1、髋关节测量 永宁县人民医院放射科 张国俊1、股骨颈干角 测量方法：在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股骨颈轴线，两线相交内测的夹角为股骨颈干角。正常值110-140。临床意义：股骨颈干角减小为髋内翻、增大为髋外翻。插图1-662、股骨前倾角 测量方法：在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨颈纵轴线，两线的夹角为股骨前倾角。新生儿为35度左右，成人为15-20度。临床意义：股骨颈骨折，股骨前倾角变小。3、沈通（shenton）线 测量方法：在成人髋关节正位片上，沿闭孔上缘和股骨颈内下缘画一弧形连线，正常该线为光滑弧形曲线。临床意义：沈通线不连续，提示髋关节脱位及股骨颈错位骨折。4、髂颈线 测量方
2、法：成人髋关节正位片，在髂前下脊下方于髂骨外缘及股骨颈外缘做连线，正常该线为光滑弧形曲线。临床意义：髂颈线不连续，提示髋关节脱位及股骨颈错位骨折。5、髋臼角 测量方法：骨盆正位，两侧Y形软骨中心连线与髋臼面上、下缘连线所形成的夹角。正常值新生儿30度，一岁以后不应超过25度，2岁为20度，成人为10度。临床意义：发育性髋关节脱位时髋臼变浅，髋臼角增大。6、髂骨角 测量方法：髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角。正常值为43-67度。临床意义：髂骨角角度减小监狱发育性髋关节脱位。7帕金（Perkin）方格 测量方法：骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线AB，在经过两侧髋臼外上
3、缘引垂线CD和EF，AB线分别与CD、EF线相交，两侧髋关节分为四个区域称帕金方格，正常时，股骨头骨骺中心位于内下区域内。临床意义：当股骨头骨骺位于外伤区域，则提示髋关节发育性脱位。8、髋臼覆盖率 测量方法：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨头的横径B，即为髋臼覆盖率，其正常值应大于0.75。临床意义：髋臼覆盖率低，见于髋臼发育不良。足踝部测量 1、胫骨中轴线（1）测量方法：在踝关节正位片上，胫骨中轴线应通过距骨关节面的中心，且与胫距关节面的水平线相互垂直。（2）临床意义：若胫骨中轴线未通过距骨关节面中心，提示踝关节向内或向外脱位;若胫骨中轴线不与胫距关节面的水平线垂直形成一定的角度，提示存
4、在足内翻或外翻。2、跟骨结节关节角 测量方法：在跟骨侧位片上，先在跟骨后上缘至跟距关节后上缘画一直线，此二线后方的夹角，称之为跟骨结节关节角。正常值25-42度。临床意义：跟骨骨折时跟骨结节关节角变小。3、跟骨轴位角 测量方法：在跟骨轴位片上，分别在跟骨内外缘隆起部各画一切线，此两条切线的夹角称为跟骨轴位角。正常值为17度。临床意义：跟骨轴位角增大，可见跟骨粉碎性骨折。3、踇趾外翻角 测量方法：在足部正位片，分别画第一跖骨纵轴线和踇趾近趾骨纵轴线，此两线下方的夹角称为踇趾生理外翻角。其正常值为10-20度。临床意义：第一跖、趾骨轴线交角若大于20度，为病理性踇趾外翻。脊柱测量 1、颈椎生理曲度
5、测量 测量方法：在颈椎侧位片上，从枢椎齿状突后上缘至第7颈椎后下缘做直线a，通过各颈椎椎体后缘做弧线b，测量直线与弧线之间的最大距离c，即为颈椎生理曲线的弧炫距离。正常值为12+-5mm。临床意义：生理曲度减小或消失，多见于退行性变，寰枢椎关节脱位，颈椎屈曲损伤等；生理曲度加大，多见于前纵韧带撕裂等。2、齿状突前间隙 测量方法：在颈椎侧位片上，测量环椎前结节后缘至齿状突前缘的距离，即为齿状突前间隙。正常值为0.7-3mm。临床意义：齿状突前间隙大于3mm,提示环椎向前脱位。3、环椎轴线与环底线关系测量 测量方法：正位片上，从环椎两侧块的最外缘作连线ab，称环底线；再在环底线的中点作垂线cd，称
6、为环椎轴线，正常时环椎轴线应与齿状突中心线相重合。临床意义：若环椎轴线不与齿状突中心线相重合，提示齿状突向左或向右移位。3、腰骶角 测量方法：在腰骶角侧位片上，沿第一骶椎椎体上缘做一直线，并向前后延伸，次线与水平线所成的交角称为腰骶角，正常值34-42.5度。临床意义：若腰骶角大于正常值，可视为腰骶部不稳，易至劳损而引起腰痛。4、承重线测量 测量方法：在腰椎侧位片上，通过第三腰椎下缘中心向下引一垂线，此垂线即为承重线。观察承重线与第一骶椎面的关系，测量第一骶椎前上角与承重线之间的距离。承重线落在第一骶椎面上，或落在第一骶椎前上角的前方1.2cm以内，均属正常。临床意义：若承重线在第一骶椎体前上角的前方1.25cm以上时，则提示可能有腰椎不稳；若超过2.5cm时，则对腰椎不稳的诊断更有价值。
