中药学总论医学宣教培训课件.ppt

1、中药学总论医学宣教中药学总论医学宣教要求要求:1、明确中药与中药学的概念、明确中药与中药学的概念 2、了解中药的起源、了解中药的起源 3、怎样理解中药？中草药？天然药物？、怎样理解中药？中草药？天然药物？4、着重了解各个历史时期的本草学主要代表、着重了解各个历史时期的本草学主要代表著作及其主要学术成就。著作及其主要学术成就。中药学总论医学宣教2 基本概念基本概念:1 1、药物、药物:凡具有治疗、诊断、预防疾病或保健作用的物质凡具有治疗、诊断、预防疾病或保健作用的物质通称为药物。药物又分天然药物，人工合成药物及生物制通称为药物。药物又分天然药物，人工合成药物及生物制品三大类。品三大类。2 2、中

2、药：、中药：依据中医药学的理论和临床经验应用于医疗保健的药物。依据中医药学的理论和临床经验应用于医疗保健的药物。它包括三部分，即：它包括三部分，即：中药材：中药材：指产地简单加工的原生药物（植物药、动物药、指产地简单加工的原生药物（植物药、动物药、矿物药）矿物药）饮饮 片：片：在中药炮制理论指导下，制出的用以配方的药物。在中药炮制理论指导下，制出的用以配方的药物。中成药：中成药：即成方制剂。即成方制剂。中药学中药学:是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一门学科，是祖国医药学的重要功效和临床应用等知识的一门学科，是祖国

3、医药学的重要组成部分组成部分 中药学总论医学宣教33、草药：民间医（草医）用以治病或口碑相传民间医（草医）用以治病或口碑相传的地区性民间药。即流传于民间，处于萌芽状态。的地区性民间药。即流传于民间，处于萌芽状态。有人说：有人说：“草药是中药的萌芽，中药是草药的发草药是中药的萌芽，中药是草药的发展展”。4、中草药：随着人们对草药的不断研究和认识，随着人们对草药的不断研究和认识，一些疗效较好的草药逐渐被中医新应用（如绞股一些疗效较好的草药逐渐被中医新应用（如绞股蓝、罗布麻、毛冬青、穿心莲、金钱草等）或作蓝、罗布麻、毛冬青、穿心莲、金钱草等）或作药材收购，于是有将草药和中药统称为药材收购，于是有将草

4、药和中药统称为“中草中草药药”。中药学总论医学宣教45、民族药：指少数民族居住地区习惯使用的天然指少数民族居住地区习惯使用的天然药物。使用有一定的地域性，如藏药、彝药、蒙药物。使用有一定的地域性，如藏药、彝药、蒙药等。药等。6、药材：指经产地简单加工的原生药物。或指供医疗应指经产地简单加工的原生药物。或指供医疗应用的原料药材，即未经精制的天然药物。用的原料药材，即未经精制的天然药物。7、本草：我国古代记载药物的著作。因所载的药物以植我国古代记载药物的著作。因所载的药物以植物（草类）药占多数，故名本草。（物（草类）药占多数，故名本草。（“诸药以草为本诸药以草为本”）中药学总论医学宣教5 第一章第

5、一章 中药的起源和中药学的发展中药的起源和中药学的发展 1、药物知识起源于祖先的生活和生产实践药物知识起源于祖先的生活和生产实践 2、中药学的形成是以药学著作的出现为代表的，中药学的形成是以药学著作的出现为代表的，各个时期的成就使其中药学得到了发展。各个时期的成就使其中药学得到了发展。3、新中国成立以来，在党和政府重视下，中药新中国成立以来，在党和政府重视下，中药学得到了前所未有的发展学得到了前所未有的发展中药学总论医学宣教6 一、先秦时期（公元前221年前）：发现的背景：植物充饥 植物药（神农尝百草）较多在接触动物 动物药 采矿和冶炼（原始后期）矿物药这期间称得上大事的是：酒的医药作用（温通

6、血脉、行药势和作为溶媒等），古人称之为“百药之长”“药”字出现在数千年前的钟鼎文中。“”学文解字二中解释为“治病之草”就中药学总论医学宣教7 二、秦汉时期二、秦汉时期 西汉晚期。西汉晚期。“本草本草”词巳广为采用，既是药物学的代词巳广为采用，既是药物学的代称又是的药学专著的替名，本草学巳成为医生的必修学科，称又是的药学专著的替名，本草学巳成为医生的必修学科，涌现了一批通晓本草的学者；涌现了一批通晓本草的学者；现存最早的专著神农本草经现存最早的专著神农本草经(简称本经简称本经)，在汉代问，在汉代问世。总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、服药方世。总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、服

