五常法在医院护理管理中的运用课件.ppt

1、年月年月五常法基本知识五常法在环境管理中的应用实施五常法的标准、计划。实施五常法的意义 v五常法起源于世纪年代的日本，直至目前，仍有以上的日本跨国五常法起源于世纪年代的日本，直至目前，仍有以上的日本跨国公司以及许多像海尔一样的国内著名上市公司运用此法进行日常管公司以及许多像海尔一样的国内著名上市公司运用此法进行日常管理。理。v 世纪年代中期，香港浸会大学的管理学教授何广明博士又将五常法世纪年代中期，香港浸会大学的管理学教授何广明博士又将五常法发扬光大，发展成为一套更易被中国人理解和实施的方法发扬光大，发展成为一套更易被中国人理解和实施的方法自年以来，广东省人民医院等医疗 行业将“五常法”应用于

2、医疗护理工作。在年月份以来，河北医科大学第 一医院，在护理工作中试运行“五常法”。“五常法”就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律常组织:就是把工作的必需品和非必需品分开，将必需品数量降低到最 低程度；常整顿：采取合适的贮存方法和容器，利用最短的时间可以取得或放好物品（秒内）；常清洁：每个人都有负责清理、整洁、检查的范围，清扫隐蔽的地方，处理好小问题；常规范：重点是操作标准化和贮存透明化，提高办事效率；常自律：自觉执行上述要求，养成遵守规章制度的良好习惯。它的最大特点就是将高深的现代企业管理理论变成简单易行的行动，把繁杂的规章制度变成员工的习惯。把培训做到了每个岗位工作现场，把标准落实到每

3、一个细节。v 时刻保持干净整洁，物品摆放有序，保证在最短时间找到所需的物品，最大限度地提高了工作效率和员工的士气，员工工作得更安全、更舒畅，保障人民生命安全，同时也将资源浪费降到最低点。科室组织培训，具体指定专人（护士长组长护士）科室组织培训，具体指定专人（护士长组长护士）负责清查、归类、落实分层管理，建立记录。定负责清查、归类、落实分层管理，建立记录。定期检查，方法如下：期检查，方法如下：审核内容审核内容审核结果（参考例子）审核结果（参考例子）有否抛掉不需要的东西或会仓有否抛掉不需要的东西或会仓 有无过期药品、物品、过多药品、物有无过期药品、物品、过多药品、物品文具、文件、资料、杂物品文具、

4、文件、资料、杂物需要物品按低、中、高度分类需要物品按低、中、高度分类常用药品、物品、仪器、工具分层管常用药品、物品、仪器、工具分层管理，低至最低利用度的集中存放文件、理，低至最低利用度的集中存放文件、资料、杂物资料、杂物有否外用缺陷和损坏有否外用缺陷和损坏有待维修标记有待维修标记急救物品仪器摆放位置急救物品仪器摆放位置放在容易取到、方便应急的地方放在容易取到、方便应急的地方各类物品数量是否妥当各类物品数量是否妥当各类物品如药品、用物有存量标准及各类物品如药品、用物有存量标准及记录记录工作场所有无非必需品工作场所有无非必需品无私人物品、杂物无私人物品、杂物有否运用有否运用“一是最好一是最好”的方

5、法的方法一套文具工具、文件放在一个地方、一套文具工具、文件放在一个地方、仪器放在一个地方仪器放在一个地方通道是否畅通通道是否畅通所有通道无杂物，畅通无阻所有通道无杂物，畅通无阻常用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。方法：计划统筹（划线定位）实施计划（规定放置方法）标示物品名称（目视管理重点）、分析现状、物品分类、储存方法 、贯彻贮存原则审核内容审核内容审核结果（参考例子）审核结果（参考例子）所有物品是否有一个清楚的标示和位置所有物品是否有一个清楚的标示和位置床号、药品、用物标示清晰，固定放置床号、药品、用物标示清晰，固定放置每一个分区位置是否有负责人标签每一个分区位置是否有负责人标签

6、病床有主管医生、护士名牌病床有主管医生、护士名牌小手册、资料、工具的放置小手册、资料、工具的放置供病人索取的小册子、专业书籍、工具供病人索取的小册子、专业书籍、工具摆放整齐摆放整齐存档标准和控制总表存档标准和控制总表物品存放有总表物品存放有总表物品有先进先出的安排，分区地线和地物品有先进先出的安排，分区地线和地点标记（病区床号走向左右标示）点标记（病区床号走向左右标示）物品按使用先后排列存放、文件按顺序物品按使用先后排列存放、文件按顺序分类放置分类放置；各区域划分地线、地点指示清楚；各区域划分地线、地点指示清楚告示板病区日志是否整洁、明确易懂告示板病区日志是否整洁、明确易懂各种通知通告醒目、合

