中医适宜技术-课件.ppt

1、中医药适宜技术中医药适宜技术 刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油在人体一定的部位反复刮动，磨擦患者某处皮肤，使局部皮肤充血，以治疗疾病的一种方法。它系一种纯自然疗法。刮痧起源于旧石器时代，人们患病时，出于本能，用手或者石片抚摩、捶击身体表面的某一部位，有时竟然能使疾病得到缓解。通过长期的实践与积累，逐步形成了砭石治病的方法，即“刮痧”疗法的雏形。早在明代医学家张凤逵的伤暑全书中，对于“痧症”这个病的病因、病机、症状都有具体的描述。他认为，毒邪由皮毛而入，可以阻塞人体的脉络、气血，使气血流通不畅，毒邪由口鼻吸入的时候，就阻塞络脉，使络脉的气血不通。这些毒邪越深，郁积得越厉害，发病就越剧烈，对于这种情况，就

2、必须采取急救的措施，即可以用刮痧放血的办法来诊疗。a a调整阴阳调整阴阳 刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。b b活血祛瘀活血祛瘀 刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。c c舒筋通络舒筋通络 刮痧疗法主要是增强局部血液循环，使局部组织温度升高；另外，在刮痧工具直接刺激下，提高局部组织的痛阈；第三是通过刮痧板的作用使紧张或痉挛的肌肉得以舒展，从而消除疼痛。同时，刮痧还具有醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、健脾和胃作用，既可治病又可保健。刮痧板的形状有：椭圆

3、形、方形、缺口形、三角形、梳形等。刮痧板的材料有：瓷器类、金属类、生物类、水牛角、玉石等为材料制做的刮痧板等。刮痧介质的种类和作用刮痧介质的种类和作用刮痧油 选中草药与医用油精炼而成，有清热解毒、活血化瘀、解肌发表、透痧止痛、滑润肌肤等作用。适用于成人，刮痧面积大，皮肤干燥者。刮痧乳 选择天然植物所合成。有改善血液循环，促新陈代谢等作用。宜于儿童、面部刮痧时。刮痧的操作方法刮痧的操作方法 1 1握持刮痧板法握持刮痧板法 一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。2 2刮痧的次序刮痧的次序 总原则为先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下

4、肢。（1）全身刮顺序 头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；（2）局部刮顺序 颈部刮从头、颈、肩到上肢；肩部刮从头、颈、肩上、肩前、肩后到上肢；背腰刮从背腰部正中、脊柱两侧到双下肢。3 3刮痧的方向刮痧的方向 总原则为由上而下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部用梳头法，由前向后；面部由正中向两侧、下颌向外上；胸部正中由上向下，肋间则应由内向外；背腰、腹部应由上向下，由内向外扩展；四肢宜向末梢方向刮拭。4 4刮痧的手法刮痧的手法（1 1）补泻法）补泻法a a补法补法 刮痧板按压的力度（量）小，刮拭速度慢，刮拭持续时间相对较长。适于体弱多病，久病虚弱之虚证、对疼痛敏感者；b b泻法泻法 刮

5、痧板按压的力度（量）大，刮拭速度快，刮拭时间相对较短。适于身体强壮，疾病初期之实证，骨关节疼痛者。c c平补平泻法平补平泻法 介于补泻法之间，刮痧板按压的力度和速度适中，时间因人而异。适于虚实夹杂、尤宜于亚健康人群或慢性病者。(2)(2)按力量大小分类按力量大小分类 a a轻刮法轻刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量小，无疼痛及不适感，仅皮肤出现微红色，无瘀斑。适于年老体弱、疼痛敏感部位、虚证者。b b重刮法重刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量较大，以能承受为度。适于腰背，部分脊柱两侧、下肢软组织较丰富处，青壮年体质较强、实证、热证者。(3)(3)按移动速度分类按移动速度分类 a a快刮法快刮法

6、 刮拭的频率在每分钟30次以上.。主要用在刮拭背部、四肢及急性外感病，体质强壮者。b b慢刮法慢刮法 刮拭的频率在每分钟30次以内。适于体质虚弱者，主要用在刮拭头面部、胸腹部、下肢内侧等处。(4)(4)按刮拭方向分类按刮拭方向分类 a.a.直线刮法直线刮法 又称直板刮法。适于身体较平坦，如背、胸腹、四肢部位。b.b.弧线刮法弧线刮法 多循肌肉走行或根据骨骼结构特点而定。适于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。(5)(5)按刮痧板接触体表部位分类按刮痧板接触体表部位分类 a a摩擦法摩擦法 将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，产生热感。适于麻木、发凉或绵绵

