医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）。A BUN、Scr迅速升高 B 50%以上肾小球囊内有大新月体形成 C 尿量减少但蛋白排泄量增加 D 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E 双肾减小正确答案B答案解析新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50%以上）。2、原发性肝癌最易转移的脏器是（）。A 肝内 B 肺 C 骨 D 肾 E 胰腺周围和腹膜后正确答案A答案解析

2、原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。3、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部 E 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案C答案解析暂无解析。4、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致（）。A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f915、下列哪项不属于运动系统？（）A

3、 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。6、老年性前列腺肥大属（）。A 代谢性肥大 B 内分泌性肥大 C 功能性肥大 D 代偿性肥大 E 假性肥大正确答案B答案解析暂无解析。7、协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是（）。A 臀先露，宫口开大2cm B 足先露，宫口开大4cm C 枕先露，S0，宫口开大4cm D 肩先露，宫口开大3cm E 胎头高值后位，宫口开大2cm正确答案C答案解析协调性宫缩乏力人工破膜的指征为宫口扩张3cm，无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。8、新生儿时期最常见的脑膜炎是（）。A 流行性脑膜炎 B 病毒

4、性脑膜炎 C 大肠杆菌脑膜炎 D 流感嗜血杆菌脑膜炎 E 脑膜炎双球菌脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。9、正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）。A 10个月 B 1岁6个月 C 1岁8个月 D 2岁6个月 E 3岁医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f92正确答案B答案解析婴儿前囟正常值：出生为1.52.0cm，缩小在6个月以后，闭合时间为11.5岁。后囟在出生时多己闭合，最迟生后68周闭台，颅骨缝于34个月时闭合。故前囟最晚于1岁半时闭合，闭合延迟见于脑积水、佝偻病。10、2岁男孩，未接种麻疹疫苗，

5、今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应检疫观察多少天（）。A 7天 B 14天 C 21天 D 28天 E 无需检疫正确答案C答案解析暂无解析。11、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果TSH20mU/L，需要进一步检查下列哪项可以确诊？（）A 血清T4 B 血清T3 C 血清T3、TSH D 血清T4、TSH E 血清TRH正确答案D答案解析暂无解析。12、在组织中的主要APC是（）。A 树突状的细胞 B 朗格汉斯细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。13、以下哪个测验不属于人格测验？（）A MMPI B SDS C EPQ D TAT

6、 E 16PF正确答案B答案解析暂无解析。14、被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时，最应注意的问题是（）。A 是否有利于社会发展进步医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f93 B 是否有利于医学科研攻关 C 受试者是否知情 D 受试者是否同意 E 受试者利益是否受损害正确答案E答案解析暂无解析。15、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析这是道记忆题。骨髓增生异常综合征病人的骨

7、髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB-T型，其余各型均不出现。16、磷酸戊糖途径的生理意义，不包括（）。A 为核苷酸合成提供5-磷酸核糖 B 产生NADPH促进生物合成 C 产生NADPH氧化供能 D 产生NADPH参与谷氨酸的生成 E 产生NADPH参与体内羟化反应正确答案C答案解析暂无解析。17、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是（）。A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。18、颅压高压的可靠诊断依据是（）。A 视乳头水肿 B 剧烈头痛 C 频繁呕吐 D

8、 癫痫发作 E 双外展神经麻痹医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f94正确答案A答案解析颅内高压表现为头痛，为最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显；呕吐，常呈喷射性；视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿（具有诊断意义）；意识障碍；癫痫或肢体强直性发作；生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。19、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大（

9、）。A 肱骨髁上骨折 B 肱骨干骨折 C 臂丛神经损伤 D 桡骨小头半脱位 E 锁骨骨折正确答案E答案解析暂无解析。20、患者，女，64岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，考虑该患者最可能是（）。A 右腕关节挫伤 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节脱位正确答案C答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。21、3岁小

10、儿，腕部骨化中心的数目约为（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析暂无解析。22、关于酶的抑制剂的叙述，正确的是（）。A 使酶变性而降低酶活性 B 均与酶以共价键不可逆结合 C 都与酶的活性中心结合 D 凡能降低酶活性的物质均为酶的抑制剂 E 除去抑制剂后，酶活性可恢复正确答案E医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f95答案解析暂无解析。23、关于脂肪酸-氧化的叙述，错误的是（）。A 脂肪酸的活化是在胞液中进行 B 脂酯CoA进入线粒体内-氧化 C 帮助长链脂酰CoA

