患者约束法课件.ppt

1、患者约束法概 念约束带（约束带（restraintsrestraints）是一种保护患者安全的装置，用于躁动或是一种保护患者安全的装置，用于躁动或 精神科患者，有自伤或坠床的危险；或因精神科患者，有自伤或坠床的危险；或因治疗需要，固定身体某一部位或限制身体治疗需要，固定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。及肢体活动时。目 的 对可能自伤或伤及他人的患者限制其身对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。于诊疗操作顺利进行或者防

2、止损伤肢体。适应症 高热，瞻望，躁动，昏迷等自伤或可能高热，瞻望，躁动，昏迷等自伤或可能伤及他人的患者及患儿伤及他人的患者及患儿 。评 估u患者年龄、意识、肢体活动度等情况。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。u约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。u家属心理状况，对使用约束带的认知和接家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度。受程度。告知书u患者及家属约束的目的、时间和方法患者及家属约束的目的、时间和方法（约束工具只能在短期内使用）。（约束工具只能在短期内使用）。u与家属签订知情同意书。与家属签订知情同意书。u 尊敬的患者及家属：尊敬的患者及家属：u 由于患者病

3、情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：施，现将有关事项和风险告知如下：u 一、采取保护性约束措施目的一、采取保护性约束措施目的 u 防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。u 二、保护性约束措施的实施二、保护性约束措施的实施 u 1 1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。用绷带和棉垫、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚

4、手腕、踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤。护士在操束缚手腕、踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤。护士在操作过程中会注意松紧度。作过程中会注意松紧度。u 2 2、对四肢躁动较剧烈，发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，、对四肢躁动较剧烈，发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制束缚肩部、上肢、膝部，内衬棉垫，以保护患者皮肤。用特制束缚肩部、上肢、膝部，内衬棉垫，以保护患者皮肤。u 3 3、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端

5、血液循环。必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。循环。必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。u 4 4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。u 5 5、在采取约束期间，家属及陪护人员也应当注意观察患者的情绪状况、病情变化、在采取约束期间，家属及陪护人员也应当注意观察患者的情绪状况、病情变化、约束部位皮肤颜色情况，如有异常，尤其是发生呕吐等情况，及时通知护士。约束部位皮肤颜色情况，如有异常，尤其是发生呕吐等情况，及时通知护士。u 6 6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请

6、家属理解。、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。u 以上风险请家属理解并配合我们的治疗。以上风险请家属理解并配合我们的治疗。u 对患者采取保护性约束措施的目的、具体方法、可能存在的风险和我们陪护人员的观对患者采取保护性约束措施的目的、具体方法、可能存在的风险和我们陪护人员的观察病情异常的义务，病房护士已向我详细告知，对此我们理解并同意采取实施保护性察病情异常的义务，病房护士已向我详细告知，对此我们理解并同意采取实施保护性约束措施，因此发生的风险，我们愿意承担。约束措施，因此发生的风险，我们愿意承担。u 科室：科室：床号：床号：患者或家属签名：患者或家属签名：与与患者关系：患

7、者关系：日期：日期：年年 月月日日护士签名：护士签名：日期：日期：年年月月日日 科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日二、保护性约束措施的实施患者年龄、意识、肢体活动度等情况。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。密切观察受约束部位的血液循环（约15分钟1次），定时松解（约2小时1次），必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。与家属签订知情同意书。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。膝部约束带亦用布制作，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别

8、钉两条二头带。常用于固定手腕和踝部。由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：护士在操作过程中会注意松紧度。由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：以上风险请家属理解并配合我们的治疗。4使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的

9、损伤，请家属理解。是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；约束带的使用约束带的使用 1 1宽绷带约束宽绷带约束 常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。环为宜，然后将带子固定于床缘。2 2肩部约束带肩部约束带 用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用布制作，宽布制作，宽8cm8cm，长，长120c

10、m120cm，一端制成袖筒。使用，一端制成袖筒。使用时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头，必要时将枕横立床头。亦可将大单斜折成长条，必要时将枕横立床头。亦可将大单斜折成长条，作肩部约束，作肩部约束。3 3膝部约束带膝部约束带 用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束带亦用布制作，宽带亦用布制作，宽10cm10cm，长，长250cm250cm，宽带中部相，宽带中部相距距15cm15cm分别钉两条二头带。使用时，两膝、腘窝分

11、别钉两条二头带。使用时，两膝、腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。用大单进行固定。4 4尼龙褡扣约束带尼龙褡扣约束带 约束带由宽布和尼龙搭扣制成用于固定手腕、约束带由宽布和尼龙搭扣制成用于固定手腕、上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。缘。密切观察受约束部位的血液循环（约15分钟1次），定时松解（约2小时1次），

12、必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。3、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循环。与家属签订知情同意书。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。护士在操作过程中会注意松紧度。2使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。常用于固定手腕和踝部。4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。用于固定肩部，限制患者坐起。2、对四肢躁动较剧烈，发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，

13、用特制束缚肩部、上肢、膝部，内衬棉垫，以保护患者皮肤。约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。使用时，两膝、腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；以上风险请家属理解并配合我们的治疗。科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚

14、约束。由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：常用于固定手腕和踝部。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。用绷带和棉垫束缚手腕、踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤。1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。患者年龄、意识、肢体活动度等情况

15、。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。用绷带和棉垫束缚手腕、踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤。对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。以上风险请家属理解并配合我们的治疗。1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成

16、袖筒。3约束带只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证安全、舒适。或因治疗需要，固定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。3、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循环。常用于固定手腕和踝部。4使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。是一种保

17、护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；2使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。2使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属

18、理解。5、在采取约束期间，家属及陪护人员也应当注意观察患者的情绪状况、病情变化、约束部位皮肤颜色情况，如有异常，尤其是发生呕吐等情况，及时通知护士。1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。用于固定肩部，限制患者坐起。科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽

19、绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。约束带由宽布和尼龙搭扣制成用于固定手腕、上臂或踝部。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日常用于固定手腕和踝部。4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。2使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具

20、的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。以上风险请家属理解并配合我们的治疗。科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日以上风险请家属理解并配合我们的治疗。由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知

21、如下：2使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。膝部约束带亦用布制作，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别钉两条二头带。常用于固定手腕和踝部。与家属签订知情同意书。1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。或因治疗需要，固定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。是一种保护患者安全

22、的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：2使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。3约束带只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证安全、舒适。对患者采取保护性约束措施的目的、具体方法、可能存在的风险和我们陪护人员的观察病情异常的义务，病房护士已向我详细告知，对此我们理解并同意采取实施保护性约束措施，因此发生的风险，我们愿意承担。1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，

23、给予手脚约束。约束带由宽布和尼龙搭扣制成用于固定手腕、上臂或踝部。患者年龄、意识、肢体活动度等情况。3、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循环。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。注意事项注意事项 1 1严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。2 2使用约束带前，向患者及家属使用约束带前，向患者及家属说明说明使用防护具的目的、操作要领和使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得

24、防护具应用的有关知识。识。3 3约束带约束带只能短时期使用只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证安全、舒适。者翻身，保证安全、舒适。4 4使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部位的血液循环位的血液循环（约（约1515分钟分钟1 1次），次），定时松解定时松解（约（约2 2小时小时1 1次），次），必要时必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。5 5记录记录使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施和解除约束的时间。和解除约束的时间。