CFMS1血栓弹力图产品介绍课件.ppt

1、填补国内凝血检验的空白CFMS血栓弹力图血栓弹力图北京乐普医疗科技有限责任公司北京乐普医疗科技有限责任公司血小板聚集血小板聚集血小板计数血小板计数血小板功能血小板功能凝血六项：凝血六项：APTT APTT PT TT FIB FDP PT TT FIB FDP D-DIMERD-DIMER血浆检测血浆检测血小板血小板检测检测血液流变血液流变学检测学检测血沉、压积、血沉、压积、聚集、变形聚集、变形常规血液检验常规血液检验CFMS血栓弹力图血栓弹力图Thrombelastograph血液检测仪器分析血液检测仪器分析1 12 23 34 4CFMSCFMS血栓弹力图概念及原理介绍血栓弹力图概念及原理

2、介绍CFMS CFMS 血栓弹力图产品介绍血栓弹力图产品介绍CFMS CFMS 临床应用临床应用全自动、半自全自动、半自动凝血分析仪动凝血分析仪血栓弹力图仪血栓弹力图仪血流变仪血流变仪血小板计数仪血小板计数仪血液检测仪器分析血液检测仪器分析血细胞分析仪血细胞分析仪BECKMANBECKMAN ACL7000ACL7000全自动凝血分析仪全自动凝血分析仪Sysmex CA-1500 Sysmex CA-1500 全自动凝血分析仪全自动凝血分析仪普利生普利生 LBY-N6BLBY-N6B全全功能自动血流变仪功能自动血流变仪赛科希德赛科希德 SF-400SF-400半自动凝血检测仪半自动凝血检测仪普

3、朗医疗普朗医疗 XFA6000IntelligentXFA6000Intelligent智能化全自动血液细胞分析仪智能化全自动血液细胞分析仪Sienco,Inc.Sienco,Inc.公司公司 SonoclotSonoclot凝血和血小板功凝血和血小板功能分析仪能分析仪Haemonetics Haemonetics 公司公司 TEGTEG 5000 5000 ThrombelastographThrombelastograph Hemostasis Analyzer Hemostasis Analyzer SystemSystemAccumetrics,Inc.Accumetrics,Inc.

4、公司公司VerifyNowVerifyNow抗血小板药物诊抗血小板药物诊断系统断系统CFMS-CFMS-中国人自己的中国人自己的TEGTEG！CFMS LEPU-8800CFMS LEPU-8800血栓弹力图仪血栓弹力图仪血小板聚集功能血小板聚集功能凝血因子凝血因子纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白溶解溶解CFMSCFMS反应凝血的哪些部分？反应凝血的哪些部分？时间时间(min)探针旋转探针旋转振幅振幅(mm)血栓弹力图血栓弹力图-独特的诊断功能独特的诊断功能CFMS直接诊断凝血功能障碍原因低凝低凝高凝高凝纤溶亢进纤溶亢进低低凝凝血血因因子子低低纤纤维维蛋蛋白白原原低低血血小小板板高高凝凝血

5、血因因子子及及血小板血小板高高凝凝血血因因子子高高血血小小板板继继发发纤纤溶溶亢亢进进原原发发纤纤溶溶亢亢进进项目项目CFMS CFMS 常规检查常规检查 原理原理细胞基础模式 级联反应模式 监测范围监测范围凝血和纤溶连续的全过程 凝血或纤溶过程中的一个点或部分时程 血样形式血样形式不须处理血样，全血液、血浆、富含血小板的血浆等都可须处理血样，以血浆或特定血样为主 结果结果定性伴定量的结果，电脑软件自动生成，可生成多种结果。多为定量的结果，部分仪器自动生成结果。只能生成单一结果。报告报告有初步诊断功能，提示医师治疗方案 多为数值，没有诊断建议，医师需要自行判断时间时间15-20分钟 每个指标的

