中药学医学知识培训课件.ppt

1、中药学医学知识中药学医学知识总总 论论v绪论绪论v第一章第一章 中药起源和中药学的发展中药起源和中药学的发展v第二章第二章 中药的产地与采集中药的产地与采集v第三章第三章 中药的炮制中药的炮制中药学医学知识2v第四章第四章 药性理论药性理论v第五章第五章 中药的配伍中药的配伍v第六章中药的用药禁忌第六章中药的用药禁忌v第七章第七章 中药的剂量与用法中药的剂量与用法中药学医学知识3绪绪 论论v【目的与要求】v 1掌握中药、中药学和草药的概念。v 2了解本草、本草学、中草药、民族药、中成药的概念。v【教学时间】v 0.5学时。中药学医学知识4一、需要明确的几个概念一、需要明确的几个概念v1中药的概

2、念：中药的概念：v中药是我国传统药物的总称，是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂，说明作用机理，指导临床应用，具有完整的理论体系和独特应用形式的药物。中药学医学知识5它具有以下几方面的特点：v从产地来看，绝大多数的中药最初都是出产于中国。v中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。v以天然原生药为主及少数人工合成的药物。它充分地反映了我国的历史、文化、自然资源等方面的若干特点。中药学医学知识6v2草药的概念：草药的概念：v 系指广泛流传于民间，在正规中医院应用不太普遍，为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的部分中药。v3中药学的概念：中药学的概念：v 是指专门研究中

3、药的基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。中药学医学知识74本草、本草学、中草药、民族药、中成药的概念：本草、本草学、中草药、民族药、中成药的概念：v（1）本草：）本草：v 因为中药主要来源于天然药物及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。但其中以植物药居多，使用也最为普遍，故历代将中药称为“本草”。v（2）本草学：）本草学：v 记载中药的典籍中药学称为本草学。v（3）中草药：）中草药：v 实则是指中药和草药的混称。v草药、中草药与中药、本草没有质的区别，为避免混淆，应统一于中药一词的概念中

4、。中药学医学知识8v（4）民族药：）民族药：v 是指中国少数民族地区所习用的药物，其药源与中药基本相同，如藏药、蒙药、维药、傣药、苗药、彝药等。v（5）中成药：）中成药：v 是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法、加工制成一定的剂型，标明药物作用、适应症、剂量、服法，供医生、患者直接选用，符合药品法规定的药物。中药学医学知识9二、中药学的学习要求与方法二、中药学的学习要求与方法v中药学是研究中药的理论和临床应用的学科。该课程是中药各专业的专业基础课，通过该课程的教学，使同学们掌握中药基本理论和常用中药的性能，应用理论知识及技能，为学习方剂学及中医药各专业课奠定基础。中药学医学

5、知识101学习要求：学习要求：v掌握中药学基本理论知识。v掌握128余种常用中药的分类、药性特点、功效、主治、配伍及某些特殊用法。v 熟悉88余种常用药物的分类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意。v具备识别常用中药原植物（原动物、原矿物）及药材饮片的一般知识。中药学医学知识112学习方法：学习方法：v（1）打好基本功，弄通性味、归经、升降浮沉等中药学的基本理论。v（2）全面学习，重点掌握，抓住主要矛盾。v抓住重要章节：v突出重点药物：v突出药物功效：v突出主要功效：中药学医学知识12v（3）注意药物的功用对比。v注意同章节药物的归纳对比：（归纳比较）如麻黄与桂枝。v注意性效极相近似药物的

6、对比：（前后联系）如苍术与白术。v（4）注意特殊药物的用量用法：v如有毒的药物、矿物及介壳类药物以及需要特殊煎煮法的药物等。中药学医学知识13【课后复习题】v1何谓中药、中药学？v2何谓本草？中药学医学知识14第一章第一章 中药的起源和中药学的发展中药的起源和中药学的发展v一、中药的起源一、中药的起源v二、中药学的发展二、中药学的发展v复习自测题复习自测题中药学医学知识15v【目的与要求】v 1了解中药的起源和中药学的发展。v 2熟悉各个时期具有代表性的主药本草著作（书名、作者、学术价值）。v【教学时间】v 2学时。中药学医学知识16一、中药的起源一、中药的起源原始社会原始社会(远古公元前远古

7、公元前21世纪世纪）v中药起源很早，可以追溯至原始社会。从古书记载和传说来看，可以说明中药起源于原始社会人类的生产活动、生活实践和早期的医疗实践。中药学医学知识171原始时代原始时代：v据医史学家研究，猿人和最早的人类用以充饥的食物，大多是植物类，因此最早发现的也是植物药。中药学医学知识182氏族社会初期：氏族社会初期：v由于弓箭的发明和使用，人们进入渔猎时代，开始接触较多的动物及其肉类、甲壳、骨骼、血液、脂肪及内脏等，并逐渐掌握了某些动物类药物的医疗作用，这就是早期动物药的发现。中药学医学知识193氏族社会后期：氏族社会后期：v进入农业、畜牧业时代，由于种植、饲养业的发展，发现了更多的药物，