11、进入线粒体的载体是肉碱 D 肉碱脂酰转移酶是脂肪酸-氧化的限速酶 E 脂肪酸-氧化的主要反应产物是CO2和H2O正确答案E答案解析暂无解析。24、下列何谓一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态？（）A 心境 B 应激 C 心情 D 热情 E 激情正确答案A答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪，如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里，它能影响人的整个行动表现，保持它的积极或消极影响，使一切都感染着某种情绪的色彩。激情是一种迅速强烈地爆发而时间短暂的情绪，如狂欢、暴怒、痛哭等。激情是由对人具有重大意义的强烈刺激所引起，它往往发生于当事人的意料之外。在激情状态下，伴随着内脏器官、腺体、外部

12、表情等的显著变化，如过度兴奋时的手舞足蹈和大笑大哭。25、某细菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，菌落呈现卫星现象，该细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 布氏杆菌 D 鼠疫杆菌 E 军团菌正确答案B答案解析当将金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆菌在同一血琼脂平板上共同培养时，由于前者能合成较多的V因子，促进后者生长，故在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，距离越远的菌落越小，此现象称为“卫星现象”。26、剧烈运动时尿量减少的原因主要是（）。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解

13、析暂无解析。27、下列哪项能使冠状动脉血流量增多？（）医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f96 A 主动脉舒张压降低 B 外周阻力减小 C 心室舒张期延长 D 心室收缩期延长 E 心率增加正确答案C答案解析动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外部阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量也减少。右心室肌肉比较薄弱，收缩时对血流的影响不如左心室明显。在安静情况下，右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多，或

14、甚至多于后者。故本题答案为C项。28、对于过敏性紫癜哪一项是错误的？（）A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，男，54岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀，皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛，假关节活动，骨摩擦音，即可作出临

15、床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。30、下列各项中不对的是（）。A 营养不良病人术前应尽可能给予补充，最好达到正氮平衡 B 血压过高者，术前应使用降压药物待血压正常后再行手术 C 水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正 D 贫血病人术前应少量多次输血纠正 E 对偶发室性期前收缩，一般不需特殊处理正确答案B答案解析暂无解析。31、不属于器官特异性自身免疫病的是（）。A 慢性甲状腺炎 B 恶性贫血医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f97 C 重症肌无力 D 特发性血小板减少性紫癜 E 类风

16、湿性关节炎正确答案E答案解析暂无解析。32、卵巢浆液性肿瘤来源于（）。A 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 B 卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化 C 卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化 D 卵巢的生发上皮，发生逆转现象 E 卵巢的生发上皮，恶变正确答案A答案解析卵巢浆液性肿瘤属于卵巢上皮肿瘤，肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤。33、关于传染病监督管理机构正确的是（）。A 各级政府卫生行政部门领导传染病防治工作 B 各级政府对传染病防治工作实施统一监督管理 C 各级各类防疫机构负责传染病的防治管理工作 D 各级各类医疗保健机构负责传染病的监测管理工作，并接受卫生防疫机构的

17、业务指导 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。34、男性60岁，腰痛3周，无明湿外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断（）。A 脊椎结核 B 脊椎肿瘤 C 脊椎骨折 D 强直性脊柱炎 E 化脓性脊椎炎正确答案B答案解析脊椎肿瘤的特点是椎体破坏，但椎间隙正常；脊椎结核的特点是椎间隙也有破坏，并且有椎旁脓肿。35、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的？（）A 大量淋巴细胞和浆细胞 B 纤维蛋白 C 细菌菌落 D 中性粒细胞 E 肉芽组织正确答案A医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6

18、b82a1dbee6d617f98答案解析暂无解析。36、男，60岁。确诊为非霍奇金淋巴瘤（NHL）期，最佳治疗方案为（）。A 放射治疗 B 化学治疗 C 生物治疗 D 手术治疗 E 骨髓移植正确答案B答案解析暂无解析。37、布氏杆菌引起的疾病是（）。A 波状热 B 炭疽 C 猩红热 D 肠热症 E 流行性出血热正确答案A答案解析暂无解析。38、执业医师法规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，具有下列哪项学历者，可参加执业医师资格考试？（）A 高等学校医学专业本科以上学历 B 中等专业学校医学专业学历 C 取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历 D 高等学校医学专业专科学历

19、 E 取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历正确答案A答案解析中华人民共和国执业医师法规定，执业医师资格考试的应试条件如下：具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的。取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业助理医师资格考试。以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的，经县级

20、以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。39、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。A 脑积水 B 癫痫 C 脑性低钠血症 D 脑室管膜炎 E 硬脑膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。40、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括（）。医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f9940、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括（）。A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C