6、结果诊断时间不一样 参数参数国际标准化参数 多数非国际标准化参数 CFMSCFMS检测与常规实验室检测的区别检测与常规实验室检测的区别R 值值 CKH CK 提示有肝素存在提示有肝素存在白色白色=kaolin 和肝素酶和肝素酶(KH)绿色绿色=只有只有kaolin(K)CFMSCFMSTMTM肝素酶杯肝素酶杯检测肝素的存在检测肝素的存在检测有肝素残留：检测有肝素残留：R 值值 CKH 20,普通杯普通杯R值值2倍肝素酶杯倍肝素酶杯R值值CFMSCFMSTMTM肝素酶杯肝素酶杯检测肝素的存在检测肝素的存在检测有肝素且肝素过量：检测有肝素且肝素过量：白色白色=kaolin 和肝素酶和肝素酶(KH)

7、绿色绿色=只有只有kaolin(K)R 值值 CKH=CK 提示没有肝素存在（或未起效）提示没有肝素存在（或未起效）CFMSCFMSTMTM肝素酶杯肝素酶杯检测肝素的存在检测肝素的存在检测无肝素残留：检测无肝素残留：白色白色=kaolin 和肝素酶和肝素酶(KH)绿色绿色=只有只有kaolin(K)各类肝素检测方法比较项目项目APTTAPTTACTACTCFMSCFMS敏感范围敏感范围(肝素浓度）肝素浓度）0.1-1IU0.1-1IU1-6IU1-6IU0.01IU-6IU0.01IU-6IU检测范围检测范围内源性凝血通路内源性凝血通路内源性凝血通路内源性凝血通路凝血全貌凝血全貌国际标准化参数

8、国际标准化参数可计算可计算INRINR无无是是POCTPOCT功能功能无无有有有有检测低分子肝素检测低分子肝素否否否否可以可以CFMSCFMSTMTM血小板聚集功能检测试剂盒血小板聚集功能检测试剂盒XIIIXIIIa可溶性纤维可溶性纤维单体单体血小板聚集血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原纤维蛋白原)强的血小板强的血小板-纤维蛋白网纤维蛋白网纤维蛋白网纤维蛋白网弱的血小板血块弱的血小板血块弱纤维蛋白血块弱纤维蛋白血块血小板聚集血小板聚集+纤维蛋白网纤维蛋白网血块发展血块发展血小板被激活血小板被激活纤维蛋白原纤维蛋白原静止的血小板静止的血小板凝血酶凝血酶 CFMS血小板图检测结果血小板图

9、检测结果MAADP越大，抑制率越小，即越大，抑制率越小，即说明药效越小。说明药效越小。ADP激活途激活途径径：Clopidogrel(Plavix)Clopidogrel(Plavix)氯吡格雷（波立维）氯吡格雷（波立维）Dipyridamole(Persantine)Dipyridamole(Persantine)双嘧达莫（潘生丁）双嘧达莫（潘生丁）GPIIb/IIIa GPIIb/IIIa 抑制剂：阿昔抑制剂：阿昔单抗（单抗（abciximababciximab）、）、依替依替巴肽巴肽（eptifibatideeptifibatide）和）和替替罗非班罗非班（tirofibantirofi

10、ban）AA激活途激活途径径：AspirinAspirin阿斯匹林阿斯匹林两种两种血小板血小板检测试剂检测试剂盒所盒所测药测药物物种类种类CFMS与其他血小板功能试验的与其他血小板功能试验的主要区别主要区别项目项目CFMS血小板图血小板图血小板聚集仪血小板聚集仪流式细胞学检查流式细胞学检查原理原理电磁法电磁法比浊法比浊法流式细胞学流式细胞学处理血样处理血样不需要不需要需要需要需要需要检测时间检测时间30分钟分钟较长较长较长较长结果是否受肝素影响结果是否受肝素影响否否是是是是对小的血小板聚集体对小的血小板聚集体是否敏感是否敏感是是否否否否重复性重复性好好一般一般差差临床相关性临床相关性好好一般一

