1、内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()。A 半腱肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 股二头肌的牵拉 D 半膜肌的牵拉 E 缝匠肌的牵拉正确答案B答案解析暂无解析。2、男性,50岁,四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄
2、。诊断为()。A 颈椎脱位 B 外伤性颈髓损伤 C 脊髓型颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。3、下列不符合甲状腺危象表现的是()。A 高热达39以上 B 心率快140次/分 C 厌食 D 恶心、呕吐、腹泻 E 白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案E答案解析甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现,题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高,而不是减低外,其余四项均是甲状腺危象的临床表现。4、股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是()。A 骨质疏松 B 骨折畸形愈合 C 病人年龄大 D 股骨头血供受损 E 长期卧床正确答案D内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2
3、022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d1答案解析股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是:股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了和,股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应,故易发生股骨头坏死,也易发生骨折不愈合。5、60岁甲亢病人,甲状腺肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。恰当的治疗措施为()。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D
4、答案解析暂无解析。6、下列哪项符合食物中每克糖类(碳水化合物)、脂肪和蛋白质可供给的能量(kcal)?()A 4,9,9 B 9,4,4 C 4,9,4 D 4,4,9 E 9,9,4正确答案C答案解析暂无解析。7、慢性粒细胞白血病患者,白细胞650109/L,巨脾,突发左上腹剧痛,首先考虑诊断()。A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。8、股骨下1/3骨折后远折端向后移位主要是由于哪个肌肉的牵拉?()A 缝匠肌 B 半腱肌 C 半膜肌 D 腓肠肌 E 股二头肌正确答案D答案解析暂无解析。9、最常见的应用胰岛素的不良反应是()。A 胰岛素抗药
5、性内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d2 B 胰岛素过敏 C 低血糖 D 脂肪营养不良 E 注射部位感染正确答案C答案解析暂无解析。10、变异最易出现在()。A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。11、激情是()。A 快乐情绪 B 负性情绪 C 积极的情绪 D 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪正确答案E答案解析暂无解析。12、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触,其结构基础是()。A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E
6、 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。13、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪一项是错误的?()A 对轻度疼痛选用解热镇痛药 B 根据疼痛程度选择不同的药物 C 只有在疼痛时才给药 D 对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药 E 保证病人不痛,不考虑成瘾的问题正确答案C内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d3答案解析暂无解析。14、母乳性黄疸的特点,下述哪一项是错误的?()A 血清胆红素可大于342mol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告 B 多于生后47天出现黄疸 C 胆红素在停止哺乳2472小时
7、后即下降 D 胃纳差,体重不增 E 继续哺乳14月胆红素亦降至正常正确答案D答案解析暂无解析。15、评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是()。A 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C 握力和三头肌皮褶厚度 D 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E 氮平衡试验正确答案D答案解析暂无解析。16、血管内溶血的主要实验室检查为()。A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。17、内毒素的主要成分是()。A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D 脂蛋白
8、 E 核蛋白正确答案B答案解析暂无解析。18、下述哪项是肌酸的合成原料?()A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d4 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。19、属于自身抗原的是()。A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤风类毒素正确答案D答案解析暂无解析。20、再次应答中最重要的APC是()。A M B DC C 记忆性B细胞、T细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确
9、答案C答案解析暂无解析。21、判断糖尿病控制程度较好的指标是()。A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。22、关于缺铁性贫血患儿输血治疗,以下错误的是()。A 一般病例毋需输血 B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞 C 贫血愈重,一次输血量应愈大,速度应愈快,以尽快改善贫血状态 D 极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血 E Hb30g/L者,每次输血510ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6d
10、b249035d523、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机理,以下不正确的是()。A 血钙低于1.751.88mmol/L B 甲状旁腺反应灵敏 C 血磷正常或增高 D 碱性磷酸酶升高 E 植物神经功能紊乱正确答案B答案解析暂无解析。24、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流,下列哪项是错误的?()A 切口应按放射方向 B 切口应引流通畅 C 必要时作对口引流 D 不要分离脓肿隔膜,以防扩散 E 乳房后脓肿可作弧形切口正确答案D答案解析暂无解析。25、一般在发热后多少天麻疹出疹()。A 12天 B 34天 C 56天 D 78天 E 910天正确答案B答案解析暂无解析。26、阿莫西林主要用于治疗(