7、时各种通知通告醒目、合时秒内可取出和放回物品秒内可取出和放回物品常用物品取用和还置方便，专人管理使常用物品取用和还置方便，专人管理使用指引用指引审核内容审核内容审核结果（参考例子）审核结果（参考例子）有否划分个人清洁责任区有否划分个人清洁责任区治疗室、医护办等有专人负责治疗室、医护办等有专人负责清洁和检查是否清洁和检查是否有足够的空间，物品尽量离地放置有足够的空间，物品尽量离地放置较少注意到的隐蔽地方是否整洁较少注意到的隐蔽地方是否整洁柜顶、柜底、门后、墙后保持清洁柜顶、柜底、门后、墙后保持清洁物品、仪器、工具的清洁情况物品、仪器、工具的清洁情况物品按使用先后排列存放、文件按顺序物品按使用先后

8、排列存放、文件按顺序分类放置；各区域划分地线、地点指示分类放置；各区域划分地线、地点指示清楚清楚桌面、抽屉、地面的清洁情况桌面、抽屉、地面的清洁情况治疗室、治疗车、急救车、婴儿暖箱、治疗室、治疗车、急救车、婴儿暖箱、手术床、产床、仪器、物品等使用后及手术床、产床、仪器、物品等使用后及时清洁、保持无尘、无污染、无杂物时清洁、保持无尘、无污染、无杂物开诊前后、交班前后、接班前后、工开诊前后、交班前后、接班前后、工作过程环境的清洁情况作过程环境的清洁情况办公室、治疗室、处置室、分娩室、病办公室、治疗室、处置室、分娩室、病区等区等常组织常组织常整顿常整顿常清洁常清洁 提前分钟到岗完成开诊前各项准备工作

9、（形成规提前分钟到岗完成开诊前各项准备工作（形成规范）范）接物品、病人、工作用品、清洁等接物品、病人、工作用品、清洁等审核内容审核内容审核结果（参考例子）审核结果（参考例子）危险物品有无安全标识危险物品有无安全标识氧气、电闸、易燃、易爆物品挂有危险氧气、电闸、易燃、易爆物品挂有危险标志牌标志牌部门办公室标识、名牌、胸卡部门办公室标识、名牌、胸卡清晰的部门办公室标致、名牌、胸卡清晰的部门办公室标致、名牌、胸卡工作环境、病房环境工作环境、病房环境安静、整洁、舒适、安全的环境安静、整洁、舒适、安全的环境 福田区妇幼保健院护士站五常法评估表福田区妇幼保健院护士站五常法评估表评估项目评估项目分值分值评估

10、内容评估内容评分标准（现场）评分标准（现场）.常组织有划分责任区及责任人有无处理掉不需要的物品，如废旧纸张、久电池、报刊杂志等办公台面是否清洁整齐，有无不必要的物品杂物等办公用品，文具是否过多走道有无堆放杂物、畅通无阻不符合项扣分不符合处扣分.常整顿各种物品是否都分类放置并有“名”，如纸张、病历各种记录本、文件夹等有无清晰标识各日常物品如纸张、文具、百货用品、一次性物品是否保持适当的数量各种物品的放置间规范、有无定点位置，如病历、文具、血压计等不符合项扣分不符合处扣分.常清洁护士办公台面、电脑台等是否清洁常用物品，如病历牌、文件夹等表面有无定期清洁较隐蔽的地方和公用的物品，如桌底、电话、空调、

11、电脑等表 面是否清洁地面有无垃圾，如纸屑、棉球等待维修物品、仪器等有无标识，如写有“待维修”字样不符合项扣分不符合处扣分.常规范采用颜色、视觉管理：如文件、纸张、病历、各种记录本等有无按规定使用绿色标签。各储存架、物品柜电脑打印纸木架、标本夹等数量是否合理，是否方便使用护士站内对讲机功能是否正常日光灯、空调开关是否贴有清晰标识办公椅子是否摆放整齐不符合项扣分不符合处扣分.常自律有无执行“下班前五分钟五常法”活动，并做好交接班？接电话是否使用文明礼貌用语？医护仪表是否符合要求出院病历有无及时整理和定点放置不符合项扣分不符合处扣分 福田区妇幼保健院医生站五常法评估表福田区妇幼保健院医生站五常法评估

