中医膏方对呼吸系统疾病调摄的应用学习课件.ppt

1、1 中医膏方已成为冬令进补的主要内容，患慢性呼吸系统疾病者对膏方调摄的接受程度更高。本次讲座重点介绍哮喘、慢支、支扩、虚人感冒患者调治的经验和体会。2一、中医膏方的理论指导一、中医膏方的理论指导|天人相应学说 “与天地相应，与四时相副，人参天地”灵枢刺节真邪 “人以天地之气生，四时之法成”素问宝命全形论 “人与天地相参”素问咳论 “人与天地相参也，与日月相应也”灵枢岁露3|四季养生学说 “夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以促其根”素问四气调神大论 “冬藏精”“藏于精者，春不病温”素问金匮真言论 “肾主精”、“肾藏精”“夫精者，生之本也”素问金匮真言论4二、膏方的组成二、

2、膏方的组成|辨证论治饮片处方 呼吸系统疾病辨证论治饮片处方举偶列专题讨论。5|参胶及调补精料 阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、黄明胶、鹿胎胶 阿胶偏温，鹿角胶温阳，鹿胎胶暖宫；龟板胶、鳖甲胶偏凉养阴津；黄明胶性平；胶的用量300600克，常用400500克。6 白参、西洋参、红参、野山参、移山参、手掌参。参的用量视品种和经济条件。白参：80150克；西洋参：50100克；红参：80150克；移山参：1030克；野山参粉：46克，野山参（支）酌情。手掌参系西藏产品，补气且可止咳补肺。7冬虫夏草 补肺肾之气，用量10100克，常用2030克。枫斗 养阴生津，按质量，一般（34级）5080克藏红花 养

3、血活血，515克。珍珠粉 养心宁神，养颜润燥，养阴利咽，1550克。8蛤蚧 补肾纳气，治虚喘，23对。胎盘粉 补气养血益精，补肺肝肾，5080克。海马 补肾壮阳。海狗肾 温肾壮阳。9|辅料及食品 龙眼肉、红枣、黑芝麻、莲肉、核桃肉 冰糖、红糖、饴糖、蜂蜜、人工甜素10三、膏方的组方原则三、膏方的组方原则|总原则总原则谨察阴阳之所在，以平为期。11|用药注意 补益太过而恋邪 攻邪过猛而伤正 温热而动相火 寒凉而败胃肠 滋腻太过而碍运化 升散太过而精髓不藏 12重点照顾胃气以及顾及三个平衡13|标本正邪平衡 “膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”（秦伯未语）。14|寒热温凉平衡 “寒则热之，热则寒

4、之”寒热错杂，寒温并用 虚寒体质以温阳补气药为主，方中必配凉润之剂监使。阴虚内热以养阴清热之品为主，应配益气和胃药物，免使处方滋重。体质的寒温、疾病主要病机的寒温、病邪的寒温、目前症状的寒温、处方用药的寒温偏向应有机结合，达到平衡。15|动静升降的平衡 “升降出入，无器不有”脏腑具有升降出入的特点，如肺气宜肃宜降；脾气宜升宜摄；胃肠以通为补；肝体阴用阳，肝阴宜柔宜养，而肝气疏理为顺；心神不宜躁动，心血不可凝泣；肾主藏、主纳。16 脏腑的部位高下与升降出入的关系：肾在下，故药宜重；肺位高，药宜轻；脾胃属中焦为升降之枢，宜平调，可升清阳，降浊阴（上焦如羽，中焦如衡，下焦如权）。药物具有升降出入特点

5、：如诸花俱升，而旋覆独降；升麻、柴胡为升提之品，龙牡龟鳖为重镇潜阳。17动静之相对性：重者、滋腻者为静，轻者、淡薄者为动；养阴生津为静，补气宣味为动；补血养血为静，祛瘀活血为动；补肝养肝为静，疏肝理气为动；补肾填精为静，健脾化湿为动；健脾益气为静，消导积滞为动；血药为静，气药为动，血中气药，气中血药；有些药物在不同配方、针对不同病情可有双重作用。18|顾护胃气 脾气散精，旁灌四脏，脾主运化。脾为仓廪之官，五味出焉。膏滋药内滋腻之品易碍脾土运化，应加助运之品。胃肠薄弱之体，滋腻或苦寒之品伤脾胃，出现痞满瞋胀。参芪等补气药亦横中。19常用方药：助运助化常用砂仁、神曲、谷麦芽、内金；消胀除瞋常用川朴

