医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

1、医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于抗毒素使用，不正确的描述（）。A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而高机体特异性抗病能力，故可作免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析暂无解析。2、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。A 恶心 B 猝倒 C 头痛头晕 D 视物不清 E 耳鸣耳聋正确答案B答案解析暂无解析。3、正常人先用力深

2、吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为（）。A 96%B 83%C 60%D 99%E 100%正确答案B答案解析暂无解析。4、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损位于（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871315、急性肾炎时血中C3改变的规律是（）。A 早期升高，恢复期下降 B 早期升高，恢复期不变 C 早期升高，恢复期

3、更高 D 早期下降，恢复期升高 E 早期下降，8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。6、破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是（）。A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风杆菌 E 破伤风杆菌的芽孢正确答案A答案解析暂无解析。7、注意增强常发生于（）。A 青春型精神分裂症 B 偏执型精神分裂症 C 单纯型精神分裂症 D 紧张型精神分裂症 E 慢性精神分裂症正确答案B答案解析暂无解析。8、高压蒸汽灭菌的标准方法是在1.05kg/cm2蒸气压力下(121.3)，灭菌时间为（）。A 15分钟 B 610分钟 C 1114分钟 D 1520分钟 E 2125分钟正确答案D答案解析暂

4、无解析。9、病理性自身免疫应答发生机制有下述哪项（）。A B细胞被多克隆刺激剂激活 B Th细胞旁路激活 C 自身反应克隆脱抑制 D 禁忌株突变 E 以上全都对医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e87132正确答案E答案解析暂无解析。10、6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）。A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛，活动受限，出现患肩下沉

5、、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。11、患者，女，28岁，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.01012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。A 叶酸 B 泼尼松 C 口服铁剂 D 雄激素 E 维生素B12正确答案C答案解析该患者检查结果为典型的小细胞低色素性贫血，并有吞咽困难的症状，可据此初诊断为缺铁性贫血，治疗首选口服铁剂。12、肿瘤的间质主要指（）。A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。13、血管紧张素转换酶抑制剂最适

6、用的临床情况是（）。A 高血压伴主动脉瓣狭窄 B 妊娠期高血压 C 高血压伴左心室肥厚 D 高血压伴高钾血症 E 高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案C答案解析左心室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压，也可逆转肥厚的心室，减少心血管不良事件发生。故血管紧张素转换酶抑制剂最适用于高血压伴左心室肥厚。14、患儿，腹泻3天，伴发热39（R），每日大便710次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。可能的诊医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24

7、e8713314、患儿，腹泻3天，伴发热39（R），每日大便710次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。可能的诊断为（）。A 高渗性脱水 B 接近休克状态 C 低渗性脱水 D 等渗性脱水 E 无脱水正确答案A答案解析暂无解析。15、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。16、抑郁患者的木僵哪一

8、项是不正确的？（）A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。17、患者，因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救首选（）。A 开颅手术 B 下颌骨结扎固定 C 补充血容量 D 保持呼吸道通畅 E 降低颅内压正确答案D答案解析急症患者抢救时应首先保持呼吸道通畅，患者有舌后坠，易堵塞呼吸道咽部，首先应解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，再进行下一步抢救措施。18、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是（）。A 碱性磷酸酶升高 B 尿胆红素阳性 C 白细胞胞计数升高医学临床三基考

9、试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e87134 D 尿胆原升高 E 血清结合胆红素升高正确答案D答案解析梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查：白细胞计数升高，可超过20109/L，中性粒细胞比例升高，胞浆内可出现中毒颗粒；肝功能有不同程度的损害，凝血酶原时间延长；动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低；常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱；胆汁淤积性黄疸实验室检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断，故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。19、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术

10、治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）。A 输血相关溶血反应 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应 E 输血相关急性肺损伤正确答案C答案解析高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现

11、，但多发生在输血后16小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。20、婚前保健服务不包括下列哪项内容？（）A 婚前关于新婚避孕知识及计划生育知识的教育、指导 B 对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见 C 对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查 D 婚前有关性保健和性教育的指导 E 检查处女膜发育正常与否，可描述其完整性正确答案E答案解析暂无解析。21、关于线粒体ATP合酶的叙述，错误的是（）。A 头部F1具有ATP合成酶活性 B 柄部含寡霉素敏感蛋白 C F1由-亚基和-

