中医方剂学第7讲祛痰剂-课件.ppt

1、ppt课件1 第第 七七 讲讲ppt课件2概 述定义分类使用注意ppt课件3概述定义凡以凡以祛痰药祛痰药为主组成，为主组成，具有具有消除痰饮消除痰饮作用，作用，以治疗以治疗各种痰病各种痰病的方剂，的方剂，统称为祛痰剂统称为祛痰剂ppt课件4痰饮：痰饮：稠浊者为痰，清稀者为饮稠浊者为痰，清稀者为饮痰饮痰饮由由水湿水湿停聚而成停聚而成概述ppt课件5 燥湿化痰燥湿化痰湿痰湿痰 清热化痰清热化痰热痰热痰 润燥化痰润燥化痰燥痰燥痰 温化寒痰温化寒痰寒痰寒痰 治风化痰治风化痰风痰风痰概述分类ppt课件6组方用药：组方用药：以以祛痰药祛痰药为主，为主，常配常配健脾祛湿药健脾祛湿药或或补肾药补肾药，以及以及

2、理气药理气药、软坚散结药软坚散结药以为辅佐以为辅佐概述ppt课件7概述祛痰剂为什么经常配伍祛痰剂为什么经常配伍 行气药行气药和和健脾药健脾药？痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消；痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消；痰由湿生，而湿主要源之于脾，脾健则湿去痰消痰由湿生，而湿主要源之于脾，脾健则湿去痰消ppt课件8o辨别痰病的性质辨别痰病的性质（寒热燥湿风）（寒热燥湿风）；o调治生痰之本；配伍理气药；调治生痰之本；配伍理气药；o慎用滋腻药；慎用滋腻药；o注意患者体质特征；注意患者体质特征；概述使用注意ppt课件9燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分 述ppt课件10湿痰证：湿痰证

3、：痰多易咯，痰多易咯，胸脘痞闷，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑分述燥湿化痰ppt课件11配伍用药：配伍用药：燥湿化痰药燥湿化痰药为主，为主，配伍配伍理气药；健脾渗湿药理气药；健脾渗湿药等等分述燥湿化痰ppt课件12二陈汤二陈汤（太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方）ppt课件13燥湿化痰二陈汤组成：组成：半夏半夏15g 橘红各橘红各15g 白茯苓白茯苓9g 炙甘草炙甘草3g(原方加生姜七片，乌梅一个。现原方加生姜七片，乌梅一个。现功效：功效：燥湿化痰，理气和中。燥湿化痰，理气和中。主治：主治：湿痰咳嗽。湿痰咳嗽。痰多色白易咯，痰多

4、色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。心悸，舌苔白润，脉滑。ppt课件14燥湿化痰二陈汤方歌：方歌：二陈汤用半夏陈，二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣；益以茯苓甘草臣；利气和中燥湿痰，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。煎加生姜与乌梅。趣味记忆：趣味记忆：陈夏领草莓酱陈夏领草莓酱（陈橘红（陈橘红 半夏半夏 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草 乌梅乌梅 生姜）生姜）ppt课件15湿痰犯肺：湿痰犯肺：咳嗽痰多易咯，色白咳嗽痰多易咯，色白胃失和降：胃失和降：恶心呕吐恶心呕吐痰阻气机：痰阻气机：胸膈痞闷胸膈痞闷痰浊困脾：痰浊困脾：肢体困重肢体困重痰阻清阳：

5、痰阻清阳：头目眩晕头目眩晕痰浊凌心：痰浊凌心：心悸心悸舌、脉：舌、脉：苔白滑或腻，脉滑苔白滑或腻，脉滑失聚成痰失聚成痰脾失健运脾失健运主证分析：主证分析：燥湿化痰二陈汤ppt课件16方解方解半夏半夏燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰，降逆和胃橘红橘红理气化痰，理气化痰，气顺痰消气顺痰消茯苓茯苓健脾渗湿，健脾渗湿，湿去脾旺，痰无由生湿去脾旺，痰无由生生姜生姜化痰和胃，解半夏毒。化痰和胃，解半夏毒。煎加生姜，因其可以降逆煎加生姜，因其可以降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕；复用少量化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕；复用少量乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收