12、表评估项目评估项目分值分值评估内容评估内容评分标准（现场）评分标准（现场）.常组织有划分责任区及责任人 有无处理掉不需要的物品，如废旧纸张、旧验单、报刊杂志等办公台面是否清洁整齐，有无不必要的物品杂物等 病人的检验报告等是否分类统一放置。出院病人的检验报告等有无归入病案或妥善处理掉办公用品、文具是否过多？私人用物，如水杯等是否固定放置，摆放整齐不符合项扣分不符合处扣分.常整顿 各种检查、检验单有无明确的分类和清晰地标签，固定放置，摆放整齐“已整理”及“未整理”病历是否分开放置病人的门诊病历、各种检查片是否妥善保管，出院时有无及时交回病人 内能否取出和放回各种物品，如各种检验单、出院病历等不符合

13、项扣分不符合处扣分.常清洁 环境是否清洁明亮，有无灰尘、纸屑等有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、窗台柜顶等不符合项扣分不符合处扣分.常规范 是否采用颜色、视觉管理：如各种检查、检验单存放架采用统一标签，检验报告单采用无柜门或盒设施，方便取放日光灯、空调开关电话是否贴有清晰标识办公椅子是否摆放整齐不符合项扣分不符合处扣分.常自律 各种物品，如病历、检查、检验单用后有无放回原处？接电话是否使用文明礼貌用语？医生仪表是否符合要求下班后有无关电脑、电灯、空调？有无执行“下班前五分钟五常法”活动不符合项扣分不符合处扣分总分 值班室、更衣室、库房（被服间）五常法评估表值班室、更衣室、库房（被服间）五常法评

14、估表评估项目评估项目分分值值评估内容评估内容评分标准（现场）评分标准（现场）存在存在问题问题得得分分.常组织有划分责任区及责任人值班房多余的被服、旧纸张、报刊杂志、旧鞋等是否回仓或被处理病人被服数量是否充足、型号是否合适有无专人管理被服房、更衣室、值班房不符合项扣分不符合处扣分.常整顿 工作衣、鞋、私人物品柜等有无清洗标签，固定放置，摆放整齐职工的工作服，私人用品是否做到一人一柜，一人一架，标识清晰 内能否取出和放回各种物品，如工作衣、病人被服等不符合项扣分不符合处扣分.常清洁 环境是否清洁明亮，有无灰尘，碎布条等工作帽、工作服、值班房被服是否每周定期更换，保持清洁有无定期清洁较隐蔽的地方，如

15、桌底、门后、柜顶等不符合项扣分不符合处扣分.常规范 是否采用颜色、视觉管理：如工作服、被服等用绿色标签，被服架等采用无柜门结构所有通道是否全无杂物，通畅无阻不符合项扣分不符合处扣分.常自律 各种物品，如水杯、被服、工作服等用后是否放回原处 污物服回收后有无放进污衣袋内不符合项扣分不符合处扣分总分 福田区妇幼保健院治疗室五常法评估表福田区妇幼保健院治疗室五常法评估表项目项目分分值值 评估内容评估内容评分标准评分标准.常组织有划分责任区及责任人有无处理掉不需要的物品，如废旧的消毒盅、口服药杯、过期物品等各种物品，如口服药、针剂、外用药等是否分类放置，有无过期物或变质物品冰箱内有无私人物品，胰岛素开

16、瓶或有无注明开瓶日期及失效日期抢救车有平面图，是否执行“五定”管理不符合项扣分不符合处扣分.常整顿 各种物品，如口服药、针剂、外用药、注射器、输液管等有无明确分类和清晰标识，是否摆放整齐放在固定的位置治疗车、服药车、抢救车等是否放在划分的区域内，摆放整齐？治疗碗、大纱、止血钳等无菌物品和一次性物品是否按先进先出的原则使用 内能否取出和放回各种物品，如针剂药、口服药、注射器等无菌物品不符合项扣分不符合处扣分.常清洁 环境是否清洁明亮：如地板、天花板、治疗台面、储物柜等治疗车、服药车、电冰箱等是否保持清洁，治疗车有无及时清洁，服药车有无每周清洁次电冰箱是否每月除霜一次？医疗垃圾有无及时倾倒，处理妥

17、当？如：用过的输液管、注射器、治疗碗等有无分类摆放；空输液瓶、软包装等有无及时倾倒和清洁。吸痰机、急救车、呼吸囊等仪器功能是否正常有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、门后、柜顶灯不符合项扣分不符合处扣分.常规范 是否采用颜色，视觉管理：如口服药、针剂药等有无用蓝色标签，外用药用红色标签等日光灯、空调开关是否贴有清晰的标识各种物品是否摆放整齐，如治疗车、发药车、急救车等不符合项扣分不符合处扣分.常自律 各种物品如针剂药、口服药、无菌物品、文具等用后是否放回原处麻醉药品每班检查，无过期及遗失现象？下班后有无及时关电脑、电灯、空调？有无执行“下班前五分钟五常法”活动不符合项扣分不符合处扣分总分 福田区