12、亚基两个亚基组成 D F0中存在H+通道 E-亚基与-亚基结合才有催化活性正确答案C答案解析暂无解析。22、有利于生长发育的能量来自饮食，其中的蛋白质：脂肪：碳水化合物最合理的配比是（）。A 15：35：50 B 15：50：35 C 35：15：50医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e87135 D 50：15：35 E 35：50：15正确答案A答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给应有一定的比例的营养物质提供，如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%60%，大于80%或小于40%都不利于健康，蛋白

13、质提供的热卡应占总热卡的8%15%，脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%，摄入过多可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。23、对于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪一项是不正确的？（）A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效正确答案A答案解析暂无解析。24、卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时（）。A 只能向人民法院起诉 B 只能申请复议 C 可随时申请复议或向人民法院起诉 D 可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉正确

14、答案E答案解析暂无解析。25、下述哪项是以变质为主的炎症？（）A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。26、肝素抗凝的主要作用机制是（）。A 抑制血小板的聚集 B 抑制凝血酶原的激活 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性正确答案E医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e87136答案解析在血液中，每一个分子抗凝血酶可以与一分子凝血酶结合形成复合物。从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血

15、酶与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。27、免疫球蛋白的基本结构为（）。A 由四条相同的轻链组成 B 由四条相同的重链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。28、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘，查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）。A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析暂无解析。29、关于医德规范，下述提法中不正确的是（）。A 医德规范是医德原则的具体体现和补充 B 医德规范是医德行为的具体标准 C 中国医学生誓言

16、是我国唯一的医德规范 D 医德规范是协调各种医疗关系的行为准则 E 医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案C答案解析我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。故本题答案为C项。30、构成盆膈的肌肉是（）。A 肛提肌 B 会阴深横肌 C 会阴浅横肌 D 坐骨海绵体肌 E 球海绵体肌正确答案A答案解析骨盆底由外层、中层、内层三层构成。盆膈属于骨盆底内层，由肛提肌及其内、外筋膜组成。中层为泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌和尿道括约肌组成。外层由会阴浅筋膜及其深面的三对肌肉（会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌）和

17、肛门外括约肌组成。31、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dl，诊断为（）。医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e87137 A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dl。32、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是错误的？（）A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物作为一般治疗 C 肾上腺皮质激素

18、可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。33、血中补体水平下降一般不见于（）。A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。34、下列哪项不是经输血传播的病毒？（）A 人免疫缺陷病毒 B 乙型肝炎病毒 C 乙型脑炎病毒 D 丙型肝炎病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析暂无解析。35、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是（）。A 低血压 B 低血糖 C 低血钠 D 低血钾 E 贫血医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/1

19、0/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e87138正确答案D答案解析暂无解析。36、反映肝纤维化的血清学指标是（）。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶（LDH）C-谷氨酰转肽酶（-GT，GGT）D 透明质酸（HA）E 胆汁酸正确答案D答案解析诊断肝纤维化的血清标志包括型胶原、型前胶原、型胶原、透明质酸（HA）、脯氨酸羟化酶、脯氨酸肽酶、板层素、纤维连接素、精纤调节素等。其中型胶原、型前胶原、型胶原、透明质酸（HA）为较常用的指标。37、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因？（）A 化脓性输卵管炎 B 阑尾穿孔 C 胃十二指肠穿孔 D 肝硬化继发腹水感染 E 后腹膜血肿继发感染正确

20、答案D答案解析肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起原发性腹膜炎。38、不属于急性肾炎实验室检查的是（）。A 常有轻度贫血 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 尿沉渣镜检均有红细胞增多 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。39、采用作业法进行测验的为（）。A 明尼苏达多项人格调查表 B 艾森克人格问卷 C 洛夏墨迹测验 D 抑郁自评量表 E 韦氏智力测验正确答案E答案解析暂无解析。40、下列关于rRNA的叙述，正确的是（）。医学临床三基考试题及答案近5年精选（含

