常用急救药品知识-4课件.ppt

1、急救车药品物品常识急救车药品物品常识 2021-1-25一、常用急救药品分类一、常用急救药品分类v第一类第一类 为心肺复苏药物为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。肾上腺皮质激素等。v第二类第二类 为脑复苏药为脑复苏药 纳络酮。纳络酮。v第三类第三类 为呼吸兴奋剂为呼吸兴奋剂 尼可刹米尼可刹米(可拉明可拉明)、洛贝林洛贝林(山梗菜碱山梗菜碱)。v第四类第四类 为镇痛为镇痛 镇静镇静 抗惊厥剂抗

2、惊厥剂 哌替定哌替定(度冷丁度冷丁)、地西泮苯巴比妥等。、地西泮苯巴比妥等。v第五类第五类 为止血剂为止血剂 垂体后叶素垂体后叶素 止血芳酸、立止血。止血芳酸、立止血。v其他：甘露醇，低右，其他：甘露醇，低右，0.9%NS10ML、浓盐、浓盐10ML各各 5支支；0.9%NS100、250、500ML，5%GS250、10%GS500ML各一袋各一袋 二、急救车内物品二、急救车内物品 (一一)治疗盘一套：包括碘伏治疗盘一套：包括碘伏1瓶，血管钳瓶，血管钳1把，消毒棉签把，消毒棉签(有消毒日期有消毒日期)、敷贴、胶带、止血带、网套、弯盘、砂轮。敷贴、胶带、止血带、网套、弯盘、砂轮。(二二)一次性

3、物品：输液器一次性物品：输液器(2个个)、注射器、注射器(50ml、20m1、10ml、5ml至至少各两付少各两付)、头皮针、吸氧管、尿管、吸痰管、手套各、头皮针、吸氧管、尿管、吸痰管、手套各2付。付。(三三)其它：消毒器械盒内（开口器、舌钳、压舌板）、听诊器、血压其它：消毒器械盒内（开口器、舌钳、压舌板）、听诊器、血压计、电筒、剪刀、插线板、复苏板，呼吸气囊、面罩，氧气装置，氧计、电筒、剪刀、插线板、复苏板，呼吸气囊、面罩，氧气装置，氧枕。枕。常用急救药品常用急救药品v常见急救药品口诀：一肾二异三阿托，四洛五可六利多，七多八阿九西常见急救药品口诀：一肾二异三阿托，四洛五可六利多，七多八阿九西

4、地，十尿一去地氨钙地，十尿一去地氨钙v一、肾上腺素一、肾上腺素1mg/mlv1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。v2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。制止鼻粘膜和牙龈出血等骤停的抢救。制止鼻粘膜和牙龈出血等。v3、本卷须知：不良反响有面色苍白，心慌，、本卷须知：不良反响有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死

5、。管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。v4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。v 5、用法用量：、用法用量：皮下注射皮下注射 一次一次0.25-1mg；心；心室内注射室内注射 一次一次0.25-1mg；静脉滴注；静脉滴注 5%G.S 500-1000ml+4-8mg v二、异丙肾上腺素二、异丙肾上腺素1mg/2mlv 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对、药理作用：为拟肾上腺素药，对1与与2受体都有很强的作用，对受体都有很强的作用，对受体无作用，加快心率。受体无作用，加

6、快心率。v v 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。速。vv 3、本卷须知：不良反响有心悸，头痛，头晕，、本卷须知：不良反响有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。使用时密切观察心电图，脉搏、血压的变化，使用时密切观察心电

7、图，脉搏、血压的变化，假设假设心率心率110次分，心电图异常或病人有胸痛时，次分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生立即停药及时报告医生v三、阿托品三、阿托品0.5mg/mlv 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔及眼压升高。解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔及眼压升高。v v 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药阿斯综合症，胃肠道