8、随着采矿和冶炼的兴起，又相继发现矿物药。中药学医学知识20v故帝王世纪有“伏羲氏画八卦乃尝味百药，而制九针”，v淮南子休务训有“神农乃教民播种五谷尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒”的传说，生动而形象地概括了药物知识萌芽的实践过程。中药学医学知识21v因此可以说，中药的起源是我国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果，故有“药食同源”之说。中药学医学知识22二、中药学的发展二、中药学的发展v（一）夏商周时期（一）夏商周时期本草学的萌芽时期本草学的萌芽时期v（二）秦汉时期（二）秦汉时期本草学的形成时期本草学的形成时期v（三）两晋南北朝时期（三）两晋南北朝时期v（四）隋

9、唐时期（四）隋唐时期 医药发展鼎盛时期医药发展鼎盛时期v（五）宋金元时期（五）宋金元时期学术争鸣时期学术争鸣时期（六）明代（六）明代v（七）清代（七）清代v（八）民国时期（八）民国时期v（九）中华人民共和国成立后（九）中华人民共和国成立后中药学医学知识23（一）夏商周时期（一）夏商周时期本草学的萌芽时期本草学的萌芽时期（公元前（公元前21世纪世纪公元前公元前221年）年）v1人工酿酒和汤液的发明促进了医药的进步人工酿酒和汤液的发明促进了医药的进步v酒不仅是一种饮料，更重要的是具有温通血脉、行药势和作为溶媒等多方面的作用，后世用酒加工炮制药物也是常用辅料之一。v由于汤剂疗效显著，服用方便，并可降

10、低药物的毒副作用，所以作为一种常用的中药剂型，留传至今，同时也促进了复方药剂的发展。中药学医学知识242药物知识由药物知识由“口耳相传口耳相传”发展到文字记载发展到文字记载v商代已有“药”字出现：v西周时代，已有专业的“医师”和记载药物的书籍：v诗经：我国第一部诗歌总集，也可以说是我国现存文献中最早记载具体药物的书籍。v山海经：记载药物126种，并明确指出药物的产地、效用和性能。中药学医学知识25v五十二病方：记载药物240余种，并有丸、散、汤等剂型。v黄帝内经：对中药的四气五味、补泻、归经、升降浮沉、用药宜忌等理论亦有论述，不仅奠定了我国医学发展的理论基础，对中药学的发展同样产生了巨大的影响

11、。中药学医学知识26v药：v说文解字草部v将其训释为“治病之草，从草，乐音”。v明确指出了“药”即治病之物，并以“草”（植物）类居多的客观事实。中药学医学知识27（二）秦汉时期（二）秦汉时期本草学的形成时期本草学的形成时期(公元前公元前221公元公元220年）年）v代表作代表作：神农本草经v 我国现存最早的药学专著。v作作 者者：非出于一时一人之手。v成书年代成书年代：约成于西汉末年至东汉初年v (公元前1世纪公元1世纪)。中药学医学知识28v载药数目载药数目：365种。v 其中植物药252种、动物药67种、矿物药46种，按药物功效的不同分上、中、下三品，即“三品分类法”。v版本情况版本情况：

12、v本经原书早佚，目前的版本，均系明清以来学者考订、整理、辑复而成。中药学医学知识29v主要内容和学术价值主要内容和学术价值：v“序例”部分总结了药物的基本理论，根据药物作用分上、中、下三品。v各药功用朴实有验，至今仍然习用。v 是汉以前药学知识和经验的第一次大总结，奠定了我国大型骨干本草的编写基础，是我国最早的珍贵药学文献，被奉为四大经典之一。中药学医学知识30（三）两晋南北朝时期（三）两晋南北朝时期（公元（公元265581年）年）v1代表作代表作:本草经集注本草经集注v作作 者：者：梁陶弘景所辑。v成书年代：成书年代：公元500年左右。v载药数目：载药数目：730种。v版本情况版本情况：流传