7、隐痛部，如肩胛内侧、腰部、或刮痧前使人放松。b b梳刮法梳刮法 从前额发际、双太阳穴处向后发际处，做有规律的单方向刮拭，与头皮呈45角，动作轻柔和缓。如梳头状，由此得名。适于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。c c点压法点压法 又称点穴手法。用刮痧板之边角直接点压穴位，力量渐加重，以能承受为度，保持数秒后快速抬起，重复5-10次。适于肌肉丰满处的穴位，或刮痧力量不能深达，或不宜直刮的骨骼关节凹陷部，如环跳、委中、犊鼻、水沟、和背部脊柱棘突之间等。d d按揉法按揉法 在穴位处行点压按揉，点下后做往返来回或顺逆旋转。操作时应紧贴皮肤下滑动，每分钟按揉50-100次。适于太阳、曲池、足三里、内关、

8、太冲、涌泉、三阴交等穴。e e角刮法角刮法 使用角形板或让板的棱角接触皮肤与体表成45，自上而下或由里向外刮拭。要求灵活，不生硬，避免用力过猛损皮肤。适于四肢关节、脊柱两侧经筋部、骨突周围、肩部穴，如风池、内关、合谷、中府等。f f边刮法边刮法 将板的长条棱边，与体表接触成45角进行刮拭。适用于大面积部位，如腹、背和下肢等。5 5刮痧的适应症刮痧的适应症 既能治疗内科病，又能治疗外科、骨科疾病，同时也能治疗妇科、儿科、五官科疾病。有人统计能治疗十一大类400多种病症。典型的如：感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎等病症。穴穴位位贴贴 穴位贴敷疗法，是在

9、中医理论指导下，以中医经络学说为理论依据，选用某些特定药物，用介质（如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液、甚至唾液）调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末撒于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。从针灸学角度看穴位贴敷疗法属于灸法的延伸，多选用具有刺激性及芳香走窜特性的药物，具有一定的“发泡疗法”特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉瘖病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。穴位贴敷疗法是中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、副作用小等特点。贴敷方法贴敷方法 1.贴法：贴法：将已制

10、好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或是硬膏中心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷。2.敷法：敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。注意：注意：对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。填法：填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。熨敷法：熨敷法：有二法，一为用治疗药物切粗末炒热布包，乘热外敷穴位；二为在敷贴的同时，予以加热。此

11、法将药物作用和温热作用结合在一起。覆法：覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶(包括体表病灶反应区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。涂法：涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。也包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用药量少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药物敷涂。滴法：滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。叩法：叩法：以特制的药捧，蘸药汁点叩穴区，可反复施行。具有敷贴药物和机械刺激的双重治疗作用。离子透入法离子透入法：即在敷贴药物的同时，上加电极板，通以直流电，使

12、药物离子透入体内，加强敷贴的治疗作用。此法近几年来，在大陆有推广之势。掺法：掺法：指将药物研细，取少量掺在膏药(一般指硬膏药或膏药胶布)上，再贴敷穴位的一种方法。由于膏药或膏药胶布，均系固定药方配制而成，通过掺加药物，有利于辨证施治，提高疗效。体位选择：体位选择：应用穴位贴敷进行保健时，应根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。贴敷局部皮肤的准备：贴敷局部皮肤的准备：贴敷部位（穴位）常规消毒。贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净，或用75%乙醇棉球行局部消毒。贴敷药物的固定：贴敷药物的固定：为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以防止

13、药物移动或脱落。贴敷时间贴敷时间 根据疾病种类、药物特性以及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。1.刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔1-3天贴治一次。2.刺激性大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（多在1-3小时）；如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用其他有效腧穴交替贴敷。3.敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次，所选药物不应为刺激性大及发泡之品。4.冬病夏治贴敷从每年夏日的初伏到末伏，一般每7-10天贴1次，每次贴3-6小时，连

14、续三年为一疗程。贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。贴敷药物后注意局部防水。对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或绷带固定药物。小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴敷时间也不宜太长。对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。贴敷后局部皮肤可出现潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理，但应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。贴敷药物后，局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时终止贴敷。皮肤过敏可外涂

15、抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，立即停药，对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。皮肤出现小水泡，可表面涂以甲紫（龙胆紫）溶液，任其自然吸收。水泡较大者，可先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龙胆紫溶液收敛，破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院对症治疗。1.1.发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀等肺系疾发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀等肺系疾病：病：治法：温经散寒 药物：白芥子21g，元胡