6、、枳实、川楝、陈皮、大腹皮；参芪补气横中宜加用：佛手、川楝、陈皮、玫瑰花；胃肠功能薄，易腹泻忌用大黄、火麻仁、龙胆草等泻下药；慎用石膏、知母等凉胃药；注意生地、玄参等养阴药；可加入茯苓、豆蔻、扁豆、台乌、益智仁等健脾和胃之品。20四、呼吸系统疾病膏方举偶四、呼吸系统疾病膏方举偶|辨证论治处方优势 呼吸系统慢性疾病、病程长，反复多，兼并症或同时兼有多种慢性疾病。按人定制处方的优势：综合病人多种慢性病，根据体质特点，虚实现状，寒热偏向，脏腑关系，气血状态，阴阳偏胜给予综合调摄，达到既治疗疾病，预防复发，又调整体质，改善状态的目的。21|支气管哮喘 体质：阳虚、禀赋不足，肾虚（隐性肾虚），肺脾肾不足

7、 外邪：以寒为主，寒邪化热 宿根（夙根）：痰瘀相挟，伏饮22常用治则与药物补气固表药：党参、黄芪、白术、防风、灵芝补肺养阴药：南北沙参、天麦冬、玉竹、淮山药、川石斛、天花粉补肾填精药：生熟地、首乌、黄精、女贞子、桑椹子、枸杞、山茱萸、玄参、龟板、鳖甲23补肾气药：仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂、仙茅、苁蓉温肾助阳药：附片、肉桂、鹿角片化湿化痰药：法半夏、制南星、陈皮、苍术、茯苓24清热化痰药：蒲公英、紫地丁、紫草、半枝莲、蛇舌草、黄连、黄芩宣肃平喘药：麻黄、桂枝、细辛、白果、射干、桑白皮、泽漆、鬼箭羽、黄荆子 化痰止咳药：紫菀、冬花、前胡、百前、杏仁、胡颓叶、野荞麦根25化痰通络药：桃仁、熟军

8、、桂枝、蜈蚣、全蝎、蟾皮、蜂房、甲片疏肝祛风药：柴胡、黄芩、僵蚕、蝉衣、川朴宣通开窍药：银花、连翘、桂枝、芍药、藿香、附片、苍耳子、辛夷、白芷26 病案1：崔某，男性，28岁，2002年12月6日，初诊。苔薄白，脉细缓。哮喘病史20年。春秋两季容易发作，每次发作则持续数小时至数天不等。自觉胸闷喘息，可闻及哮鸣音。常伴有鼻塞、清涕、喷嚏，易感冒。咳嗽卡痰偶有。英富美每日1吸。27 处方：党参30、黄芪20、苍白术各15、青陈皮各10、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、巴戟天10、肉苁蓉30、蜈蚣3全蝎3、生炒蒲黄各30、法半夏15、胡颓叶15、野荞麦根30、黄荆子30、紫苑15、冬花15、当归

9、15、苏子30、苍耳子15、辛夷15、蒲公英30、紫花地丁30、六月雪30、杜仲15、枸杞15、南沙参30、麦冬30、天冬30共10剂；另：白参100阿胶500、00、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250 收膏。28 2003年11月7日，二诊。苔白，脉弦细。今年6月曾有一次发作,症状较前轻。服中药及英富美每日1吸后即可缓解。仍有鼻塞、流涕、喷嚏，易感冒，入冬加重。处方：党参30、黄芪20、苍白术各15、苍耳子15、辛夷15、桂枝15、炒白芍30、附片10、石菖蒲30、藿香15、蜈蚣3、全蝎3、僵虫10、蝉衣5、胡颓叶15、野荞麦根30、黄荆子30、蒲公英30、紫花地丁30、法半夏15

10、、仙灵脾30、巴戟天10、菟丝子30、补骨脂30、肉苁蓉30、首乌15、黄精30、白果仁30、桑白皮30、地骨皮30共10剂；另；阿胶500、白参100、龟板胶100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏。29 2004年12月10日，三诊。苔薄，脉细缓。今年哮喘未发作，仅感入秋后胸闷不适，偶吸英富美后即可缓解，鼻塞、流涕、喷嚏未作，亦无感冒。处方：党参30、黄芪20、白术10、怀山药15、防风10、仙灵脾30、巴戟天10、菟丝子30、补骨脂30、葫芦巴15、杜仲15、枸杞15、胡颓叶15、野荞麦根30、黄荆子30、15、蜈蚣3、全蝎、法半夏15、制南星15、苍耳子15、辛夷15、