13、至北宋初即逐渐亡佚，v 现仅存敦煌石窟藏本的序录残卷。中药学医学知识31主要内容和学术价值：主要内容和学术价值：v“序例”部分首先回顾本草学的发展概况，接着对本经序例条文逐一加以注释、发挥，具有较高的学术水平。v写作采用“朱书神农，墨书别录朱书神农，墨书别录”，小字作注的方式，是最先对本经进行注释的本草书籍。v首创按药物自然属性分类药物自然属性分类的方法。中药学医学知识32v首创“诸病通用药诸病通用药”、增列“解百毒及金石等毒例”、“服药食忌例”等。v补充大量采收、鉴别、炮制、制剂及合药取量方面的理论和操作原则。v本书较全面的搜集、整理了古代药物学的各种知识，反映了魏晋南北朝时期的主要药学成就

14、，并且标志着综合本草模式的初步确立。中药学医学知识332其他有名的本草著作其他有名的本草著作v炮炙论炮炙论南朝刘宋时期雷斆著，收录了300种药物的炮制方法。提出药物经过炮制，可以减低毒性，增强疗效，便于贮存、调剂、制剂等。v该书是我国第一部炮制专著，也标志着本草学新分支学科的产生。中药学医学知识34（四）隋唐时期（四）隋唐时期 医药发展鼎盛时期医药发展鼎盛时期（公元（公元581907年）年）v1代表作代表作：新修本草新修本草v 是我国历史上第一部官修本草，v 也是世界上第一部药典。v作作 者者：李勣、苏敬等主持编纂，v 依靠国家的行政力量和充分的人力物力。v成书年代成书年代：唐显庆四年公元65

15、9年。v载药数目载药数目：844种，新增药物114种。v版本情况：版本情况：本书现仅存残卷的影刻、影印本。中药学医学知识35主要特点及学术价值：主要特点及学术价值：v54卷，由药图、图经、本草三部分组成。v增加药物图谱，附以文字说明。这种图文对图文对照照的方法，开创了世界药学著作的先例。v治学严谨，实事求是。v无论形式和内容，都有崭新的特色，不仅反映了唐代药学的高度成就，且对中外后世药学的发展也有深远的影响。中药学医学知识362其他有名的本草著作其他有名的本草著作（1）本草拾遗）本草拾遗v 作作 者者：陈藏器。v 成书年代成书年代：开元年间（公元713741年）。v主要成就主要成就：增补大量民

16、间药物，而且辨识品类也极审慎；将各种药物功用概括为十类，即宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。中药学医学知识37（2）蜀本草）蜀本草v作作 者者：五代(公元935960年)，翰林学士韩保昇等编成。v主要成就主要成就：以新修本草为蓝本，增补注释，增加新药，撰写图经。对药品的性味、形态和产地做了许多补充，绘图也十分精致，颇具特点。v李时珍谓“其图说药物形状，颇详于陶(弘景)、苏(敬)也”。中药学医学知识38（五）宋金元时期（五）宋金元时期学术争鸣时期学术争鸣时期（公元（公元9601368年）年）v1宋代官修本草宋代官修本草v（1）公元973974年刊行的开宝本草；v（2）1060年刊行嘉祐

17、补注神农本草；（3）1061年刊行的本草图经。中药学医学知识39v2代表作代表作 v 经史证类备急本草经史证类备急本草v作作 者者：唐慎微。v成书年代成书年代：10821083年。v载药数目载药数目：1558种，附方3000余首。中药学医学知识40v学术价值学术价值：v“方药兼收，图文并重方药兼收，图文并重”的编写体例。v广泛引证历代文献，保存了宋以前许多已经亡佚的本草资料；具有很高的的学术价值和实用价值，而且为后世保存了大量古代方药的宝贵文献，具有很高的文献价值。中药学医学知识41【宋代】【宋代】v1国家药局的设立：国家药局的设立：v国家药局的设立，是北宋的一大创举，也是我国乃至世界药学史上

18、的重大事件。v2其它：其它：v“秋石”是从人尿中提取的性激素制剂，它的制备方法最早见于苏沈良方；v宋代用升华法制取龙脑、樟脑，蒸馏法制酒等，皆反映出这一时期中药制剂所取得的成就。中药学医学知识42【金元时期】【金元时期】v1金元两代没有出现代表性的大型综合本草金元两代没有出现代表性的大型综合本草v这一时期的本草，一般出自医家之手，内容简要，具有明显的临床药物学特征。中药学医学知识43v2金元时期本草的主要特点金元时期本草的主要特点v一是发展了医学经典中有关升降浮沉、归经等药物性能的理论，使之系统化，并作为药物记述中的重要内容；v二是大兴药物奏效原理探求之风。v这一努力的结果，丰富了中药的药理内