11、般差差操作者对数据影响操作者对数据影响小小大大大大检验科检验科心内科心内科心外科心外科麻醉科麻醉科产科产科神经内科神经内科神经外科神经外科器官移植科器官移植科重症监护室重症监护室创伤和急症医学创伤和急症医学血栓性和血栓性和出血性疾出血性疾病的筛查病的筛查和普查和普查心内科心内科心外科心外科检验科检验科判断判断PTCAPTCA前前、中、后肝、中、后肝素类及抗血素类及抗血小板类药物小板类药物使用情况使用情况判断体外循判断体外循环术前、中环术前、中、后肝素类、后肝素类及抗血小板及抗血小板类药物使用类药物使用情况情况指导指导成分成分输输血血器官移植科器官移植科产科产科麻醉科麻醉科判断及预防判断及预防羊

12、水栓塞、羊水栓塞、宫外孕、大宫外孕、大出血等风险出血等风险减少二次减少二次手术风险手术风险是唯一的连贯性反映凝血及纤溶凝血全过程的凝血监测仪器；是唯一可以明确给出凝血的临床诊断的仪器；可判断原发纤溶和继发纤溶；肝素效果检测；提供全部的参数均为国际标准化参数的仪器，检测结果可直接用于凝血的临床研究；是目前唯一可以量化检测各类抗血小板药物对血小板各个功能位点抑制程度的仪器，从而为个性化抗血小板治疗提供依据，进一步保证手术及术后病人安全.核核心心竞竞争争力力Thanks!（3）提供较稳定的水源，缓解夏秋季农业用水的不足；（2 分）改善了河流通航条件，利 于农产品运输；（2分）或（库区适宜发展水产业；

13、（2分）调节径流，防御旱涝灾害。（2分）37.（20分）（1）自然植被：岛东为热带雨林；岛西为热带草原。（4分）原因：岛东处东南信风迎风地带，受纵贯南北的山地抬升，加之沿岸暖流流经，增温增湿，因而终年降水多，形成热带雨林气候，发育热带雨林；（4分）岛西处于背风地带，降水少，为热带草原气候，发育热带草原。（2分）（2）该岛长期与大陆隔离，地域相对孤立，形成独立的生物进化环境；岛屿面积大，多山地，自然条件空间差异较大（每点2分，共4分）。（3）建立自然保护区；控制人口增长；保护性开发，促进经济发展；提高居民保护意识；制定并执行好相关法律法规；开展国际合作，加大保护投入。（每点2分，满分6分。）42

14、（旅游地理）甲省旅游资源数量丰富，类型多样，质量高，集群和组合状况好。（任答2条，各2分）乙省地处经济发达地区；交通便捷，重点景区距中心城市较近。（任答2条，各2分）。受汶川大地震的影响（1分）滑坡（泥石流）等地质灾害（1分）本PPT为可编辑版本，以下内容请删除后使用，谢谢您的理解。1B【解析】区域经度差、纬度差相同。区域纬度数值相同，南北相反，故面积相等；区域纬度低于区域，因此面积较区域大。2B【解析】地球是赤道略鼓、两极稍扁的不规则球体，故纬度更高的区域平均海平面距地心距离比稍短；相对方向要用劣弧定向法，经度相隔不能超过180，故区域位于区域的西北方向；东、西半球的分界线是20W和160E

15、组成的经线圈，故区域位于西半球；区域向区域飞行的最近航线应是先向东北，再向东南。3.C 4.A 5.A 6.D 7.B 8.C 9.D 10.B 11.C36.（共26分）（1）特点：由（西）北向（东）南倾斜。(2 分)与 N 市以下河段相比，以上河段：支流较多，流域面积较大；（2分）降水较多；（2分）纬度较高，气温较低，蒸发较弱。（2 分）(或:冬季积雪量大)（2）与新疆比，甲河流域：降水较多；（2 分）水源丰富；（2 分）黑土广布，土壤肥沃；（2分）风沙危害少；工农业基础好；（2分）近海，有河流和港口，水运方便，利于农产 品运输。（2 分）【答案答案】（1 1）价值观作为一种社会意识，对社