6、，使祛痰不伤正乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰不伤正。乌梅乌梅敛肺，合半夏散中寓收，祛痰不伤正敛肺，合半夏散中寓收，祛痰不伤正甘草甘草调和诸药调和诸药燥湿化痰二陈汤ppt课件17六陈：六陈：珍珠囊药性赋珍珠囊药性赋云：云：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”陈久者，温中而无燥热之患，陈久者，温中而无燥热之患，行气而无峻峭之虞，中州之圣剂行气而无峻峭之虞，中州之圣剂半夏、陈皮，陈久则少燥散之性半夏、陈皮，陈久则少燥散之性燥湿化痰二陈汤ppt课件18证治要点：证治要点：痰邪为病的基础方痰邪为病

7、的基础方 咳嗽、痰多易咯，咳嗽、痰多易咯，舌苔白腻或白润，脉缓、滑。舌苔白腻或白润，脉缓、滑。使用注意：使用注意：药性偏温燥，药性偏温燥，阴虚燥痰或咯血者忌用阴虚燥痰或咯血者忌用燥湿化痰二陈汤ppt课件19湿痰，加湿痰，加苍术、厚朴；苍术、厚朴；热痰，加热痰，加胆星、瓜蒌；胆星、瓜蒌；寒痰，加寒痰，加干姜、细辛；干姜、细辛；风痰，加风痰，加天麻、僵蚕；天麻、僵蚕；食痰，加食痰，加莱菔子、麦芽；莱菔子、麦芽；郁痰，加郁痰，加香附、青皮、郁金；香附、青皮、郁金；痰核、瘰疬，加痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蛎海藻、昆布、牡蛎燥湿化痰二陈汤随证加减：随证加减：ppt课件20燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂

8、温化寒痰剂治风化痰剂分 述ppt课件21分述清热化痰热痰证：热痰证：咳嗽，咳嗽，痰黄，粘稠难咯，痰黄，粘稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数舌红苔黄腻，脉滑数ppt课件22分述清热化痰配伍用药：配伍用药：清热化痰药清热化痰药为主，为主，配伍配伍健脾渗湿药；清热药；理气药健脾渗湿药；清热药；理气药ppt课件23分述清热化痰 清肺化痰丸清肺化痰丸医方考医方考组成：组成：陈皮陈皮 杏仁杏仁 枳实枳实 黄芩黄芩 瓜蒌仁瓜蒌仁 茯苓茯苓各各30g 胆南星胆南星 制半夏各制半夏各45g功用：功用：清热化痰，理气止咳。清热化痰，理气止咳。主治：主治：痰热咳嗽。痰热咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷

9、，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。脉滑数。ppt课件24分述清热化痰方歌：方歌：清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实；清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实；芩苓姜汁糊为丸，气顺火消痰自失。芩苓姜汁糊为丸，气顺火消痰自失。趣味记忆：趣味记忆：陈皮杏仁拌黄瓜实难服。陈皮杏仁拌黄瓜实难服。（陈皮（陈皮 杏仁杏仁 半夏半夏 黄芩黄芩 瓜蒌皮瓜蒌皮 枳实枳实 胆南星胆南星 茯苓）茯苓）ppt课件25分述清热化痰方解：方解：胆南星（君）胆南星（君）清热化痰，治痰热之壅闭；清热化痰，治痰热之壅闭；瓜蒌仁、黄芩（臣）瓜蒌仁、黄芩（臣）瓜蒌仁甘寒，长于清肺化痰；瓜蒌仁甘寒，长于

10、清肺化痰；黄芩苦寒黄芩苦寒善能清泻肺火；善能清泻肺火；枳实枳实以治气逆；以治气逆；橘红橘红理气宽中，燥湿化痰；理气宽中，燥湿化痰；茯苓茯苓健脾渗湿；健脾渗湿；杏仁杏仁宣利肺气；宣利肺气；半夏半夏燥湿化痰；燥湿化痰；ppt课件26燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分 述ppt课件27分述润燥化痰燥痰证：燥痰证：痰稠而粘，咯之不爽，痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑甚至呛咳，声音嘶哑ppt课件28分述润燥化痰配伍用药：配伍用药：润燥化痰药润燥化痰药为主，为主，配伍配伍理气宣肺药；清热养阴药理气宣肺药；清热养阴药ppt课件29燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化