21、 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。41、不用于降低颅内压的静脉注射制剂是（）。A 速尿 B 20%人血清白蛋白 C 血浆 D 20%甘露醇 E 30%尿素山梨醇正确答案C答案解析颅内高压脱水治疗常用：高渗性脱水剂：甘露醇（最常用）、山梨醇，人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂：双氢克尿塞，氨苯喋啶。42、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）。A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性

22、炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。43、肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为（）。A 病毒感染 B 消化道出血 C 肝功能减退 D 脾功能亢进 E 肝功能亢进正确答案D答案解析肝硬化时，脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾内纤维组织增生。此外，肠道抗原物质经门体侧支循环进入体循环，被

23、脾脏摄取，抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生，形成脾功能亢进、脾大。脾功能亢进时，血细胞在脾脏破坏，引起全血细胞减少。44、补体固有成分中，分子量最大的是（）。A C3医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f910 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析。45、颅内压增高的三主征包括（）。A 头昏、头痛、呕吐 B 头痛、呕吐，视乳头水肿 C 意识不清、呕吐、行走不稳 D 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 E 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱正确答案B答案解析暂无解析。46、对可逆性抑制剂的

24、描述，正确的是（）。A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。47、下列适于用抗酸染色法染色的细菌是（）。A 麻风分枝杆菌 B 炭疽杆菌 C 诺卡菌 D 布氏杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌，所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目，只针对性用于结核病、麻风病等的细菌检查。48、流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高？（）A 新生儿 B 26个月 C 6个月5岁 D 510岁 E 青壮年医学临床思维能力考核试题近5年精选（

25、含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f911正确答案C答案解析暂无解析。49、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（）。A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月正确答案E答案解析暂无解析。50、下列哪项不是广泛性焦虑障碍的症状？（）A 出汗 B 心跳加快 C 尿频尿急 D 濒死感 E 头痛、肌肉酸痛正确答案D答案解析濒死感、失控感是急性焦虑发作的特征性症状。51、稽留热最常见的疾病是（）。A 疟疾 B 大叶性肺炎 C 急性肾盂肾炎 D 支原体肺炎 E 肺癌正确答案B答案解析稽留热是指体温恒定地维持在3940以上的高水

26、平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。52、中年男性，既往腰痛2年余，l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最可能是（）。A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。53、关于正确处理医务人员之间的关系的意义，错误的是（）。医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f912 A 有利于医学事业的发展 B 有利于为患者提供高质量的服务 C 有利于医院整体的发展 D 有利于建

27、立和谐的医患关系 E 有利于医务人员团结起来维护自身的利益正确答案E答案解析关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。54、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量mg/（kgd）为（）。A 24 B 12 C 48 D 812 E 1216正确答案C答案解析暂无解析。55、急性溶血的开始症状是（）。A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。56、患者4岁，消瘦，活动后有气急、心悸，查体：时于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，

28、初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变（）。A 左心房增大 B 右心室增大 C 肺动脉扩张 D 左心室增大 E 右心房增大正确答案C答案解析暂无解析。57、下列哪项是体内脂肪酸合成的主要原料?（）A NADPH和乙酰CoA B NADPH和乙酰乙酸 C NADPH和丙二酰CoA D NADH和乙酰CoA医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f913 E NADH和丙二酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。58、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及排尿、排便功能障碍，乃突出间盘压迫（）。A

29、 脊髓圆椎 B 脊髓腰膨大部 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析暂无解析。59、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（）。A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 10001200ml正确答案B答案解析暂无解析。60、下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）。A 结缔组织病所致胸腔积液 B 恶性胸腔积液 C 乳糜胸 D 类肺炎性胸腔积液 E 结核性胸膜炎正确答案B答案解析胸腔积液的发病机制有：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛

30、细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如恶性胸腔积液；损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。C项，乳糜胸是指由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内，其发生主要与胸导管损伤有关。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不适于心理治疗的是（）。A 神经症 B 行为障碍 C 心身疾病 D 重症精神障碍的急性期医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）

31、2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f914 E 某些慢性病患者的恢复期正确答案D答案解析心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒、自知力完好的状态下，故本题答案为D项。2、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下述哪一种疾病可能性大？（）A 巴比妥类药物中毒 B CO中毒 C 中暑 D 阿托品中毒