18、妇幼保健院检查室、换药室、处置室五常法评估表福田区妇幼保健院检查室、换药室、处置室五常法评估表评估项评估项目目分分值值评估内容评估内容评分标准评分标准（现场）（现场）.常组织有划分责任区及责任人有无处理掉不需要的物品，如废旧的消毒盅、过期物品等各种物品，如一次性用品、外用药等是否分类放置，有无过期物或变质物品各种物品数量是否充足、型号是否合适、排放是否有序不符合项扣分不符合处扣分.常整顿 各种物品，如外用药、换药用品、备皮用品等有无明确分类和清晰标识，是否摆放整齐，放在固定的位置治疗车、换药车、诊疗床、妇检床等是否放在划分的区域内，摆放整齐？治疗碗、大纱、换药包、拆线包、导尿包等无菌物品和一次

19、性物品是否按先进先出的原则使用 内能否取出和放回各种物品，如治疗巾、中单、吸氧管等无菌物品不符合项扣分不符合处扣分.常清洁 环境是否清洁明亮：如地板、天花板、治疗台面、储物柜等治疗车、换药车、诊疗床、妇检床等是否保持清洁，用后有无及时清洁、整理 医疗垃圾有无及时倾倒，处理妥当？如：用过的输液管、注射器、治疗碗等有无分类存放吸痰机、吸氧装置、呼吸囊等仪器功能是否正常有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、门后、柜顶、灯等不符合项扣分不符合处扣分.常规范 是否采用颜色，视觉管理：如一般物品柜、无菌物品柜有无粉色标签，外用药用红色标签等紫外线灯、消毒机、空调开关是否贴有清晰的标识各种物品是否摆放整齐，如治

20、疗车、发药车、急救车等不符合项扣分不符合处扣分.常自律 各种物品如一次性用品、无菌物品等用后是否放回指定处无菌物品无过期现象下班后有无及时关电灯、空调？有无执行“下班前五分钟五常法”活动不符合项扣分不符合处扣分总分 污物间五常法评估表污物间五常法评估表评估项评估项目目分分值值评估内容评估内容评分标准评分标准（现场）（现场）.常组织有划分责任区及责任人区域划分合理，是否贴有清晰的标识、是否统一？医疗废物分类处理是否贴有清晰的标识及处理流程有无扔掉不需要的物品，如废弃的报刊、杂物等用过或已消毒的物品，如量杯、便盆等是否放于固定的位置，并按要求摆放水池、地面、清洁工具、大小便标本箱、厕所是否清洁整齐

21、，有无多余的物品不符合项扣分不符合处扣分.常整顿便盆、痰盂等有无明确分类及清晰标识？如“已清洗消毒”、“消毒中”等字样所有通道是否无杂物，畅通无阻手推车、扫把、垃圾桶、便盆浸泡桶、标本箱等有无放在划分的区域内，摆放整齐内能否取出和放回各种物品，如便盆、污物袋等不符合项扣分不符合处扣分.常清洁 环境是否清洁明亮，有无灰尘，如地板、天花板、储物柜、门窗等病人使用的便盆、痰盂、热水瓶等是否清洗干净？便盆浸泡桶、污物车、被服桶、标本箱、拖布清洗车、医疗废物桶等用后有无及时清洁、整理 医疗垃圾有无及时倾倒，处理妥当有无定期清洁较隐蔽的地方，如桌底、门后、污水盆、照明灯、消毒机、紫外线灯等不符合项扣分不符

22、合处扣分.常规范 是否采用颜色，视觉管理：医疗废物有无用黄色标签、扫把分区不同标识、手推车、浸泡消毒的便器等用粉色标签紫外线灯开关是否贴有清晰的标识浸泡液浓度是否达标厕所是否清洁有异味不符合项扣分不符合处扣分.常自律 下班后有无及时关电灯？有无及时清倒垃圾，有无执行“下班前五分钟五常法”活动不符合项扣分不符合处扣分总分 一、治疗室、门柜标签贴于左拉手上边、抽屉标签贴有左上角距两边各，如一个抽屉放两种物品则贴于左右两上角。、无菌柜物品、外用药标签贴于对应物品的位置，下层柜边缘、针剂柜里面的标签贴于左右两上角，外面的贴于左右两下角、口服药瓶药名贴于瓶正中处，编号贴于药名正对瓶颈处。、治疗车、服药车