16、21g，细辛12g，甘遂12g 取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加减：喘息严 重者加定喘；冬季反复感冒者加大椎；咳 嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加 肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。本法还可用于虚寒型的过敏性鼻炎。2.2.感冒：感冒：治法：疏风解表 方法：薄荷泥涂擦法（太阳、迎香、合谷）蒜泥贴敷法（合谷）3.3.口疮、咽喉肿痛：口疮、咽喉肿痛：治法：导热下行，引火归元 药物：吴茱萸12g或吴茱萸9g，胆南星3g 取穴：涌泉 方法：上药研细末，陈醋适量调为糊状敷 于涌泉穴。4.4.面瘫病（仅限于单纯性面瘫）：面瘫病（仅限于单纯性面瘫）：治法：疏风通络，养血和营 药物：蓖麻仁30g，马钱子5g，

17、朱砂1g 取穴：颊车、地仓、四白、阳白、翳风、太阳 等均取患侧，每次选2-4穴。方法：上药共捣为膏，取绿豆大小贴敷于备选 穴位，胶布固定，每日1次，7次为1疗程。中中药药 热敷疗法是采用药物和适当的辅料经过加热处理后，敷于患者患部或腧穴的一种方法。它借助温热之力，将药性由表达里，通过皮肤毛孔，循经运行，内达脏腑，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病目的。适应症：各种慢性、虚寒性疾病，颈椎病、肩周炎、腰椎病、各种痛证、运动伤、外伤和手术后遗症，以及月经不调、盆腔炎、附件炎、痛经、减肥等。热敷法的分类：热敷法的分类：干热敷 湿热敷 一般情况下，干热敷法不如湿热敷法效果好，而在湿

18、热敷时如能加入适量中草药，则往往会事半功倍。注意事项：注意事项：1.应注意温度的掌握，以免烫伤。2.热敷所用中药，一般用量大，药物毒性大，千万叮嘱病人不得误服，以免药物中毒。3.中药热敷疗法虽然使用广泛，疗效卓著，但也有不宜中药热敷的疾病，如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。4.腹部敷药包前要排空小便。热熨法简介：热熨法简介：热熨疗法是根据中医辩证施治的原理，选用适当的药物和适当的辅料，经过加热之后，在患者身体的局部或一定穴位来回移动或反复旋转按摩，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉的一种药物外治法。热熨疗法操作简便、适应症广、副作用小，并对某些病有独特的疗效。常用的热熨法有

19、：中药熨法、盐熨法、铁屑加醋热熨法、坎离砂热熨法、麦麸熨法、葱熨法、砖熨法、瓶熨法等。热熨法的作用机理：热熨法的作用机理：可扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢、缓解肌肉痉挛、促进炎症及瘀血吸收，具有温经散寒、消肿止痛、活血祛瘀、强筋健骨的治疗作用。热熨疗法适用范围：热熨疗法适用范围：适用于各种慢性、虚寒性疾病，膝关节骨性关节炎、扭挫伤、颈腰椎疾病、及各种痛证。下面介绍几种操作简单、疗效确切的热熨疗法。（一）（一）盐疗盐疗热热盐盐 1 1、坐骨神经痛：、坐骨神经痛：食用细盐一斤，炒热后加艾叶一两，用布包好敷患处至盐凉，可缓解坐骨神经痛，一日一次，连用510天。2 2、关节炎、肩周炎（包括风

20、湿性、类风湿性关节、关节炎、肩周炎（包括风湿性、类风湿性关节炎）：炎）：食用细盐一斤，炒热后再加葱须、生姜各9克，用布包好敷患处至盐凉，一日一次，连用一周，有追风祛湿之功效。3 3、热盐包按摩治感冒：、热盐包按摩治感冒：可将食盐、葱白、艾叶、生姜混合在一起，放入锅内炒热至80左右，并迅速装入白布袋内，扎紧袋口，趁热用盐包按摩腰背部、胸腹部及双下肢，以患者手掌微微出汗为佳。每天按摩12次，每次1530分钟，每个疗程37天。最好在感冒前期使用。4 4、冬季咳嗽热盐敷疗法：、冬季咳嗽热盐敷疗法：冬季很多老年人因寒气伤肺所致咳嗽，连续十来天，每次咳嗽超过15秒，用热盐敷肚脐和两胁能温经止咳。方法：方法

