临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于手外伤清创术的处理原则，下列选项不正确的是（）。A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术正确答案E答案解析手外伤清创原则，应争取在伤后68小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。

2、伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直，应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮辦移植，游离皮片移植是错误的。2、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确？（）A 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见 E 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/24h正确答案D答案解析D项，肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾

3、静脉血栓最为常见。3、男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是（）。A 左膝关节化脓性关节炎 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核正确答案B答案解析A选项：有全身明显的中毒症状，但关节处肿胀、压痛明显，主动及被动活动均明显受限；C选项：好发年龄为710岁，分层穿刺抽不到脓液；D选项：有局部明显的肿胀，可有波动感，分层穿刺在软组织内抽到脓液；E选项：有低热、盗汗等中毒症状，皮温不高，局部疼痛不明显；B选项：有高热，局部有压痛，诊断性

4、检查为在骨膜下或髓腔内抽到脓液。4、急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是（）。A 病前13周有前驱感染史 B 有水肿、高血压、血尿、少尿 C 尿常规检查有蛋白、红细胞及管型 D 血清补体下降临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e171177671 E 须伴有ASO升高正确答案E答案解析暂无解析。5、引起口唇疱疹的病原体是（）。A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。6、误服下列哪种药物应禁忌洗胃？（）A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸

5、麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析暂无解析。7、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是（）。A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。8、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）。A 血清淀粉酶 B 白细胞计数 C 血清脂肪酶 D 血清钙 E 血清正铁血红蛋白正确答案C临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e171177672答案解析血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清钙水平与病情严

6、重程度平行。A项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复止常，故适合于急性轻型胰腺炎。C项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。9、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。A 利尿药 B 洋地黄 C 钙离子拮抗药 D 肾上腺素能受体阻滞药 E 血管紧张素转换酶抑制药正确答案A答案解析左心衰竭治疗原则。急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧升高，症状的发展常极为迅速且十分危重。病人常突发重度呼吸困难，出现端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰。此时应用快速利尿药，减少循环总量

7、，降低肺毛细血管楔嵌压，减轻急性肺水肿的症状。10、最常见的早期输血并发症是（）。A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。11、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。A 出现血钾过高 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E pH7.3正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状为（）。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。临床手术科室三基训练试

8、题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e17117767313、关于医学伦理学的研究对象，下列表述最为全面的是（）。A 医患关系 B 医际关系 C 医德关系 D 医德现象 E 医德现象和医德关系正确答案E答案解析暂无解析。14、对脑水肿，何者疗效为佳？（）A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。15、最容易引起骨折不连接的移位是（）。A 成角移位 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。16、下列有关梗死叙述中，哪项是错误的？

9、（）A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。17、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪一项意义最大？（）A 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 B 骨髓增生低下，造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e171177674正确答案B答案解析暂无解

10、析。18、下述哪个器官或细胞可对抗原进行识别与应答（）。A 脑 B 浆细胞 C NK细胞 D 脾脏和淋巴结中的巨噬细胞 E 脾脏和淋巴结中的B细胞正确答案E答案解析暂无解析。19、下述哪项是慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础？（）A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。20、炎症时何处首先发生血管反应？（）A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。21、绝大多数急性心肌梗死的病因是（）。A 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B

11、 冠状动脉痉挛，血栓形成 C 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 D 冠状动脉炎，血栓形成 E 心力衰竭正确答案A答案解析AMI的病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集，并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞，导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。22、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。A 限制性核酸外切酶临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e171177675 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正

12、确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。23、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量是（）。A 最大随意通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量 E 深吸气量正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项为评价医德行为善恶的根本标准?（）A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。25、最常伴发急性左心功能不全的疾病是（）。A 肺梗死 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 急进型高血压

13、 E 主动脉窦动脉瘤破裂入右心室正确答案D答案解析D项，急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压140mmHg，引起一系列神经血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。AC两项，肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。B项，室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致有室负荷过重，出现右心衰。E项，主动脉窦动脉瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。26、女性，55岁，患高血压病2年多，常头痛、头晕，睡眠困难，记忆力下降，情绪不稳，烦