11、寒痰剂治风化痰剂分 述ppt课件30分述温化寒痰寒痰证：寒痰证：咳嗽，咳嗽，痰清稀色白，痰清稀色白，舌苔白滑舌苔白滑ppt课件31分述温化寒痰配伍用药：配伍用药：温肺化痰温肺化痰为主，为主，配伍配伍温阳药；止咳平喘药；收涩药；消食药温阳药；止咳平喘药；收涩药；消食药ppt课件32燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分 述ppt课件33分述化痰熄风内风挟痰证：内风挟痰证：（素有痰浊，肝风内动，挟痰上扰）（素有痰浊，肝风内动，挟痰上扰）眩晕头痛，甚则昏厥，不省人事等眩晕头痛，甚则昏厥，不省人事等ppt课件34配伍用药：配伍用药：燥湿化痰燥湿化痰或或清热化痰清热化痰为主，为主，配伍配伍

12、平熄肝风药；健脾渗湿药平熄肝风药；健脾渗湿药分述化痰熄风ppt课件35 半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤医学心悟医学心悟 组成：组成：半夏半夏9g 天麻天麻6g 茯苓茯苓9g 橘红橘红6g 白术白术12g 甘草甘草3g 功效：功效：燥湿化痰，平肝熄风。燥湿化痰，平肝熄风。主治：主治：风痰上扰证。风痰上扰证。眩晕头痛，胸闷眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。ppt课件36治风化痰半夏白术天麻汤方歌：方歌：半夏白术天麻汤，半夏白术天麻汤，苓草橘红大枣姜；苓草橘红大枣姜；眩晕头痛风痰证，眩晕头痛风痰证，热盛阴亏切莫尝。热盛阴亏切莫尝。趣味记忆：夏伏天煮姜枣炒橘红趣味记忆：夏

13、伏天煮姜枣炒橘红（半夏（半夏 茯苓茯苓 天麻天麻 白术白术 生姜生姜 大枣大枣 甘草甘草 橘红）橘红）ppt课件37脾湿生痰脾湿生痰 肝风挟痰，上扰清空肝风挟痰，上扰清空眩晕，头痛眩晕，头痛 痰阻气机痰阻气机胸膈痞闷，恶心呕吐胸膈痞闷，恶心呕吐肝风内动肝风内动 舌脉：苔白腻，脉弦滑舌脉：苔白腻，脉弦滑主证分析：主证分析：治风化痰半夏白术天麻汤ppt课件38方解方解君：君：半夏半夏燥湿化痰止呕燥湿化痰止呕 天麻天麻平肝熄风止眩平肝熄风止眩臣：臣：白术白术健脾燥湿健脾燥湿佐：佐：茯苓茯苓渗湿健脾渗湿健脾 橘红橘红理气化痰理气化痰佐使：佐使：生姜、大枣生姜、大枣调和脾胃调和脾胃 甘草甘草和中调药和中

14、调药治风化痰半夏白术天麻汤ppt课件39组成特点：组成特点：本方即本方即二陈汤二陈汤去去乌梅乌梅加加白术、天麻、大枣白术、天麻、大枣而成而成证治要点：证治要点：眩晕，呕恶，舌苔白腻眩晕，呕恶，舌苔白腻使用注意：使用注意：肝肾阴虚，气血不足之眩晕，不宜用肝肾阴虚，气血不足之眩晕，不宜用治风化痰半夏白术天麻汤ppt课件40随证加减：随证加减：眩晕重眩晕重者，加者，加僵蚕、胆南星；僵蚕、胆南星；头痛甚头痛甚者，加者，加蔓荆子、白蒺藜；蔓荆子、白蒺藜；呕吐甚呕吐甚者，加者，加代赭石、旋复花；代赭石、旋复花；兼气虚兼气虚者，加者，加党参、生黄芪；党参、生黄芪；湿痰偏盛湿痰偏盛，苔，苔白滑，加泽泻、桂枝白滑，加泽泻、桂枝治风化痰半夏白术天麻汤