临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）.pdf

1、临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为减压病引起的栓塞？（）A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 异物栓塞正确答案A答案解析血栓栓塞常见于肺动脉及其分支血栓栓塞，栓子90%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。脂肪栓塞常见于长骨骨折或脂肪组织严重创伤时，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。气体栓塞常见于潜水员病和其他减压病，以及心脏大血管手术，其影响与脂肪栓塞相类似。故本题答案为A项。2、艾滋

2、病最主要的传播途径是（）。A 性接触传播 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。3、可用糖皮质激素类药物治疗的是（）。A 原发性血小板增多症 B 急性淋巴细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 真性红细胞增多症 E 骨质疏松正确答案B答案解析糖皮质激素类药物可用于治疗某些血液病，如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜，但停药后易复发。故本题答案为B项。4、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（）A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见

3、上消化道出血临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0771正确答案D答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。5、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是（）。A 应尽量避免切开以免形成窦道 B 应待X线片显示骨质破坏时进行 C 临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C答案解析选项A：脓液较多，如果不引流，则更容易形成窦道；选项B：此时大多已患病后两周

4、，已错过最佳切开引流时机；选项D：这种情况表明，脓肿已穿透骨质与骨膜，将会出现皮肤窦道及形成慢性骨髓炎；选项E：脓液在体内存留，中毒症状很难改善；选项C：早期切开引流，可有效地防止病变扩散和死骨形成，因此，抗生素一旦治疗无效，早期切开引流是最佳选择。6、低钾血症患者补钾一般不宜超过（）。A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析暂无解析。7、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，主要是由于（）。A 对侧颈内动脉未闭塞临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5f

5、fa3012ec43d69d0772 B 同侧颈外动脉未闭塞 C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D 双侧椎动脉未闭塞 E 颅内血管变异正确答案C答案解析暂无解析。8、对于平喘药的叙述错误的是（）。A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。9、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为（）。A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。10、下列关于分娩的概念，正确的是（）。A 妊娠满37

6、周至不满42足周间分娩称为足月产 B 妊娠28周以内为流产 C 妊娠28周至37周分娩为早产 D 妊娠42周之后分娩为过期产 E 临产后胎儿死亡为死胎正确答案E答案解析A项，妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产；B项，妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产；C项，妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产；D项，妊娠满42周及以后分娩称为过期产；E项，死胎是指妊娠20周后，胎儿在宫腔内死亡；胎儿在分娩过程中死亡称为死产。11、正常血糖水平时，葡萄糖虽然易透过肝细胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用，这是由于（）。A 因血糖为正常水平 B 己糖激酶受产物的反馈抑制 C 肝脏中

7、葡萄糖激酶Km比己糖激酶高 D 各组织中均含有己糖激酶 E 肝脏中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0773正确答案C答案解析由于肝脏中葡萄糖激酶Km值比己糖激酶高，即在肝脏葡萄糖激酶对于葡萄糖的亲和力相对比较弱，故不易被肝脏组织利用。12、诊断冠心病的“金标准”是（）。A 心电图 B 冠状动脉造影 C 冠状动脉多排螺旋CT成像 D PET E 手术病理正确答案B答案解析冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术

8、，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。13、抑郁症的情感障碍特点为（）。A 焦虑 B 情感低落 C 情感淡漠 D 情感脆弱 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。14、下述哪项是肺气肿时肺泡间隔的主要病变？（）A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。15、构成移植物排斥反应的损伤机制中主要的作用是（）。A NK活化后杀伤的植物 B Th产生TNF-的作用 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。16、以下疾病不属于心身疾病的是（）。A 冠心病临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）20

9、22/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0774 B 胃溃疡 C 癌症 D 神经症 E 糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。17、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是（）。A 在患者死亡后12h内进行 B 在患者死亡后24h内进行 C 在患者死亡后36h内进行 D 在患者死亡后48h内进行 E 在患者死亡后60h内进行正确答案D答案解析患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48h内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7D尸检应当经死者近亲属同意并签字。1