14、躁。其诊断首先应考虑是（）。A 神经衰弱 B 神经衰弱综合征 C 焦虑症临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e171177676 D 睡眠障碍 E 抑郁症正确答案B答案解析暂无解析。27、神经衰弱的核心症状是（）。A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。28、不适于手术治疗的骨关节结核是（）。A 脊柱结核合并截瘫 B 经久不愈的窦道 C 有明显死骨，较大脓肿 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析骨与关

15、节结核行病灶清除术的禁忌证有：病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；有混合性感染、体温高、中毒症状明显者；病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。为提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物24周。29、葡萄糖代谢的核心物质是（）。A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。30、河豚毒素最多的器官是以下哪项？（）A 鱼腮和眼睛 B 鱼子和肾脏 C 鱼头和鱼尾 D 肝脏和卵巢 E 鱼肉和血液正确答案D答案解析暂无解析。临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e17117767731、新

16、生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是（）。A 生后即有智力低下和生长发育落后 B 皮肤白皙，发黄，尿霉臭味 C Gutharie细菌生长抑制试验阳性 D 尿三氯化铁试验阳性 E 2，4-二硝基苯肼试剂检测尿-酮酸正确答案C答案解析暂无解析。32、按照测验的目的来分类，以下哪个选项不正确？（）A 智力测验 B 诊断测验 C 特殊能力测验 D 人格测验 E 投射测验正确答案E答案解析暂无解析。33、生长激素一天中的分泌高峰期在（）。A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。34、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（）。A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组

17、织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。35、何谓开放性脱位？（）A 同时伴关节面骨折 B 脱位伴皮肤裂伤 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e171177678正确答案E答案解析暂无解析。36、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，是通过（）。A 垂体门脉系统 B 下丘脑促垂体区 C 下丘脑-垂体束 D 正中隆起 E 下丘脑调节肽正确答案C答案解析下丘脑与垂体之间的功能联系包括：与腺垂体的功能联

18、系：依靠垂体门脉系统而实现；与神经垂体的功能联系：激素沿下丘脑-垂体束的轴突运送，并储存于神经垂体。故本题答案为C项。37、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病，儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。38、维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（）。A 基础代谢 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 活动所需 E 排泄损失能量正

19、确答案B答案解析小儿对能量的需要包括以下5个方面：1.基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。2.生长发育所需，此为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。3.食物特殊动力作用（SDA）：指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和糖类，可分别使代谢增加30%、4%和6%。4.活动所需：此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。5.排泄损失能量：通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，即每日损失能量3346kJ（811kc

20、al）/kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。显然小儿所特有的为B生长发育所需。39、关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是错误的？（）A 早期准确的复位和牢固的固定 B 早期消灭创面尽量减少感染和肉芽创面发生 C 早期进行功能锻炼，防止关节僵硬 D 治疗目的的以恢复灵活的功能为主 E 固定邻近的手指和关节防止再移位临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e171177679正确答案E答案解析暂无解析。40、主动脉瓣关闭主要是由于（）。A 心房肌收缩 B 心室肌收缩 C 主动脉瓣收缩 D 主动脉压高于心室内

21、压 E 主动脉压低于心室内压正确答案D答案解析暂无解析。41、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。42、肌束震颤损害部位位于（）。A 神经肌肉接头 B 下运动神经元 C 上运动神经元 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案B答案解析暂无解析。43、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制

22、情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。44、下述哪个器官不含内分泌组织？（）临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776710 A 脑 B 胃肠 C 骨 D 心脏 E 肾脏正确答案C答案解析暂无解析。45、细菌缺失哪种结构仍可生存？（）A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。4