21、答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e87139 A 原核生物核蛋白体大亚基中有5S、18S、23S三种rRNA B 真核生物核蛋白体大亚基中有5S、5.8S、28S三种rRNA C 原核生物核蛋白体小亚基中有18SrRNA D 真核生物核蛋白体小亚基中有16SrRNA E 真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同rRNA正确答案B答案解析暂无解析。41、不属于阻塞性肺气肿的体征是（）。A 桶状胸 B 触觉语颤增强 C 肺下界和肝浊音界下降 D 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案B答案解析肺气肿患者触觉

22、语颤减弱。42、与内毒素有关的细菌结构是（）。A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。43、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（）。A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。44、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下述哪一项检查？（）A 做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 B 做腰穿

23、，观察脑脊液蛋白是否增高 C 拍摄头骨X线平片 D 头颅超声波检查，观察中线有无移位医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871310 E 颅骨透照检查正确答案E答案解析暂无解析。45、不是干扰素的特性的是（）。A 抗病毒有种属特异性 B 具有广谱抗病毒作用 C 具有直接杀病毒作用 D 病毒感染后早期出现 E 属于非特异性免疫因素正确答案C答案解析干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥作用。常见的抗病毒蛋白有2，5腺嘌呤核苷合成酶和蛋白激酶。46、11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，

24、呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC01/HP，下列治疗措施不恰当的是（）。A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时足量、足疗程给予抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.2%正确答案B答案解析暂无解析。47、论述地方性甲状腺肿的原因最全面的为下列哪项？（）A 致甲状腺肿物质 B 缺碘、高碘和致甲状腺肿物质 C 缺碘、高硬度和高氟化物 D 高碘、高硬度和高氟化物 E 缺碘正确答案B答案解析暂无解析。48、不属于阑尾炎并发症的是（）。A 门静脉炎 B 肠内

25、瘘 C 肠外瘘 D 腹腔脓肿 E 粘连性肠梗阻正确答案E医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871311答案解析阑尾炎并发症包括腹腔脓肿、内外瘘形成和化脓性门静脉炎。阑尾炎手术后并发症包括切口感染、出血、粘连性肠梗阻、粪瘘和阑尾残株炎。49、无偿献血的血液用途，必须符合下列规定（）。A 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析暂无解析。50、糖原合成时每增加

26、一个葡萄糖单位需要消耗几个ATP?（）A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。51、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（）。A 链球菌 B 肺炎链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 革兰阴性杆菌 E 厌氧菌正确答案C答案解析暂无解析。52、在蛋白质合成中不消耗高能磷酸键的步骤是（）。A 移位 B 氨基酰tRNA进位 C 氨基酸活化 D 起动 E 转肽正确答案E答案解析转肽反应是指肽的一部分和其他肽的一部分或氨基酸的交换转移反应。有肽键的胺基被另一胺基所置换的胺转移反应：53、恶性疟疾发作热型多不规则，主要原因是（）。A 恶性疟原虫可侵犯各期红细胞医学临床三基考试题及答案近

27、5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871312 B 恶性疟原虫分批侵入 C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D 恶性疟原虫可释放毒素 E 恶性疟原虫繁殖迅速正确答案C答案解析暂无解析。54、引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是（）。A 气道上皮细胞 B 肥大细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肺泡巨噬细胞 E 以上都包括正确答案E答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶，并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏液分泌增加

28、、血管通连性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。55、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。A 控制和解除痉挛 B 控制破伤风杆菌生长 C 减少毒素的产生 D 中和游离的毒素 E 中和游离及结合的毒素正确答案D答案解析暂无解析。56、羊水过少常见的病因是（）。A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿泌尿道畸形 C 胎儿消化道闭锁 D 胎儿无脑畸形 E 双胎妊娠正确答案B答案解析B项，为羊水过少有关的因素，ACDE四项，均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原

29、因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退（过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等）、胎膜早破（羊水外漏速度超过羊水生成速度）、孕妇脱水（血容量不足）、孕妇服用利尿剂、吲哚美辛等。57、药物依赖指的是个体对药物产生（）。A 精神依赖 B 躯体依赖 C 耐受性增加医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871313 D 精神和躯体依赖 E 耐受性降低正确答案D答案解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为耐受性增

30、加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖，它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。故本题答案为D项。58、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。59、患者，女，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为（）。A 去大脑强直 B 癔病