7、药方法、剂型选择等基本原则初步奠定了药学理论的基础。各法、剂型选择等基本原则初步奠定了药学理论的基础。各论载药论载药365种，按药物补虚强壮、无毒或有毒、有毒而怯邪种，按药物补虚强壮、无毒或有毒、有毒而怯邪治病的不同，分为上、中、下三品，本经的三品分类法治病的不同，分为上、中、下三品，本经的三品分类法是中药学按功用分类之始。它所记各药功用大多朴实有验，是中药学按功用分类之始。它所记各药功用大多朴实有验，如水银疗疥，麻黄疗喘。常山截疟，黄连治痢牛膝坠胎等。如水银疗疥，麻黄疗喘。常山截疟，黄连治痢牛膝坠胎等。中药学总论医学宣教8 三、魏晋南北朝时期三、魏晋南北朝时期 首推梁陶弘景本草经集注（本经首

8、推梁陶弘景本草经集注（本经+别录别录+作者和注作者和注释）释）该书约完成于公元该书约完成于公元500年左右载药年左右载药730种种.此外，本时期还开创了新兴的本草分支学科此外，本时期还开创了新兴的本草分支学科炮制炮制学，我国第一部炮制专著炮炙论问世。该书由南学，我国第一部炮制专著炮炙论问世。该书由南朝刘宋时期的雷公朝刘宋时期的雷公 所著，叙述药物通过适宜的炮制，所著，叙述药物通过适宜的炮制，可以提高药效，减轻毒性或烈性，收录了可以提高药效，减轻毒性或烈性，收录了300种药物种药物的炮制方法，至今仍在沿用。的炮制方法，至今仍在沿用。中药学总论医学宣教9 四、隋唐时期四、隋唐时期 隋唐时期，医药学

9、有较大发展，各地使用的药物隋唐时期，医药学有较大发展，各地使用的药物总数已达千种；总数已达千种；唐显庆四年唐显庆四年(公元公元659年年)朝廷颁行了由李勋等领朝廷颁行了由李勋等领衔、苏敬等编纂的新修本草衔、苏敬等编纂的新修本草(又称唐本又称唐本草草)。本书共。本书共54卷，也有说是卷，也有说是52卷，载药卷，载药844种种（也有说是（也有说是850种种)。开创了以图文对照法编著药学著作的世界先例开创了以图文对照法编著药学著作的世界先例 是我国历史上第一部官修本草，也是世界上第一是我国历史上第一部官修本草，也是世界上第一部药典学著作，比公元部药典学著作，比公元1546年间世的欧州纽伦堡年间世的欧

10、州纽伦堡药典药典(科德药方书科德药方书)早早800多年。多年。中药学总论医学宣教10 五、宋代五、宋代 嘉佑三年嘉佑三年(公元公元1058年年)，并派苏颂负责编，并派苏颂负责编纂，历时三年，公元纂，历时三年，公元10 61年刊行，又称年刊行，又称本草图经本草图经 全书载药全书载药1000余种，附药图余种，附药图900多幅，是我国现存最早的版刻本草图谱。多幅，是我国现存最早的版刻本草图谱。嘉佑本草以开宝本草为基础，主嘉佑本草以开宝本草为基础，主在以文拾遗补缺，图经本草仿新修在以文拾遗补缺，图经本草仿新修本草编写法。重在以图定伪求实，二者本草编写法。重在以图定伪求实，二者相合，图文对照，内容补互，

11、堪称姊妹篇，相合，图文对照，内容补互，堪称姊妹篇，有极高的文献价值。有极高的文献价值。中药学总论医学宣教11 元丰五年元丰五年(公元公元1082年年)，四川名医唐慎微，四川名医唐慎微，在上述两部本草基础上，又收集补充了大在上述两部本草基础上，又收集补充了大量宋以前各代名医方家对本草的真知卓见、量宋以前各代名医方家对本草的真知卓见、经史传记和佛书道藏中有关药物的论述，经史传记和佛书道藏中有关药物的论述，以及民间防治疾病的经验和单方，写成以及民间防治疾病的经验和单方，写成经史正类备急本草经史正类备急本草(简称正类本简称正类本 草草)。全书共。全书共30卷，载药卷，载药1558种种(有说有说1746

12、种种)，附方，附方3000余首。其图文对照，资余首。其图文对照，资料丰富翔实。料丰富翔实。中药学总论医学宣教12 六、金元时期六、金元时期 宋代本草学的长足发展和本草著作的大量宋代本草学的长足发展和本草著作的大量发展，为金元时期本草学的发展奠定了基发展，为金元时期本草学的发展奠定了基础，出现了很多杰出的名医：刘完素、张础，出现了很多杰出的名医：刘完素、张元素、李东垣、王好古、朱丹溪等。元素、李东垣、王好古、朱丹溪等。这期间本草的主要特点有二：一是发展了这期间本草的主要特点有二：一是发展了医学经典中有关升降浮沉、归经等药物性医学经典中有关升降浮沉、归经等药物性能的理论，使之系统化，并作为药物记述