11、蒲公英30、南北沙参30、麦冬30、玉竹30、女贞子30、首乌15、黄精30、熟地20、山茱萸10共10剂；另；阿胶350、白参100、龟板胶150、白参100、枫斗80、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏。30 病案2：诸某，女性，61岁。1997年11月21日，初诊，苔薄白，脉细缓。今年开春出现反复胸闷、气喘、咳嗽。否认慢性支气管炎病史。心悸、出汗、关节疼痛、小便次数多，现以色甘酸钠吸入控制，效果不甚理想。31 处方：麻黄10、细辛5、射干10、法半夏10、桃仁10白果仁30、桑白皮30、益智仁10、怀山药15、台乌药10、秦艽15、川草乌10、防风10、蜈蚣3、全蝎3、瓜蒌

12、15、黄连3、南沙参30、麦冬15、玉竹30、桑螵峭15、山茱萸15、熟地20、丹皮6、泽泻10、首乌15、黄精30、黄芪20、白术10共10剂另：阿胶300、白参100、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏。32 1998年12月4日，二诊，苔薄，脉细缓。今年哮喘仍反复发作，胸闷气喘，每次发作服用中药和色甘酸钠喷雾剂，症状尚可控制。出冷汗、周身骨节疼痛，咽痛。3月后停经。处方：麻黄10、麻黄根10、细辛5、射干10、法半夏10、矮地茶30、桃仁10、白果仁30、怀山药15、蜈蚣3、全蝎3、黄荆子30、黄连3黄芩3天浆壳10、合欢皮30、夜交藤30、山茱萸10、熟地20

13、、首乌10、黄精30、黄芪20、白术10、党参30、浮小麦30、碧桃干15、杜仲15、枸杞15、菟丝子30、补骨脂30、桑寄生30、狗脊30共10剂另：阿胶300、白参60、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏。33 1999年11月5日，三诊。苔薄，脉细缓。今年9月一次发作,症状较前轻。平时干咳明显。乍寒乍热，出汗，易感冒。处方：白果仁30、桑白皮30、蜈蚣3、全蝎3、地龙10、射干10、麦冬15、南北沙参各30、黄芪20、黄精30、熟地20、山茱萸10，怀山药15、首乌10、炒白芍30、虎耳草30、紫苑15、柴胡10、黄芩10、法半夏15、大枣7枚、仙茅15、仙灵脾30、菟丝子

14、30、补骨脂30、女贞子30、桑椹子30、菟丝子30、补骨脂30、甘草10共10剂。另:阿胶300、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏.34 2001年12月24日，四诊。苔薄，脉细缓。去年未服方，今年哮喘反复发作多次，感觉与初发时相仿，服用氨茶碱、色甘酸钠可控制。痰多，怕冷，体力较前差。咽痛，关节痛仍有。处方：黄芪20、白术10、党参30、防风、法半夏15、熟地20、山茱萸10，怀山药15、杜仲15、枸杞15、附片10、桂枝15、炒白芍30、茯苓30、猪苓30、胡颓叶15、黄荆子30、野荞麦根30、火麻仁15、茶树根30、黄连3、桑寄生30、苦参6、柴胡10、黄芩1

15、0、白果仁30、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、甘草15共10剂。另:阿胶300、龟板胶200、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏.35 2002年12月27日，五诊。苔薄，脉细缓。哮喘仍有零星发作，喷色甘酸钠可缓解。胸闷、心悸、头痛、疲乏。关节仍痛，自服益肾蠲痹丸。处方：黄芪20、党参30、苍白术个15、青陈皮各15、法半夏15、熟地20、山茱萸10，怀山药15、杜仲15、枸杞15、麻黄10、杏仁10、附片10、桂枝15、炒白芍30、胡颓叶15、黄荆子30、野荞麦根30、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、巴戟天10、首乌10、黄精30、肉苁蓉30、南沙参30、

16、麦冬30、天冬30、桃杏仁各15、甘草10共10剂；另；阿胶300、龟板胶200、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏.36 2003年12月26日，六诊。苔薄白，脉细缓。今年哮喘基本无发作，偶感气促。咳痰不畅。腕部、肘部关节肿胀。处方：黄芪20、党参30、苍白术个15、青陈皮各15、法半夏15、熟地20、山茱萸10，怀山药15、杜仲15、枸杞15、川乌15、伸筋草30、稀莶草30、桂枝15、炒白芍30、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、巴戟天10、葫芦巴15、首乌10、黄精30、秦艽15、附片10、南沙参30、麦冬30、天冬30、田三七4、生意米30、麻黄10共10