23、6、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？（）A 各种消化性溃疡均有癌变可能 B 癌变发生于溃疡边缘 C 癌变率可达1%以上 D 症状经严格的4周内科治疗无改善 E 癌变率与年龄无关正确答案B答案解析A项，少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变；B项，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体；C项，癌变率在1%以下；D项，经正规治疗2个月无效，应考虑胃癌；E项，胃癌与年龄相关，高发年龄为5570岁。47、56个月小儿可添加的辅食为（）。A 稀粥、蛋黄、碎肉 B 维生素A、D制剂、豆制品 C 馒头片、熟土豆、水果汁 D 米汤、鱼肉汤、豆腐 E 烂面条、带馅食品、碎菜正确答案D答案解析暂无解析。4

24、8、下列有关酮体的叙述中错误的是（）。A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的正常代谢产物 B 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和羟丁酸 C 饥饿时酮体生成减少 D 糖尿病时可引起血酮体增高临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776711 E 酮体可以从尿中排出正确答案C答案解析饥饿时脂肪动员和分解代谢增加，肝脏酮体产量增加。49、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规：白细胞20109/L，下列哪项最可能是其致病菌？（）A 流感嗜血杆菌 B

25、金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案D答案解析暂无解析。50、治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括（）。A 保护患者自主权 B 维持社会公正 C 解脱医生责任 D 协调医患关系 E 保证医疗质量正确答案C答案解析暂无解析。51、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案B答案解析弥漫性新月体性肾小球肾炎的新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。52、哪项是交叉性感觉障碍的病变水平？（）A 中脑

26、下丘 B 颈髓 C 桥脑 D 延髓 E 中脑上丘正确答案D临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776712答案解析交叉性感觉障碍常见于延髓损害：延髓内部病变:损害内侧丘系，产生病灶对侧肢体深浅感觉分离现象深感觉缺失、痛温觉正常。延髓外侧病变:损害三叉神经降核和脊髓后脑束，产生同侧面部和对机时面部以下半身感觉障碍。同侧面部皮肤、口腔粘膜、舌、软腭和咽部感觉减退或消失；对侧颈部、上下肢、躯干痛温觉障碍，病变广泛者深感觉减退或缺失。病变位于延髓与上颈髓交界部，面部感觉障碍位于面周边部；病变位于延髓上端，同侧感

27、觉障碍位于口周围。延髓交叉性感觉障碍多见于小脑后下动脉血栓形成。53、肱骨外上髁炎诊断依据是（）。A Mills征阳性 B Dugas征阳性 C Thomas征阳性 D Lasegue试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析握拳尺偏腕关节时，橇骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：伸肘、握拳、曲腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，称为Mills征（伸肌腱牵拉试验）阳性，提示肱骨外上髁炎；Dugas征（搭肩试验）阳性，提示肩关节脱位：Thomas征（曲髋屈膝试验）阳性，提示髓关节屈曲畸形；Lasegue试验（直腿抬高试验）阳性，提

28、示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。54、下列有关外科感染的问题，错误的是（）。A 疖是多囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在不相关联的疖 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染的局限性脓液积聚正确答案B答案解析暂无解析。55、下列肿瘤是恶性肿瘤的是（）。A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。56、对于心理测量来说，不正确的是（）。A 用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定

29、 B 主要采用量表的形式进行 C 需采用标准化的测验工具 D 测验工具需具有一定的信度和效度 E 调查、会谈、观察等为常用方法正确答案E临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776713答案解析暂无解析。57、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理？（）A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E 颈部放射治疗正确答案D答

30、案解析暂无解析。58、骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是（）。A S1和S2 B S3和S4 C L4和L5 D L2和L3 E 股神经正确答案A答案解析暂无解析。59、提示铁缺乏的较敏感指标是（）。A 红细胞游离原卟啉0.9mol/L B 血清铁9.010.7mol/L C 总铁结合力62.7mol/L D 转铁蛋白饱和度15%E 血清铁蛋白12g/L正确答案E答案解析暂无解析。60、良性肿瘤的异型性主要表现在（）。A 瘤细胞的多形性 B 肿瘤组织结构紊乱 C 瘤细胞核的多形性 D 核浆比例不明显 E 可见核分裂象正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面