13、能的理论，使之系统化，并作为药物记述中的重要内容；二是大兴药物奏效原理探中的重要内容；二是大兴药物奏效原理探求之风。求之风。中药学总论医学宣教13 七、明代七、明代 弘治弘治16年年(1503年年)，刘文泰奉命修定本草，刘文泰奉命修定本草，花费两年时间编成本草品汇精要花费两年时间编成本草品汇精要42卷，卷，收药收药1815种，分名、苗、地、时、收、用、种，分名、苗、地、时、收、用、质、色、味、性、气、臭、主、行质、色、味、性、气、臭、主、行24项记述。这种分项解说的体例是本书的一项记述。这种分项解说的体例是本书的一大特色，但分项过于繁杂，反而招致一些大特色，但分项过于繁杂，反而招致一些混乱。这

14、是我国封建社会最后一部大型官混乱。这是我国封建社会最后一部大型官修本草修本草中药学总论医学宣教14 伟大的医药学家李时珍伟大的医药学家李时珍(15181593年年)，以毕生，以毕生精力，亲历实践，广收博采，实地考察，对本草精力，亲历实践，广收博采，实地考察，对本草学进行了全面的整理总结，历时学进行了全面的整理总结，历时27年编成了本年编成了本草纲目。全书草纲目。全书52卷约卷约200万言收药万言收药1892种种(新增新增374种种)，附图，附图1100多幅，附方多幅，附方11000余首。余首。序例部分对本草史和中药基本理论进行了全面、系统的总序例部分对本草史和中药基本理论进行了全面、系统的总结

15、和发挥。各论分水、火、土、金石、草、谷、菜、果、结和发挥。各论分水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人等木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人等16部，以下再分为部，以下再分为60类。各药之下，分正名、释名、集解、正误、修治、气类。各药之下，分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项，逐一介绍。味、主治、发明、附方诸项，逐一介绍。本草纲目集我国本草纲目集我国16世纪以前药学成就之大成，在训诂、世纪以前药学成就之大成，在训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出成就。本书十七世纪末传致海

16、外。也有突出成就。本书十七世纪末传致海外。中药学总论医学宣教15 八、清代八、清代 清代的本草主要有以下特点：一是由于医药学的清代的本草主要有以下特点：一是由于医药学的发展，有必要进发展，有必要进步补充修订本草纲目的不步补充修订本草纲目的不足，如赵学敏本草纲目抬遗；二是配合临床足，如赵学敏本草纲目抬遗；二是配合临床需要，以符合实用为原则，撷取本草纲目精需要，以符合实用为原则，撷取本草纲目精粹，编撰成节要性本草，如汪昂本草备要、粹，编撰成节要性本草，如汪昂本草备要、吴仪洛本草从新、黄宫绣本草求真等；吴仪洛本草从新、黄宫绣本草求真等；三是受考据之风影响、从古代文献中重辑神农三是受考据之风影响、从古

17、代文献中重辑神农本草经，如孙星衍、顾观光等人的辑本，或对本草经，如孙星衍、顾观光等人的辑本，或对 本经进行注释发挥。如张潞本经逢原、本经进行注释发挥。如张潞本经逢原、邹澎本经疏证等。邹澎本经疏证等。中药学总论医学宣教16 九、民国时期九、民国时期 药学辞典类大型工具书的出现，是民国时药学辞典类大型工具书的出现，是民国时期本草学中的一件大事。其中成就和影响期本草学中的一件大事。其中成就和影响最大者，当推陈存仁的中国药学大辞典最大者，当推陈存仁的中国药学大辞典（1935年）本书收录词目年）本书收录词目4300条。条。此期本草学的特点：本草学的现代化研究此期本草学的特点：本草学的现代化研究开始起步。

18、一上在确定中药品种及资源调开始起步。一上在确定中药品种及资源调查方面做了大量工作，二是进行了一些单查方面做了大量工作，二是进行了一些单味药的化学成分和药理研究。味药的化学成分和药理研究。中药学总论医学宣教17 3、新中国成立以来，在党和政府重视新中国成立以来，在党和政府重视下，中药学得到前所未有的发展下，中药学得到前所未有的发展 继承整理中药学遗产，并在全国各地先继承整理中药学遗产，并在全国各地先后进行了多次中药资源普查，整理出版了后进行了多次中药资源普查，整理出版了全国中草药汇编和中药大辞典。前全国中草药汇编和中药大辞典。前者载药者载药2 200种，后者载药种，后者载药5 767种，是我国种