17、剂；另；阿胶300、龟板胶200、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏.37|慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）体质：肺脾肾亏虚。早期：肺虚、气虚，卫外不固为主；中期：肺脾气虚，以脾虚为主。晚期或重度：肺脾肾虚，以脾肾气虚为主。病机：早期以肺虚、气虚为主。肺主皮毛，易受外邪诱发或复发，或由风邪袭表犯肺而致咳痰喘；中期：肺脾两虚，脾虚不运水湿，泛而为痰。气虚加重，脾主肌肉，体重开始下降，时感气短；发作多年或病情加重至晚期，常见痰湿水气，肾不纳气。痰瘀相挟，痰瘀入络，或水湿泛溢，水气凌心。38常用治则与药物补肺脾气：党参、黄芪、白术、灵芝、山药、大枣、甘草养肺肾阴：

18、南北沙参、麦冬、玉竹、黄精、生地、熟地、首乌、女贞子、桑椹子、石斛、龟板、鳖甲、枸杞补肾助阳（兼纳气）：仙茅、仙灵脾、苁蓉、巴戟天、菟丝子、补骨脂、葫芦巴、杜仲、胡桃仁39肃降肺气：桑白皮、白果仁、旋复花、代赭石、苏子、百部、葶苈子、前胡、白前清热化痰平喘：蒲公英、紫地丁、鱼腥草、紫菀、冬花、川贝、胡颓叶、野荞麦根、黄荆子豁痰化瘀通络：半夏、南星、枳实、陈皮、苍术、石菖蒲、广郁金、桃仁、郁李仁、川芎、红花、蜈蚣、全蝎、穿山甲温阳化水消肿：附片、桂枝、茯苓、猪苓、川椒目、粉防己、葶苈子、甘遂40 病案3：吴某，男性，55岁。2004年10月6日，初诊，苔薄白，舌边红，脉弦缓。咳嗽近20年，反复慢

19、性发作，间断加剧，去年曾发作数月，伴随感冒。输液治疗效果不理想，肺功能基本正常，胸片复查无异常，怕冷、喜厚衣，遇冷风症状加剧，下肢受凉即咽部不适，咳嗽。无背寒、出汗、头痛等。无高血压、早搏病史。41 处方：黄芪20、党参30、淮山药15、白术10、防风10、仙灵脾30、巴戟天10、菟丝子30、补骨脂30、肉苁蓉30、首乌15、黄精30、桂枝15、炒白芍30、附片10、胡颓叶15、野荞麦根30、紫菀15、冬花15、紫花地丁30、蒲公英30、蜈蚣3、全蝎3、麦冬30、玉竹30、胡芦巴15、女贞子30甘草10共10剂。另：阿胶350、龟板胶100、白参150、蛤蚧2对、胎盘粉60、饴糖250、冰糖2

20、50收膏。42 2005年11月28日，二诊。苔薄白，脉细缓，今年咳嗽明显减轻，天冷时仍有咳嗽，无感冒。怕冷好转，咽部不适，痒，纳差，调理宜补肺化痰。处方：黄芪20、党参30、淮山药15、苍白术各15、防风10、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、肉苁蓉30、首乌15、仙茅15、胡芦巴15、黄精30、女贞子30、桑椹子30、蜈蚣3、全蝎3、紫菀15、冬花15、桂枝15、炒白芍30、紫花地丁30、蒲公英30、南北沙参30、麦冬30、玉竹30、天冬30.甘草10共10剂。另：阿胶350、龟板胶100、白参150、蛤蚧2对、胎盘粉60、饴糖250、冰糖250收膏。43 病案4：华某，女性，57岁。2

21、004年11月11日，初诊，苔薄白脉弦缓，慢支10年，每年冬天发作，今年持续发作咳嗽，夏天病情减轻，咳嗽痰多色白，四季不断。向来无胸闷，而今年偶感胸闷，气不促，胸不痛、肺功能：轻度阻塞。心超：左室大，高血压病史10年。调理宜补肺肾。44 处方：黄芪20、党参30、熟地20、山茱萸10、淮山药15、柴胡15、黄芩10、炒白芍30、法半夏15、龙胆草6、炒山栀10、茯苓30、仙灵脾30、胡芦巴15、巴戟天10、夏枯草15、木贼草15、密蒙花15、胡颓叶15、杜仲15、枸杞15、野荞麦根30、紫菀15、冬花15、蜈蚣3、全蝎3、蒲公英30、女贞子30、旱莲草30、黄精30共10剂。另：阿胶350、龟

