1、急救车相关知识培训目 录急救车的介绍急救车的管理急救药品的介绍急救物品的介绍急救车的介绍一急救车的介绍一急救车的图片急救车的介绍一急救车的介绍一急救车的介绍一二急救车的管理二急救车的管理五定一、定点放置二、定品种数量三、定专人管理四、定期检查维修五、定期灭菌消毒二急救车的管理我院的抢救药品、物品管理制度1.1.抢救车清洁、规范、整齐,放置于固定位置。抢救车清洁、规范、整齐,放置于固定位置。2.2.抢救仪器设专人管理,定期保养,每周清洁、检查,并有记录。抢救仪器设专人管理,定期保养,每周清洁、检查,并有记录。3.3.所有药品及一次性使用医疗用品无过期。所有药品及一次性使用医疗用品无过期。4.4.
2、抢救药品、物品由专人负责请领、保养及保管。抢救药品、物品由专人负责请领、保养及保管。5.5.抢救药品应在抢救车内定量、定位放置,保证基数,标签清晰,无过抢救药品应在抢救车内定量、定位放置,保证基数,标签清晰,无过期。期。6.6.抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用。抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用。7.7.抢救药品及物品用后及时补充,便于紧急时使用。抢救药品及物品用后及时补充,便于紧急时使用。8.8.设有专用清点本,每班清点抢救药品和抢救物品数量、有效期及包装设有专用清点本,每班清点抢救药品和抢救物品数量、有效期及包装完好性,并登记签字。完好性,并登记签字。9.9.护士长定期检查抢
3、救药品和物品并记录。护士长定期检查抢救药品和物品并记录。二急救车的管理二急救车的管理二急救车的管理二急救车的管理二急救车的管理三急救药品的介绍三急救药品的介绍三急救药品的介绍三急救药品-盐酸肾上腺素注射液三急救药品-盐酸异丙肾上腺素注射液n剂量:剂量:1mg/1ml1mg/1mln数量:数量:4 4支支n作用:作用:受体激动剂,可增强心肌收缩力,加快心受体激动剂,可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。n适应症:治疗支气管哮喘;治疗完全性房室传适应症:治疗支气管哮喘;治疗完全性房室传导阻滞。导阻滞。n不良反应:有心律失常不良反
4、应:有心律失常,心肌损害心肌损害,心悸心悸,诱发心绞痛诱发心绞痛,头痛头痛,震颤震颤,三急救药品-去甲肾上腺素注射液n剂量:剂量:2mg2mgn数量:数量:4 4支支n作用:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血作用:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阻力增高,血压上升。管收缩作用,使外周阻力增高,血压上升。n适应症:静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),适应症:静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压;且可用与胆道与胃手术中止血。口服:以提高血压;且可用与胆道与胃手术中止血。口服:治上消化道出血。治上消化道出血。n不良反应:药液外漏可引起局部组织坏死;持久或不良
5、反应:药液外漏可引起局部组织坏死;持久或大量使用时,可使回心血流量减少大量使用时,可使回心血流量减少三急救药品-盐酸多巴胺注射液n剂量:剂量:20mg20mgn数量:数量:4 4支支n作用:能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒作用:能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。n适应症:用于各种类型休克,包括中毒性休克,心适应症:用于各种类型休克,包括中毒性休克,心源性休克、出血性休克、中枢性休克。源性休克、出血性休克、中枢性休克。n
6、不良反应:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律不良反应:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感三急救药品-可拉明(尼可刹米)注射液n剂量:剂量:0.375g0.375gn数量:数量:4 4支支n作用:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加深加快,作用:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加深加快,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。n适应症:用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭、适应症:用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。中枢抑制药物中毒的解救。n不良反应:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、
7、不良反应:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直呕吐、震颤及肌僵直三急救药品-盐酸洛贝林注射液n剂量:剂量:3mg3mgn数量:数量:4 4支支n作用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。作用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。n适应症:临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿适应症:临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。片中毒等。n不良反应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸不良反应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸三急救药品-西地兰(去乙酰毛花苷)n剂量:剂量:0.4mg0.4mgn数量:数量:4 4支支n作用:加强心肌收缩力,增强心功能不全患者的心作用:加强心肌收缩力,增强
