中医护理操作培训课件-2.ppt

1、中医护理操作中医护理操作耳穴压豆定义耳穴压豆定义 耳穴压豆是采用药籽或菜籽等物品贴压及刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到通经活络、调节气血、防治疾病的一种治疗方法。耳穴压豆适应症耳穴压豆适应症 各种疼痛性疾病各种疼痛性疾病(如各种扭挫伤、头疼、神经性疼痛);各种各种炎症性病症炎症性病症(如牙周炎、咽喉炎、胆囊炎、肠炎、菌痢);内内分泌紊乱及功能紊乱性疾病分泌紊乱及功能紊乱性疾病(甲亢、甲低、糖尿病、肥胖、更年期综合征、高血压、神经衰弱、失眠、月经不调);过敏及变态反应性病症过敏及变态反应性病症(过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹)，各种慢性病症各种慢性病症 耳针麻醉耳针麻醉 妇产科方面，如催产

2、、催乳等妇产科方面，如催产、催乳等 预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血输液反应预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血输液反应 用于戒烟酒、减肥、戒毒等用于戒烟酒、减肥、戒毒等。1.耳与经络的联系 灵枢灵枢：耳为宗脉之所聚耳为宗脉之所聚手足三阳经手足三阳经都联系耳部，都联系耳部，阴经阴经则通过经则通过经别合于阳经而与耳廓相通，别合于阳经而与耳廓相通，耳部与全身经耳部与全身经络的联系是相当密切的络的联系是相当密切的 2.耳廓与脏腑关系十分密切，是机体体表与内脏联系的重要部位 3.耳廓上有丰富的神经，血管，淋巴。对各种内脏和各种感觉机能的调节起到重要的作用耳穴压豆 重点：耳廓结构、常用耳穴定

3、位、耳廓结构、常用耳穴定位、贴耳穴操作方法贴耳穴操作方法耳廓的解剖 耳廓由软骨、皮肤与肌肉占据大部分，除耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形。皮下含有丰富的神经，血管与淋巴。但与其他器官不同的是：耳廓所分布的血管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感染时，极易形成软骨膜炎，造成软骨的液化坏死而致毁容。耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，臀部朝上）臀部朝上）1.与头面对应的穴位与头面对应的穴位-耳垂耳垂 2.与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位-耳舟耳舟 3.与下肢对应的穴位与下肢对应的穴位对耳轮上、下脚对耳轮上、下脚 4.与躯干对应的穴位与躯干对应的穴位-对耳轮对耳轮

4、5 与胸腔脏器对应的穴位与胸腔脏器对应的穴位耳甲腔耳甲腔 6 与腹腔脏器对应的穴位与腹腔脏器对应的穴位耳甲艇耳甲艇 7 与盆腔脏器对应的穴位与盆腔脏器对应的穴位三角窝三角窝 8 消化道消化道耳轮脚周围环形排列耳轮脚周围环形排列 取穴方法 直接观察法：对耳廓进行全面检查，观察有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等，出现以上变形、变色点的相应脏腑器官往往患有不同程度的疾病，可以用耳穴贴压治疗。2压痛点探查法。当身体患病时，往往在耳廓上出现压痛点，而这些压痛点，大多是压豆刺激所应选用的穴位。方法是，用前端圆滑的金属探捧或火柴棍，以近似相等的压力，在耳廓上探查当探捧压迫痛点时，病人会呼痛、

5、皱眉或出现躲闪动作。对疾病的耳穴治疗，应根据不同病症的需要，经全面考虑后，合理组合配穴，先选定主穴，然后再定配穴。要提倡少而精，一般以25个穴位为宜,主穴选23个，配穴12个。痛经：子宫、内分泌、交感、肾 耳鸣：肾、枕、内耳、外耳 牙痛：神门、上颌、下颌、牙痛点、喉、牙 近视眼：肾、肝、目、眼 感冒：内鼻、肾上腺、额、肺 咳嗽：平喘、肾上腺、咽喉、肺、枕 胸闷：交感、心、胸、肺、平喘 支气管炎：支气管、神门、平喘、肾上腺 哮喘：交感、神门、平喘、肾上腺临床上耳穴的常见取穴临床上耳穴的常见取穴 失眠:神门、肾、枕、心（多梦加胃）高血压：降压点、交感、神门、心、耳尖放血 落枕：颈、神门、外生殖器