21、：粗盐200克，炒1015分钟，用布包好，待温热时放置背上，来回熨烫皮肤5分钟，再将盐包放置两胁肋部上下熨敷两侧皮肤，每侧5分钟，然后热敷于胁直至盐包变凉。每天一次，1 2天即可止咳，严重者连续一周。5 5、颈椎病：、颈椎病：粗盐500克，炒热后装入布袋内，扎紧袋口，垫至颈椎处，人平躺至盐凉。每天坚持35次，并配合运动疗法，坚持半月，可见明显好转。（二）吴茱萸（二）吴茱萸 云香科吴茱萸的未成熟果实。性味辛苦，热，有小毒。功效与应用：散寒止痛脘腹冷痛，厥阴头痛，疝痛，痛经 温中燥湿 降逆止呕肝胃不和、呕吐吞酸 用量：2-5 g吴茱萸热盐包：吴茱萸热盐包：功效：功效：活血化瘀、散寒止痛、降逆止呕、

22、助阳止泻。方法：方法：制作一个双层布袋，将等量的吴茱萸和粗盐分别装入袋内，封口。微波炉加热35分钟，至于患处按摩5分钟后敷于患处至凉。每天12次，每次约30 40分钟。（三）四子散（白芥子、莱菔子、苏子、吴（三）四子散（白芥子、莱菔子、苏子、吴茱萸各茱萸各60g）功效：功效：祛风除湿、温经散寒、通络止痛。主要适用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿、骨折后便秘、大便不畅、痹证等。方法：方法：微波炉加热使温度达到6070，装入6 10cm的布袋中，来回热熨治疗部位20分钟，每日2次，1周为一疗程。（四）祛积滞方祛积滞方 组成：枳壳30g，莱菔子30g，大皂角1条，食盐15g。功效：主治食积痰滞结于胃脘。方法

23、：将上药共研为末，用白酒炒热，然后用布包好，乘热敷于胃脘处。（五）（五）铁屑加醋热熨疗：铁屑加醋热熨疗：功效：功效：用治肚腹冷痛、关节酸痛、妇女痛经、夜间小腿抽筋、坐骨神经痛等症，有缓解的作用。方法：方法：取工厂机床刨下的纯生铁屑，用醋或5%稀盐酸，按10：1的比例渗入，即5千克的铁屑加入250毫升的食醋或5%的稀盐酸溶液，充分搅拌均匀。配好后，放置15分钟，便可装入布袋内。每袋装750克。布袋大小约25X20厘米，最好用粗布或帆布制成，以防磨破。然后将装好的药袋重叠地放在一起，用棉垫保温，待发热至50时即可用于治疗。注意事项：注意事项：1醋的浓度必须适宜，过浓或过稀都会影响铁屑发热。在使用自

24、醋时，最好先做试验，以确定哪一种浓度接近合适。一般陈醋含醋酸浓度高，因此加入醋量应该少些；反之，如果醋的质量差、醋酸浓度较低，则加入的醋量应该多些。2应用铁屑加醋熟熨法的铁屑，可以重复应用。但使用3-4次后，需用铁筛除去已受氧化的铁粉。一般情况下，铁屑可重复使用10次左右，但每次都应加进适量的新铁屑，以确保治疗效果。3每次治疗结束后，都需及时清洗布袋，防止布袋被醋酸侵蚀腐坏。（六）坎离砂热熨法（六）坎离砂热熨法 功效：功效：用治慢性风湿性关节炎、慢性肺 炎、肥大性脊椎炎、肌肉纤维组织炎、腰肌劳损、关节扭挫伤、关节手术启功 能障碍、神经痛、慢性腰痛等。方法：方法：用净铁末50千克、米醋3千克、防

25、风400克、当归300克、川芎400克、透骨草400克，加清水3千克配制而成。本法与铁屑加醋热熨法相比，又进了一步，坎离砂热熨法里面加有中草药，通过发热，可充分发挥其药物效能，具有良好的镇痛解痉作用和活血化瘀、祛风散寒、止痛消肿等功效。（七）葱熨法（七）葱熨法 功效：功效：适用于跌打损伤后的陈旧性外伤疼痛、气滞血瘀，以及因受寒而引起的小便不畅、慢性膀胱炎、产后腰腿痛等疾病。方法：方法：根据受伤部位的大小，取葱白150-250克，切碎，然后杵烂，并立即放火锅中炒热。热度应以皮肤能够耐受为准，然后取出敷于施治部位上。冷却后，可再炒热继续熨烙，如此反复2-3次。注意：注意：跌打损伤致肿胀疼痛等应用本