31、都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e17117767141、能引起转移性脓肿的细菌是（）。A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。2、病毒复制周期不包括（）。A 脱壳 B 吸附与穿入 C 生物合成 D 扩散 E 装配与释放正确答案D答案解析暂无解析。3、关于流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施的描述正确的是（）。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接

32、触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。4、患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因（）。A 劳累及情绪激动 B 高血压病 C 糖尿病 D 动脉硬化 E 吸烟过量正确答案D答案解析D项，患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉硬化病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。A项，劳累及情

33、绪激动是患者发病的诱因。BCE三项，高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素，而不是主要病因。5、抗菌药物在外科疾病应用中，下列选项叙述不正确的是（）。A 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776715 D 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5

34、正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。6、患者肾病综合征，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不适宜？（）A 肾盂造影 B 局部穿刺 C 肾CT D 肾B超 E 测血象正确答案A答案解析暂无解析。7、有关病毒标本的采集和运送，不正确的是（）。A 发病早期或急性期采集标本 B 发病晚期采集标本 C 标本运送应放在带有冰块的保温

35、瓶中 D 标本采集后应立即送实验室检查 E 运输培养基中应含有抗生素正确答案B答案解析暂无解析。8、患儿，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？（）A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 乙琥胺 D 氯丙嗪 E 卡马西平正确答案C答案解析暂无解析。9、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。A 使房室传导加快 B 使冠脉血流量增加 C 使心率加快 D 对心脏有紧张性作用 E 使心肌长度-张力曲线右移正确答案E临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e171

36、1776716答案解析暂无解析。10、重症肌无力属于（）。A 遗传性疾病 B 神经本身病变的疾病 C 炎症性疾病 D 神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E 肌肉本身病变的疾病正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项属于医患关系的性质?（）A 一般的契约关系 B 纯粹的信托关系 C 在信托关系基础上的契约关系 D 是信托关系就不是契约关系 E 是契约关系就不是信托关系正确答案C答案解析医患关系是情与法的交融。12、肾小管上皮细胞变性中，下列哪种损害最轻？（）A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪种物质以单纯扩散的方式跨膜转

37、运？（）A Ca2+B Na+C O2和CO2 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。14、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）。A 血肿位于白质深部 B 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 C 脑膜中动脉受损，出血速度快临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776717 D 引起颅内压增高而导致脑疝 E 伴发脑水肿程度正确答案D答案解析暂无解析。15、指出下述哪项属于型超敏反应性疾病?（）A 枯草热 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核 E 青霉索引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂

38、无解析。16、女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39，P 100次/min，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2109/L，N 0.85。B超示示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）。A 草绿色链球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析中年女性患者，有畏寒、高热（39）、白细胞计数增高，结合B超示胆囊及胆总管结石考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该病常见致病菌：革兰阴性菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌，革兰阳性菌为粪链球菌、肠球菌，常合并厌氧菌感染；排

39、在首位的大肠埃希菌。17、肠道内在神经系统的不正确叙述是（）。A 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B 含有无数的神经元和神经纤维 C 外来神经进入胃肠壁后，通常不与内在神经元发生突触联系 D 肠道内在神经系统可完成局部反射 E 是一个完整的相对独立的系统正确答案C答案解析暂无解析。18、一种破伤风类毒素抗体能与发生二硫键完全断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒类抗体不能与因同种原因变性的破伤风类毒素反应。这一结果，可能的解释是（）。A 后一抗体对破伤风类毒素构象决定簇有特异性 B 前一抗体对破伤风类毒素无特异性 C 前一抗体对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性 D 后一抗体对二硫键有

40、特异性 E B和C为正确答案临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776718正确答案E答案解析暂无解析。19、以出芽方式从宿主细胞中释放的病毒是（）。A 溶解细胞病毒 B 病毒编码的蛋白质可整合在宿主的细胞膜上 C 病毒基本结构中有含宿主的脂类物质 D 可形成多核巨细胞的病毒 E 有包膜病毒正确答案E答案解析暂无解析。20、女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是（）。A 原发型肺结核 B 中毒型菌痢 C 肺炎支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支

