五官科中成药课件.ppt

1、 五官科疾病五官科疾病 五官科常见疾病有：五官科常见疾病有：鼻病、眼病、耳病及口腔疾病鼻病、眼病、耳病及口腔疾病等。等。根据各疾病的不同病因和临床表现的不同，根据各疾病的不同病因和临床表现的不同，治疗的中成药也不一样。治疗的中成药也不一样。2020/11/41 五官科疾病2 0 2 0/1 1/4 1第一节第一节 治鼻病中成药治鼻病中成药 中医认为，鼻司嗅觉，助发音，为肺之外窍，中医认为，鼻司嗅觉，助发音，为肺之外窍，又为一身血脉所经。又为一身血脉所经。病因病因 外因：风热寒湿；外因：风热寒湿；内因：肺、脾、胆、肾功能失常。内因：肺、脾、胆、肾功能失常。常见鼻病有：鼻疔、鼻塞、鼻衄、鼻渊、鼻鼽

2、、常见鼻病有：鼻疔、鼻塞、鼻衄、鼻渊、鼻鼽、鼻窒等。临床表现各不相同。鼻窒等。临床表现各不相同。2020/11/42第一节 治鼻病中成药2 0 2 0/1 1/4 2 鼻渊鼻渊（鼻窦炎）：临床表现鼻流多量浊涕，（鼻窦炎）：临床表现鼻流多量浊涕，伴有头痛、鼻塞，嗅觉减退等；伴有头痛、鼻塞，嗅觉减退等；鼻鼽鼻鼽(qi)（过敏性鼻炎）：主要症状（过敏性鼻炎）：主要症状突发或反复突发或反复性发作性鼻塞过、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕。性发作性鼻塞过、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕。鼻窒鼻窒:是间歇性、效替性或持久性鼻塞或堵现是间歇性、效替性或持久性鼻塞或堵现象。象。还有还有鼻疔、鼻衄鼻疔、鼻衄等等.代表中成药：代表中成

3、药：鼻窦炎口服液、鼻炎片、鼻窦炎口服液、鼻炎片、千柏鼻炎片、藿胆片等。千柏鼻炎片、藿胆片等。2020/11/43 鼻渊（鼻窦炎）：临床表现鼻流多量浊涕，2 0 2 0/1 1 鼻窦炎口服液鼻窦炎口服液【方源】中国药典【方源】中国药典2010年版年版【组成】【组成】辛夷，荆芥，薄荷，桔梗，柴胡，苍辛夷，荆芥，薄荷，桔梗，柴胡，苍 耳子，白芷，川芎，黄芩，栀子，茯苓，耳子，白芷，川芎，黄芩，栀子，茯苓，川木通，黄芪，龙胆草川木通，黄芪，龙胆草【功效】功效】疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍。【主治】【主治】风热犯肺、湿热内蕴所致的风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通，鼻塞不通，流

4、黄稠涕；流黄稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻窦炎见急、慢性鼻炎，副鼻窦炎见 上述证候者。上述证候者。2020/11/44 鼻窦炎口服液【方源】中国药典2 0 1 0 年版2 0 2 0 鼻窦炎口服液鼻窦炎口服液【方解】【方解】方中苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等辛方中苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等辛 散风邪，芳香通窍；柴胡疏肝利胆；龙胆草、散风邪，芳香通窍；柴胡疏肝利胆；龙胆草、栀子苦寒泻肝胆实火，兼可燥湿；木通、茯栀子苦寒泻肝胆实火，兼可燥湿；木通、茯 苓可化湿渗湿；桔梗载药上行，宣肺利气；苓可化湿渗湿；桔梗载药上行，宣肺利气；黄芩甘温，能补肺脾之气。诸药合用，共奏黄芩甘温，能补肺脾之气。诸药合用，共奏 辛散

5、风邪，通利鼻窍之效。辛散风邪，通利鼻窍之效。【规格】【规格】口服液，口服液，10毫升毫升*6支支【用法用量】【用法用量】口服，一次口服，一次10毫升，毫升，一日一日3次，次，20日为一疗程。日为一疗程。2020/11/45 鼻窦炎口服液【方解】方中苍耳子、辛夷、白芷、薄荷【处方】千里光、卷柏、决明子、麻黄、【处方】千里光、卷柏、决明子、麻黄、羌活、白芷、川芎羌活、白芷、川芎【功效功效】清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。【主主治治】用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气 血所致的血所致的鼻塞，时轻时重，鼻痒气热，鼻塞，时轻时重，鼻痒气热，流涕黄稠，