22、板胶100、白参150、蛤蚧2对、胎盘粉60、饴糖250、冰糖250收膏。45 2005年11月30日，二诊。苔薄，脉细弦，慢支10年，经膏方以后今年咳嗽未发作，9月份以后扁桃体化脓，经抗菌素后控制。血压升高，在服波依定，口感饮水，夜尿1-2次，痰已控制（原四季咳嗽），调理宜补肺肾。处方：黄芪20、党参30、熟地20、山茱萸10、淮山药15、柴胡15、黄芩10、炒白芍30、法半夏15、炒山栀10、夏枯草15、木贼草15、密蒙花15、杜仲15、枸杞15、野荞麦根30、蜈蚣3、全蝎3、女贞子30、旱莲草30、黄精30、首乌15、胡颓叶15、黄荆子30、仙灵脾30、巴戟天10、菟丝子30、补骨脂30

23、、南北沙参30、麦冬30共10剂。另：阿胶350、龟板胶200、白参150、蛤蚧2对、胎盘粉80饴糖250、冰糖250收膏.46|支气管扩张 本虚：以气阴两虚为主，其中以肺脾气虚占60%以上。标实：痰热肝火为主。支气管扩张者痰多即为化热，痰黄则为热甚，脓痰或绿痰为痰火或风火。咯血者更应重视清上焦之火或请膈上之火、清肝火（上焦之血属火）。切忌温燥之品。47药物选择气阴两虚：太子参、黄芪、白术、南北沙参、麦冬、女贞子、桑椹子、旱莲草、山茱萸、生地、枸杞子、首乌、龟版、鳖甲、玄参、龙牡。收膏时减少阿胶用量，增加龟版胶、鳖甲胶用量。清化痰热：紫草、紫地丁、白及、青黛、藕节、茅根、水牛角、羚羊角、珍珠粉

24、。病情稳定两年以上不咯血者，补气补肾药可适当增加用量。化痰药使用时应重视理气、健脾、化湿、消导之品的配伍，有助运化。48 病案5：吴某，男性，50岁。1994年12月16日，初诊，苔薄黄，脉弦稍滑，中红。支扩史20年。咳血，每年均发作，达数十次之多。由咳嗽开始，一周即痰中带血，继而咯血。咳嗽时痰多。病情严重时需急诊、住院使用垂体后叶素控制。容易感冒，恶寒、腰酸、疲乏。宜润肺化痰，通络凉血。49 处方：桑白皮30、白果仁30、白芨20、淮山药15、田三七5、紫菀15、冬花15、木蝴蝶10、天竺黄10、秦皮10、茅根15、丹参15、黄芩10、法半夏10、瓜蒌15、枳壳10、南北沙参15、麦冬15、

25、石斛15、银花15、连翘15、龟板10、知母10、黄柏10、生地15、山茱萸10、黄芪20、黄精20、太子参15、首乌15共10剂。另：阿胶350、西洋参30、蛤蚧2对、饴糖冰糖1000收膏.50 1995年12月1日，二诊，今年未咯血，但痰中仍有血丝，次数减少，约3-4次。咳痰亦减轻。1年未就急诊、住院。感冒减少。调理宜润肺通络。处方：桑白皮30、白果仁30、白芨20、淮山药15、田三七5、天竺黄10、秦皮10、黄芩10、黄连3、紫菀15、冬花15、木蝴蝶10、南北沙参15、玉竹20、麦冬15、熟军10、黄芪20、白术10、防风10、太子参30、首乌15、龟板10、鳖甲10、知母10、黄柏1

26、0、银花15、连翘15、蒲公英30、山茱萸10、龙胆草10共10剂。另：阿胶300、西洋参30、饴糖500、冰糖1000收膏。51 1996年12月20日，三诊，苔薄，中薄，脉细缓。去年未咯血，亦无痰中带血丝。咳痰不明显。感冒明显减少，月3-4次。容易控制，2-3天即可缓解。调理宜补肺养阴。处方：桑白皮30、白果仁30、白芨20、田三七5、天竺黄10、秦皮10、黄芩10、黄连3、紫菀15、冬花15、木蝴蝶10、南北沙参15、玉竹20、麦冬15、熟军10、黄芪20、白术10、太子参30、首乌15、菟丝子30、补骨脂30、龟板10、鳖甲10、知母10、黄柏10、银花15、连翘15、蒲公英30、山茱