10、8、关于神经性厌食错误的是（）。A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析。19、在严重颅内压增高的病例中，降低颅内压首选哪种药物？（）A 氨苯蝶啶 B 乙酰唑胺 C 双氢克尿塞（氢氯噻嗪）D 甘露醇 E 呋塞米（速尿）正确答案D答案解析暂无解析。20、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于（）。A 激活状态 B 备用状态 C 启动状态 D 失活状态 E 超极化状态临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0775正

11、确答案B答案解析暂无解析。21、抗毒素指的是（）。A 既非抗原，又非抗体 B 是抗原，不是抗体 C 既是抗原，又是抗体 D 是抗体，不是抗原 E 是异嗜性抗原正确答案C答案解析暂无解析。22、保密的重要性可除外哪一项（）。A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。23、关于外科感染,正确的是（）。A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。24、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的是（）。A

12、绝对不应期 B 恢复期 C 超常期 D 相对不应期 E 正常期正确答案A答案解析暂无解析。25、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0776 A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、脚镯征 D 颅骨软化 E 下肢畸形正确答案D答案解析暂无解析。26、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的？（）A 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B 应在第一次化疗缓解后进行 C 应及早进行，与年龄性别无关 D 可选择自体干细胞移植 E 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案B答

13、案解析骨髓移植是当前认为可使急性白血病患者长期存活或痊愈最为有效的方法之一，适合干细胞移植者抽血做HLA配型。故本题答案为B项。27、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（）。A 促进葡萄糖分解 B 增强胰岛素作用 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 使细胞内cAMP减少 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C答案解析暂无解析。28、引起型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺癌 D 膈肌麻痹 E ARDS正确答案E答案解析ARDS主要引起肺弥散功能障碍，产生型呼吸衰竭。29、病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，此现象是（）。A 争论性幻听 B 思维化声 C

14、 命令性幻听 D 指令性幻听 E 思维鸣响临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0777正确答案A答案解析暂无解析。30、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述。错误的是（）。A 主要症状是发热和盗汗 B 热型以低热和中等热最多 C 约1/3患者呈弛张热 D 少数可呈稽留热 E 毒血症状明显者见于粘连型正确答案E答案解析结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热型以低热和中等热最多，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热，毒血症状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严

15、重结核病患者，而非粘连型患者。31、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。32、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。A 远折端向后移位 B 近侧端向后移位 C 远折端向前移位 D 近折端向桡侧移

16、位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。33、关于医学伦理学的研究对象，下列表述最为全面的是（）。A 医患关系 B 医际关系 C 医德关系 D 医德现象 E 医德现象和医德关系正确答案E答案解析暂无解析。34、发现早期直肠癌最有意义的方法是（）。临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0778 A 直肠镜 B 钡灌肠 C B超 D 大便潜血检查 E 造影正确答案A答案解析直肠镜检查不仅可在直视下观察，还可取组织进行病理检查明确诊断。35、骨折切开复位内固定的指征不包括（）。A 多处骨折或并发主

17、要的血管损伤 B 关节内骨折手法复位后对位不好者 C 保守治疗未达到功能复位的标准 D 手法复位未能达到解剖复位的标准 E 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者正确答案D答案解析骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。36、骨软骨瘤多见于（）。A 长管骨骨端 B 长管骨干骺端 C 长管骨骨干 D 长管骨骨骺 E 扁骨骨端

18、正确答案B答案解析骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区塑型的错误，又称为骨疣。可单发，也可多发。多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。1的软骨骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的多，为35。37、与猩红热有关的主要致病物质是（）。A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。38、下述除哪一项外能抑制铁的吸收？（）A 蛋类 B 咖啡临床内科医师三基

19、考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0779 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析维生素C可以促进铁元素的吸收。39、患者，3岁，已确诊为单纯性肾病，下述检查除哪一项外均符合该诊断？（）A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。40、一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节，脾大明显、下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出

20、血。其出血的原因是（）。A 纤维蛋白原减少 B 凝血因子合成减少 C 脾功能亢进破坏血小板增多 D 凝血酶原减少 E 凝血因子X减少正确答案C答案解析暂无解析。41、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于（）。A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。42、致病性大肠杆菌致病特点是（）。A 只引起肠道感染 B 不引起泌尿生殖器感染 C 内外毒素同时致病 D 外毒素可引起严重的毒血症 E 不引起败血症正确答案C临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f9