6、或持续鼻塞、嗅觉迟钝流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急；急 慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎见上述证候者。慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎见上述证候者。【规格】【规格】每瓶每瓶100片片【用法用量】【用法用量】口服。一次口服。一次3-4片，一日片，一日3次。次。千柏鼻炎片千柏鼻炎片2020/11/46【处方】千里光、卷柏、决明子、麻黄、千柏鼻炎片2 0 2 0/1 1常见耳病有常见耳病有耳鸣耳聋、脓耳、眩晕耳鸣耳聋、脓耳、眩晕等。等。耳鸣：耳鸣：自觉耳内鸣响的自觉耳内鸣响的。耳聋：听力减退耳聋：听力减退，以耳鸣耳聋为主要症状。，以耳鸣耳聋为主要症状。脓耳脓耳：又称聤耳、耳疳，是邪热上犯耳窍，：又称聤耳、耳疳，是邪

7、热上犯耳窍，血腐化脓所致。临床表现鼓膜穿孔，血腐化脓所致。临床表现鼓膜穿孔，耳内流脓，听力下降等。耳内流脓，听力下降等。代表药代表药：耳聋左慈丸、滴耳油等。：耳聋左慈丸、滴耳油等。2020/11/47第二节 治耳病中成药常见耳病有耳鸣耳聋、脓耳、眩晕等。2 0 2耳聋左慈丸耳聋左慈丸【方源】小儿药证直决【方源】小儿药证直决 【处方】磁石【处方】磁石(煅煅)、熟地黄、山药、山茱萸、熟地黄、山药、山茱萸(制制)、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻 【功效】滋肾平肝功效】滋肾平肝 【主治】【主治】肝肾阴虚引起的肝肾阴虚引起的耳鸣耳聋，头晕目眩。耳鸣耳聋，头晕目眩。【规格】水蜜丸

8、每【规格】水蜜丸每1010丸重丸重1g1g；水蜜丸每；水蜜丸每1515丸重丸重 3g 3g；大蜜丸每丸重；大蜜丸每丸重9g 9g【用法用量】【用法用量】口服。，水蜜丸一次口服。，水蜜丸一次6g6g；大蜜丸一次大蜜丸一次1 1丸，一日丸，一日2 2次。次。2020/11/48耳聋左慈丸【方源】小儿药证直决 2 0 2 0/1 1/4 8滴耳油滴耳油 【功能功能】清热解毒，消肿止痛。】清热解毒，消肿止痛。【主治主治】用于肝经湿热上攻，耳鸣耳聋，耳内用于肝经湿热上攻，耳鸣耳聋，耳内 生疮，肿痛刺痒，生疮，肿痛刺痒，破流脓水，久不收敛破流脓水，久不收敛。【用法用量】滴耳用，先搽净脓水，【用法用量】滴耳

9、用，先搽净脓水，每次每次2 23 3滴，一日滴，一日3 35 5次。次。【禁忌】【禁忌】凡耳病如化脓性中耳炎出现头痛重者忌用。凡耳病如化脓性中耳炎出现头痛重者忌用。2020/11/49滴耳油 【功能】清热解毒，消肿止痛。2 0 2 0滴耳油滴耳油 注意事项注意事项 1.1.忌辛辣、鱼腥食物。忌辛辣、鱼腥食物。2.2.不宜在用药期间同时服用温补性中成药。不宜在用药期间同时服用温补性中成药。3.3.用药三天后症状无改善，或出现其他症用药三天后症状无改善，或出现其他症 状，应去医院就诊。状，应去医院就诊。2020/11/410滴耳油 注意事项2 0 2 0/1 1/4 1 0第三节第三节 治咽喉病中