19、容，但其简单、机械的推理方式，又给本草学造成了一些消极后果。中药学医学知识44v3食疗专著食疗专著v元代忽思慧所著的饮膳正要是饮食疗法专著，记录了不少回、蒙民族的食疗方药和元蒙宫廷食物的性质及有关膳食的烹饪方法，至今仍有较高的参考价值。v4中外医药交流中外医药交流v元代中外医药交流更加广泛，在药物相互贸易中，政府还派遣人员去各国采购。阿拉伯人、法兰西人开始来华行医。回回药物院的建立，更促进了中国医药和阿拉伯医药的交流。中药学医学知识45v国家药局：1076年，在京城开封开设由国家经营的熟药所，其后又发展为修合药所(后改名为“医药和剂局”)及出卖药所(后改名为“惠民局”)。药局的产生促进了药材检

20、验、成药生产的发展，带动了炮制、制剂技术的提高，并制定了制剂规范，太平惠民和剂局方即是这方面的重要文献。中药学医学知识46（六）明代（公元（六）明代（公元13681644年）年）1代表作代表作：本草纲目v作作 者者：李时珍。v成书年代成书年代：初稿1578年，定稿1592年，出版1596年。v载药数目载药数目：1892种（新增374种）。中药学医学知识47v主要内容和体例主要内容和体例：v全书52卷，改绘药图1160幅，附方11096首。v各论分16部，按照从无机到有机、从低等到高等的方法，基本上符合进化论的观点，因而可以说是当时世界上最先进的分类法。中药学医学知识48v主要成就和贡献主要成就

21、和贡献：v本草纲目集我国16世纪以前药学成就之大成，本书十七世纪末即传播海外，先后有多种文字的译本，对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。中药学医学知识492专题本草专题本草v救荒本草：救荒本草：朱橚撰，选择可供灾荒时食用之物414种，编成食疗专著。v滇南本草：滇南本草：兰茂撰，是我国现存内容最丰富的古代地方本草。中药学医学知识50v本草原始：本草原始：李中立撰，偏重于生药学研究。v炮灸大法：炮灸大法：缪希雍撰，是明代影响最大的炮制专著。v神农本草经辑复本：神农本草经辑复本：卢复所辑神农本草经3卷，为该书现存最早的辑复本。中药学医学知识51（七）清代（公元（七）清代（公元16441911年）年

22、）1清代本草研究的特色清代本草研究的特色v一是进一步补充修订本草纲目的不足。v二是撷取本草纲目精粹，编撰成节要性本草。v三是从古代文献中重辑神农本草经；或对本经进行注释发挥。v四是清代的大批草药专著，也为综合本草提供了新的内容。v五是清代专题类本草门类齐全，其中也不乏佳作。中药学医学知识522代表作：本草纲目拾遗代表作：本草纲目拾遗v作作 者者：赵学敏。v成书年代成书年代：1765年。v载药数目载药数目：载药921种，新增药物716种。中药学医学知识53v主要成就主要成就：v补充了大量疗效确切的民间药、临床常用药、外来药，极大地丰富了本草学内容。v对本草纲目已载药物治疗未备、根实未详者加以补充

23、，错误之处加以订正。v保存了大量今已散失的方药书籍的部分内容，具有重要文献价值。中药学医学知识54（八）民国时期（公元（八）民国时期（公元19111949年）年）v民国时期的药学特点主要表现为：民国时期的药学特点主要表现为：v药学辞典类大型工具书的出现，是民国时期本草学中的一件大事。v随着中医学校的建立，涌现了一批适应教学和临床运用需要的中药学讲义。v本草学的现代研究开始起步，植物学、生物学工作者对确定中药品种及资料调查方面做了大量工作。中药学医学知识55（九）中华人民共和国成立后（九）中华人民共和国成立后（1949年年10月以后）月以后）v1中医药文献的整理刊行。中医药文献的整理刊行。v从1

24、954年起，各地出版部门根据卫生部的安排和建议，积极进行中医药文献的整理刊行。v2当代本草学术成就。当代本草学术成就。v如中华人民共和国药典 中药大辞典 中药志 全国中草药汇编 中华本草等。中药学医学知识56v3政府组织各方面人员对中药资源的大规模调查。政府组织各方面人员对中药资源的大规模调查。v五十年代以来，政府先后三次组织各方面人员对中药资源进行了大规模调查，目前中药的总数达到12800余种。v4中药的现代研究及分支学科的发展。中药的现代研究及分支学科的发展。v中药的现代研究无论在深度和广度上都取得了瞩目成就，并促进了中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学等分支学科的发展

25、。v5当代中药教育事业的振兴。当代中药教育事业的振兴。中药学医学知识57【复习自测题】v1简述历代代表性本草著作神农本草经、本草经集注、新修本草、证类本草、本草纲目、本草纲目拾遗的作者、成书年代、学术价值。中药学医学知识58第二章第二章 中药的产地与采集中药的产地与采集中药学医学知识59v【目的与要求】v 1熟悉道地药材的概念。了解中药的产地与药效的关系，以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。v 2了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则。v【教学时间】1学时。中药学医学知识60v中药的来源，除部分人工制品外，主要是天然的动物、植物和矿物。中药的