21、3e5ffa3012ec43d69d07710答案解析暂无解析。43、参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是（）。A 抗独特型抗体和独特型网络 B 补体 C T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞及细胞因子 D MHC分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。44、婴儿期最易出现心力衰竭的是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 风湿性心脏病 E 急性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。45、8岁男孩，于1998年3月因低热、多汗1月余，鼻出血、腹痛2天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好。咽部轻度充血，扁桃体度肿大，心脏叩诊不大，有级收缩期杂音，肺部无啰音，肝脾未触及。实验室检查

22、：Hb100g/L，红细胞3.51012/L，血沉70mm/h，ASO600单位，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是（）。A 贫血性心脏病 B 病毒性心肌炎 C 先天性心脏病 D 结核性心包炎 E 风湿性心脏炎正确答案E答案解析暂无解析。46、慢性活动性肝炎确诊依据是（）。A 肝功能异常 B 病程超过半年 C 血清球蛋白增高 D 自身免疫抗体阳性 E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死正确答案E答案解析暂无解析。47、增生是指（）。A 器官和组织体积缩小临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07

23、711 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。48、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。49、下列哪项为脑干病

24、损时瘫痪的特点？（）A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。故本题答案为D项。50、人乳喂养的小儿不容易发生缺钙，因为母乳中的钙：磷比例合适，大约为（）。A 4：1 B 3：1 C 2：l D 1：l E 1：2正确答案C答案解析暂无解析。51、10个月患者，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为下一步判定诊断是否正确，不需要做下述哪些检查？（）A 测血清钙、磷 B

25、 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07712正确答案C答案解析暂无解析。52、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触，下列哪项是其结构基础?（）A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。53、ITP做骨髓检查的主要目的为（）。A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析暂无解析。54、CD2分

26、子的配体主要是（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E答案解析暂无解析。55、关于游离胆红素的叙述，下列哪项正确?（）A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B答案解析游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。故本题答案为B项。56、补体系统在激活后可以（）。A 诱导免疫耐受临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43

27、d69d07713 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。57、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是（）。A 风湿性关节炎 B 心肌梗死 C 肝硬化 D 慢性肾小球肾炎 E 糖尿病正确答案A答案解析在原有疾病基础上，遭受下列急性损害，更易发生MODS，包括冠心病、肝硬化、慢性肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病以及应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。风湿性关节炎只是关节局部的疾病，对整个身体的影响不大，不宜进展为MODS。58、在基因表达的多级调控中，基因表达的基本控制点是（）。A 基因激活 B 转录起始 C 转录后加工

28、D 翻译 E 翻译后加工正确答案B答案解析暂无解析。59、不属于小脑的功能的是（）。A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。60、H.Temin对中心法则的补充内容是（）。A 转录 B 翻译 C 逆转录 D DNA复制 E RNA复制临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07714正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相

29、应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、乳牙最晚于何时出齐（）。A 1岁 B 1.5岁 C 2.5岁 D 3岁 E 3.5岁正确答案C答案解析全副乳牙最晚出齐为2.5岁。2、自觉地确定目的，并根据目的支配自己的行为、克服困难以实现目的的心理过程是（）。A 情感 B 意志 C 认识 D 感知 E 思维正确答案B答案解析暂无解析。3、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪一种农药可再发生昏迷或突然死亡？（）A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。4、预防和控制伤寒的主要措施是（）。A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人 C 伤寒菌苗预防接

30、种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07715答案解析暂无解析。5、脓性指头炎的治疗措施中，错误的是（）。A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时.马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即

31、切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。6、哪项为目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌？（）A 福氏痢疾杆菌 B 宋氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺痢疾杆菌正确答案A答案解析痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性无鞭毛杆菌。分为4群：痢疾志贺菌、福志贺菌、鲍志贺菌和宋内志贺菌。我国多数地区多年来一直是福志贺菌为主要流行菌群，其次为宋内志贺菌。故本题答案为A项。7、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（）。A 1：200 B 1：100 C 1：300 D 1：400 E 1：800正确答案D答案解析暂

