《泌尿系统概述》课件.ppt

1、整理ppt（Urinary system）整理ppt（Urinary system）概述概述一、组成：一、组成：肾脏（肾脏（Kidney）输尿管（输尿管（Ureter）膀胱（膀胱（Urinary bladder）尿道（尿道（Urethra）二、功能：二、功能：整理ppt（Urinary system）概述概述整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）一、形态：一、形态：形似形似“蚕豆蚕豆”，分两面、两缘、两端。，分两面、两缘、两端。成对的实质性器官，形似成对的实质性器官，形似“蚕豆蚕豆”（蚕豆形占（蚕豆形占80%、逗号形占逗号形占15%）、左肾的外形较长、窄而略厚，）、左肾

2、的外形较长、窄而略厚，右肾则短宽而略薄，新鲜时呈红褐色、质柔软、右肾则短宽而略薄，新鲜时呈红褐色、质柔软、表面光滑，大小因人而异、男性的略大于女性的。表面光滑，大小因人而异、男性的略大于女性的。分：分：两端：两端：两面：两面：两缘：两缘：肾门（其凹陷程度大部分为轻度凹陷、少部分肾门（其凹陷程度大部分为轻度凹陷、少部分为中度凹陷，其形态大多数呈四边形、多边形和为中度凹陷，其形态大多数呈四边形、多边形和三角形）三角形）肾蒂肾蒂整理ppt二、构造（冠状切面观）：二、构造（冠状切面观）：两部分七结构。两部分七结构。肾蒂内结构排列关系肾蒂内结构排列关系从上向下：肾从上向下：肾A肾肾V肾盂；肾盂；从前向后

3、：肾从前向后：肾V 肾肾A 肾盂。肾盂。（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）三、位置：三、位置：“八八”字形、字形、左高右低左高右低。居脊柱两侧，腹膜后居脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上方，紧贴腹后壁的上部，略呈部，略呈“八八”字形。字形。一般：一般：左肾上端左肾上端T12体体上缘，上缘，下端下端L3体体上缘上缘；右肾右肾上端上端T

4、12体体下缘，下缘，下端下端L3体体下缘下缘。整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）肾门肾门L1体体注意临床注意临床肾叩诊的肾叩诊的部位部位肾区肾区（肋脊（肋脊角）角）12肋斜肋斜过左肾过左肾的中部、的中部、右肾的右肾的上部上部整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）四、被膜：四、被膜：三层被膜三层被膜。注意三层注意三层被膜的特被膜的特点及临床点及临床应用应用整理p

5、pt（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）五、毗邻：五、毗邻：整理ppt（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt六、肾段（简述）：六、肾段（简述）：五段五段。每一肾段动脉分布区的肾实质为一肾段。一般每一肾段动脉分布区的肾实质为一肾段。一般分为五段，即上、上前、下前、下、后段。分为五段，即上、上前、下前、下、后段。（Urinary system）肾肾（Kidney）整理ppt（Urinary system）输尿管（输尿管（Ureter）一、起始、行程：一、起始、行程：一对细长的肌性管道，长约一对细长

6、的肌性管道，长约25-30cm、0.5-0.7cm，起于肾盂下端，终于膀胱。，起于肾盂下端，终于膀胱。二、分段：二、分段：分腹、盆、壁内段三段分腹、盆、壁内段三段三、生理性狭窄：三、生理性狭窄：整理ppt（Urinary system）输尿管（输尿管（Ureter）整理ppt（Urinary system）输尿管（输尿管（Ureter）第三处第三处狭窄狭窄第二处第二处狭窄狭窄第一处第一处狭窄狭窄整理ppt（Urinary system）膀胱（膀胱（Urinary bldder）一、概述：一、概述：成人的平均容量为成人的平均容量为300-500ml（Max为为800ml），），新生儿为成人的新生

