护理学基础课件-第7章-卧位与安全的护理.ppt

1、 第第7章章 卧位与安全的护理卧位与安全的护理 第第1节节 病人的卧位病人的卧位卧位的性质卧位的性质1常用卧位常用卧位2 一、卧位的性质一、卧位的性质1.主动卧位 2.被动卧位 3.被迫卧位 一、卧位的性质一、卧位的性质1.稳定性卧位支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适的卧位。2.不稳定卧位支撑面小，重心较高，难以平衡的卧位。二、常用卧位二、常用卧位 目的目的评估评估准备准备实施实施评价评价常用卧位常用卧位二、常用卧位二、常用卧位【目的目的】取适当的卧位，便于治疗、检查及护理，防止并发症的发生。【评估评估】1.年龄、病情、体重、意识状态、生命体征、局部皮肤受压情况等。2.病人对所取卧位的目

2、的的认识，顾虑及合作程度。3.病床是否能摇起，是否需要软枕、三角架等用物。【准备准备】1.护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。2.病人准备：了解卧位的作用，操作方法及注意事项。3.环境准备：病室安静、整洁、温度适宜 去枕仰卧位去枕仰卧位 去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头 昏迷或全身麻醉未清醒的病人椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 中凹卧位中凹卧位 胸抬高约1020下肢抬高约2030 休克病人。屈膝仰卧位屈膝仰卧位 病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两脚放平，两膝屈起，稍向外展开 使腹肌放松，便于腹部检查。行导尿术及会阴冲洗时，便于暴露操作部位。侧卧位侧卧位

3、病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿伸直，上腿弯曲。（1）灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查等（2）臀部肌肉注射（3）预防压疮（4）对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位或健侧卧位 俯卧位俯卧位 病人俯卧头偏向一侧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人（3）暂时缓解胃肠胀气所致的腹痛 半坐卧位半坐卧位 病人仰卧，先摇起床头支架病人仰卧，先摇起床头支架30-50，再摇高膝下支，再摇高膝下支架，扩大身体支撑面，防止身体下滑。架，扩大身体支撑面，防止身体下滑。（1

4、）面部及颈部手术病人）面部及颈部手术病人（2）心肺疾病所引起呼吸困难者）心肺疾病所引起呼吸困难者（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人（4）恢复期体质虚弱的病人）恢复期体质虚弱的病人 端坐卧位端坐卧位 病人坐在床上，用支架或靠背架将床头抬高病人坐在床上，用支架或靠背架将床头抬高70-80，膝下支架抬高，膝下支架抬高15-20，身体稍向前倾，身体稍向前倾 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者。由于极心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者。由于极度呼吸困难，病人被迫端坐度呼吸困难，病人被迫端坐 头高足低位头高足低位 病人仰卧，床头用支托物抬高病人仰卧，床头用支托物抬

5、高1530cm或根据病或根据病情而定。情而定。（1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力（2）降低颅内压，预防脑水肿）降低颅内压，预防脑水肿（3）颅脑手术后的病人）颅脑手术后的病人 头低足高位头低足高位 病人仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，防止碰病人仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，防止碰伤头部。伤头部。（1）肺部体位引流，使痰易于咳出）肺部体位引流，使痰易于咳出（2）十二指肠引流术，同时采取右侧卧位，有利于胆汁引流）十二指肠引流术，同时采取右侧卧位，有利于胆汁引流（3）下肢骨折牵引，利用人体重力作反牵引力）下肢骨折牵引，利用人体重力作反牵引力（4）妊娠时胎膜早

6、破）妊娠时胎膜早破 截石位截石位 病人仰卧于检查台上，两腿分开，放在支腿架上病人仰卧于检查台上，两腿分开，放在支腿架上（支腿架上放软垫），臀部齐床边，两手放在胸前或（支腿架上放软垫），臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧，暴露会阴部。身体两侧，暴露会阴部。（1）病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检）病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术查、治疗、护理或手术（2）产妇分娩）产妇分娩 膝胸卧位膝胸卧位 病人跪卧于床面，两小腿放平，稍分开，大腿和病人跪卧于床面，两小腿放平，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转

7、向一侧，两臂屈肘放于头的两侧一侧，两臂屈肘放于头的两侧 （1）作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗）作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗（2）矫正子宫后倾或胎位不正）矫正子宫后倾或胎位不正（3）促进产后子宫复）促进产后子宫复 第第2节节 协助病人更换卧位法协助病人更换卧位法 协助病人翻身法协助病人翻身法 1协助病人移向床头法协助病人移向床头法 2 协助病人翻身法协助病人翻身法评价评价目的目的评估评估准备准备实施实施 协助病人翻身法协助病人翻身法【目的】【目的】1.协助病人更换卧位、增进舒适。协助病人更换卧位、增进舒适。2.检查、治疗、护理的需要检查、治疗、护理的需要。3.预防并发症。预防并发症。【

8、评估】【评估】1.年龄、病情、体重、意识状态、生命体征、局部皮肤受压情况等。年龄、病情、体重、意识状态、生命体征、局部皮肤受压情况等。2.各种导管及输液装置情况。各种导管及输液装置情况。3.病人对接受程度及配合能力。病人对接受程度及配合能力。【准备】【准备】1.护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。2.病人准备：了解更换卧位的作用，操作方法及注意事项。病人准备：了解更换卧位的作用，操作方法及注意事项。3.环境准备：病室安静、整洁、温度适宜，必要时进行遮盖。环境准备：病室安静、整洁、温度适宜，必要时进行遮盖。协助病人翻身法步骤协助病人翻身法步骤协助翻身协助翻身安置病

9、人安置病人 核对解释核对解释 固定装置固定装置 病人准备病人准备 协助病人移向床头法协助病人移向床头法 评价评价目的目的评估评估准备准备实施实施 协助病人移向床头法协助病人移向床头法【目的】【目的】协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复正确而舒适的卧位。【评估】【评估】1.病人的年龄、病情、意识状态。2.各种导管及输液装置情况。3.病人及家属对此操作的理解及配合程度。【准备】【准备】1.护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。2.病人准备：了解移向床头的配合能力及注意事项。3.环境准备：病室安静、整洁、温度适宜。协助病人移向床头法步骤协助病人移向床头法步骤核对解释核对解释 整理整理 固定装置固定装置 移动病人移动病人 第第3节节 保护具的应用保护具的应用保护具常用种类及应用保护具常用种类及应用 1保护具的使用保护具的使用 2 常用保护具常用保护具 床档床档 常用保护具常用保护具 约束带约束带 常用保护具常用保护具 约束带约束带 常用保护具常用保护具 约束带约束带 常用保护具常用保护具 约束带约束带 常用保护具常用保护具 支被架支被架 保护具的使用保护具的使用 评价评价目的目的评估评估准备准备实施实施