32、E 有机磷农药中毒正确答案E答案解析暂无解析。3、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是（）。A 阻断M1受体 B 阻断H1受体 C 阻断H2受体 D 促进PGE2合成 E 干扰胃壁细胞内质子泵的功能正确答案C答案解析暂无解析。4、成熟红细胞中能量的主要来源是（）。A 糖酵解 B 脂肪酸氧化 C 糖有氧氧化 D 糖异生作用 E 氨基酸分解代谢正确答案A答案解析成熟红细胞没有线粒体.只能以糖酵解供能。5、Th2细胞一般不分泌（）。A IFN-B IL-10 C IL-5 D IL-4 E GM-CSF正确答案A答案解析IFN-通常由活化Th1细胞和NK细胞产生。医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解

33、析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f9156、下述蛋白质通过凝胶过滤层析柱时，最先被洗脱的为（）。A 血清蛋白(相对分子质量：68500)B Mb(相对分子质量：68500)C 牛-乳球蛋白(相对分子质量：35000)D 马肝过氧化氢酶(相对分子质量：247500)E 牛胰岛素(Mr：5700)正确答案D答案解析暂无解析。7、患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/min，心肺检查无异常。心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛

34、最可能的原因是（）。A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 急性心包炎 D 再发急性心肌梗死 E 心绞痛正确答案D答案解析D项，患者4周前发生急性心梗，于8小时前再发持续性胸痛，心电图有相关定位导联ST段弓背向上抬高，心肌损伤标志物升高，可诊断为再发急性心肌梗死。AB两项，心脏破裂、室壁瘤是心肌梗死的并发症，肌钙蛋白不升高，与本病不符。CE两项，心绞痛、急性心包炎无心肌坏死发生，肌钙蛋白也不升高。8、下列不是颅中窝骨折的临床表现（）。A 脑脊液耳漏 B 脑脊液鼻漏 C 嗅神经损害 D 鼻出血 E 面神经损害正确答案C答案解析暂无解析。9、对呼吸道阻塞的伤员，急救的首要措施是（）。A 扩容抗休克，必要时输

35、血 B 保持呼吸道通畅，必要时行气管切开 C 应用抗菌药物，必要时联合用药 D 立即包扎伤口，必要时急诊手术 E 心电监护及吸氧，必要时用面罩加压吸氧正确答案B答案解析暂无解析。10、决定红细胞变形能力的大小的是红细胞的（）。A 比重 B 数量 C 体积医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f916 D 表面积 E 表面积与体积的比值正确答案E答案解析暂无解析。11、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降、休克。其原因最有可能是（）。A 革兰阳性

36、细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 真菌性败血症 D 厌氧菌性败血症 E 内毒素败血症正确答案B答案解析患者有大面积烧伤，皮肤屏障功能受损，结合患者近日来常寒战、高热，呈间歇热，应考虑革兰阴性细菌感染可能性大。患者现四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，并处于休克状态，应考虑革兰阴性细菌败血症。12、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大？（）A Na+B K+C Cl D Ca2+E Mg2+正确答案B答案解析由于在静息状态下细胞膜对钾离子的高度通透且胞内高浓度钾离子存在，使得细胞能够产生和维持静息电位。13、30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄。常骑自行车上下班，能胜任自己的

37、教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确？（）A 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩 B 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增 C 为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧 E 建议产后立即实施绝育手术正确答案B答案解析患者有二尖瓣狭窄，且妊娠时血容量增大、心率加快，心脏负荷增大。A项，宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩，避免负压增大，回心血量增多，加重心脏负荷。BC两项，为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；禁用麦角新碱，以防静脉压增高。DE两项，产后3日内应多

38、卧床体息；产后1周左右绝育手术为宜。14、下述哪项与心身疾病的诊断无关?（）A 疾病的发生有相平行的心理社会因素 B 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变 C 排除神经症和精神疾病 D 单纯的生物医学疗法收效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f917正确答案E答案解析暂无解析。15、恒牙骨化开始的年龄是（）。A 新生儿 B 1岁 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案A答案解析恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。16、患者，女

39、，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）。A 变异型心绞痛 B 急性心肌梗死 C 主动脉夹层 D 急性胆囊炎 E 肋间神经痛正确答案C答案解析患者存在高血压病史，为主动脉夹层的基础病因，突然出现撕裂样胸痛，放射到背、肋、腹、腰和下肢，双上肢血压不等，胸片示主动脉明显增宽，提示主动脉夹层。A项，心电图正常排除心