7、儿为成人的1/10，老年人的由于肌张力降低，老年人的由于肌张力降低，容积增大；女性的男性的。容积增大；女性的男性的。二、形态：二、形态：膀胱的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体膀胱的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分。膀胱三角：膀胱三角：输尿管间襞：输尿管间襞：整理ppt（Urinary system）膀胱（膀胱（Urinary bldder）三、位置：三、位置：受充盈程度、年龄的影响，成人的居盆腔的前部。受充盈程度、年龄的影响，成人的居盆腔的前部。前方前方耻骨联合耻骨联合后方后方男性（精囊、输精管壶腹、直

8、肠），女性（子宫、阴男性（精囊、输精管壶腹、直肠），女性（子宫、阴 道）道）下方下方男性（前列腺），女性（尿生殖膈）男性（前列腺），女性（尿生殖膈）上面上面覆有腹膜，男性邻小肠、女性有子宫伏在其上。覆有腹膜，男性邻小肠、女性有子宫伏在其上。新生儿的较成人的高，老年人的位置更低。新生儿的较成人的高，老年人的位置更低。整理ppt（Urinary system）膀胱（膀胱（Urinary bldder）膀胱膀胱尖尖膀胱膀胱体体膀胱膀胱颈颈膀胱膀胱底底整理ppt（Urinary system）膀胱（膀胱（Urinary bldder）整理ppt（Urinary system）膀胱（膀胱（Urinary

9、 bldder）整理ppt（Urinary system）尿道（尿道（Urethra）一、男性尿道（一、男性尿道（Male urethra）：详见生殖系统。）：详见生殖系统。二、女性尿道（二、女性尿道（Female urethra）：）：1.起始、行程：长约起始、行程：长约5cm，起于膀胱的尿道内口，起于膀胱的尿道内口，经阴道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口开口经阴道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭。于阴道前庭。2.结构特点：宽、短、直。结构特点：宽、短、直。3.临床意义：易引起逆行性尿路感染。临床意义：易引起逆行性尿路感染。整理ppt（Urinary system）尿道（尿

10、道（Urethra）整理ppt（Urinary system）【主要参考资料】人体解剖学本科六版教材；【主要参考资料】人体解剖学本科六版教材；外科学本科六版教材；外科学本科六版教材；内科学本科六版教材；内科学本科六版教材；中华器官移植杂志。中华器官移植杂志。【思考题】【思考题】1.膀胱三角：膀胱三角：2.女性尿道有何特点？女性尿道有何特点？【预【预 习】男性生殖系统：习】男性生殖系统：整理ppt泌尿系统疾病病人的常见症泌尿系统疾病病人的常见症状体征及护理状体征及护理整理ppt 教学目标：教学目标：1.1.列出泌尿系统疾病病人常见症状体征列出泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理诊断和护理目标的护理

11、诊断和护理目标2.2.详述泌尿系统疾病病人常见症状体征详述泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理措施的护理措施整理ppt 一、肾性水肿一、肾性水肿 (一）概述一）概述 肾性水肿是由肾脏疾病引起人体组织间隙肾性水肿是由肾脏疾病引起人体组织间隙 有过多的液体积聚而导致的组织肿胀。可见有过多的液体积聚而导致的组织肿胀。可见 于各种肾炎和肾病病人，是肾小球疾病最常于各种肾炎和肾病病人，是肾小球疾病最常 见的症状。见的症状。肾源性水肿可分为两大类：肾炎性水肿肾源性水肿可分为两大类：肾炎性水肿 肾病性水肿肾病性水肿 肾炎性水肿肾炎性水肿的发病机制主要是肾小球滤过率的发病机制主要是肾小球滤过率 下降；下降；肾病