19、，是我国现代第一部重要的大型中药辞书。现代第一部重要的大型中药辞书。中药学总论医学宣教18 1999年年9月，在中华人民共和国建立月，在中华人民共和国建立50周年大庆之际，新周年大庆之际，新中国第一部官修本草中国第一部官修本草中华本草由上海科技出版社中华本草由上海科技出版社出版发行。出版发行。中华本草的编纂由国家中医药管理局主持，南京中医中华本草的编纂由国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审，全国药大学总编审，全国63所高等院校和科研院所所高等院校和科研院所507名专家名专家参加，宋立人为总编，胡烈为常务副总编，吴贻谷为总审参加，宋立人为总编，胡烈为常务副总编，吴贻谷为总审定。定。全书共全

20、书共30卷，分为卷，分为10册，收载药物册，收载药物8980味，插图味，插图8534幅，幅，篇幅达篇幅达2808万字。内容分为总论、药物各论、附编、索万字。内容分为总论、药物各论、附编、索引四大部分，涉及中药品种、栽培、药材、化学、药理、引四大部分，涉及中药品种、栽培、药材、化学、药理、炮制、制剂、药性理论、临床应用等中药学科的各个方面。炮制、制剂、药性理论、临床应用等中药学科的各个方面。中药学总论医学宣教19 培养了大批中药人才，建立了中药研究机构和培养了大批中药人才，建立了中药研究机构和基地，用现代科学技术来研究中药的成分、药理基地，用现代科学技术来研究中药的成分、药理实验、剂型改进等，做

21、了许多有价值的工作，对实验、剂型改进等，做了许多有价值的工作，对中药学的发展起到了积极的推动作用。中药学的发展起到了积极的推动作用。为解决药源短缺和进口中药材的问题，进行了大为解决药源短缺和进口中药材的问题，进行了大量的引种和驯化研究。如北药南种，南药北移，量的引种和驯化研究。如北药南种，南药北移，野生变家种、家养，以及天然药材的人工合成或野生变家种、家养，以及天然药材的人工合成或半合成等都取得了显著成效。半合成等都取得了显著成效。总之，我国中药学源远流长，内容浩博。目前总之，我国中药学源远流长，内容浩博。目前虽已取得辉煌成就，但仍须进一步总结经验，运虽已取得辉煌成就，但仍须进一步总结经验，运

22、用多学科的力量来研究中药学，为创造我国的新用多学科的力量来研究中药学，为创造我国的新医学新药学而努力奋斗。医学新药学而努力奋斗。中药学总论医学宣教20【学习要求】了解道地药材的概念和药材采集方法。中药学总论医学宣教21 第一节 产地 不同的中药材均有不同的产地。不同的环境孕育出不同的物种。中药学总论医学宣教22 道地药材：“道地药材”是指来自特定产区、生产历史悠久、栽培加工技术精细、质量稳定、疗效确切的中药材 道地药材的形成，是由于自然地理、气候等因素，与生产、管理技术有关，并有一定的历史、文化因素。由于自然条件的不同，各地所产，其质量优劣也不一样，这样就逐渐形成了“道地药材”的概念。中药学总

23、论医学宣教23 中药的采收季节、时间、方法和贮藏等对中药的品质好坏有着密切的关系，是保证药物质量的重要环节。除某些药物所含的有效成分在采制和贮藏方面有特殊的要求外，一般植物类的药物的采收原则如下：中药学总论医学宣教24 1、根的根茎类植物的采收期：多在地下部分有效成分和干物质积累最大时采收；2、皮类植物的采收期：通常在春末夏初，植株开始旺盛生长和树液流动期采收；3、叶类植物的采收期：通常在营养生长最旺盛时期花开放前或花开放盛期采收；4、花类植物的采收期：品种的不同各不同，如金银花、玫瑰花、药用菊花等。中药学总论医学宣教25 5、果实类植物的采收期：一般情况下，多数果实都在自然成熟后采收。也有例

24、外。如枳实、梅等。6、种子类植物的采收期：一般在果皮退绿呈完熟色泽，种子干物质积累已停止，达到一定的硬度，并呈现固有色泽时采收。7、全株类植物的采收期：应根据器官的成熟度为标准分别采收。8、动物药：一般潜藏在地下的小动物，宜在夏秋季捕捉，如蚯蚓、蟋蟀等；大动物虽然四季皆可捕捉，但一般宜在秋冬季猎取，不过鹿茸必须在雄鹿幼角末角化时采取。中药学总论医学宣教26 此外，在采收药物时还须要注意天气变化，如阴雨时采集，往往不能及时干燥，以致腐烂变质。在采集药物时，应该重视保护药源，既要考虑当前的需要，又要考虑长远的利益。因此，还须要注意下列几点：1、留根保种：2、充分利用：3、适当种植：中药学总论医学宣