10、成药治咽喉病中成药 常见的咽喉疾病有常见的咽喉疾病有乳蛾、喉痹、喉痈、喉瘖乳蛾、喉痹、喉痈、喉瘖等。等。这些疾病的发生多与肺、脾、胃、肾及外邪的这些疾病的发生多与肺、脾、胃、肾及外邪的风、风、热、湿、疫热、湿、疫侵犯有关，表现多为侵犯有关，表现多为火热火热上炎。上炎。乳蛾乳蛾：急性扁桃体炎。：急性扁桃体炎。喉痹喉痹：即咽炎。急：咽喉痛；慢性：即咽炎。急：咽喉痛；慢性：咽干、微咽干、微 痛、咽痒，易受刺激而出现恶心呕吐。痛、咽痒，易受刺激而出现恶心呕吐。喉痈喉痈：扁桃体周围脓肿、急性会厌炎及会厌脓：扁桃体周围脓肿、急性会厌炎及会厌脓 肿、咽后脓肿、咽旁脓肿。肿、咽后脓肿、咽旁脓肿。喉瘖喉瘖：主要

11、表现声音不扬、嘶哑甚至失音。：主要表现声音不扬、嘶哑甚至失音。2020/11/411第三节 治咽喉病中成药 常见的咽第三节第三节 治咽喉病中成药治咽喉病中成药 西医上常可见的有西医上常可见的有急慢性咽喉炎、急慢性扁桃急慢性咽喉炎、急慢性扁桃 体炎体炎等。等。常用代表中成药：桂林西瓜霜含片（喷剂）、常用代表中成药：桂林西瓜霜含片（喷剂）、喉症丸、喉疾灵片（胶囊）、清咽丸、喉症丸、喉疾灵片（胶囊）、清咽丸、黄氏响声丸、健民咽喉片、吴太咽炎片等。黄氏响声丸、健民咽喉片、吴太咽炎片等。2020/11/412第三节 治咽喉病中成药 2 0 2 0/1 1/4 1黄氏响声丸黄氏响声丸 【方源】经验方【方源

12、】经验方中国药典中国药典2010年版年版【处方】【处方】薄荷，浙贝母，连翘，蝉蜕，胖大海，薄荷，浙贝母，连翘，蝉蜕，胖大海，酒大黄，川芎，儿茶，桔梗，诃子肉，酒大黄，川芎，儿茶，桔梗，诃子肉，甘草，薄荷脑甘草，薄荷脑【功效功效】疏风清热，化痰散结，利咽开音。疏风清热，化痰散结，利咽开音。【主治主治】风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖。症见瘖。症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛、或便秘尿赤痰，或寒热头痛、或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述带小结、声带息肉初起见上述证候

13、的。证候的。2020/11/413黄氏响声丸 2 0 2 0/1 1/4 1 3黄氏响声丸黄氏响声丸 【规格】【规格】炭衣丸，每丸重炭衣丸，每丸重0.1克或克或0.133克，克，糖衣丸，每瓶装糖衣丸，每瓶装400丸丸【用法用量】【用法用量】口服。口服。炭衣丸一次炭衣丸一次8丸丸(每丸重每丸重 0.1克克)或或6丸丸(每丸重每丸重 0.133克克)；糖衣丸一次糖衣丸一次20丸，一日丸，一日3次，饭后服用次，饭后服用；儿童；儿童 减半。减半。2020/11/414黄氏响声丸 2 0 2 0/1 1/4 1 4黄氏响声丸黄氏响声丸 注意事项：注意事项：1.禁食辛辣物。禁食辛辣物。2.孕妇及孕妇及胃寒

14、便溏者慎用胃寒便溏者慎用。3.凡声嘶、咽痛，兼见恶寒发热、鼻流清涕等外凡声嘶、咽痛，兼见恶寒发热、鼻流清涕等外 感风寒者慎用。感风寒者慎用。4.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。不宜在服药期间同时服用温补性中成药。5.声哑、咽喉痛同时伴有其他症状，如心悸、胸声哑、咽喉痛同时伴有其他症状，如心悸、胸闷、咳嗽气喘、痰中带血等，应及时去医院就诊。闷、咳嗽气喘、痰中带血等，应及时去医院就诊。6.用于声带小结、息肉之初起，凡声带小结、息用于声带小结、息肉之初起，凡声带小结、息肉较重者应当在医生指导下使用。肉较重者应当在医生指导下使用。2020/11/415黄氏响声丸 2 0 2 0/1 1/4 1 5