26、法时，需在受伤24小时以后再行葱熨。刚刚发生损伤时，不宜应用此法。对于跌打损伤后瘀积不散，甚至血瘀化热，出现脓肿、全身发热比较明显的病人，也不适用葱熨。（八）麸熨法（八）麸熨法 功效：功效：常用于治疗消化不良、急慢性腹痛、腹泻和单纯性因寒而引起的腹痛。方法：方法：用麦麸或棉籽壳500克炒热，也可加入苍术50克、木香50克、乳香25克、没药25克，再炒l-2分钟。炒时可加入一些水，使锅内 产生热气，以充分发挥药力。炒好 后装入布袋，熨烙患处。（九）蚕砂熨法（九）蚕砂熨法 功效：功效：本法活血止痛，对风湿性关节酸痛有显著疗效。方法：方法：取蚕屎500克、黄酒200毫升搅拌均匀，分装在2个布袋内，放

27、入开水锅内的竹笼上蒸10分钟，然后取出，趁热熨烙患处或四肢关节；也可应用炒法，将蚕砂炒热后，再加黄酒拌炒，装袋熨烙。（十）砖熨法（十）砖熨法 功效：功效：砖熨常用于手足疾患的治疗；放置葱姜熨烙，多用于手足部跌打损伤后的陈旧性外伤疼痛；用醋浸毛巾砖熨，常用于手部或足部的关节酸痛。方法：方法：取青砖2块，放于炉口烧红，待砖不烫手时，即用布包好。先在患处垫上4-5层旧布，然后把垫砖放上，随着砖热减弱，逐渐抽掉垫布。也可在热砖下放葱白、姜片，或扎上一条浸透陈醋的毛巾，醋浸毛巾上放热砖熨烙，可以充分发挥陈醋的作用。（十一）瓶熨法（十一）瓶熨法 功效：功效：常用于治疗跟骨刺引起的疼痛，或适用于一般性腹痛。

28、方法：方法：用500毫升的医用盐水空瓶装满热开水，先在患处放上一个装满葱白切成丝的布袋，布袋上再放一块厚布，然后放上热水瓶作局部熨烙。开始时瓶的热度较高，可用手垫上干布或戴上绒手套拿热水瓶做一起一落的反复熨烙，瓶内热度降低后，可将瓶放于患处不动，进行固定熨烙。注意事项：注意事项：l凡热性病、高热、神昏、谵语、神经分裂症患者，均不可用本法。2有出血性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性血小板减少性紫癜、月经过多、崩漏等，不宜用本法。3热熨时，尤其要防止局部烫伤。开始时熨器热度过高，应采用起伏放置式熨烙，或者加厚垫布。4热熨后，病人可在室内散步，但暂时不得外出，要注意避风，防止着凉。湿湿热热 中药湿热

29、敷法使药物直中药热敷接透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛证。方法：方法：操作时可直接将草药放入大盆内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，用毛巾或纱布蘸取中药液敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为2030分钟，每日12次。湿湿（1 1）传统推拿热敷方）传

30、统推拿热敷方 组成：红花10g，桂枝15g，乳香10g，没药10g，苏木50g，香樟木50g，宣木瓜10g，老紫草15g，伸筋草15g，钻地风10g，路路通15g，千年健15g。主治：关节扭挫伤，寒湿痹证，关节酸痛等。（2 2）简化推拿热敷方）简化推拿热敷方 组成：香樟木50g，豨莶草30g，桑枝50g，虎杖根50g。主治：因扭挫伤而引起的疼痛肿胀，并治肢体酸楚等。（3 3）海桐皮汤）海桐皮汤 组成：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，没药6g，当归5g，川椒10g，川芎3g，红花3g，威灵仙2g，白芷2g，甘草2g，防风2g。主治：因跌打损伤而引起的疼痛不止。（4 4）五加皮汤）五加皮汤 组成

31、；当归10g，没药10g，五加皮10g，皮硝10g，青皮10g，川椒10g，香附子10g，丁香3g，麝香0.3g，老葱3g，地骨皮3g，丹皮6g。主治：伤后瘀血疼痛。（5 5）散瘀和伤汤散瘀和伤汤 组成：番木鳖15g，红花5g，生半夏15g，骨碎补10g，甘草10g，葱须30g。用水煮沸后，加入醋60g。主治：跌仆损伤、瘀血积聚。（6 6）八仙逍遥汤）八仙逍遥汤 组成：防风3g，荆芥3g，川芎3g，甘草3g，黄柏6g，苍术10g，丹皮10g，川椒10g，苦参15g。主治：因跌仆损伤而引起的体表肿硬疼痛，风湿疼痛，肢体酸痛等。中药湿热敷的注意事项：中药湿热敷的注意事项：1.中药湿热敷疗法在应用中