26、产地、采收和贮存是否适宜是影响药材质量的重要因素，不合理的采收对野生动、植物来说，还会破坏药材资源，降低药材产量。中药学医学知识61v神农本草经指出：“阴干、暴干，采造时月，生熟土地所出，真伪陈新，并各有法。”v历代医家都十分重视中药的产地与采集，并在长期的实践中，积累了丰富的经验和知识。药物的产地、采收与贮存方法的研究，是保证药材质量和保护药源的重要课题。中药学医学知识62第一节第一节 产产 地地v1道地药材形成的原因？道地药材形成的原因？v（1）我国特殊的自然地理状况：v天然药材的分布和生产，离不开一定的自然条件。我国自然地理状况十分复杂，水土、气候、日照、生物分布等生态环境各地不完全相同

27、，甚至差别很大。因而天然中药材的生产多有一定的地域性，且产地与其产量、质量有密切关系。中药学医学知识63v（2）古代医药家的实践：v古代医药家经过长期使用、观察和比较，知道即便是分布较广的药材，也由于自然条件的不同，各地所产，其质量优劣不一样，并逐渐形成了“道地药材”的概念。中药学医学知识64v2道地药材的概念与确定：道地药材的概念与确定：v（1）道地药材：v 又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。v （是指某一特定产区出产的质量优秀，疗效显著，历史悠久的药材。）中药学医学知识65v（2）道地药材的确定：v

28、 与药材产地、品种、质量等多种因素有关，而临床疗效则是其关键因素，最重要的是长期临床实践的疗效。中药学医学知识66v（3）常用道地药材：v四川：川连、川芎、川乌、川断、川贝等；v广东：砂仁、广陈皮、广藿香、高良姜等；v河南：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花；v东北：人参、细辛、五味子；v云南：三七、茯苓；v江苏：薄荷、苍术；v山东：阿胶；v宁夏：枸杞等等。中药学医学知识67v3怎样正确对待道地药材？怎样正确对待道地药材？v（1）重视道地药材：v长期的临床医疗实践证明，重视中药产地与质量的关系，强调道地药材开发和应用，对于保证中药疗效，起着十分重要的作用。中药学医学知识68v（2）发展道地药材：v

29、随着医疗事业的发展，中药材需求的日益增加，再加上很多药材的生产周期较长，产量有限，因此，单靠强调道地药材产区扩大生产，已经无法满足药材需求。v在这种情况下，进行药材的引种栽培以及药用动物的驯养，成为解决道地药材不足的重要途径。中药学医学知识69v（3）确保原有的疗效和质量：v道地药材是长期的生产和用药实践中形成的，并不是一成不变的。如：环境条件的变化使上党人参绝灭，人们遂贵东北人参；三七原产广西，称为广三七、田七，云南产者后来居上，称为滇三七，成为三七的新道地产区。v但应注意的是，在药材的引种或驯养工作中，必须确保该品种原有的性能和疗效。中药学医学知识70第二节第二节 采采 集集v中药材所含的

30、有效成分是药物具有防病治病作用的物质基础，而有效成分的质和量与中药材的采集季节、时间和方法有着十分密切的关系。中药学医学知识71v北方药农谚语：“春采茵陈夏采蒿，知母黄芩全年刨，九月中旬摘菊花，十月上山采连翘。”v南方夏季来得早，故有“正月茵陈二月蒿，三月蒿子当柴烧”的说法。中药学医学知识721植物类药材的采收植物类药材的采收v（1）全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前或刚开花时采收。v如荆芥、益母草、紫苏等割取植物地上部分；v车前草、蒲公英、紫花地丁等带根全草入药，需连根拔起全株；v夜交藤、忍冬藤等茎叶同时入药的藤本植物，应在生长旺盛时割取；v夏枯草、薄荷等须用带叶花梢的更需适时采收。

31、中药学医学知识73v（2）叶类：v通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。v此时正当植物生长茂盛的阶段，性味完壮，药力雄厚，最适于采收，如大青叶、荷叶、枇杷叶等。v有些特定的品种，如霜桑叶，须在深秋初冬经霜后采集。中药学医学知识74v（3）花类：v一般在花正开放时进行，由于花多次第开放，所以要分次采摘，采摘时间很重要。v若采收过迟，则易致花瓣脱落或变色，气味散失，影响质量，如菊花、旋覆花。v有些花要求在含苞欲放时采摘花蕾，如金银花、槐花、辛夷；v红花则宜于花冠由黄色变橙红色时采集。中药学医学知识75v（4）果实和种子类：v多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收，如瓜蒌、枸杞、马兜铃。v少数品