11、)。A 胆道感染 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染 D 螺旋体感染 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素,耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等,广谱青霉如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。27、关于胎儿血循环特点,以下错误的是()。A 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B 右心房血可经卵圆孔入左心房 C 动脉导管开放 D 胎儿肺处于压缩状态内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b295
12、3e6db249035d6 E 胎儿期供应上肢血氧含量较下半身高正确答案A答案解析暂无解析。28、不属于心理测验的评估工具为()。A 抑郁自评量表 B 临床记忆量表 C 韦氏智力量表 D 明尼苏达多项人格调查表 E 洛夏墨迹测验正确答案A答案解析暂无解析。29、HLA复合体位于()。A 第1号染色体上 B 第17号染色体上 C 第22号染色体上 D 第6号染色体上 E 第15号染色体上正确答案D答案解析暂无解析。30、男性,l6岁,因患肺炎,给予青霉素治疗。经青霉素皮试为(一)。随即肌内注射青霉素,但注射后立即出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到,此时应给何药进行紧急处置?()A 肾上腺素 B
13、间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。31、80岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤,考虑治疗方法是()。A 指骨短缩,掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C 环指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝合伤口,掌侧面伤口做“Z”字成形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d7答案解析80岁老人,左环指(非重要手指)末节离断,可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长
14、伤口,肯定越过指间关节,不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合,防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。32、甲亢常规治疗不宜选用的药物是()。A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。33、治疗成人股骨头缺血性坏死,下述哪一项措施应特殊强调?()A 非甾体类抗炎剂 B 理疗 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C答案解析暂无解析。34、下列有关妊娠期母体循环系统的变化,错误的是()。A 血容量至妊娠末期增加30%40%B 心率从妊娠早期至末期每分钟增加1015次 C 心搏出量至妊
15、娠3234周达高峰 D 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E 第二产程期间,心搏出量略减少正确答案E答案解析心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠3234周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期。35、下列哪项是CD4阳性T细胞的主要功能?()A 吞噬作用 B 特异性杀伤作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正确答案C答案解析暂无解析。36、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是()。A 伤寒患者的潜伏期内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d8 B 伤寒患者 C
16、 伤寒暂时性带菌者 D 伤寒慢性带菌者 E 伤寒恢复期患者正确答案D答案解析暂无解析。37、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体,最后一步加入酶底物显色,所测定底颜色的光密度值()。A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比正确答案A答案解析暂无解析。38、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()。A 进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 局部固定防止病理性骨折正确答案D答案
17、解析暂无解析。39、病人认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知,这种现象是()。A 读心症 B 思维被广播 C 思维扩散 D 被洞悉感 E 思维化声正确答案B答案解析暂无解析。40、下列有关基础代谢的叙述错误的是()。A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d9答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢,称为基础代谢率。基础状
18、态是指:受试者要在空腹(清晨未进餐以前),且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上,以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素,人体的各种生理功能较稳定,因此,代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%,但不是人体最低的代谢率,因为熟睡时的代谢率更低。41、高钾血症的心电图表现不应为()。A QRS波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D PR间期延长 E QT间期延长正确答案B答案解析高钾血症典型的心电图表现是:早期出现高而尖的T波,QT间期延长,随后出现QRS增宽,PR间期延长。出现
19、U波是低钾血症的典型心电图表现。42、对于急性ITP,下述哪一项是恰当的?()A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。43、下述哪项是蛋白激酶的作用?()A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。44、治疗哺乳期妇女滴虫性阴道炎,最适宜的方法是()。A 甲硝唑口服 B 甲硝唑栓置入阴道 C 甲硝唑口服及置入阴道 D 1%龙胆紫涂阴道黏膜 E 局部用克林霉素软膏正确答案B答案解析滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。哺乳期妇女禁全
20、身用药,可局部应用甲硝唑。45、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性?()内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d10 A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。46、系统性红斑狼疮的最可能病因是()。A 遗传因素 B 环境因素如日光、感染等 C 某些药物 D 性激素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。47、无偿献血的血液()。A 必须用于临床不得买卖 B 可出售给单采血浆