40、绞痛。B项，心肌酶未升高排除心肌梗死。D项，腹平软，Murphy征阴性排除急性胆囊炎。17、术前常规禁食的时间是（）。A 禁食6小时，禁饮2小时 B 禁食4小时，禁水2小时 C 禁食10小时，禁饮3小时 D 禁食10小时，禁饮3小时 E 禁食l2小时，禁饮4小时正确答案E答案解析暂无解析。18、男，42岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A 胃镜检查 B CT检查 C 胃液细胞学检查 D MRI E B超正确答案A答案解析中年男性患者，上腹痛，夜间加重，冬季明显，考虑为消化系统疾病，首选胃镜检查，次选X线钡餐检查。医学临床思维能力

41、考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f91819、某男，30岁，因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合症，应采取何药治疗？（）A 苯海索 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 E 卡比多巴正确答案A答案解析暂无解析。20、与金黄色葡萄球菌同在血琼脂平板上培养可生成卫星现象的细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 霍乱弧菌 D 炭疽芽孢杆菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。21、指出下述哪项属于型超敏反应性疾病?（）A

42、 枯草热 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核 E 青霉索引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。22、哪一项可能不是脊髓病变引起的瘫痪？（）A 双下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项是衣原体与细菌的不同点？（）A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbe

43、e6d617f919 E 对抗生素敏感正确答案D答案解析暂无解析。24、女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，首选的检查是（）。A 盆腔CT检查 B 尿HCG测定 C 分段诊刮 D 盆腔B超 E 阴道镜检查正确答案C答案解析患者可疑为子宫内膜癌，分段诊刮能够获得病理诊断，病理诊断是“金标准”。25、下列哪项是引起鹅口疮的病原体？（）A 石膏样小孢子菌 B 絮状表皮癣菌 C 口腔链球菌 D 白色念球菌 E 口腔螺旋体正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项为病人最常见的情绪反应?（）A 抑郁 B 焦虑 C 愤怒

44、 D 沮丧 E 恐惧正确答案B答案解析焦虑是人预期将要发生危险或不良后果的事件时所表现的紧张、恐惧、担心等情绪状态，是病人最常见，也是最早出现的情绪状态。故本题答案为B项。27、头期胃液分泌的调节是（）。A 纯条件反射 B 纯非条件反射 C 纯神经调节 D 纯体液调节 E 神经体液调节正确答案E答案解析暂无解析。医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f92028、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）。A 潜伏期末的病人 B 伤寒的极期病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答

45、案解析暂无解析。29、硅沉着病最常见的并发症是（）。A 肺感染 B 支气管扩张 C 肺气肿 D 肺结核 E 脓胸正确答案D答案解析暂无解析。30、与IgE具有亲和性的细胞是（）。A 毛细血管基底膜细胞 B 嗜酸粒细胞和中性粒细胞 C M细胞 D 嗜碱粒细胞及肥大细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.T细胞和T细胞B.初始T细胞和记忆性T细胞C

46、.Th、Ts、Tc和TDTH细胞D.Th0、Th1、Th2和Th3细胞E.CD4T细胞和CD8T细胞医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f9211根据功能可将T细胞分为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2根据抗原受体的类型可将T细胞分为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.吸入短效2受体激动剂B.吸入长效2受体激动剂C.吸入短效抗胆碱能药物D.吸入长效抗胆碱能药物E.吸入短效2受体激动剂短效抗胆碱能药物1支气管哮喘稳定期治疗，首选的支气管舒张剂（）。正确答案B答案解析暂无解析。2

47、支气管哮喘急性发作治疗，首选的支气管扩张剂（）。正确答案A答案解析暂无解析。3慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗，首选的支气管扩张剂（）。正确答案E答案解析2受体激动剂通过激动呼吸道2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效2受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期

48、。3、（共用备选答案）A.肾上腺皮质腺瘤或腺癌B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.原发性醛固酮增多症医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f9221小剂量地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案D答案解析暂无解析。2大剂量地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案B答案解析暂无解析。3过夜1mg地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案D答案解析暂无解析。4ACTH兴奋试验无反应（）。正确答案A答案解析暂无解析。5安体舒通试验阳性（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.精

49、神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.认知学派E.心理生理学派医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f9231班杜拉（）。正确答案B答案解析暂无解析。2艾里斯（）。正确答案D答案解析暂无解析。3罗杰斯（）。正确答案C答案解析暂无解析。4贝克（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.地尔硫D.硝苯地平E.维拉帕米1不宜用于变异型心绞痛的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2连续应用最易产生耐受性的药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以

50、下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。医学临床思维能力考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：0eeeb19cb30072f6b82a1dbee6d617f9241林黛玉的气质类型为（）。A.黏液质 B.多血质 C.胆汁质 D.抑郁质 E.兴奋质正确答案D答案解析抑郁质(抑制型)的临床表现是反应迟缓，敏感怯懦，情感体验深刻、持久