41、气管哮喘正确答案A答案解析部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。21、下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证？（）A 曾患严重精神病 B 活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C 非特异性角膜炎 D 创伤修复期、骨折 E 严重高血压、糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。22、初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（）。A 人工破膜 B 间歇吸氧并严密观察 C 复查无应激试验 D 静脉滴注缩宫素 E 米索前列醇引产正确答案B临床手术科室三基训练试题

42、近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776719答案解析无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验，连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒，称有反应型（阳性）。结果判定：NST有反应型是胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。23、男，50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。

43、血气分析：PaO2 9.3kPa（30mmHg），PaCO2 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是（）。A 感染加重 B 心力衰竭加重 C 气道阻力增加 D 氧疗不当 E 未使用合理抗生素正确答案D答案解析型呼吸衰竭可给予高浓度氧，型呼吸衰竭一般低流量给氧，高浓度给氧会抑制呼吸。24、女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy征（）。血WBC 14.1109/L，N 0.82。进一步检查首选（）。A 腹部B超 B 磁共振胰胆管成像 C 腹部CT D ERCP E

44、 立位腹部X线平片正确答案A答案解析中年女性患者，餐后突发右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，查体右上腹压痛（），Murphy征（），提示急性胆囊炎，进一步检查首选腹部B超。25、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130180/90115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。A 高血压1级，中危 B 高血压2级，中危 C 高血压3级，高危 D 高血压3级，很高危 E 高血压2级，高危正确答案D答案解析患者最高血压达180/115mmHg，可诊断为高血压3级。高血压

45、3级的诊断标准为：收缩压180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。患者既往有脑梗死，考虑为高血压的临床并发症，危险度分级为很高危。26、关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776720答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性

46、期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D项，而其余选项均无特异性。27、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 糖醛酸循环 D 丙氨酸葡萄糖循环 E 柠檬酸丙酮酸循环正确答案E答案解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上

47、丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸丙酮酸循环。28、有三种不同来源的DNA(A、B和C)，它们的Tm值依次为83%、71和85，由此推出它们的分子组成是（）。A AT%ABC B GC%ACB C AT%CBA D GC%CAB E GC%ABC正确答案D答案解析暂无解析。29、男性，67岁。上腹痛半年，黑便两个月。手术标本胃窦部粘膜弥漫增厚、质硬、磁白色，并可见磁白色条索侵入肌层，深达浆膜，胃小弯及大弯淋巴结肿大。该病变最可能是（）。A 胃溃疡病 B 胃腺癌 C 胃鳞癌 D 胃炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。30、患者，老年男性，因咳嗽，咳黄痰3d就诊。查体发现主动脉瓣区粗

48、糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数55%，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）。A 抗生素 B 化痰药物 C 血管紧张素转化酶抑制药 D 定期做超声心动图 E 胸部X线检查正确答案C临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e1711776721答案解析血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）类药物有明显的降压作用，患者本身就主动脉瓣狭窄，使用ACEI类药物有收缩压降低而晕厥的危险。且ACEI类药物有干咳的不良反应，使用ACEI类药物可加重患者咳嗽症状。故该患者应用血管紧张素转化酶抑制药

49、不恰当。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成1-内酰胺类（）。正确答案A答案解析暂无解析。2喹诺酮类（）。正确答案E答案解析喹诺酮类抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。2、（共用备选答案）A.再生障碍性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫

50、血E.慢性疾病贫血1（）是溶血性贫血。正确答案B答案解析暂无解析。2（）是正常红细胞性贫血。正确答案A答案解析海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶血性贫血，而其他几种贫血均为红细胞生成减少引起的贫血；再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血，而其他均有血红蛋白合成减少，因而表现为小细胞或低色素小细胞贫血。3、（共用备选答案）A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行为异常临床手术科室三基训练试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：788d56483377f180be06281e17117767221否认自己有病，不及时就医是病人角色的（）