25、教27 药物在采集以后，都应采取一定的加工处理，以便贮藏。不论那种药材收获处理后第一步就需干燥。然后贮藏。干燥又分为：阴干、晒干和烘干。烘干温度为500C左右，低温烘干不超过400C 各类药材的干燥温度：浆果类：70800C 含挥发油类：300C左右 含甙及生物碱类：50600C 含维生素类：70900C中药学总论医学宣教28 复习思考题：1、何谓地道药材？请举例说明.2、采收季节与药效有何关系？请举例加以说明.中药学总论医学宣教29 第三章第三章 中药的炮制中药的炮制 学习要求学习要求 1掌握炮制的含义和不同称谓掌握炮制的含义和不同称谓;2掌握炮制的目的掌握炮制的目的;3掌握药物炮制后为什么

26、能保证用药安掌握药物炮制后为什么能保证用药安全提高临床疗效和更能适应病情需要全提高临床疗效和更能适应病情需要.中药学总论医学宣教30 概述概述 中药必须经过炮制之后才能入药，这是中医用药中药必须经过炮制之后才能入药，这是中医用药的一个特点，也是中医药学的一大特色。的一个特点，也是中医药学的一大特色。中药炮制品根据中医药理论，依照辨证施治用药中药炮制品根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。要求，所采取的一项制药技术。炮制是我国的一项传统制药技术，也是我国医药炮制是我国的一项传统制药技术，也是

27、我国医药学特有的制药术语。历史上又称学特有的制药术语。历史上又称“炮炙炮炙”、“修修治治”、“修制修制”、“修事修事”。中药学总论医学宣教31 中药炮制学中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标淮、历史沿革及其发展方向的学科。规格标淮、历史沿革及其发展方向的学科。任务任务:是遵照中医药理论体系，在继承中药传统是遵照中医药理论体系，在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术进炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术进行整理、研究，探讨炮制原理，改进炮制工艺，行整理、研究，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准，提高中药饮片质量，同时应制订饮片

28、质量标准，提高中药饮片质量，同时应加强对中成药中炮制的研究，保证医疗用药的安加强对中成药中炮制的研究，保证医疗用药的安全和有效，并不断创新与发展本学科。全和有效，并不断创新与发展本学科。中药学总论医学宣教32 其发展可分为四个阶段：其发展可分为四个阶段：1、春秋战国至宋代（公元前、春秋战国至宋代（公元前722公元公元1179年）起始和形成时期年）起始和形成时期 2、金元明时期（、金元明时期（12801544年）：理论形年）：理论形成时期成时期 3、清代（、清代（16451911年）：炮制品种和技年）：炮制品种和技术的扩大应用时期术的扩大应用时期 4、现代（、现代（1912至今）：振兴、发展时期

29、至今）：振兴、发展时期中药学总论医学宣教33 第一节第一节 炮制的目的炮制的目的 炮制的目的有五：炮制的目的有五：1降低或消除药物的毒副反应，保证用药安全。降低或消除药物的毒副反应，保证用药安全。如巴豆去油制霜可降低其毒烈之性。如巴豆去油制霜可降低其毒烈之性。2增强药物的作用，提高临床疗效增强药物的作用，提高临床疗效。如酒炒当如酒炒当归能增强其温经活血作用。归能增强其温经活血作用。3改变药物性能或功效，使之更能适应病情的改变药物性能或功效，使之更能适应病情的需要需要如生地加入黄酒蒸制为熟地，则由苦寒清热如生地加入黄酒蒸制为熟地，则由苦寒清热凉血为主之物，变为甘温补血之药，更宜于血虚之凉血为主之

30、物，变为甘温补血之药，更宜于血虚之证。证。4改变药材的某些性状，便于贮存和制剂。改变药材的某些性状，便于贮存和制剂。5 纯净药材纯净药材保证药物的质量和用量准确，以保证药物的质量和用量准确，以及矫臭、矫味，以便于服用。及矫臭、矫味，以便于服用。中药学总论医学宣教34 正如前人所说：正如前人所说：“不及则功效难求，太过不及则功效难求，太过则性味反失。则性味反失。”中药学总论医学宣教35中药学总论医学宣教36 第二节第二节 炮制的方法炮制的方法 学习要求学习要求 1熟悉火制水火共制的内容、熟悉火制水火共制的内容、2熟悉水飞、炒、炙、煅、煨、焯、淬熟悉水飞、炒、炙、煅、煨、焯、淬的含义，水飞、焯、淬