32、首先应注意温度的掌握，以免烫伤。2.热敷所用中药，一般用量大，药物毒性大，千万叮嘱病人不得误服，以免药物中毒，务必遵医嘱使用。3.中药热敷疗法虽然使用广泛，疗效卓著，但也有不宜中药热敷的疾病，如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。4.重点询问有无糖尿病史，有无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。熏熏洗洗 熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸后，先用蒸汽熏疗，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防止疾病方法。适用于疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等外科疾病；血栓闭塞性脉管炎、下肢静

33、脉曲张等周围血管疾病；软组织损伤等骨科疾病；带状疱疹、银屑病、湿疹、寻常疣、手足癣、发癣、股癣等皮肤科疾病及某些内脏疾患如失眠、高血压等。基本技术基本技术 （一）淋洗法 将药物放在沙锅内，加水煎汤，过滤去渣后，乘热装入小喷壶内，不断地淋洗患处。或用消毒纱布蘸药汤连续淋洗患处。这种淋洗方法多用于疖、痈破溃流脓或创伤感染、皮肤溃疡等，尤其是发生于腹部及腰背部者。在淋洗时，并可轻轻捺按伤口四周，并用镊子持消毒棉球试蘸伤口脓液，使脓液及坏死组织淋洗干净。淋洗后，根据伤口情况进行常规换药。（二）熏洗法（二）熏洗法 1 1、全身熏洗法、全身熏洗法 将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆里，进行全身淋浴。或把药汤倒入

34、大木桶或大水缸内，桶内放一小木凳，高出水面3寸左右，患者坐在小木凳上，用布单或毯子从上面盖住（仅露头部在外面），勿使热气外泄，待药汤不烫人时，取出小木凳，患者再浸于药汤内沐浴，以出汗为度。熏洗完毕后，擦干全身用浴巾盖住，卧床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再换穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮肤病等疾患。特别提示特别提示：高血压、心脏病重症患 者慎用，如出现头晕、胸闷、呼吸困难 等情况后立即停用。2 2、局部熏洗法、局部熏洗法（1）手熏洗法 把煎好的药汤乘热倒入盆内，将患手架于盆上，进行熏蒸，外以布单将手连盆口盖严，不使热气外泄，等到药汤不烫人时，可把患手或腕部与前臂浸于药汤中进行洗浴。（

35、2）足熏洗法 把煎好的药汤倒入木桶内，桶内安置一小木凳，略高出水面，患者坐在椅子上，将患足放在小木凳上，用布单将腿及桶口盖严密。进行熏蒸，待药汤不烫人时，取出小木凳，把患足及小腿浸于药汤中泡洗。根据病情需要，药汤可浸至踝关节部或膝关节附近。（3）坐浴法 把煎好的药汤乘热倒入盆内，待药汤不烫人时，臀部浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下进行熏蒸，后将盆移至椅上坐浴。这种方法，主要用于肛门及会阴部的疾病。特别提示：特别提示：老人及身体虚弱者应坐稳，以免跌倒摔伤；应用熏洗法如果无条件熏蒸时，可直接泡洗患处。3 3、热罨法、热罨法 热罨法类似现代的湿热敷法，由于患病部位不同，治疗应用时，有以下几

36、种方法：（1）将煎好的药汤乘热倒入盆内，用消毒纱布78层或干净软布数层蘸药汤乘热摊放患处，另用1块消毒纱布不断地蘸药汤淋渍患处，使摊敷在患处的纱布得以保持一定的湿热度，持续淋渍热罨。（2）将煎好的药汤乘热倒入盆内，用消毒纱布或软布蘸药汤，稍微拧一下（不要太干），再折叠数层，乘热敷在患处，两手轻轻旋按片刻，稍凉再换，如此连续操作。（3）将药物研成粗末装入布袋内，扎紧袋口，放入搪瓷盆内加水煎汤，乘热熏洗，并取出药袋，带汤乘热在患处进行湿热敷，这样汤洗与热罨连续交替使用。热罨法主要用于软组织损伤，以及骨折临床愈合后肢体功能障碍者，也适用于疖、痈等急性化脓性感染疾病还未溃破者。但使用时应注意消毒灭菌。