32、种有特殊要求，应当采用未成熟的幼嫩果实，如乌梅、青皮、枳实等。中药学医学知识76v以种子入药的：v如同一果序的果实成熟期相近，可割取整个果序，悬挂在干燥通风处，以待果实全部成熟后进行脱粒；v若同一果序的果实次第成熟，则应分次摘取成熟果实；中药学医学知识77v有些干果成熟后很快脱落，或果壳裂开，种子散失，如茴香、白豆蔻、牵牛子等，最好在开始成熟时采取；v容易变质的浆果，如枸杞、女贞子，在略熟时于清晨或傍晚采收为好。中药学医学知识78v（5）根和根茎类：v古人经验以阴历二、八月为佳。v认为春初“浸润始萌，未充枝叶，势力淳浓”，“至秋枝叶干枯浸润归流于下”，并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”这种认识是很正

33、确的。中药学医学知识79v早春二月，新芽未萌；深秋时节，多数植物的地上部分停止生长，其营养物质多贮存于地下部分，有效成分含量高，此时采收质量好，产量高。v此外，也有少数例外的，如半夏、延胡索等则以夏季采收为宜。中药学医学知识80v（6）树皮和根皮类：v通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。v此时植物生长旺盛，不仅质量较佳，而且树木枝干内浆汁丰富，形成层细胞分裂迅速，树皮易于剥离。木本植物生长周期长，应尽量避免伐树取皮或环剥树皮等简单方法，以保护药源。v至于根皮，则与根和根茎相似，应于秋后苗枯，或早春萌发前采集。中药学医学知识81v2动物类药物的采收动物类药物的采收v动物类药材因品种不同，

34、采收各异。其具体时间，以保证药效及容易获得为原则。v如桑螵蛸、蜂巢应在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并用开水煮烫以杀死虫卵，以免来年开春孵化成虫；v鹿茸应在清明后4560天截取，过时则角化；v驴皮应在冬至后剥取，其皮厚质佳；v小昆虫等，应于数量较多的活动期捕获，如斑蝥于夏秋季清晨露水未干时捕捉。中药学医学知识82v3矿物类药物的采收矿物类药物的采收v矿物类药材大多可随时采收。v正如本草蒙筌所说：“茎叶花实，四季随宜，采未老枝茎，汁正充溢，摘将开花蕊，气尚包藏，实收已熟，味纯，叶采新生，力倍。入药诚妙，治病方灵。其诸玉石禽兽虫鱼，或取无时，或收按节，亦有深义，非为虚文，并各遵依，勿恣孟浪。”中药学医

35、学知识83【复习自测题】v1产地与采集与药效有何关系？v2何谓道地药材？怎样正确理解道地药材的涵义？v3分别写出根、全草、茎叶类药的采集季节。中药学医学知识84第三章第三章 中药的炮制中药的炮制85v【目的与要求】v 1掌握中药炮制的目的。v 2熟悉火制法等常用炮制方法。v 3了解其余炮制方法。v【教学时间】1学时。中药学医学知识86v炮制：炮制：v古代称为炮炙、修治、修事等。是指药物在应用或制成各种剂型以前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理过程。v包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。中药学医学知识87v一般来讲，按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法，有些药材

36、的炮制还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和讲究火候。v正如前人所说“不及则功效难求，太过则性味反失。”v炮制是否得当，直接关系到药效，而少数毒性和烈性药物的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。中药学医学知识88第一节第一节 炮制的目的炮制的目的v不同的药物，有不同的炮制目的；在炮制某一具体药物时，又往往具有几方面的目的。v总的来说，炮制目的的大致可以归纳为以下八个方面：中药学医学知识89v一、纯净药材，保证质量，分捡药物，区一、纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级分等级v药材采收、保存过程中，常混有泥土、杂质，或保留有非药用部分，必须经过纯净处理，挑拣修治，水洗清洁，才能使药物纯净，保证

37、质量，以供药用。如石膏挑出沙石，茯苓去净泥土等。中药学医学知识90v二、切制饮片，便于调剂制剂二、切制饮片，便于调剂制剂v经过软化、切削、干燥等加工工序，制成一定规格的药材(如片、段、丝、块等)，称为“饮片”，以便于准确称量、计量，按处方调剂，同时增加药材与溶剂之间的接触面积，利于有效成分的煎出，便于制剂。中药学医学知识91v三、干燥药材，利于贮藏三、干燥药材，利于贮藏v药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存，久不变质。v四、矫味、矫臭，便于服用四、矫味、矫臭，便于服用v一些动物药及一些具有特殊气味的药物，经过麸炒、酒制、醋制后、能起到矫