23、、急救车标签于距离两边各.于下缘平齐。、清洗池、污洗池标签贴于正对水龙头离上平面处。、治疗室抹布挂于门后墙上从地下往上数第三条线，标签在线上，钩在线下。二、护士站、抽屉标签贴于左上角距离两边各。、塑料柜标签贴于拉手上面正中处。、病历车抽屉标签贴于左上角。、病历牌床号标签贴于床号处。、病历车床号标签贴于锁背面中间位置。三、被服间被服柜标签贴于中间，如放两种物品则贴于两边，距两边,如放三种物品则平均贴四、病房、灯开关标签贴于左边，如有三个则贴于左、右线的正中。、床头灯、中心吸引、吸痰、对讲机标签贴于上面灰色处。、拖柜门标签贴于上缘中间处。五、污物间、生活垃圾、医疗垃圾标签贴于彩线下边中间处。、饮水

24、机冷、热标签贴于开关上面正中处。、持续推进前至习惯化、制定个共同遵守的有关规则、规定、持之以恒，坚持每天运用五常法，使五常法成为日常工作的一部分、加强五常法管理：每季度选择一周为（加强周），纳入院感、护理质量检查的及星级评审内容审核内容审核内容审核结果（参考例子）审核结果（参考例子）组织架构、服务宗旨组织架构、服务宗旨成立五常法推进小组，有工作目标成立五常法推进小组，有工作目标查对工作手册（标准）、个人责任查对工作手册（标准）、个人责任员工履行个人职责、遵守工作标准员工履行个人职责、遵守工作标准急救仪器掌握情况急救仪器掌握情况有定期组织培训、操作熟练有定期组织培训、操作熟练服务态度、工作言行、

25、沟通（包括电服务态度、工作言行、沟通（包括电话用语）、礼仪话用语）、礼仪良好的服务态度和沟通技巧，举止文明，良好的服务态度和沟通技巧，举止文明，着装符合要求着装符合要求u制定相关制度，规范员工行为，并要不断创新、完善，因为制度是养成习惯的基础。u持续不断地进行教育，使之持之以恒。科室管理要有一张婆婆嘴，要不厌其烦地唠叨，要抓反复、反复抓。u检查监督到位：工作布置了不一定做了，做了不一定做好了，特别是实施五常管理初期，各级人员一定要加大检查监督力度。u激励到位：纳入星级评审，实行上光荣榜、曝光台、检查评比、奖励或给予处罚等方法予以激励。可以提升医院形象。整齐清洁的工作环境，能增强顾客的信心，易于

26、吸引顾客，建立医院的良好口碑。提升员工的归属感，易于养成良好的习惯。提高员工素养，使每位员工工作时心情愉快，有被尊重的感觉，员工的意识慢慢改变，有助于工作的开展；员工归属感增强，人与人之间，部门与部门之间有良好的互动关系，能造就和谐的气氛，塑造良好的医院文化。节约成本，减少浪费，提高效率。减少人力、材料、设备、场所、工时的浪费。优化作业方法，改变工作流程，降低成本，提高工作效率。、人力成本降低。秒内能找到所需的物品。减少了盘点的时间（物品定点定量高、中、低级）。减少了保管人员和清洁人员。、降低空间浪费（存放物品规范了，没有乱存放）。、减少了资金、物料、原材料的浪费（如：手消毒液、消毒包、一次性

27、无菌用品过期）。、减少了因设备故障造成的浪费，提高了设备的使用寿命。操作不当造成的故障 未定期维护保养等、减少时间的浪费 消毒包交接转运过程数量、品种错误，需要通过四个环节（科室送出、收包过程、消毒中心、返回科室）的追查，额外时间 各类检验单、申请单存放乱，找到所需单时间远远秒安全有保障。工作场所宽敞明亮，通道畅通，视野开阔，物品摆放有序，一目了然。全体员工遵守作业标准，危险地区有预防措施和警告标识，不易发生伤害，员工在工作时可以最大限度的保障安全。减少了因操作不当造成的不安全，能使员工养成按规则办事的严谨作风。u、所有的危险区域和危险品都要有预防措施和警告标识（如危险！请注意烫伤！小心防滑！氧气等），能增强员工的安全意识。u、灭火器、电源开关都有存放位置和标识，到时能找得到。u、保持通道畅通，提高处置应急问题的能力。u、维修及时，避免机器带病上岗。u、可预防食物中毒的发生。u、强调了应急训练和日常监督，使安全有保障。品质有保障。品质保障的基础在于做任何事都要“讲究”，不“马虎”，五常法能够去除马虎，使品质有保障，能按时保质保量地完成工作。工作常组织天天常整顿环境常清洁事物常规范人人常自律