32、无解析。8、硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应（）。A 心肌收缩力减弱 B 心率减慢，心脏舒张期相对延长 C 扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管 D 扩张小静脉，外周阻力降低 E 扩张小动脉，回心血量减少，心室容积减少，心肌耗氧量降低正确答案C答案解析暂无解析。9、23岁农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.Ocm，脾不大。血象：Wl3C8.3109/L，N 0.72，L 0.28；尿蛋白（+）；总胆红素60mol/L，ALT350U/L：肥达反应“0”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐临床内科医师三基考试题库近5年精选

33、（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07716反应OX1：80。根据以上资料考虑是下列哪一种疾病？（）A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性黄疸型肝炎 E 流行性出血热正确答案C答案解析暂无解析。10、血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）。A 化疗放疗 B 结肠代膀胱术 C 膀胱部分切除术 D 膀胱全切除 E 髂内动脉栓塞正确答案D答案解析根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。原则上 Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可

34、采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。11、女性，停经35天，疑为早孕，下列哪一项与之不符？（）A 胃部略胀，乏力 B 乳房胀感 C 子宫偏软略大 D 子宫峡部变硬 E 阴道白色糊状分泌物增多正确答案D答案解析妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展为宫腔的一部分。12、决定肺部气体交换方向的主要因素是（）。A 肺泡膜的通透性 B 肺内压的大小 C 肺内压与胸内压之差 D 气体的分压差 E 气体和血红蛋白的亲和力正确答案D答案解析暂无解析。13、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。A 药效下降 B 中枢不良反应 C 诱

35、发过敏反应 D A+B临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07717 E A+C正确答案E答案解析暂无解析。14、中度营养不良时血清白蛋白含量为（）。A 低于21g/L B 2127g/L C 2834g/L D 3538g/L E 高于38g/L正确答案B答案解析血清白蛋白是机体营养评定的重要指标，营养不良时测定可有不同程度降低：轻度2834g/L；中度2127g/L；重度低于21g/L。故本题答案B项。15、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状为（）。A 瞳孔散大，对光反射消失 B 调节反射

36、消失 C 眼球向内、上、下运动受限和出现复视 D 眼球震颤 E 角膜反射消失正确答案C答案解析本病一般不累及眼内肌。16、氨苄西林抗菌谱的特点是（）。A 对G+菌和螺旋体有抗菌作用 B 广谱，特别对G-杆菌有效 C 特别对绿脓杆菌有效 D 特别对耐药金葡球菌有效 E 对病毒有效正确答案B答案解析暂无解析。17、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物才能基本消除（）。A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时正确答案B答案解析暂无解析。18、男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较

37、对侧降临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d0771818、男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（）。A Perthes试验 B Buerger试验 C Pratt试验 D Homans试验 E Trendelenburg试验正确答案B答案解析患者男性，55岁，间歇性跛行，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，结合患者

38、既往有吸烟史，应考虑为血栓闭塞性脉管炎，又称Buergers病。主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅动脉炎。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项，Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项，Homans试验阳性，提示下肢深静脉血栓形成。19、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A 大脑后动脉 B 大脑中动脉 C 大脑

39、前动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析暂无解析。20、对于基因工程的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 需供体DNA B 只有质粒DNA能被用作载体 C 也称基因克隆 D 重组DNA转化或转染宿主细胞 E 重组DNA需下一步纯化、传代和扩增正确答案B答案解析暂无解析。21、26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳的处理是（）。A 输血，输液 B 保守治疗 C 立即剖腹探查术 D 纠正休克后手术 E 抗休克与剖腹探查术同时进行正确答案E答案解析生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。22、

40、流脑的流行病学特点哪一项是恰当的？（）A 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07719 B 人不是唯一的传染源 C 流行期的带菌群以A群为主 D 发病常无明显的季节性 E 经消化道传播正确答案C答案解析暂无解析。23、通常所说的血型是指（）。A 红细胞膜上受体的类型 B 红细胞膜上特异性的凝集素类型 C 红细胞膜上特异性凝集原类型 D 血浆中凝集素的类型 E 血浆中凝集原的类型正确答案C答案解析血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若将血型不相容的两个人的血

41、液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，称为红细胞凝集24、原发型肺结核的特点是（）。A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。25、脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析脉压增快，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未

