五官科学绪论及眼部解剖课件-2.ppt

1、五官科学绪论及眼部解剖绪论 五官科 眼科 耳鼻咽喉科 口腔科绪 论一、五官科与全身的联系 全身疾病可有眼耳鼻咽喉局部症状 眼耳鼻咽喉疾病对全身的影响二、五官科的特点 眼部结构精细、脆弱 耳鼻咽喉孔小洞深，解剖细致 导光纤维内窥镜的应用，使其变得易学 五官科学是阐述眼、耳、鼻、咽、喉科解剖、生理、疾病规律的一门学科。特点：五官科各个器官之间在解剖、生理病理上都有密切得联系。eg:上感 鼻部外伤 五官科的基本特征：视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉对患者心理影响很大，可能随即产生紧张、焦虑、恐惧、自卑等心理。眼科学是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。目前眼科已经独立分支，成

2、为一门二级学科。近视治疗 RK：放射状角膜切开术上世纪70年代中期，前苏联医生应用放射状角膜切开术(RK)矫正近视。RK的手术原理为在角膜周边部作若干条深达角膜全厚的90%95%的切开，组织张力减低，在正常眼压的作用下，张力减低的周边部向外膨出，角膜中央部相对变平，屈光力减低，焦点后移，与视网膜的位置产生新的相适应，矫正了近视。近 视 该手术方法自上世纪80年代中期引进我国，但该手术的预测性及术后稳定性不高，因此，被后来兴起的准分子激光角膜切削术（PRK）及更先进的激光角膜原位磨镶术（LASIK）所取代。结膜内含有丰富的血管和神经末梢，分泌粘液，滑润眼球，以减少睑结膜与角膜的摩擦。耳鼻咽喉的肿

3、瘤切除与修复眼科学是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。(4)鼻泪管晶状体是眼球屈光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质，其调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，形成老视现象。中间的中血管层睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。特点：(1)泪小点对患者心理影响很大，可能随即产生紧张、焦虑、恐惧、自卑等心理。排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁网-schlemms 管-集合管-房水静脉RK的手术原理为在角膜周边部作若干条深达角膜全厚的90%95%的切开，组织张力减低，在正常眼压的作用下，张力减低的周边部向外膨出，角膜中央部相对变

4、平，屈光力减低，焦点后移，与视网膜的位置产生新的相适应，矫正了近视。为葡萄膜(uvea)又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。2 球结膜泪液经泪腺的导管，从结膜上穹窿的外侧部，流入结膜囊内，清洁和湿润眼球。五官科各个器官之间在解剖、生理病理上都有密切得联系。25mm，由三层血管组成：五官科各个器官之间在解剖、生理病理上都有密切得联系。2006年，仅上海华都医院一家，接诊RK手术的失败者一年之内就超过300人。在上海市综合性三甲医院的眼科，接诊RK手术失败者的比例更高，人数是他们的2倍左右，并以每年20%的速度递增。准分子激光角膜原位磨镶术准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)(Lasik)LAS

5、IK全称为准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis）。医生先通过详细的术前检查，收集准确的数据，再利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用准分子激光束重塑角膜的曲率，以此达到矫正近视、远视、散光的目的。其方法是用掀开一个角膜瓣，在瓣下的角膜基质层上用准分子激光根据近视、远视和散光度数进行精确刻蚀。然后再将角膜瓣复位。这个手术相当于把一副眼镜永久地戴在角膜上，LASIK手术过程 耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。医学各科相互渗透，耳鼻咽喉科学向三级学科（如头颈外科、颅底外科、听觉言

6、语疾病科）及分支学科（如耳外科、神经耳科学、内窥镜鼻窦外科等）延伸。导光纤维内窥镜的应用 传统的鼻窦手术已有一百多年的 ，由于鼻腔、鼻窦位置狭小深在，无有效的光源系统的支持，使传统手术需要开辟通道而到达手术部位，术中去除大部分中鼻甲，并刮除窦内粘膜，以便提供手术视野，从当代的观点看这是一类破坏性的手术，手术过程中存在着较大的盲目性，给病人带来较大的创伤，且易产生并发症。上世纪七十年代初，奥地利鼻科学者Messerklinger通过各种角度的鼻内窥镜可以清楚地窥清鼻腔病变，并在术中直视下彻底清除窦内隐蔽部位病变，使鼻窦炎和鼻息肉的手术治疗水平明显提高，奠定了鼻微创外科的基础。上世纪八十年代初鼻内

7、窥镜手术技术引入我国，并应用于临床，推动了我国鼻科学的临床解剖及基础理论研究并使其不断发展。鼻内窥镜设备耳鼻咽喉科的进展 听功能重建：各种成形术、电子耳蜗 喉功能重建：各种成形术、各种发声管、电子喉、言语训练 微创外科的应用：各种内窥镜手术和显微手术 耳鼻咽喉的肿瘤切除与修复 陶 铮眼科学解剖基础眼科学解剖基础一、眼球一、眼球解剖解剖二、眼附属器二、眼附属器三、视路三、视路四、眼部的血管和神经四、眼部的血管和神经眼球眼球壁内容物中层（血管色素膜）内层（视网膜）外层（纤维膜）角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。

8、目前眼科已经独立分支，成为一门二级学科。眼科学是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。结膜内含有丰富的血管和神经末梢，分泌粘液，滑润眼球，以减少睑结膜与角膜的摩擦。五官科各个器官之间在解剖、生理病理上都有密切得联系。泪囊通过鼻泪管开口于下鼻道。结膜是一层透明薄膜，衬在眼睑内面的为睑结膜，贴附于巩膜前面的称球结膜。中间的中血管层位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。导光纤维内窥镜的应用，使其变得易学角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”2006年，仅上海华都医院一家，接诊RK手术的失败者一年之内就超过300人。为葡萄膜(uvea)又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。为葡萄膜(uvea)又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。微创外科的应用：各种内窥镜手术和显微手术眼睑eyelids分上睑和下睑，位于眼球前方为保护眼球的屏障。