8、心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性。输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性。n适应症:用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室适应症:用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。上性心动过速。n不良反应:过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、不良反应:过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。心动过缓、黄视等不良反应。三急救药品-甲磺酸酚妥拉明注射液n剂量:剂量:10mg 10mg n数量:数量:4 4支支n作用:作用:肾上腺素受体阻滞剂,使血管扩张而降低肾上腺素受体阻滞剂,使血管扩张而降低周围血管阻力,使心脏后负荷降低,左室舒张末期压周围血管阻力,使心脏后负
9、荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心博出量增加,可用于治疗心力衰与肺动脉压下降,心博出量增加,可用于治疗心力衰竭。竭。n适应症:用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血适应症:用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作;治疗左心室衰竭。压发作;治疗左心室衰竭。n不良反应:有直立性低血压,心动过速或心律失常。不良反应:有直立性低血压,心动过速或心律失常。三急救药品-盐酸利多卡因注射液n剂量:剂量:0.1g0.1gn数量:数量:4 4支支n作用:局麻药及抗心律失常药。作用:局麻药及抗心律失常药。n适应症:仅用于室性心律失常,特别适用于危急情适应症:仅用于室性心律失常,特别适用于危急情况。另外还可用
10、于局部麻醉。况。另外还可用于局部麻醉。n不良反应:引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥不良反应:引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷。昏迷。三急救药品-胺碘酮n剂量:剂量:0.15g0.15gn数量:数量:2 2支支n作用:抗心律失常作用:抗心律失常n适应症:适用于利多卡因无效的室性心动过速和急适应症:适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。诊控制房颤、房扑的心室率。n不良反应:窦性心动过缓、房室传导阻滞,静注时不良反应:窦性心动过缓、房室传导阻滞,静注时产生低血压。产生低血压。三急救药品-硫酸阿托品注射液n剂量:剂量:0.5mg0.5mgn数量:数量:4 4支支n作用:
11、(作用:(1 1)抑制腺体分泌()抑制腺体分泌(2 2)散瞳、升高眼内压和调节麻)散瞳、升高眼内压和调节麻痹(痹(3 3)松弛内脏平滑肌()松弛内脏平滑肌(4 4)解除迷走神经对心脏的抑制()解除迷走神经对心脏的抑制(5 5)扩张血管、改善微循环作用(扩张血管、改善微循环作用(6 6)中枢兴奋作用)中枢兴奋作用n适应症:临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休适应症:临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。睫状体炎等。n不良反应:口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、
12、心率不良反应:口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋。加快、兴奋。三急救药品-安定n剂量:剂量:5mg5mgn数量:数量:2 2支支n作用:作用:(1(1)抗焦虑、镇静催眠作用()抗焦虑、镇静催眠作用(2 2)抗惊厥作用)抗惊厥作用n适应症适应症:(1 1)可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为)可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;(厥也有效;(2 2)静注可用于全麻的诱导和麻醉前给)静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。药。n不良反应:可有嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有不良反应:可有嗜睡,头
13、昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。共济失调、震颤。三急救药品-盐酸异丙嗪注射液n剂量:剂量:50mg50mgn数量:数量:4 4支支n作用:吩噻嗪类抗组胺药作用:吩噻嗪类抗组胺药n适应症:(适应症:(1 1)皮肤粘膜的过敏:()皮肤粘膜的过敏:(2 2)晕动病:防)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。(治晕车、晕船、晕飞机。(3 3)用于麻醉和手术前后)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4 4)用于防治放射性或药源性恶心、呕吐。用于防治放射性或药源性恶心、呕吐。n不良反应:较常见的有嗜睡、头晕目眩、反应迟钝不良反应:较常见的有
14、嗜睡、头晕目眩、反应迟钝(儿童多见)(儿童多见)三急救药品-地塞米松磷酸钠注射液n剂量:剂量:5mg5mgn数量:数量:4 4支支n作用:作用:抗炎、抗免疫、抗毒、减轻内毒素对机体造成的损害、抗炎、抗免疫、抗毒、减轻内毒素对机体造成的损害、抗休克、提高中枢神经系统的兴奋性。抗休克、提高中枢神经系统的兴奋性。n适应症适应症:用于严重感染或炎症,防治某些炎症后遗症;自身用于严重感染或炎症,防治某些炎症后遗症;自身免疫性疾病和过敏性疾病;对各种休克均有效,尤其是中毒性免疫性疾病和过敏性疾病;对各种休克均有效,尤其是中毒性休克;用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板休克;用于治疗严重细菌感染