21、站 C 可出售给血液制品生产单位 D 可用于临床也可以买卖 E 无偿献血的血液,如成分有剩余,可出售正确答案A答案解析暂无解析。48、异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的()。A 伞部 B 壶腹部 C 峡部 D 壶腹部与峡部连接部 E 间质部正确答案B答案解析异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。49、男童,11岁,近2周来出现夜间入睡23h后起床,并在床边摸索,片刻后至厨房,再自行返回睡觉,动作机械,历时半小时左右,醒后不能回忆,体检、神经系统无异常,颅脑CT(-)、脑电图(-)。该患者诊断考虑为()。A 精神运动性癫痫 B 夜惊 C 睡行症 D 分离性漫游内科
22、单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d11 E 梦魇正确答案C答案解析暂无解析。50、持久的心理应激可导致以下疾病,除了()。A 过敏 B 溃疡病 C 哮喘 D 肿瘤 E 高血压正确答案A答案解析暂无解析。51、男性,42岁。5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查 ALT240U/L,TBil40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是()。A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎 E 慢性重型肝炎正确答案D答
23、案解析暂无解析。52、一足月儿分娩时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分。经复苏抢救于生后6h出现激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能的诊断是()。A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。53、关于HLA-类抗原分子,正确的是()。A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原 C 分布在所有有核细胞的表面 D 由HLA A、B、C等基因编码 E 可与CD8分子结合正确答案B答案解析暂无解析。内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3
24、b2953e6db249035d1254、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是()。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射,产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素,以免加重病情。55、女性,25岁,给丈人回信:“某某:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上”此症状是()。A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述
25、正确答案A答案解析暂无解析。56、真核生物的核糖体中rRNA包括下列哪项?()A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。57、关于心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的?()A A型性格可能与紧张的发生有关 B 情绪为心理因素影响躯体功能的媒介 C 个体易感性与心身疾病无关 D 生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 E 个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关正确答案C答案解析暂无解析。58、男性,自幼常发生黄
26、疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,最佳的治疗为()。A 反复多次少量输血 B 糖皮质激素 C 脾切除 D 酌情应用免疫抑制剂内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d13 E 可不必治疗正确答案C答案解析暂无解析。59、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是()。A 替代治疗 B 非替代治疗 C 电休克治疗 D 社会心理治疗 E 行为治疗正确答案C答案解析暂无解析。60、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是()。A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C
27、桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?()A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。2、患者20岁,发热37.5,伴周身乏力、食欲缺乏,尿色加深如深茶样。化验:肝功ALT500U/L,胆红素801moL/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBclgG(+)。诊断应为()。A 急性甲型黄
28、疸型肝炎 B 急性甲型黄疸型肝炎 C 急性乙型黄疸型肝炎 D 急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒 E 急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d14正确答案E答案解析暂无解析。3、女,55岁。进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是()。A 降结肠癌 B 结肠息肉 C 溃疡性结肠炎 D 升结肠癌 E 慢性细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。4、男,70岁。反复咳嗽、咳痰25年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年,血压14
29、5/90mmHg。查体:体温37.8,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC 9.3109/L。该患者最可能的诊断是()。A 支气管哮喘 B 急性右心衰竭 C 慢性阻塞性肺病 D 支气管扩张 E 肺癌正确答案B答案解析患者咳痰喘数年,提示COPD,近来出现水肿、发绀、双下肺散在湿啰音和哮鸣音、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰的临床表现,提示为COPD发展为肺心病,并有急性右心衰竭。5、女,67岁。直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见腹腔转移癌,该患者D
30、uke分期应为()。A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国Duke分期:A期:癌局限于肠壁内;B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移;C期:有局部淋巴结转移,其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;D期:有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者。6、病毒中和试验是病毒血清学特异试验,以下描述不正确的是()。A 是中和抗体与病毒结合使病毒失去感染性的一种试验 B 需用活细胞或鸡胚或动物来判断结果 C 是一种特异性较高的实验 D 中和抗体在体内维持时间较短 E 是用已知病毒抗原检测中和抗体正确答案D内