8、，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。中毒。v v 3、本卷须知：、本卷须知：禁忌症：高热、心动过速、老年禁忌症：高热、心动过速、老年人慎用；青光眼、前列腺肥大者禁用。人慎用；青光眼、前列腺肥大者禁用。v v 4、用法用量：一般情况下，口服极量，一次、用法用量：一般情况下，口服极量，一次1mg,一日一日3mg；皮下或静脉注射极量，一次；皮下或静脉注射极量，一次2mg。最低致死剂量成人约为最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为，儿童为10mg用于有机磷中毒及阿用于有机磷中毒及阿-斯综合症时，可根据病情决定斯综合症时，可根据病情决定用量。用量。v四、洛贝林四、洛贝林3mg/ml/支支 1、药理作用：

9、本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。受器，反射性兴奋呼吸中枢。v 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。早期呼吸衰竭。3、本卷须知：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动、本卷须知：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可过缓，传导阻滞，特大剂量可 引起惊厥，呼吸麻痹，引起惊厥，呼吸麻痹，不良反响有恶心，呕吐，头痛，心悸。不良反响有恶心，呕吐，头痛，心悸。20mg/次次 v 4、用法用量：皮下注射或肌注、静注，极量：、用法用量：皮下注射或肌注、静注，极量：1次次20m

10、g，1日日50mgv五、可拉明五、可拉明0.375/1.5ml/支又名尼可刹米支又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋过外周化学感受器反射性兴奋 呼吸中枢，对大脑皮呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。v 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅药中毒，新生儿高胆红素血症辅 助治疗。助治疗。v 3、本卷须知：一般用静注，大剂量可出现高血、本卷须知：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸

11、，多汗，震颤等。压，心悸，多汗，震颤等。v v 4、用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，极量：、用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，极量：1.25g/次次 v六、利多卡因六、利多卡因0.2/10ml/支支 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。室肌应激性，提高心室致颤阈。v v 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤抖，外表麻醉。室颤抖，外表麻醉。v 3、本卷须知：不良反响有嗜睡，头痛，听力减、本卷须知：不良反响有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂退，视力模糊，定

12、向障碍，大剂 量可引起肌肉抽搐，量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。v七、多巴胺七、多巴胺20mg/2ml/支支 1、药理作用：兴奋、药理作用：兴奋1受体，大剂量可兴奋受体，大剂量可兴奋受体，受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。膜血管及冠状动脉。v 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。力衰竭，难治性心力衰竭。v 3、本卷须知：本品应强调按个体差异用药，用、本卷须知：本品应强调按个体

13、差异用药，用药前要注意补足血容量及纠正酸中毒。只能静脉给药前要注意补足血容量及纠正酸中毒。只能静脉给药，不能与碱性液如药，不能与碱性液如NaHCO2使用一条通道。使用一条通道。静注不应漏出血管，静注不应漏出血管，24小时需要更换注射部位。心小时需要更换注射部位。心动过速者禁用。动过速者禁用。v八、阿拉明八、阿拉明10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺支，相当于重酒石酸间羟胺19mg 1、药理作用：直接兴奋血管平滑肌，以兴奋、药理作用：直接兴奋血管平滑肌，以兴奋受体受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。增强脑及冠

14、状动脉血流量。v v 2、适应症：用于休克早期、手术后或脊椎麻醉、适应症：用于休克早期、手术后或脊椎麻醉后的休克。后的休克。v v 3、本卷须知：不良反响有失眠，震颤，头痛，、本卷须知：不良反响有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。防止药物外渗。心悸，心律失常。防止药物外渗。v v九、西地兰九、西地兰0.4mg/2ml/支支 1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。v 2、适应症：急性心力衰竭，心房颤抖，室上性、适应症：急性心力衰竭，心房颤抖，室上性心动过速。心动过速。v 3、本卷须知：不良反响有胃肠道反响，心脏毒、本卷须知：不良反响有胃肠道反响，心脏毒性，神经

15、系统病症。本品禁与钙合用，必要时间隔性，神经系统病症。本品禁与钙合用，必要时间隔 4小时。静注应稀释后缓慢静注，注射时间大于小时。静注应稀释后缓慢静注，注射时间大于5分分钟，并应注意心率，心律的变化。钟，并应注意心率，心律的变化。v v 4、用法与用量：口服：饱和量、用法与用量：口服：饱和量1-16mg，分次，分次服，维持量每日服，维持量每日0.2505mg；小儿饱和量：；小儿饱和量：2岁岁以下以下 0.040.06mgkg，2岁以上岁以上0.02-0.04mgkg。静注或肌注：必须稀释后快速饱和量，第。静注或肌注：必须稀释后快速饱和量，第次次.，以后每小时再给，以后每小时再给.，总量，总量.