38、味和矫臭的作用。中药学医学知识92v五、降低或消除药物的毒副作用，保证用五、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全药安全v对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物毒性及其副作用，使之广泛用于临床，并确保安全用药。v附子、川乌、草乌、半夏、天南星等生用内服易于中毒，炮制后能降低其毒性。v巴豆泻下作用剧烈，宜压油取霜用。中药学医学知识93v六、增强药物功能，提高临床疗效六、增强药物功能，提高临床疗效v1添加辅料的目的：v主要用于增强药物的作用，提高临床疗效，对于液体辅料尤其如此。v 蜜炙百部、紫菀能增强润肺止咳作用；v 酒炒川芎、当归能增强温经活血作用；v 如 醋炒玄胡、香附能增强

39、止痛作用；v 姜汁炙川连、竹茹能增强止呕作用；v 牛胆汁制南星能增强熄风止痉作用。中药学医学知识94v2不加辅料的其他炮制方法，也能增强药物的作用。v 如明矾煅为枯矾，可增强燥湿、收敛作用；槐花炒制，能增强止血作用。中药学医学知识95v七、改变药物的性能，扩大应用范围七、改变药物的性能，扩大应用范围v1药物的某些性味功效，在某种条件下不一定适应临床应用的需要，但经过炮制的处理，则在一定程度上改变药物的性能和功效，以适应不同的病情和体质的需要。v 生地黄甘苦寒之品，长于清热凉血；v 熟地黄其性微温，而以补血见长；v如 生姜煨熟减其发散力，增强温中之效；v 生何首乌补益力弱，泻下通便；v 制何首乌

40、失去泻下作用而专补肝肾等。中药学医学知识96v2再者，由于每一单味药物往往具有多种功效。这些互不相同的功效，有时不能全部适用于某一临床证情。v如麻黄具有辛温发汗解表和平喘之咳等功效，对于风寒表实而见咳喘者，可全面发挥其功效；对于热壅于肺，汗出而咳喘者，其温散发汗作用，显然不利于病情，若通过炮制以蜜炙麻黄入药，则辛温发汗之力受到制约，而平喘止咳之力增强，宜用于喘咳之证。中药学医学知识97v八、引药入经，便于定向用药八、引药入经，便于定向用药v有些药物经炮制后，可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用。如本草蒙筌谓“入盐走肾脏”、“用醋注肝经”即是此意。v如知母、黄柏、杜仲经盐炒后，可增强入肾经作用；v如

41、柴胡、香附、青皮经醋炒后，增强入肝经的作用，便于临床定向选择用药。中药学医学知识98第二节第二节 炮制的方法炮制的方法v一、修治一、修治v包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂和临床用药做好准备。v 1纯净处理纯净处理v采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。v如捡去合欢花中的枝、叶；刷除枇杷叶、石苇叶背面的绒毛；刮去厚朴、肉桂的粗皮等。中药学医学知识99v2粉碎处理粉碎处理v采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。v如：牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮；v 川贝母捣粉便于吞服；v 水牛角、羚羊角鎊成薄片，或锉成粉末等

42、。中药学医学知识100v3切制处理切制处理v采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。如：v 天麻、槟榔切薄片；泽泻、白术宜切厚片；v 黄芪、鸡血藤切斜片；桑白皮、枇杷叶宜切丝；v 白茅根、麻黄铡成段；茯苓、葛根宜切成块。中药学医学知识101v二、水制二、水制v用水或其它液体辅料处理药物的方法。v目的：主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。v有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。v主要内容如下：中药学医学知识102v1漂洗漂洗v（1）洗：）洗：是将药材放入清水中，快速洗涤，除去上浮杂物及下沉脏物，及时

43、捞出晒干备用。除少数易溶，或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外，大多需要淘洗。v（2）漂：）漂：是将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。v如将昆布、海藻、盐附子漂去盐分，紫河车漂去腥味，以利于服用。中药学医学知识103v2浸泡浸泡 将质地坚硬的药材，在保证其药效的原则下，放入水中浸泡一段时间，使其变软。v（1）浸：）浸：将质地松软或经水泡易损失有效成分的药物，置于水中浸湿立即取出，称为“浸”，又称“沾水”。v（2）泡：）泡：将药物置于清水或辅料药液中，使水分渗入，药材软化，便于切制，或用以除去药物的毒质及非药用部分，称为“泡”。v如用白矾水浸泡半夏、天