42、闭。26、下列有关胎盘屏障的叙述，错误的是（）。A 是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障 B 通透性与一般毛细血管相同 C 几乎所有药物均可通过 D 可阻止药物从母体进入胎儿血循环中临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07720 E 妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物正确答案D答案解析暂无解析。27、对于血清学诊断方法，下述错误的是（）。A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。28、青霉素G对下列何类细菌不敏感

43、？（）A 溶血性链球菌 B 肺炎杆菌 C 脑膜炎双球菌 D 炭疽杆菌 E 破伤风杆菌正确答案B答案解析暂无解析。29、骨肉瘤的主要诊断依据是（）。A 好发于青少年 B 血道转移 C 发生于长骨骨干 D 出现肿瘤性骨组织 E 可发生病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。30、可兴奋组织或细胞受刺激后，产生下列哪种活动?（）A 反应 B 反射 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不是正确答案C答案解析生理学中将可兴奋组织或细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性，具有兴奋能力的有神经、肌肉和腺细胞等。可兴奋组织或细胞受刺激后产生兴奋。临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编

44、号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07721三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.有细胞壁，且含肽聚糖B.有细胞壁，不含肽聚糖、糖苷类和几丁质微原纤维C.无细胞壁，细胞膜内含有胆固醇D.原有细胞壁，现在失去细胞壁E.有细胞壁，不含肽聚糖，但含有糖苷类和几丁质微原纤维1立克次体（）。正确答案A答案解析有细胞壁，且含肽聚糖，无鞭毛，呈革兰氏阴性反应（除恙虫病立克次

45、体外），效果不明显。2支原体（）。正确答案C答案解析支原体无细胞壁，不能维持固定的形态而呈现多形性，对渗透压敏感，对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感。革兰氏染色不易着色，故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。细胞膜中胆固醇含量较多，约占36%，对保持细胞膜的完整性具有一定作用。细胞膜含甾醇，比其他原核生物的膜更坚韧。3衣原体的原体（）。正确答案B答案解析小球形、椭圆形或梨形，直径0.20.4mm。电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体，有胞壁，是发育成熟的衣原体，一般所讲的衣原体指的是原体。姬姆萨染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感

46、染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成始体。4真菌（）。正确答案E答案解析真菌有细胞壁，其细胞壁有75%多糖（几丁质微原纤维）和25%蛋白质组成，无肽聚糖，因此对青霉素或头孢菌素不敏感。细胞膜含胆固醇（细菌不含）。5细菌L型（）。正确答案D答案解析革兰阳性菌细胞壁缺失后，原生质仅被一层细胞膜包住，称为原生质体；革兰阴性菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护，称为原生质球。这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称为细菌细胞壁缺陷型或细菌L型。2、（共用备选答案）A.劳累性心绞痛病程在1个月以内B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C.同等程度劳累所诱发

47、的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D.劳累性心绞痛病程在3个月以内E.劳累性心绞痛临床特点半年以上无变化根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d077221稳定型心绞痛是（）。正确答案B答案解析稳定型心绞痛又称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯

48、制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。2初发劳累性心绞痛是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3恶化性劳累性心绞痛是（）。正确答案C答案解析初发劳累性心绞痛和恶化性劳累性心绞痛均属于不稳定型心绞痛，其特点如下：3、（共用备选答案）A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%1婴儿生长发育所需能量（）。正确答案B答案解析暂无解析。2婴儿基础代谢所需能量（）。正确答案A答案解析暂无解析。3婴儿SDA所需能量（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.透明血栓B.白色血栓C.混合性

49、血栓D.红色血栓临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d07723E.肿瘤性栓子1弥漫性血管内凝血（）。正确答案A答案解析暂无解析。2心肌梗死时的附壁血栓（）。正确答案C答案解析暂无解析。3下肢深静脉内延续性血栓的头部（）。正确答案B答案解析暂无解析。4下肢深静脉内延续性血栓的尾部（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.妥布霉素B.奈替米星C.阿米卡星D.大观霉素E.庆大霉素1氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广（）。正确答案C答案解析暂无解析。2严重革兰阴性杆菌感染的首选药（）。正确答案E答案

50、解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）6个月女孩，7月中旬，因吐、泻3天入院。大便1015次/日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。临床内科医师三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：c12981999f93e5ffa3012ec43d69d077241最可能的诊断是（）。A.中度低渗性脱水 B.