31、等炮制方法的重要的含义，水飞、焯、淬等炮制方法的重要目的，炒与炙的区别及其所用的主要辅料。目的，炒与炙的区别及其所用的主要辅料。3了解烘、焙、蒸、制霜、发酵、发芽了解烘、焙、蒸、制霜、发酵、发芽的含义。的含义。中药学总论医学宣教37 古老、繁多古老、繁多 实用、有效实用、有效（一）修治：（一）修治：1、纯净处理：、纯净处理：2、粉碎处理：、粉碎处理：3、切制处理：、切制处理：（二）水制：（二）水制：用水或其它液体辅料处理药用水或其它液体辅料处理药物的方法。其目的在于一是清洁药材，二物的方法。其目的在于一是清洁药材，二是软化药材便于切制和调整药性。是软化药材便于切制和调整药性。方法有：洗、淋、泡

32、、漂、浸、润、水方法有：洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞（飞（将某些不溶于水的矿物药或贝甲类药物粉将某些不溶于水的矿物药或贝甲类药物粉碎后，再置乳钵等器械中加水研磨，以利用药碎后，再置乳钵等器械中加水研磨，以利用药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。）。）等。等。注：国家已开始制定和规范有关炮制标准。中药饮片生产单位注：国家已开始制定和规范有关炮制标准。中药饮片生产单位已开始已开始GMP认证，其产品也逐步开始实行批准文号认证，其产品也逐步开始实行批准文号中药学总论医学宣教38（三）火制（三）火制 用火加热处理药物的方法。常用。有炒、炙、煅、用火加热处理

33、药物的方法。常用。有炒、炙、煅、煨、烘焙等。煨、烘焙等。炒和炒和炙炙的区别：的区别：炒与炙均为火制法。炒与炙均为火制法。炒：炒：分为清炒和加辅料炒。清炒不加辅料炒，辅料炒法分为清炒和加辅料炒。清炒不加辅料炒，辅料炒法系将药物与固体辅料拌炒，所用辅料有土、麦麸、米、系将药物与固体辅料拌炒，所用辅料有土、麦麸、米、滑石粉、蛤粉、砂等滑石粉、蛤粉、砂等；炙炙:是将药物与液体辅抖拌炒，以使辅料逐渐渗入药材是将药物与液体辅抖拌炒，以使辅料逐渐渗入药材内部，其辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等内部，其辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等(注注意：盐、姜虽为固体，但炙药时须制为姜汁或盐水备意：盐、姜虽为固

34、体，但炙药时须制为姜汁或盐水备用用)。中药学总论医学宣教39（四）水火共制（很重要）（四）水火共制（很重要）常用的有：蒸、煮、焯、淬等常用的有：蒸、煮、焯、淬等 （五）其他制法（五）其他制法 常用的有制霜、发芽、发酵等常用的有制霜、发芽、发酵等中药学总论医学宣教40 作业：作业：1。炮制的目的有哪些？以实例说明。炮制的目的有哪些？以实例说明 2。炒和炙有什么区别。炒和炙有什么区别?中药学总论医学宣教41 第四章第四章 中药的性能中药的性能 学习要求学习要求 1掌握中药防冶疾病的基本作用，中药作用掌握中药防冶疾病的基本作用，中药作用和功效的联系和区别，副反应和毒性反应的含义，和功效的联系和区别，

35、副反应和毒性反应的含义，产生的原因及主要区别。产生的原因及主要区别。2 掌握中药性能和性状的含义、内容及两者掌握中药性能和性状的含义、内容及两者的区别。的区别。3 了解药物偏性的含义。了解药物偏性的含义。4 了解确保安全、有效，是临床用药的一条了解确保安全、有效，是临床用药的一条基本原则。基本原则。中药学总论医学宣教42 中医认为：邪气中医认为：邪气 人人 病病 中医认为中药防治疾病的基本原理是：中医认为中药防治疾病的基本原理是：祛邪去因，祛邪去因，扶正固本。协调脏腑经络扶正固本。协调脏腑经络功能。从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使之功能。从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使之恢复到阴平阳秘的正常状态。恢复

36、到阴平阳秘的正常状态。药物发挥其基本作用，以纠正疾病阴阳偏药物发挥其基本作用，以纠正疾病阴阳偏盛或偏衰的若干性质和特征，前人称之为盛或偏衰的若干性质和特征，前人称之为偏性偏性。阻阻断断阻阻断断调整调整中药学总论医学宣教43 中药的作用：包括治疗作用包括治疗作用(即功效即功效)和不良反应和不良反应(副反应副反应及毒性反应及毒性反应)，中药的功效只是其作用的一部分。，中药的功效只是其作用的一部分。副反应：是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。这类反应一般比较轻微，对机体危害不大，停药适反应。这类反应一般比较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。后能消