31、科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d15答案解析暂无解析。7、男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放。诊断最可能是()。A 癫痫小发作 B 局限性发作 C 精神运动性发作 D 癫痫大发作 E 儿童良性发作正确答案A答案解析暂无解析。8、男,55岁。反复咳嗽、咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断为()
32、。A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 慢性喘息型支气管炎 D 慢性单纯型支气管炎 E 气胸正确答案C答案解析慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型:单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。结合患者残气容积/肺总量为35%,小于40%,故排除肺气肿。9、20世纪,Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔,得到抗体,抗体除与相应的抗原反应外,还可使绵羊RBC发生凝集,出现这一现象是因为()。A 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 可能绵羊RBC发生了自身凝
33、集 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中,绵羊RBC的抗原性发生了改变正确答案B答案解析暂无解析。10、提高病人依从性的方法不包括()。A 及时纠正病人的不良行为 B 纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C 建立融洽的医患关系 D 提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E 教会病人自我监测正确答案A内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d16答案解析遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式:拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此,提高遵医行为的方
34、法主要包括:提高医务人员自身职业道德和服务态度,在医疗作风、技术方面严格要求;医嘱要切实可行,安全、经济、有效;医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧,减轻病人痛苦;医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白,用各种方法增进病人理解记忆,必要时让病人复述。11、患者人工流产术后2天,仍持续阴道流血,较多,伴下腹疼痛,体温38.5。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。患者可能的诊断为()。A 人工流产综合征 B 吸宫不全并发感染 C 吸宫不全 D 输卵管妊娠 E 漏吸正确答案B答案解析手术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再出现多量流血,应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛,体温38.5,子宫压痛明显
35、,有感染征象,故考虑为吸宫不全并发感染。12、患者,女,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,突发左下肢疼痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为()。A 局限性深静脉血栓形成 B 左髂-股静脉血栓形成 C 血栓性大隐静脉炎 D 血栓性股静脉炎 E 以上都不对正确答案B答案解析静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛,皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。13、慢性血吸虫虫卵结节的特征的病变是()。A 结核结节 B 假
36、结核结节 C 风湿结节 D 炎性结节 E 含铁结节正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪项不是肝素的临床适应证?()A 肺栓塞 B DIC早期 C 严重高血压 D 心脏瓣膜置换术 E 血液透析正确答案C内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d17答案解析暂无解析。15、14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤黏膜渐苍白,肝脾轻度肿大。血红蛋白60g/L,红细胞3.51012/L。最可能是()。A 再生障碍性贫血 B 生理性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D
37、地中海性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。16、急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施是()。A 局部热敷,理疗 B 全身应用抗生素 C 局部注射抗生素 D 促使乳汁排出通畅 E 切开排脓正确答案E答案解析暂无解析。17、下列疾病中与朊病毒感染无关的是()。A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化型全脑炎 D 库鲁病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析暂无解析。18、初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S0。该孕妇最可能的诊断是()。A 正常产程 B 头盆不称 C 胎膜早破 D 活跃
38、期延长 E 潜伏期延长正确答案A答案解析患者妊娠38周为足月产,临产4小时,目前处于正常产程潜伏期,此期宫口扩张速度较慢,平均23小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时。半小时前破膜,处于第一产程潜伏期,所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245
39、cec7368853d3b2953e6db249035d1819、白假丝酵母菌不能引起的感染是()。A 皮肤感染 B 粘膜感染 C 内脏感染 D 中枢神经系统感染 E 真菌中毒症正确答案E答案解析白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的念珠菌病是最常见的深部感染真菌病,口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出现的继发性感染。故本题答案为E项。20、下列关于酮体的描述错误的是()。A 酮体包括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮 B 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C 酮体是肝输出能量的一种形式 D 只能在肝的线粒体内生成 E 酮体只能在肝外组织氧化正确答案B答案解析体内脂肪大量动员时,脂肪酸-氧化产生的乙酰CoA是
40、合成酮体的原料。21、对于情绪情感作用的表述不正确的是()。A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高 B 消极的情绪情感会影响工作效率 C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率 D 情绪是心身联系的纽带,临床上许多常见病都与不良情绪有关 E 人际情感一旦形成就不易改变正确答案C答案解析表现在三个方面:学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率。因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉,有利于工作效率的提高,认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验,一旦形成或产生就