37、二、常见病的熏洗疗法二、常见病的熏洗疗法（一）湿疮（一）湿疮 多因饮食伤脾，外受湿热之邪，客于肌表所致；或脾虚失运，素体蕴湿，郁久化热，湿热蕴遏所致。急性期可见周身或局部出现红色丘疹，或皮肤潮红而有集簇，有散发性粟米大小之红色丘疹或丘疹水疤，瘙痒，或皮损溃烂，渗出液较多，常伴有便干溺赤，口渴，心烦等症。慢性期多出现鳞屑、苔藓化等损害，皮肤处有融合及渗出的倾向。相当于西医的湿疹。治 则：清热利湿，养血润肤。操作步骤：应用淋洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸20分钟，过滤去渣后，将药液乘热装入小喷壶内使用。或用消毒纱布蘸药汤连续淋洗患处。每次1520分钟。每日12次，10天左右为一疗程。苦参百部

38、汤：苦参、蛇床子、生百部、益母草各30克，生大黄、青蒿、石菖蒲、黄柏、地肤子、徐长卿各20克。（二）脚湿气（二）脚湿气 多因脾胃二经湿热下注，或久居湿地，水浆浸渍，或传染所致。始足部一侧，渐侵延两侧，或常见足趾之间，或起鳞屑，薄而易落，或生小水疱，或黄头，四周无红晕，数日后水疱吸收而隐没，叠起白皮，或有红晕的脓疱，瘙痒，搔抓脱皮出血而始舒，疱破流水，疼痛，有灼热感。相当于西医的脚癣。治 则：祛风除湿，杀虫止痒。操作步骤：应用足熏洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸20分钟，过滤去渣后，将药液放入盆内使用。每次1520分钟。每日早、晚各熏洗1次。10天左右为一疗程。足熏洗方：地肤子、蛇床子、苦参

39、、白鲜皮、川黄柏、红花、防风、大枫子各20克。渗出液多者加枯矾15克。（三）踝缝伤筋（三）踝缝伤筋 多由外伤致局部气滞血瘀引起受伤部位经络不通，筋肉经络受损所致，其临床表现是踝关节疼痛、肿胀、走路跛行，有时可见皮下瘀血。相当于西医的踝关节扭伤。治 则：活血化瘀，消肿止痛。操作步骤：应用热罨法或足熏洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸1520分钟，将煎好的药汤乘热倒入盆内使用。每次可持续1520分钟。每日12次，5天为1疗程。扭伤洗方：透骨草、忍冬藤各30克，伸筋草、苏木、三棱、牛膝各15克，白芷、海桐皮、红花、赤芍、当归、五加皮、川黄柏、升麻各10克。特别提示：特别提示：若有肿胀者，2天后再进

40、行熏洗。（四）跟痛症（四）跟痛症 临床可见站立或走路时，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展到足底，尤其在早晨起床以后或休息后刚开始走路时疼痛明显，行走一段时间后疼痛反而减轻。治 则：舒筋活络，活血止痛。操作步骤：应用足部熏洗法。将中药加清水适量（约1500毫升），用武火煎沸后，再煎1520分钟，将药液倒入桶或盆内使用。每次浸泡30分钟左右。每日12次，10天为1疗程。熏洗方：威灵仙30克，艾叶、独活、羌活各20克，红花15克，皂角刺、汉防己20克，食醋100毫升，鲜葱50克。（五）肘部伤筋（五）肘部伤筋 中医学认为多由气血虚弱，血不荣筋，肌肉失却温煦，筋骨失于濡养所致。起病缓慢，初起时在劳

41、累后偶感肘外侧疼痛，延久逐渐加重，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，影响肢体活动，但功能活动多不受限。做拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加剧，前臂无力，甚至持物落地。西医称为肱骨外上髁炎。治 则：舒筋通络，活血止痛。操作步骤：建议使用热罨法。将药物装在纱布袋内缝好或扎好，放在沙锅或搪瓷盆内，加水（约1500毫升）煮开以后，再继续煮1520分钟使用。每日12次。10天为一疗程。外洗方：海桐皮、透骨草、路路通、乳香、没药、艾叶、当归、桑寄生、牛膝、刘寄奴、独活、川乌、草乌、白附子、红花、伸筋草各10克。（六）四肢骨折后遗症（六）四肢骨折后遗症 祖国医学认为，骨折后易引起经络阻塞，气血不通，营卫不能通达

42、内外，关节周围筋肉组织得不到濡养，导致关节活动不利。或伤后因保护不严，复感风寒湿外邪而出现关节僵硬、关节挛缩、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等。治 则：行血散瘀，消肿止痛。操作步骤：应用热罨法或局部熏洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸1520分钟，将煎好的药汤乘热倒入盆内使用，每次可持续1520分钟。每日23次，10天左右为一疗程。当归透骨汤：当归、透骨草、赤芍、天仙藤各15克，蒲公英、赤木、紫花地丁各12克，没药、白芨、刘寄奴、生蒲黄、红花、茜草、海桐皮、桂枝、五加皮各10克。主治骨折后骨痂已形成者及软组织损伤所发生的局部瘀血肿胀疼痛。（七）大偻（七）大偻 又叫“肾痹”