31、痉挛发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作，是常见的发作类型，可分为：强直期：患者突然意识丧失，全身骨骼肌强制性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续1030s后逐渐进入阵挛期；阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤；痉挛后期：痉挛期后可出现短暂的强直痉挛，可发生舌咬伤，意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊，失定向或易激惹。60、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃

32、样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、青霉素G对下列睇种细菌基本无效（）。医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871314 A 破伤风梭菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 梅毒螺旋体 D 溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案E答案解析暂无解析。2、决定血浆的PH值的主要缓冲对是（）。A KHCO3/H2CO3 B NaH

33、CO3/H2CO3 C Na2HPO4/NaH2PO4 D K2HPO4/KH2PO4 E 蛋白质-Na/蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。3、真核生物染色体DNA复制特点不正确的为（）。A 复制呈半不连续性 B 冈崎片段较短 C 需DNA聚合酶、参与 D 可有多个复制起始点 E 为半保留复制正确答案C答案解析暂无解析。4、血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构？（）A 干酪性坏死 B 类上皮细胞 C 多核巨细胞 D 淋巴、单核细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。5、男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC 2025/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d

34、；血肌酐90mol/L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是（）。A 肾活检 B 尿培养 C 肾盂造影 D ANCA E 腹部X线平片医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871315正确答案A答案解析患者系青年男性，出现镜下血尿伴蛋白尿3年，肾功能正常，为明确肾脏病变类型，应首选肾脏穿刺活检。6、男，26岁。间断腹泻6个月，大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血，病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患

35、者最适宜的治疗是（）。A 静脉用头孢菌素 B 静脉用甲泼尼龙 C 禁食及静脉高营养 D 口服蒙脱石散 E 口服柳氮磺吡啶正确答案E答案解析根据患者症状体征及结肠镜所见，考虑为溃疡性结肠炎，因患者大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氟磺吡啶。B项，甲泼尼龙为糖皮质激素，适用于急性发作期，对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。7、女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（）。A

36、纤维素样坏死 B 淀粉样变性 C 玻璃样变性 D 脂肪变性 E 水变性正确答案C答案解析暂无解析。8、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10d。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N0.68，L0.32，Hbl00g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热的原因最可能是（）。A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞型白血病正确答案B答案解析冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转

37、不安，呻吟不止；有的谵妄，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续26h，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。故本题答案为B项。9、下列哪项是检测IgE含量常用的简单方法？（）A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871316正确答案C答案解析暂无解析。10、细菌合成代谢产物不包括（）。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素

38、E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。11、HLA-I类抗原不在下述哪种细胞表面表达?（）A 血小板 B 成熟红细胞 C 淋巴细胞 D 网织红细胞 E 粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（）。A 门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 B 坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 C 胃溃疡病大出血 D 肝硬变合并胃溃疡病大出血 E 胃癌大出血正确答案A答案解析暂无解析。13、危重昏迷

39、病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将发生的变化为（）。A 主动-被动型转化为指导-合作型 B 主动-被动型转化为共同参与型 C 指导-合作型转化为共同参与型 D 指导-合作型转化为主动-被动型 E 共同参与型转化为主动-被动型正确答案B答案解析主动-被动型医患模式主要存在于昏迷、休克、全麻等医疗过程中；共同参与型则主要存在于慢性疾病的治疗过程中。故本题答案为B项。14、下列哪项是苯二氮类药物的作用机制？（）医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871317 A 与苯二氮受体结合，生成

40、新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，男，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为（）。A 动脉粥样硬化性动脉闭塞症 B 糖尿病性动脉闭塞 C 髂-股动脉栓塞 D 血栓闭塞性脉管炎 E 大动脉炎正确答案C答案解析体循环的动脉栓塞，栓子主要来源

41、于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化赴的血栓。根据患者患冠心病多年，突然出现下肢剧烈疼痛、局都皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征，可考虑髂-股动脉栓塞。16、对人血管的神经支配的叙述，错误的是（）。A 大多数血管受交感和副交感神经双重支配 B 安静状态下，交感缩血管纤维有紧张性活动 C 去甲肾上腺素与受体结合能力较与受体结合的能力强 D 皮肤血管中缩血管纤维分布最密 E 动脉中缩血管纤维密度高于静脉正确答案A答案解析暂无解析。17、确诊肾综合征出血热，多尿期、低血钾，此时病人补钾哪一项措施是错误的？（）A 静脉推注 B 适当静脉滴注 C 大量口服 D 等比例静脉输液 E 停用利尿剂正确答