15、喉疾灵片（胶囊）喉疾灵片（胶囊）【处方】人工牛黄、板蓝根、山豆根、桔梗、【处方】人工牛黄、板蓝根、山豆根、桔梗、诃子肉、了哥王、天花粉、连翘、冰片、诃子肉、了哥王、天花粉、连翘、冰片、珍珠层粉、广东土牛膝、猪牙皂。珍珠层粉、广东土牛膝、猪牙皂。【功能功能】清热，解毒，消肿止痛。】清热，解毒，消肿止痛。【主治主治】用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽】用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽 炎急性发作。炎急性发作。【规格】每粒装【规格】每粒装0.25克克【用法用量】口服，一次【用法用量】口服，一次34粒，一日粒，一日3次。次。2020/11/416喉疾灵片（胶囊）【处方】人工牛黄、板蓝根、山豆根、桔梗、喉疾灵

16、片（胶囊）喉疾灵片（胶囊）【禁忌】孕妇禁用。禁忌】孕妇禁用。【注意事项】【注意事项】:1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2.不宜在用药期间同时服用温补性中药。不宜在用药期间同时服用温补性中药。3.脾虚大便溏者慎用。脾虚大便溏者慎用。4.属属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用鼻流清涕者慎用。5.本品不宜长期服用。本品不宜长期服用。2020/11/417喉疾灵片（胶囊）【禁忌】孕妇禁用。2 0 2 0/1 1/4 1 7【处方】玄参、百部【处方】玄参、百部(制制)、天冬、牡丹皮、天冬、牡丹皮、麦冬、款冬花麦冬、款冬花(制制)、木

17、蝴蝶、地黄、木蝴蝶、地黄、板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油。板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油。【功能主治】养阴润肺，清热解毒，清利咽【功能主治】养阴润肺，清热解毒，清利咽 喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的 咽干，咽痒，刺激性咳嗽。咽干，咽痒，刺激性咳嗽。【用法用量】口服，一次【用法用量】口服，一次5片，一日片，一日3次。次。2020/11/418吴太咽炎片【处方】玄参、百部(制)、天冬、牡丹皮、2 0注意事项注意事项 1忌辛辣，鱼腥食物。忌辛辣，鱼腥食物。2.孕妇慎用。孕妇慎用。3.服药七天后症状无改善，或出现其他服药七天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。症状，应

18、去医院就诊。4运动员慎用。运动员慎用。2020/11/419吴太咽炎片 注意事项2 0 2 0/1 1/4 1 92020/11/4202 0 2 0/1 1/4 2 0第四节第四节 治口腔中成药治口腔中成药 口齿辱舌口齿辱舌是人体口腔重要组成部分。具有进是人体口腔重要组成部分。具有进五谷，辨五味，泌津液，磨谷食助消化和出语音五谷，辨五味，泌津液，磨谷食助消化和出语音等功能。当脾、心、肾、肝等脏腑功能失调，就等功能。当脾、心、肾、肝等脏腑功能失调，就会引起口齿辱舌的疾病。会引起口齿辱舌的疾病。常见疾病有：常见疾病有：牙痛、龋齿、牙痛、龋齿、口疮口糜（口腔溃疡）口疮口糜（口腔溃疡）等。等。202

19、0/11/421第四节 治口腔中成药 口齿辱舌是人体口腔重要组第四节第四节 治口腔中成药治口腔中成药口疮口糜：口疮口糜：口腔黏膜发生浅表溃疡，呈圆形或口腔黏膜发生浅表溃疡，呈圆形或椭圆形，感觉烧灼样疼痛，可一处和多处发病，椭圆形，感觉烧灼样疼痛，可一处和多处发病，常反复发作。常反复发作。病因病因：胃火、心火上炎、肝气郁滞、阴虚：胃火、心火上炎、肝气郁滞、阴虚火旺、脾胃虚弱等引起。火旺、脾胃虚弱等引起。2020/11/422第四节 治口腔中成药 口疮口糜：口腔黏膜发生浅表溃疡，呈圆形第四节第四节 治口腔中成药治口腔中成药牙痛牙痛：是一种常见的疾病：是一种常见的疾病病因病因：主要是由牙齿和牙周组织