16、会存在有反作用。倡导现代文明理念和生活方式能提升乡村社会文明程度。（3分）价值观影响人们改造世界的活动，影响人们的行为选择。开展移风易俗，培育文明乡风，引领人们作出正确的价值选择，推动良好社会风气的形成。（3分）作出正确的价值判断必须尊重客观规律。树立正确的生态价值观，正确处理人与自然的关系，推动乡村生态环境的好转，绿色发展助推乡村振兴。（3分）作出正确的价值判断必须自觉站在最广大人民的立场上。倡导文明乡风，振兴乡村，能真正留住乡情、记住乡愁。（3分）（考生如有其他答案，之有理均可酌情给分）（2 2）继承中华民族优秀传统文化，发挥优秀传统文化在维系中华民族文化基因中的纽带作用。（2分）对传统文

17、化要“取其精华、去其糟粕”，摒弃铺张浪费等陈规陋习，做到批判继承，古为今用。（3分）继承传统，推陈出新倡导现代文明理念和生活方式，使传统文化顺应时代的变迁。（2分）坚持文化创新，推动传统文化创新性转化、创新性发展。（3分）【答案】（1 1）在市场调节的基础上，加强科学的宏观调控按照政府指导、政策引导、企业主体、市场主导的原则部署脱贫工作。国家财政具有促进资源合理配置的作用。广西壮族自治区采取财政、税收等优惠扶持政策，发展特色优势产业，促进农村集体经济发展。国家财政是促进社会公平、改善人民生活的物质保障，广西壮族自治区着重补齐民生短板，落实基本医疗、义务教育和住房安全的基本保障。完善收入分配制度

18、，健全按要素分配的机制，使贫困村、贫困户从中获取更多资产性收益。（2 2）中国共产党充分发挥领导核心作用，坚持人民主体地位，坚持立党为公、执政为民。政府坚持对人民负责的原则，切实履行社会主义经济建设职能、加强社会建设职能。坚持民族区域自治制度，坚持民族平等、民族团结、各民族共同繁荣的原则。39.（26分）【答案】（1 1）背景：地理大发现；殖民扩张；英国与荷兰、法国的海上竞争；英国资产阶级革命；英国资本主义经济发展。特点：在政府或国王的支持下建立；整合或垄断了英国一切东亚贸易；从事商品收购和贩卖为主（或以商业资本为主）；建立起了现代化的经营管理方式；长期高利润率；贸易范围遍及欧亚沿海地区。（2

19、 2）不同：受政府的压迫（或缺乏政府支持，或与政府对抗）；缺乏现代化的管理方式和信用体系；仅限于东亚地域性规模，过分依赖大陆市场；未能持续生存（或很快灭亡）。原因：封建专制制度；自然经济为主体；重农抑商观念；天朝上国思想；政府海禁政策。41.（17分）【答案】论题明确，有概括性和辩证色彩，并能在辩证思考的基础上把握主要方向。例1主题：历史评价应看到事物影响有长期和短期之分，我们更应关注的是历史事物的长期影响。（或：对事物的评价应着眼于历史发展大趋势。）阐述：机器刚问世时，短期内造成了工人失业、社会骚动，但从长期来看却推动了社会生产力整体进步，并最终提升了底层人民的生活水平。所以，对历史事物的评

20、价应以长期影响为主。例2主题：历史评价应遵循理性原则（客观规律），避免狭隘民族主义情绪或过分强调政治色彩。阐述：19世纪20世纪的抵制外货运动反映出人民的爱国之情，但洋货畅销的根源在于外国更加先进的生产力水平，因此抵制外货运动并不能从根本上振兴民族工业，对其不应过高评价。所以，对历史事物的评价应遵循理性原则。例3主题：对历史事物的评价应关注其对历史发展的客观作用，而不应过分强调阶级性。阐述：张之洞虽然是封建地主阶级成员，但他在湖北的新政客观上推动近代中国社会的进步，是值得肯定的，其地主阶级的身份并不能抹杀他的客观贡献。所以，历史人物的评价应主要着眼于其客观历史贡献。看到此垃圾内容，请删除，然后在使用，谢谢