37、失。产生副反应的原因：一是因为药物的偏性过大；二是由于产生副反应的原因：一是因为药物的偏性过大；二是由于一味中药往往有多种作用，有时只能利用其一部分，而不一味中药往往有多种作用，有时只能利用其一部分，而不为病证所需的作用便成为副反应。为病证所需的作用便成为副反应。毒性反应：是指在用药后引起的机体损害性反应，往往因是指在用药后引起的机体损害性反应，往往因用药过量或服药太久所致。用药过量或服药太久所致。中药学总论医学宣教44 中药的性能：中药的性能：是药性理论的核心，是用中医药理是药性理论的核心，是用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括。主要包论对中药作用的性质和特征的高度概括。主要包括四气

38、、五味、升降浮沉、归经、毒性等。括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。中药的性状：中药的性状：是用以概括药材本身的自然特征的是用以概括药材本身的自然特征的。主要包括形状、颜色、气味、滋味、质地等等。主要包括形状、颜色、气味、滋味、质地等等。性能是从用药后机体的反应中归纳出来的，是以性能是从用药后机体的反应中归纳出来的，是以人体为观察对象；人体为观察对象；性状是药物自身客观存在的，是以药材为观察对性状是药物自身客观存在的，是以药材为观察对象。两者的认识方法、含义和内容截然不同，不象。两者的认识方法、含义和内容截然不同，不能混淆，能混淆，中药学总论医学宣教45 第一节第一节 四气四气 学习要求学习

39、要求 1掌握四气的含义内容、阴阳属性和确掌握四气的含义内容、阴阳属性和确定依据。定依据。2掌握四气与具体功效的关系，四气与药掌握四气与具体功效的关系，四气与药物其他性能的关系。物其他性能的关系。3掌握四气对临床用药的指导意义掌握四气对临床用药的指导意义 4 了解四气的发展概况。了解四气的发展概况。中药学总论医学宣教46 1、含义含义：四气又称四性，即四气又称四性，即寒热温凉四种药性。四种药性。四气主要反应药物影响人体阴阳盛衰，寒热变化四气主要反应药物影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质和特征，是最重要的性能内容。方面的作用性质和特征，是最重要的性能内容。2、内容：、内容：温与热、凉与寒，分

40、别属于同一类药性，只温与热、凉与寒，分别属于同一类药性，只是温次于热，凉次于寒，仅有程度上的差异。为了进一步是温次于热，凉次于寒，仅有程度上的差异。为了进一步区分这一差异，有的药物还标以大热、微温、微寒、大寒区分这一差异，有的药物还标以大热、微温、微寒、大寒等。此外，还有一些平性药，实际上也有偏温偏凉的倾向，等。此外，还有一些平性药，实际上也有偏温偏凉的倾向，只是寒热之性不明显，仍未超出四性的范围。从本质而言，只是寒热之性不明显，仍未超出四性的范围。从本质而言，四气不外乎寒热二性而已四气不外乎寒热二性而已。中药学总论医学宣教47 3、确定依据：、确定依据：四气主要是从药物作用于机体所发生的反应

41、概四气主要是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物一般属于温性性；能够减轻或消除寒证的药物一般属于温性或热性。或热性。中药学总论医学宣教48 4、四气的作用与适应证、四气的作用与适应证 寒凉药寒凉药 温热药温热药 作用：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清化热痰、清心开作用：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清化热痰、清心开 窍、凉肝息风等窍、凉肝息风等适应证：实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火

42、毒疮疡、热淋涩痛、湿热适应证：实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热淋涩痛、湿热黄疸、湿热水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证黄疸、湿热水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证作用：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火作用：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等归原、回阳救逆等适应证：中寒腹痛、寒疝用痛、阳痿不举适应证：中寒腹痛、寒疝用痛、阳痿不举 、宫冷不孕、阴寒痹证、宫冷不孕、阴寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证中药学总论医学宣教49 5、对临床的指导意义：、

43、对临床的指导意义：“寒者热之，寒者热之，热者热者寒之寒之”，阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则。药物的四这是临床用药的一般原则。药物的四气，为这一用药原则提供下药理依据。气，为这一用药原则提供下药理依据。中药学总论医学宣教50 6、发展概况：发展概况：现有史料表明，药性分寒温不现有史料表明，药性分寒温不晚于西汉。本经首先提出晚于西汉。本经首先提出“药有寒热温凉四药有寒热温凉四气气”，书中各药亦标明寒热温凉之性，初步确立，书中各药亦标明寒热温凉之性，初步确立了四气理论。宋代寇宗奭本草衍义提出了四气理论。宋代寇宗奭本草衍义提出“四四气气”当改为当改为“四性四性”，于义方允；但沿