41、具有稳定持久的特点,直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。故本题答案为C项。22、有关脑挫裂伤的意识障碍,下列哪项是错误的?()A 绝大多数持续在半小时以上 B 受伤当时立即出现 C 意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系 D 重症者可长期昏迷 E 少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。23、男,60岁。右上腹剧烈疼痛2天,黄疸、发热1天。首选的检查是()。A 腹部B超 B 腹部X线平片内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d19 C 磁共振胰胆管成像 D 腹部C
42、T E 经内镜逆行胰胆管造影正确答案A答案解析老年男性患者,右上腹剧烈疼痛、黄疸、发热,考虑肝胆病变。要了解肝胆情况,无论是结石还是炎症。最实用和首选的检查为B超。24、关于胆汁的生理作用,错误的是()。A 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 B 胆盐可以增加脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴 C 胆盐可与肠腔中脂肪分解产物形成混合微胶粒 D 胆汁能促进脂溶性维生素的吸收 E 胆盐在回肠被吸收后有促进胆汁分泌的作用正确答案B答案解析暂无解析。25、CO中毒时下述哪一项是错误的?()A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢
43、复较慢正确答案D答案解析暂无解析。26、艾森克认为人格有哪几个维度?()A 气质性维度、内外向维度与稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度和精神质维度 C 情绪性维度、气质性维度和稳定性维度 D 理智性维度、情绪性维度和意志性维度 E 理智性维度、内外向维度和精神质维度正确答案B答案解析暂无解析。27、女,29岁。转移性右下腹痛1天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断应先考虑()。A 胃十二指肠溃疡穿孔 B 急性胆囊炎合并穿孔 C 绞窄性肠梗阻 D 结肠癌 E 急性阑尾炎穿孔内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:22
44、45cec7368853d3b2953e6db249035d20正确答案E答案解析年轻女性患者,有转移性右下腹痛,右下腹压痛,白细胞及中性粒分类增加,考虑阑尾炎。加之患者有腹膜刺激征,肠鸣音减弱,考虑急性阑尾炎穿孔。28、易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是()。A 氟康唑 B 制霉菌素 C 酮康唑 D 咪康唑 E 灰黄霉素正确答案A答案解析暂无解析。29、脑血栓形成最常发生于下述哪条动脉?()A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎一基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。30、下列何种感染可用糖皮质激素治疗?()A 角膜溃疡 B 真菌感染 C 抗菌药不能控制的感染
45、D 重症伤寒 E 二重感染正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.发作性暴食,食后采取呕吐,导泻或禁食来阻止发胖B.通过节食,自我诱发呕吐,过度运动达到体重减轻,存在害怕发胖的超价观念C.自我诱发的反复呕吐,呕吐物为刚进的食物,体重保持在正常体重的80以上D.发生于睡眠的前1/3阶段,伴尖叫,哭喊,惊恐,醒后不能回忆,多见于儿童E.睡眠时有噩梦,有强烈的梦境体验
46、,伴情绪紧张、心悸等,见于任何年龄内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d211神经性呕吐()。正确答案C答案解析暂无解析。2神经性厌食()。正确答案B答案解析暂无解析。3梦魇()。正确答案E答案解析暂无解析。4夜惊()。正确答案D答案解析暂无解析。2、(共用备选答案)A.焚烧B.烧灼C.干烤D.红外线E.巴氏消毒1玻璃器皿,瓷器等()。正确答案C答案解析暂无解析。2废弃物品,动物尸体()。正确答案A答案解析暂无解析。3医疗器械()。正确答案D答案解析暂无解析。4微生物学实验室试管口等()。正确答案
47、B答案解析暂无解析。3、(共用备选答案)A.骨髓内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d22B.胸腺C.脾脏D.法氏囊E.淋巴结1人类B细胞分化成熟的场所()。正确答案A答案解析暂无解析。2禽类B细胞分化成熟的场所()。正确答案D答案解析暂无解析。3T细胞分化成熟的场所()。正确答案B答案解析暂无解析。4、(共用备选答案)A.混合痣B.皮内痣C.交界痣D.恶性黑色素瘤E.畸胎瘤1痣细胞在真皮内呈巢状或条索状()。正确答案B答案解析暂无解析。2同时有交界痣和皮内痣的改变()。正确答案A答案解析暂无解析
48、。3含三个胚层组织成分的肿瘤()。正确答案E答案解析暂无解析。5、(共用备选答案)A.腔隙性脑梗B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D.壳核出血E.脑栓塞内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d231患者,男,56岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟,头CT检查正常,诊断为()。正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作表现为一过性单眼失明或视觉障碍,发作性偏身瘫痪或单肢瘫痪,发作性偏身感觉障碍或单肢感觉障碍,发作性偏盲或视野缺损。诊断主要依据病史,持续时间很短,24小时内症状和体征消失。2患者,女,
49、49岁,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压195/130mmHg,头CT未见异常,降血压后恢复正常,诊断为()。正确答案B答案解析高血压脑病进展迅速,血压短时间内急剧升高,临床上可出现“高血压脑病三联征”(头痛、癫痫发作、意识障碍),发作常持续数分钟或数天。恢复后不留后遗症、影像学检查无阳性发现可鉴别急性脑出血。四、A3型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、(共用题干)建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便
50、功能障碍。内科单病种与临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:2245cec7368853d3b2953e6db249035d241现场搬运的正确方法()。A.平托或滚动法 B.单人搂抱法 C.双人搂抱法 D.侧卧搬运法 E.背驮法正确答案A答案解析暂无解析。2经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列检查最有价值的是()。A.MRI B.CT C.ECT D.脊髓造影 E.X线断层摄影正确答案B答案解析暂无解析。3除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是()。A.抗生素 B.止痛剂 C.甘露醇与大剂量糖皮质激素 D.防止
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