43、、“痿痹”、“骨痹”、“督脉病”。中医学认为由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病；早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。相当于西医的强直性脊柱炎。治 则：舒筋活络，通痹止痛。操作步骤：建议应用全身熏洗法。将中药加清水30004000毫升，煮沸1520分钟，过滤去渣，取汁倒入大木桶或大水缸内使用。每周23次。46周为一疗程。羌活外洗方：威灵仙、生甘草、羌活、独

44、活、桑枝、海风藤、络石藤、豨签草、海桐皮、忍冬藤、鸡血藤各50克，川乌、草乌各30克，土鳖虫10克。特别提示：特别提示：熏洗完毕后擦干全身用浴巾盖住，卧床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再换穿衣服。强直性脊柱炎患者切记要坚持熏洗，每周23次，46周为一疗程。（八）筋瘤（八）筋瘤 中医认为本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，瘀血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。病程长者，小腿下端、踝部皮肤有

45、色素沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。相当于西医的下肢静脉曲张。治 则：活血化瘀，舒筋通络。操作步骤：应用局部熏洗法。将中药加清水适量（约1500毫升），用武火煎沸后，再煎1520分钟，将药液倒入桶内使用，每次浸泡30分钟，浸后揩干。每日12次，10天为一疗程。银花外洗汤：金银花、白蔹、马齿苋、黄柏、苦参各20克，乳香、没药、煅石决明、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁、桃仁各15克。特别提示：特别提示：泡洗时防止药温太高，药温不高于38度，以免血管过度扩张加重病情。（九）冻疮（九）冻疮 中医学认为本病的发生是由于患

46、者阳气不足，外感寒湿之邪，气血运行不畅，瘀血阻滞而发病。好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位，皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡，经久不愈。治 则：温通散寒，补阳活脉。操作步骤：应用热罨法或局部熏洗法。将中药加清水适量，煮沸1520分钟，将煎好的药汤乘热倒入盆内使用。每天12次，10天为1个疗程。当归赤芍汤：当归、赤芍各12克，红花、细辛各9克，防风、荆芥、桂枝、艾叶各10克，乳香15克，生姜30克，甘草

47、10克，白矾30克。（十）不寐（十）不寐 中医认为不寐多由心肾不交或心脾两虚或胆郁痰扰所致。临床上多见不易入睡，急躁易怒或多梦易醒，醒后难以入睡。久之则常伴有头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、不思饮食、自汗盗汗、耳鸣耳聋、终日惕惕、胆怯恐惧、腰腿酸软、注意力不集中、健忘、工作学习效率下降、乃至失去工作和学习的能力等。严重的失眠还会诱发一些全身性疾病，如出现消瘦、心动过速、腹泻、便秘、血压升高、消化道溃疡、抑郁症、焦虑症、阳痿、性欲减退等，甚至可引起自杀的行为。相当于西医的失眠症。治 则：益气养血，化痰安神。药浴处方：党参10克，白术10克，当归10克，酸枣仁20克，远志20克，丹参20克，夜交藤2

48、0克，白芍10克，合欢皮30克。操作步骤：用足部熏洗法。隔日1次，10次为一个疗程。特别提示：特别提示：温度不要超过40度，以免引起神经兴奋，影响疗效。三、禁忌症三、禁忌症1、急性传染病、严重心脏病、严重高血压等、均忌用全身熏洗。2、危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，忌用熏洗。3、慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过38度）熏洗。4、妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。5、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏洗。6、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。7、有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。四、注意事项四、注意事项1、冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。全身熏洗后皮肤血管扩张，血液循环旺盛，全身温热出汗，必须等汗解和穿好衣服后再外出，以免感受风寒，发生感冒等病症。2、药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。也不可太冷，以免产生不良刺激。如果熏洗时间较久，药汤稍凉时，须再加热，这样持续温热熏洗，才能收到良好的治疗效果。3、夏季要当日煎药当日使用，药汤不要过夜，以免发霉变质，影响治疗效果和发生不良反应。4、在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。5、如熏洗无效或病情反而加重者，则应停止熏洗，改用其他方法治疗。6、熏洗后的木盆或木桶一定要及时清洗，保持清洁，防止感染。7、药物可连续煎煮23天。