27、萸10、龙胆草10共10剂。另：阿胶300、西洋参50、饴糖500、冰糖1000收膏。随访至今，未有咯血。咳嗽，咳痰亦少有。52 病案6：刘某，女性，63岁。2004年11月17日，初诊。苔薄，脉弦细，2000年发现支扩，胸科医院确诊，长期使用抗菌素，有血丝痰，偶发，CT提示两上肺部支扩，目前疲乏，精神差，痰多，咳吐欠畅，痰色黏白，胸痛，以两上为主，面部烘热感。调理宜养肺合营。53 处方：南北沙参15、玉竹20、麦冬15、杜仲15、枸杞15、百部9、黄芩10、女贞子30、首乌15、黄精20、青黛10、炒山栀10、野荞麦根30、胡颓叶15、黄荆子30、紫菀15、冬花15、党参30、黄芪20、仙灵

28、脾30、巴戟天15、熟地20、淮山药15、山茱萸10、蒲公英30、天花粉30、川石斛30、旱莲草30、僵虫10、蝉衣5共10剂。另：阿胶200、西洋参60、龟板胶250、蛤蚧2对、饴糖500、冰糖250收膏。54 2005年11月24日，二诊，苔薄，脉细缓。今年无血丝痰，未咯血，痰仍有。可咳出畅，热疮，唇疱疹反复，今年感冒一次，大便已不便秘，溏，今年曾患神经性肠痉挛，调理宜养肺化痰，益气健脾。处方：柴胡15、黄芩10、炒白芍30、杜仲15、枸杞15、百部9、知母10、女贞子30、首乌15、黄精20、野荞麦根30、胡颓叶15、青黛10、黄荆子30、紫菀15、冬花15、炒山栀10、辣蓼草 30、石

29、榴皮10、马齿苋30、红藤30、南北沙参15、麦冬15、天冬30、黄芪20、党参30、女贞子30、旱莲草30、桑椹子30、甘草10共10剂。另：阿胶200、西洋参80、鳖甲胶100、龟板胶250、蛤蚧2对、胎盘粉60、蜂蜜250、冰糖250枫斗40收膏。55|虚人感冒 虚人感冒即指反复感冒，容易被传染，有的甚至感到常年感冒不断。根据其表现的症状，应注意是否有鼻炎、咽炎的同时存在。而体质应根据症状和舌脉辨别气阴两虚为主还是阳气虚损为主。肺脾肾三脏兼顾，效果较好。56 病案7：韩某，男性，35岁。2004年11月22日，初诊。苔薄，脉缓细，容易疲乏，容易感冒，感冒以后持续两个月不愈，近日又感冒，腰

30、酸，夜寐不安，大便正常，纳可，调理宜养心补肾健脾。57 处方：黄芪20、党参30、白术10、淮山药15、防风10、仙灵脾30、巴戟天15、胡芦巴15、菟丝子30、补骨脂30、熟地20、山茱萸10、南北沙参15、麦冬15、天冬30、女贞子30、玉竹30、首乌15、黄精30、川乌15、伸筋草30、豨莶草30、合欢皮30、夜交藤30、酸枣仁15、柏子仁30、五味子15、杜仲15、枸杞15、甘草10共10剂。另：阿胶200、西洋参80、龟板胶250、白参150、蛤蚧2对、胎盘粉60、饴糖250、冰糖250收膏。58 2005年12月6日，二诊。苔薄，脉缓细，今年未感冒，体力较去年明显好转，夜寐不安，无腰酸。调理宜健脾固表。处方：黄芪20、党参30、白术10、淮山药15、防风10、仙灵脾30、巴戟天15、胡芦巴15、菟丝子30、补骨脂30、熟地20、山茱萸10、南北沙参15、杜仲15、枸杞15、首乌15、黄精30、麦冬30、玉竹30、合欢皮30、夜交藤30、酸枣仁15、柏子仁30、龙牡30、灵芝30、女贞子30、桑椹子30、银花15、连翘15、甘草10共10剂。另：阿胶300、龟板胶150、白参150、蛤蚧2对、胎盘粉60、饴糖250、冰糖250收膏。59 谢谢谢谢！60