15、和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少减少性紫癜、粒细胞减少n不良反应:长程使用可引起以下副作用:糖耐量减退和糖尿不良反应:长程使用可引起以下副作用:糖耐量减退和糖尿病加重:医源性库欣综合征病加重:医源性库欣综合征三急救药品-硝酸甘油n剂量:剂量:5mg5mgn数量:数量:4 4支支n作用:松弛血管的平滑肌作用:松弛血管的平滑肌n适应症:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用适应症:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭于降低血压或治疗充血性心力衰竭n不良反应:可有头痛、眩晕不良反应:可有头痛、眩晕三急救药品-呋噻米(速尿)注射液n剂量:剂量:20mg20
16、mgn数量:数量:4 4支支n作用:利尿作用;改善肾脏血液循环,可扩张肾血作用:利尿作用;改善肾脏血液循环,可扩张肾血管。增加肾血流,改善肾血流分布,肾皮质供血增加。管。增加肾血流,改善肾血流分布,肾皮质供血增加。n适应症:用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能适应症:用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。不全、药物中毒。n不良反应:体位性低血压、休克、低钾血症。不良反应:体位性低血压、休克、低钾血症。三急救药品-氨茶碱注射液n剂量:剂量:0.25g0.25gn数量:数量:4 4支支n作用:松弛支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力。作用:松弛支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力。n适应症:用于
17、急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注适应症:用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。适用于支气管射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状。喘息症状。n不良反应:早期多见的有恶心、呕吐、易激动、心不良反应:早期多见的有恶心、呕吐、易激动、心动过速、心律失常。动过速、心律失常。三急救药品-10%葡萄糖酸钙注射液n剂量:剂量:10ml10mln数量:数量:4 4支支n作用:为钙补充剂。作用:为钙补充剂。n适应症:急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下适应症:急性血钙过低,
18、碱中毒及甲状腺功能低下所致手抽搐症;过敏性疾患;心脏复苏;镁中毒时的所致手抽搐症;过敏性疾患;心脏复苏;镁中毒时的解救;氟中毒的解救。解救;氟中毒的解救。n不良反应:全身发热,静注过快可产生心律失常甚不良反应:全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症。至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症。三急救药品-50%葡萄糖注射液n剂量:剂量:20ml20mln数量:数量:4 4支支n作用:补充能量和体液,全静脉内营养。作用:补充能量和体液,全静脉内营养。n适应症:用于治疗饥饿性酮症;低血糖症;高钾血适应症:用于治疗饥饿性酮症;低血糖症;高钾血症;也可用作组织脱水剂。症;也可
19、用作组织脱水剂。n不良反应:静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注不良反应:静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时;高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。时;高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。三急救药品-20%甘露醇n剂量:剂量:50g50gn数量:数量:1 1瓶瓶n作用:脱水、利尿。作用:脱水、利尿。n适应症:(适应症:(1 1)治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅)治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防治脑疝;(内压,防治脑疝;(2 2)降低眼内压()降低眼内压(3 3)渗透性利尿)渗透性利尿药。(药。(4 4)对某种药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类)对某种药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水
20、杨盐酸和溴化物等),本药可促进上述药物、锂、水杨盐酸和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防治肾毒性。物质的排泄,并防治肾毒性。n不良反应:水和电解质紊乱最为常见。不良反应:水和电解质紊乱最为常见。三急救药品-低分子右旋糖酐n剂量:剂量:500ml500mln数量:数量:1 1瓶瓶n作用:补充血容量。作用:补充血容量。n适应症:适应症:(1 1)体克()体克(2 2)预防手术后静脉血栓形成)预防手术后静脉血栓形成 (3 3)血管栓塞性疾病)血管栓塞性疾病 (4 4)体外循环时,代替部分)体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。n不良反应:可有皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、不良反应:可有皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、偶见发热、寒战、淋巴结肿大,关节炎等。可引起凝偶见发热、寒战、淋巴结肿大,关节炎等。可引起凝血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关。血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关。四急救物品介绍四急救药品介绍1、静脉输液、抽血的物品2、一次性无菌物品(导尿包、备皮包、血管钳、开口器、压舌板)3、吸氧装置4、血压计、听诊器5、电筒、剪刀、止血钳6、吸痰装置7、插线板8、人工气囊四急救药品介绍
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