16、。十、速尿十、速尿20mg/2ml/支又名呋塞米支又名呋塞米 1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。吸收。本品能增加肾血流。2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液 同时促同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。辅助治疗。3、本卷须知：定期检查电解质，可引起脱、本卷须知：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃水症，低血压，低血钙，等等，有胃 肠道反肠道反响，偶有白细

17、胞和血小板减少。响，偶有白细胞和血小板减少。肾病综合症肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。者禁用，红斑狼疮禁用。v十一、去甲肾上腺素十一、去甲肾上腺素2mg/ml/支支 1、药理作用：直接兴奋、药理作用：直接兴奋受体，对受体，对受体作用较弱受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。使全身血管收缩而使血压升高。v v 2、适应症：治疗各种休克。、适应症：治疗各种休克。v 3、本卷须知：不良反响为焦虑，呼吸困难。滴、本卷须知：不良反响为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。外渗可致局部坏死。

18、对高血压，失血性休克者禁用。滴注时严防药液外漏，如果外溢或注射部位皮肤发滴注时严防药液外漏，如果外溢或注射部位皮肤发白，应立即更换注射部位，禁热敷并用普鲁卡因或白，应立即更换注射部位，禁热敷并用普鲁卡因或酚妥拉明作浸润注射。停药时应逐渐降低滴速。酚妥拉明作浸润注射。停药时应逐渐降低滴速。v十二、地塞米松十二、地塞米松5mg/ml/支支 1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗 毒，抗休克作用。毒，抗休克作用。v 2、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病

19、，结缔组织病，肾病综合症，疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜。v 3、本卷须知：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，、本卷须知：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神病症失眠、冲动、欣快感。长期服用可导致精神病症失眠、冲动、欣快感。禁忌症：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、禁忌症：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。有癔病史及精神病史者忌用。肠吻合术后病人慎用。有癔病史及精神病史者忌用。v十三、氨茶碱十三、氨茶碱0.25/2ml/支支 1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩、药理作用：松弛支气管平滑肌

20、，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。v v 2、适应症：用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾、适应症：用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿。性水肿。v 3、不良反响有胃肠道病症，宜饭后服用，可使、不良反响有胃肠道病症，宜饭后服用，可使呼吸增快。呼吸增快。v 4、心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活、心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡，肝肾疾病患者慎用。动性溃疡，肝肾疾病患者慎用。v十四、葡萄糖酸钙十四、葡萄糖酸钙 10ml:1gv 1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可

21、降低毛细血管通透性。解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。v v 2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。痛，镁中毒。v 3、本卷须知：静脉注射速度要缓慢，注射时漏、本卷须知：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。出血管有强烈的刺激性。v十五、垂体后叶素十五、垂体后叶素6u/1mlv 1、药理作用：含有催产素和加压素，后者直接、药理作用：含有催产素和加压素，后者直接收缩内脏小动脉和小静脉以及作用于肾脏远曲小管收缩内脏小动脉和小静脉以及作用于肾脏远曲小管和集合管，增加水分的重吸收。和集合管，增加水分的重吸收。v 2、适应症：由于本品

22、有升高血压的作用，很少、适应症：由于本品有升高血压的作用，很少用于引产，临床应用于肺结核咳血，食道肾静脉曲用于引产，临床应用于肺结核咳血，食道肾静脉曲张破裂出血，尿崩症。张破裂出血，尿崩症。v 3、本卷须知：冠心病、高血压、妊娠、心衰患、本卷须知：冠心病、高血压、妊娠、心衰患者禁用。极量者禁用。极量20u/次次胺碘酮胺碘酮Amiodarone别名别名 乙胺碘呋酮，可达龙。乙胺碘呋酮，可达龙。药理药理 具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。室、房室