42、案A答案解析暂无解析。18、10岁女孩持续发热12天，体温在3839，每日腹泻3或4次，稀便；肝肋下l.0cm，脾肋下2.Ocm；血白细胞5.0109/L；肥达反应“0”1：160：“H”1：160；肝功检查：ALT 80单位（正常40单位）；尿胆原阳性；尿胆素阴性；抗HBs阳性。最可能的诊断是（）。A 疟疾 B 伤寒 C 病毒性的肝炎医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871318 D 钩端螺旋体病 E 粟粒型肺结核正确答案B答案解析暂无解析。19、造成气性坏疽最主要的致病菌是（）。A 破伤风梭菌 B

43、 产气荚膜梭菌 C 艰难梭菌 D 枯草杆菌 E 炭疽杆菌正确答案C答案解析暂无解析。20、男性，20岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下1.0cm可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是（）。A 肠伤寒病肠穿孔 B 病毒性肝炎 C 血吸虫病 D 肠结核 E 中毒性菌痢正确答案A答案解析暂无解析。21、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析

44、糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。22、下列哪项是新斯的明的药理作用？（）A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871319答案解析暂无解析。23、患者，男，60岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。继续治疗最好加用哪一种药物？（）A 卡托普利 B 氨茶碱 C 肼屈嗪 D 硝苯地平 E 哌唑嗪正确答案A

45、答案解析对于合并慢性心功能不全、伴有心肌重塑（如心肌肥大）的高血压患者首选ACEI类药物治疗，因该药物降压同时具有逆转心肌重塑、改善心功能作用。24、下列哪项是降压反射的生理意义?（）A 升高动脉血压 B 降低动脉血压 C 减弱心血管活动 D 加强心血管活动 E 维持动脉血压相对恒定正确答案E答案解析暂无解析。25、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是（）。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析学龄儿童，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快，出现

46、奔马律，血沉增快，诊断风湿热。对患过风湿热的小儿应预防复发，肌内注射苄星青霉素G（长效青霉素）120万单位，每4周一次，疗程至少5年。26、对于免疫耐受的叙述哪一项是恰当的?（）A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。27、中度慢性肝炎镜下具有两种特征是（）。医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871320 A 大量肝细胞纤维组织增生 B 碎片状

47、坏死及桥接坏死 C 纤维性炎及化脓性炎 D 假小叶及干酪样坏死 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。28、影响个性形成的因素包括（）。A 生物因素 B 环境因素 C 个人因素 D A+B E A、B、C正确答案E答案解析个性形成与发展的影响因素主要有：生物、环境、实践活动、自我教育等。29、女性，30岁，背部肿块,红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，下一步应该（）。A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析根据题

48、于所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。30、患者，女，24岁。诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现（）。A 脱发 B 性腺抑制 C 高血压 D 出血性膀胱炎 E 骨髓抑制正确答案C答案解析糖皮质激素是肾病综合征治疗中重要的和基础的治疗方法，通过抑制免疫与炎症反应，改善肾小球滤过膜的通透性，起到利尿、消除尿蛋白的作用。而且用量要足、疗程要长（足量612周，总疗程约1年）。长

49、期、大量应用激素会出现一些副作用，如患者易发生感染（一般细菌和结核杆菌）、药物性糖尿病、骨质疏松（个别患者有股骨头坏死）、肥胖、高血压等，应密切观察，及早发现，及时处理。ABD三项，脱发、性腺抑制、出血性膀胱炎是环磷酰胺的副作用；C项，高血压、多毛症、牙龈增生、高尿酸血症是环孢素A的副作用。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题医学临床三基考试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：a7c8227ea18d551670a5f716a24e871321号的相应字母所属的

50、方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血B.发热、咽痛、咽充血，咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡C.发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大，咽充血、眼结膜充血D.发热、音哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，咽充血E.发热、咽痛、咽充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物1咽结合膜热（）。正确答案C答案解析暂无解析。2疱疹性咽峡炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。3化脓性扁桃体炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。4急性喉炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘医学临床三基考试题及答案近