6、肩周炎：肩关节、肩、神门、锁骨、肾上腺 消化不良：小肠、胃、胰、胆、脾 便秘：大肠、直肠下段、皮质下、便秘点 偏头痛：太阳、神门、肾、皮质下 减肥：内生殖器、肾、大肠、三焦、内分泌、缘中、腹、颊 中耳炎：肾、内耳、内分泌、外耳 晕车预防：枕、内耳、胃、神门 扁桃体炎：扁桃体、耳尖、咽喉 中暑：神门、心、胸、枕 眩晕：神门、肾、枕 胃痛：神门、胃、脑、交感、脾 美容：内生殖器、肾、肺、肾上腺、皮质下、缘 中、面颊区 痤疮：神门、大肠、面颊、肺、屏间、脑、肝 贴耳穴贴耳穴耳穴贴压疗法是耳穴贴压疗法是耳穴疗法中最常见的一种，是用胶布将王不留行籽准确地贴压在耳部穴位上，给予适度的揉、按、捏、压，使其产

7、生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法 具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒、疏通经络、调和气血、补肾的止痒、疏通经络、调和气血、补肾的作用作用探穴法 1、压痛法：异于正常的最痛点。（常用）2、良导法：耳穴探测仪探到病理反应点。3、肉眼观察法：变形、变色、脱、水疱丘疹、硬结、血管充血。耳穴贴压疗法的操作规则：1、取材、取材王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等以及磁珠。2、用物准备、用物准备治疗盘：弯盘、王不留耳穴贴、75%酒精、无菌棉签、镊子、探棒、治疗卡、笔耳穴贴压疗法的操作规则3、操作方法：、操作方法：选择12组耳

8、穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取已备好方型耳穴贴，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按12分钟。每次以贴压57穴为宜，每日按压3-5次，隔13天换1次，两耳交替贴用。刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证宜用强刺激法。告知注意事项1、询问患者是否为耳穴询问患者是否为耳穴禁忌人群禁忌人群2、询问患者身体哪里不适，并找出相应的穴位、询问患者身体哪里不适，并找出相应的穴位3、用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外（用酒精消毒、用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外（用酒精消毒时，棉棒不

9、宜太湿润）对胶布过敏者均不能为其治疗。时，棉棒不宜太湿润）对胶布过敏者均不能为其治疗。（询问有无胶布及酒精过敏）（询问有无胶布及酒精过敏）4、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天35次，每次次，每次12钟，三日后便可取下钟，三日后便可取下。5、告知患者，在耳穴贴压期间，局部感到热、麻、胀、痛告知患者，在耳穴贴压期间，局部感到热、麻、胀、痛是正常现象。是正常现象。6、洗澡洗头时保护好耳部，以延长耳穴贴压时间。洗澡洗头时保护好耳部，以延长耳穴贴压时间。禁忌症禁忌症：耳部有炎症、冻伤者禁用。过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻。有习惯流产史的孕妇慎用。护理注意事项：护理注意事项：1、探穴时用力要均匀、轻重一致。2、注意防水，防胶布潮湿、脱落。3、夏天出汗较多，贴压时间以3天为宜，每天按压3-5次，每次1-2分钟，进行垂直按压，按压力度以病人感到酸麻胀或者发热感为宜 4、有胶布过敏者可用粘合纸代替 5、耳部皮肤有炎症、冻伤者禁用。过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻。有习惯流产史的孕妇慎用。