23、结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。适应症适应症 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。激综合征。常用制剂常用制剂 片剂：片剂：200mg。注射剂：。注射剂：3ml（150mg）。）。护理要点护理要点1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3.推注不宜过快，否则易引起低血压。推注不宜

24、过快，否则易引起低血压。4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次次/分，应立即报告医师。分，应立即报告医师。纳洛酮纳洛酮Naloxone（又名金尔伦）（又名金尔伦）药理药理 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸

25、频率，并能对抗镇静作用使血压上升。用使血压上升。适应症适应症 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。常用制剂常用制剂 1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。护理要点护理要点1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。刺感。2.监测血压及心电图变化。监测血压及心电图变化。3.昏迷病人在使用本药时要监测意识

26、变化。昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。硝酸甘油硝酸甘油Nitrolycerin别名别名 三硝酸甘油酯。三硝酸甘油酯。药理药理 为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。减轻，心肌耗氧量减少。适应症适应症 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小

27、血管平滑肌，以扩张静脉为主。是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。常用制剂常用制剂 片剂：片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂：。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂格。喷雾剂:0.4mg/喷喷,80mg/瓶。瓶。护理要点护理要点1.禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。2.不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。3.片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。4

28、.药品应含服、未溶前不可呑服。药品应含服、未溶前不可呑服。5.静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。6.长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。地西泮地西泮Diazepam别名别名 安定。安定。药理药理 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。适应症适应症 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、

29、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。常用制剂常用制剂 片剂：片剂：2.5mg,5mg。注射剂：。注射剂：2ml（10mg）。）。护理要点护理要点1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。少者慎用。2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、

30、血压、心率等变化。静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。本品应单独使用，不可与其他药物配伍。苯巴比妥苯巴比妥Phenobarbital别名别名鲁米那。鲁米那。药理药理长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。适应症适应症 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。续状态。常用制剂常用制剂 片剂：片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：。注射剂：50mg，100

31、mg。护理要点护理要点1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。者。2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。血小板减少及过敏反应，质量效应。3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。4.静脉注射速度不应超过每分钟静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。，以免引起呼吸抑制。5.本品不与酸性药物配伍本品不与酸

32、性药物配伍.用药后避免饮酒，否则影响判断力。用药后避免饮酒，否则影响判断力。6、本品中毒解救：口服未满、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，高锰酸钾洗胃，再用再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。氯化钾氯化钾Potassium Chloride又名又名 补达秀补达秀药理药理 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。适应症适应症 预防和治疗低

33、钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。常用制剂常用制剂 片剂：片剂：0.25g，0.5g。注射剂：。注射剂：10ml（1g），），10ml（1.5g）。）。护理要点护理要点1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。

34、手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。3.定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。4.静脉滴注时，速度宜慢，小于静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于浓度小于0.3%，尿量在于，尿量在于30ml/h再补钾。再补钾。5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。甘露醇甘露醇Mannitol药理药理脱水药、渗

35、透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。适应症适应症 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。常用制剂常用制剂 250ml（50g）。）。护理要点护理要点1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。严重失水、孕妇。2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。不良反应：水电解质紊乱、血

36、尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。分钟。5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。普鲁卡因作局部封闭、并热敷。6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入定期检查：血

37、压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。右旋糖酐右旋糖酐40 Dextran40别名别名 低分子右旋糖酐。低分子右旋糖酐。药理药理 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。作用。适应症适应症 休克、失血性疾病、创伤、早期预防休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血

38、液循环。常用制剂常用制剂 注射剂：注射剂：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。）。护理要点护理要点1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。出血和凝血时间延长。3.首次使用时，速度宜慢、严密观察首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。脉搏、尿量的变化。4.