12、性水肿肾病性水肿是由大量蛋白尿导致血浆是由大量蛋白尿导致血浆 胶体渗透压降低而引起。胶体渗透压降低而引起。整理ppt（二）护理评估（二）护理评估1.1.病史病史2.2.身体评估身体评估3.3.心理心理-社会资料社会资料4.4.辅助检查辅助检查整理ppt（三）常见的护理诊断（三）常见的护理诊断 1.1.体液过多：与水钠潴留，大量蛋白尿致血体液过多：与水钠潴留，大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降等因素有关。浆清蛋白浓度下降等因素有关。2.2.有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、抵抗力降低有关。抵抗力降低有关。3.3.自我形象紊乱：与水肿及激素副作用引起自我形象紊乱：

13、与水肿及激素副作用引起的颜面或身体外形改变有关。的颜面或身体外形改变有关。整理ppt（四）护理目标（四）护理目标1.1.病人的水肿减轻或完全消退。病人的水肿减轻或完全消退。2.2.病人无皮肤破损或感染发生。病人无皮肤破损或感染发生。3.3.病人能正确认识现存身体外表的改变。病人能正确认识现存身体外表的改变。整理ppt（五）护理措施（五）护理措施 1.1.体液过多体液过多 （1 1）一般护理）一般护理 1 1）休息和卧位：轻度水肿者应限制活动；）休息和卧位：轻度水肿者应限制活动；重度水肿者，应卧床休息，以利于水肿消退。重度水肿者，应卧床休息，以利于水肿消退。对下肢水肿病人应抬高下肢。有胸水者对下

14、肢水肿病人应抬高下肢。有胸水者 宜半卧位。宜半卧位。整理ppt2 2）饮食护理：控制水分和钠盐的摄入，给予）饮食护理：控制水分和钠盐的摄入，给予低盐饮食。每日食盐量低盐饮食。每日食盐量5g5g，重症，重症 者者2g33个。个。原因：泌尿系统疾病及全身疾病原因：泌尿系统疾病及全身疾病 肾对药物过敏或毒性反应肾对药物过敏或毒性反应常见的疾病常见的疾病:肾炎、泌尿系结石、结核、肾炎、泌尿系结石、结核、肿肿 瘤、尿路感染瘤、尿路感染整理ppt（二）护理评估（二）护理评估1.1.病史病史2.2.身体评估身体评估3.3.心理心理-社会资料社会资料4.4.辅助检查辅助检查整理ppt（三）常见的护理诊断（三）

15、常见的护理诊断 1.1.排尿异常：血尿排尿异常：血尿 与各种因素引起肾小球与各种因素引起肾小球滤过率增加及泌尿系损伤出血有关。滤过率增加及泌尿系损伤出血有关。2.2.个人应对能力差：与反复发作的血尿及病个人应对能力差：与反复发作的血尿及病情恢复慢有关。情恢复慢有关。整理ppt（四）护理目标（四）护理目标1.1.病人血尿减轻或完全消失。病人血尿减轻或完全消失。2.2.病人能接受情境的改变并能参与应对计划。病人能接受情境的改变并能参与应对计划。整理ppt（五）护理措施（五）护理措施 1.1.排尿异常排尿异常 （1 1）一般护理）一般护理 1 1）卧床休息）卧床休息 2 2）适当多饮水）适当多饮水

16、（2 2）病情观察）病情观察 *血尿的来源部位血尿的来源部位 *伴随症状伴随症状 *判断血尿发生的原因判断血尿发生的原因 *血尿的量、颜色血尿的量、颜色整理ppt（3 3）用药护理）用药护理（4 4）健康指导）健康指导 *向病人及家属介绍血尿的病因、向病人及家属介绍血尿的病因、临床特点和处理原则临床特点和处理原则 *教会病人正确留取尿标本教会病人正确留取尿标本 整理ppt2.2.个人应付能力差个人应付能力差（1 1）耐心解释）耐心解释（2 2）交流学习）交流学习（3 3）鼓励病人参与制定护理计划）鼓励病人参与制定护理计划整理ppt（六）护理评价（六）护理评价1.1.病人血尿减轻或完全消失。病人血尿减轻或完全消失。2.2.病人已接受情境的改变并能参与应对计划。病人已接受情境的改变并能参与应对计划。整理ppt