44、南星。v 用胆巴水浸泡附子等。中药学医学知识104v操作时要根据浸泡的目的、季节、气温的不同，掌握浸泡时间及搅拌和换水次数，以免药材腐烂变质影响药效。中药学医学知识105v3闷润闷润 v又称闷或伏。根据药材质地的软硬，加工时的气温、工具，用淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润等多种方法，使清水或其它液体辅料徐徐入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软化，便于切制饮片。v如淋润荆芥，泡润槟榔，酒洗润当归，姜汁浸润厚朴，伏润天麻，盖润大黄等。v4喷洒喷洒 v将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。中药学医学知识106v5水飞水飞 系借药物在水中的沉降性

45、质分取药材极细粉末的方法。v方法：将不溶于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研，大量生产则用球磨机研磨，再加入多量的水，较粗的粉粒即下沉，细粉混悬于水中，倾出；粗粒再飞再研，倾出的混悬液沉淀后，分出，干燥即成极细粉末。v目的：在于此法所制粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失。水飞法常用于矿物类，贝甲类药物的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。中药学医学知识107v三、火制三、火制v用火加热处理药物的方法。v本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。v其主要内容如下：中药学医学知识108v1炒炒 v将药物置锅中加热不断翻动，炒至一定程度取出。v分为清炒法和拌固体辅料炒法

46、两种。v（1）清炒法v根据“火候”大小可分为：炒黄、炒焦、炒炭三种。中药学医学知识109v(1)炒黄：将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度。如炒牛蒡子、炒苏子。v(2)炒焦：将药物炒至表面焦黄，内部淡黄为度，如焦山植、焦白术、焦麦芽等。v(3)炒炭：将药物炒至外部枯黑，内部焦黄为度，即“存性”。如艾叶炭、地榆炭、姜炭等。药材炒制后要洒水，以免复燃。中药学医学知识110v炒黄、炒焦：能使药物易于粉碎加工，并缓和药性。种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溶出。v炒炭：能缓和药物的烈性、副作用，或增强其收敛止血、止泻之功。中药学医学知识111v（2）拌固体辅料炒法v拌固体辅料如土、麸、米炒，可

47、减少药物的刺激性，增强疗效。v如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等。v与砂或滑石粉、蛤粉同炒的方法习称烫，药物受热均匀酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲，蛤粉炒阿胶等。中药学医学知识112v2炙炙 v是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。炙可以改变药性，增强疗效或减少副作用。v液体辅料：通常使用蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。如蜜炙黄芪、蜜炙甘草、酒炙川芎、醋炙香附、盐水炙杜仲等。v附附 炒法与炙法的区别：炒法是直接将药物放锅内炒黄、炒焦、炒炭或加固体辅料拌炒；炙法则是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。中药学医学知识113v3烫烫 v先在锅内加

48、热中间物体(加砂石、滑石、蛤粉等)，温度可达150300，用以烫炙药物，使其受热均匀，膨胀松脆，不能焦枯，烫毕，筛去中间物体，至冷即得。v如滑石粉烫制刺猾皮，砂烫穿山甲，蛤粉烫阿胶珠等。中药学医学知识114v4煅煅 v将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。煅法有明煅与密闭煅或焖煅的不同。v明煅直接煅：直接将药物放炉火上或容器内而不密闭加热者，称为明煅，此法多用于矿物药或动物甲壳类药，如煅牡蛎、煅石膏等。v密闭煅或焖煅间接煅：将药材置于耐火的密闭容器内加热煅烧者，称为密闭煅烧或焖煅，本法适用于质地轻松、可炭化的药材，如煅血余炭、煅棕榈炭。中药学医学知识115v5煨煨 v

49、将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。v分类：以面糊包裹者，称为面裹煨；以湿草纸包裹者，称纸裹煨；以草纸分层隔开者，称隔纸煨；将药材直接埋入火灰中，使其高热发泡者，称为直接煨。v目的：是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用，增强疗效。如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。v6烘焙烘焙 v将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙。中药学医学知识116v四、水火共制四、水火共制v这类炮制方法是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。v常见的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。v1煮煮 v是用清水或液体辅料与药物共同加热

50、的方法。它可减低药物的毒性、烈性或附加成分，增强药物的疗效。v它又分不留残液煮法，如醋煮芫花、狼毒至醋液吸尽为度。v弃残液煮法，即将药物与辅料溶液共煮一定时间后把药物捞出，弃除剩余液体，如姜矾煮半夏。中药学医学知识117v2蒸蒸 是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。v不加辅料者，称为清蒸；加辅料者，称为辅料蒸。v目的在于改变或增强药物的性能，降低药物的毒性。v加热的时间，视炮制的目的而定。v如改变药物性味功效者，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制熟地、何首乌；v为使药材软化，以便于切制者，以变软透心为度，如蒸茯苓、厚朴；v为便于干燥或杀死虫卵，以利于保存，加热蒸至“园气”，即可取出晒干，如蒸银杏、女贞子、