39、监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。超负荷症状。5.本药不得与维生素本药不得与维生素C、维生素、维生素B12混合使用。混合使用。羟乙基淀粉羟乙基淀粉Hydroxyethyl Starch别名别名 706代血浆。代血浆。药理药理 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。适应症适应症 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因

40、导致的微循环障碍的辅助治疗。碍的辅助治疗。常用制剂常用制剂 注射剂：注射剂：500ml（30mg）。）。护理要点护理要点1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。自发性出血。3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可

41、再次使用，使用时溶液应保荐在注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。度左右。5.观察有无循环超负荷症状。观察有无循环超负荷症状。酚妥拉明酚妥拉明别名别名利其丁利其丁药理药理 a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。阻滞剂，有血管舒张作用。适应证适应证治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。常用制剂常用制剂5mg1ml 10mg1ml护理要点护理要点1副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。禁用于：低血压，严重动

42、脉硬化，心脏器质性损害。2忌与铁剂配伍。忌与铁剂配伍。多巴酚丁胺多巴酚丁胺药理药理选择性心脏选择性心脏B1激动剂激动剂,能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。小。适应证适应证对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者，用于心排血对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能优于多巴胺。量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能优于多巴胺。制剂制剂20mg2ml 注意事项注意事项 高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性

43、心肌病患者禁用。禁用。盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪别名别名冬眠灵。冬眠灵。药理药理吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周镇静药作用，可阻断外周-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。适应症适应症用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。用于镇吐、顽固

44、性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。常用制剂常用制剂 片剂：片剂：12.5mg，25mg。注射剂：。注射剂：2ml（25mg），），2ml（50mg）。）。护理要点护理要点1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。睡、便秘、心悸等。3.长期应用应定期检查肝功能。长期应用应定期检查肝功能。4.用药后应静卧后用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上

45、腺素或麻黄小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。碱升压。5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪Promenthazine别名别名 非那根。非那根。药理药理 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。适应症适应症 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。常用制剂常

46、用制剂 片剂：片剂：12.5mg，25mg。注射剂：。注射剂：1ml（25mg），），2ml（50mg）。）。护理要点护理要点1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。力糊糊、尿潴留。3.不可与氨茶碱混合使用。不可与氨茶碱混合使用。4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。5.注射后可有眩晕等症状，应卧床休

47、息。注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。山莨菪碱山莨菪碱Anisodamine别名别名 654-2,。药理药理 M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。泌和扩瞳作用较阿托品弱。适应症适应症 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。性耳聋、眩晕症、各种神经痛。常用制剂常用制剂 片剂：片剂：5mg，10mg。注射剂。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20

48、mg)。护理要点护理要点1.禁用于：脑出血急性期，青光眼者禁用于：脑出血急性期，青光眼者2.不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。3.抗感染性休克时，其它措施不能少。抗感染性休克时，其它措施不能少。4.若出现排尿困难可用新斯的明。若出现排尿困难可用新斯的明。需要避光输液的注射剂需要避光输液的注射剂v1：维生素类药物：维生素类药物:复方维生素注射液、维生素复方维生素注射液、维生素B、维生素、维生素B2注射液、维注射液、维生素生素B1注射液、维生素注射液、维生素B12注射液、维生素注射液、维生素B6注射液、维生素注射液、维生素C注射液、注射液、叶酸

49、；叶酸；v2：噻嗪类药物：噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪；盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪；v 3：喹诺酮类药物：喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星；沙星；v4：酚类药物：酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等；酚磺乙胺等；v5：芳胺类药物：芳胺类药物:对氨基水杨酸；对氨基水杨酸；v6：含有不饱和碳键的药物：含有不饱和碳键的药物:两性霉素两性霉素B；v7：抗肿瘤药物：抗肿瘤药物:顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿顺铂、环磷酰胺

50、、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、长春新碱、紫杉醇等霉素、长春新碱、紫杉醇等 v8：其他药品：甲钴铵注射液、：其他药品：甲钴铵注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液地平注射液。常用注射药物本卷须知常用注射药物本卷须知v需使用微调：立其丁、硝酸甘油、垂体、硝普钠，肾必根据医嘱必要需使用微调：立其丁、硝酸甘油、垂体、硝普钠，肾必根据医嘱必要时，心衰时，心衰&心包积液患者心包积液患者v需控制滴数：瑞苷，夫西地酸，左氧，乙酰半胱氨酸，过敏试验阴性后需控制滴数：瑞苷，夫西地酸，左氧，乙酰半胱氨酸，过敏试验阴性后首次输入药液的前首次输入药液的前30分钟