下部，多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内，在右髂窝续盲肠n孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡（肠伤寒）大肠n全长约1.5米n包括：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管n除阑尾、直肠和肛管外的大肠有三种特征：结肠带、结肠袋、结肠垂。结肠n升结肠 约15cmn横结肠 约50cmn降结肠 约20cmn乙状结肠 约45c
5、m盲肠和阑尾n盲肠末端的后内侧壁，有阑尾开口n阑尾根部的体表标志：McBurney点n阑尾位置变异：回肠下位、盲肠后位、盲肠下位，回盲前位、回盲后位直肠n长约10-14cmn直肠不直：在冠状面上，自上而下形成右、左、右三个侧曲。操作时注意损伤。n齿状线肝脏肝脏位置肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻；肝左叶上方与心脏相连，小部分与腹前壁相邻；肝右叶前面部与结肠相邻，后叶与右肾上腺和右肾相邻；肝左叶下方与胃
6、相邻。血液有门静脉和肝动脉双重来源肝脏的生理功能n肝脏是人体内最大的功能众多的腺体器官。n肝脏的分泌胆汁作用 n肝脏在物质代谢中的作用：糖、蛋白质、脂类n维生素及激素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。甲状腺 激 素、雌激素、雄激素、催乳素、胰岛素、生长激素、肾上腺皮质激素等 n解毒功能：化学方法、分泌作用、蓄积作用、吞噬作用n防御技能：是最大的网状内皮细胞吞噬系统n调节血液循环量：肝内静脉窦n制造凝血因子：凝血因子（凝血酶原、凝血因子 ，及是维生素K依赖）n肝的再生能力胆囊及胆道胆囊胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约812cm，宽35cm，容量约为3060ml。储存胆汁浓缩胆汁分泌黏液排空 脾脏谢谢 谢谢