20、疾病引起的，：主要是由牙齿和牙周组织疾病引起的，如龋齿、牙龈炎，牙周炎等。如龋齿、牙龈炎，牙周炎等。中医牙痛的中医牙痛的分类分类：风寒牙痛、风热牙痛、胃火牙痛、虚火风寒牙痛、风热牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛牙痛。所以不要认为牙痛的病因都是。所以不要认为牙痛的病因都是“上火上火”，应，应当根据情况判断出证候类型，而准确选药，才能当根据情况判断出证候类型，而准确选药，才能达药到病除的目的。达药到病除的目的。2020/11/423第四节 治口腔中成药 牙痛：是一种常见的疾病2 0 2 0/1 1/第四节第四节 治口腔中成药治口腔中成药代表中成药有：代表中成药有：冰硼散、冰硼散、珠黄散、珠黄散、口炎清颗粒

21、、口炎清颗粒、牙痛一粒丸、牙痛一粒丸、补肾固齿丸等。补肾固齿丸等。2020/11/424第四节 治口腔中成药 代表中成药有：2 0 2 0/1 1/4 2 4冰硼散冰硼散功能功能：清热解毒，消肿止痛。：清热解毒，消肿止痛。主治主治：主要用于口疮口糜（：主要用于口疮口糜（口腔溃疡口腔溃疡）。应用注意：应用注意：1.为局部用药，不宜内服；为局部用药，不宜内服；2.注意喷药时不要吸气，以防药粉进入气道而注意喷药时不要吸气，以防药粉进入气道而呛咳；呛咳；3.用药期间忌食辛辣食物。用药期间忌食辛辣食物。用法用量用法用量：吹敷患处，每次少量，一日数次。：吹敷患处，每次少量，一日数次。2020/11/425

22、冰硼散 功能：清热解毒，消肿止痛。2 0 2 0/1 1/4 2 5牙痛一粒丸牙痛一粒丸功能功能：解毒消肿，杀虫止痛。：解毒消肿，杀虫止痛。主治主治：主要用于龋齿引起的牙痛。也用于火毒：主要用于龋齿引起的牙痛。也用于火毒 内盛引起的牙龈肿痛。内盛引起的牙龈肿痛。应用注意：应用注意：用时将含药后渗出的唾液吐出，不用时将含药后渗出的唾液吐出，不 可咽下。儿童慎用。可咽下。儿童慎用。用法用量用法用量：每次取：每次取12丸，填入龋齿洞内或肿丸，填入龋齿洞内或肿 痛的齿缝外，外塞一块消毒棉花，防痛的齿缝外，外塞一块消毒棉花，防 止药丸滑落。止药丸滑落。2020/11/426牙痛一粒丸 功能：解毒消肿，杀

23、虫止痛。2 0 2 0/1 1/4 2 6补肾固齿丸补肾固齿丸功能功能：补肾固齿，活血解毒。：补肾固齿，活血解毒。主治主治：用于肾：用于肾虚火虚火旺所致的牙齿酸软、咀嚼无旺所致的牙齿酸软、咀嚼无力、松动移位、龈肿齿衄；慢性牙周炎见上述力、松动移位、龈肿齿衄；慢性牙周炎见上述证候者。证候者。应用注意：应用注意：1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。不要吃过硬忌烟、酒及辛辣、油腻食物。不要吃过硬食品。食品。2.实火牙痛者不宜使用。实火牙痛者不宜使用。2020/11/427补肾固齿丸 功能：补肾固齿，活血解毒。2 0 2 0/1 1/4 2 7第五节第五节 治眼病中成药治眼病中成药 眼为视觉器官，属五官之一

24、，为肝之外窍，眼为视觉器官，属五官之一，为肝之外窍，依赖于依赖于五脏六腑五脏六腑精气充养而能视万物。当脏腑功精气充养而能视万物。当脏腑功能失调时，就会引起眼睛的病理变化。如临床上能失调时，就会引起眼睛的病理变化。如临床上常见的常见的肝肾不足肝肾不足引起的视物模糊，夜盲症，反引起的视物模糊，夜盲症，反之眼部疾病也会影响到脏腑功能。如急性青光之眼部疾病也会影响到脏腑功能。如急性青光眼发作时，也会出现头痛、恶心呕吐。当然眼眼发作时，也会出现头痛、恶心呕吐。当然眼病的发生还有很多原因，如时邪、七情、饮食、病的发生还有很多原因，如时邪、七情、饮食、劳倦、先天不足、衰老、外伤等。劳倦、先天不足、衰老、外伤等。2020/11/428第五节 治眼病中成药 眼为视觉器官，属五官之一，为