44、用已久，于义方允；但沿用已久，卒难改易故至今两者并用，其含义完全一样。卒难改易故至今两者并用，其含义完全一样。中药学总论医学宣教51 第二节第二节 五味五味 学习要求学习要求 1掌握五味的含义及各种味所代表的作用。掌握五味的含义及各种味所代表的作用。2掌握五味的确定依据及其实际意义。掌握五味的确定依据及其实际意义。3掌握性味与功效合参的重要性。掌握性味与功效合参的重要性。4熟悉五理论的形成过程：熟悉五理论的形成过程：5了解滋味不止五味而习称五味的原因及处理了解滋味不止五味而习称五味的原因及处理方式。方式。6了解五味理论的局限性了解五味理论的局限性。中药学总论医学宣教52 1、含义：、含义：五味

45、的本义是指药物和食物的真五味的本义是指药物和食物的真实滋味。中药性能中的五味，则是用辛甘实滋味。中药性能中的五味，则是用辛甘酸苦咸五种基本味及其附属于酸甘的涩味酸苦咸五种基本味及其附属于酸甘的涩味和淡味，以表示药物的某些主要作用。和淡味，以表示药物的某些主要作用。2、五味的主要作用：、五味的主要作用：辛辛：能散、能行。即辛味可以表示发散、能散、能行。即辛味可以表示发散、行气、活血等作用。行气、活血等作用。甘甘：能补、能缓、能和，可以表示补虚、能补、能缓、能和，可以表示补虚、缓急止痛、调和药性和中等作用。缓急止痛、调和药性和中等作用。中药学总论医学宣教53 酸与涩：酸与涩：能收、能涩，可以表示收

46、敛固涩能收、能涩，可以表示收敛固涩作用。另外，酸味尚有生津，合甘味以化作用。另外，酸味尚有生津，合甘味以化 阴的作用，此与涩味不尽相同。阴的作用，此与涩味不尽相同。苦苦：能泄、能燥。苦泄表示的作用有通泄能泄、能燥。苦泄表示的作用有通泄(泻下大便）、清泄泻下大便）、清泄(清热泻火）和降泄清热泻火）和降泄(降降泄肺胃上逆之气）之分；燥表示燥湿作用，泄肺胃上逆之气）之分；燥表示燥湿作用，其中又有苦寒燥湿和苦温燥湿的不同。其中又有苦寒燥湿和苦温燥湿的不同。中药学总论医学宣教54 咸：咸：能软、能下，可以表示软坚散结及芒能软、能下，可以表示软坚散结及芒硝等少数泻下药的作用特点；硝等少数泻下药的作用特点；

47、淡：淡：能渗、能利，可以表示渗湿利水的作能渗、能利，可以表示渗湿利水的作用。用。3、确定依据：、确定依据：一是药物滋味，二是药物的一是药物滋味，二是药物的作用。因此，味的实际意义也是标示药物作用。因此，味的实际意义也是标示药物真实滋味，或提示其基本作用。真实滋味，或提示其基本作用。中药学总论医学宣教55 4、五味的作用与适应证：、五味的作用与适应证：辛味辛味 治疗作用治疗作用发散发散 表证。如苏叶发散风寒表证。如苏叶发散风寒行气行气 气滞证。如木香行气除胀气滞证。如木香行气除胀行血行血 血瘀证。如川芎活血化瘀血瘀证。如川芎活血化瘀不良反应：大多能耗气，气虚阴亏者慎用不良反应：大多能耗气，气虚阴

48、亏者慎用中药学总论医学宣教56甘味甘味酸味酸味 治疗作用治疗作用不良作用：大多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。不良作用：大多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。补益补益 正气虚弱，如人参大补元气正气虚弱，如人参大补元气调和药性调和药性 调和药性、中毒解救。如甘草调和药性并解药食中毒调和药性、中毒解救。如甘草调和药性并解药食中毒 和中和中 缓急止痛缓急止痛脘腹四肢挛急疼痛。如饴糖缓急止痛脘腹四肢挛急疼痛。如饴糖缓急止痛治疗作用治疗作用收敛收敛固涩固涩固表止汗固表止汗 体虚多汗。如五味子体虚多汗。如五味子 敛肺止咳敛肺止咳 肺虚久咳肺虚久咳 。如乌梅。如乌梅涩肠止泻

49、涩肠止泻 久泻肠滑。如五倍子久泻肠滑。如五倍子固精缩尿固精缩尿 遗精滑精、遗尿尿频。如山茱萸遗精滑精、遗尿尿频。如山茱萸固崩止带固崩止带 崩带不止。如赤石脂崩带不止。如赤石脂不良作用不良作用：大多能收敛邪气，凡邪气末尽之证均当慎用大多能收敛邪气，凡邪气末尽之证均当慎用中药学总论医学宣教57 治疗作用治疗作用：苦味苦味 不良作用：不良作用：大多能伤津、败胃，津伤及脾胃弱者不宜大量使用大多能伤津、败胃，津伤及脾胃弱者不宜大量使用能泄能泄能燥（燥湿）能燥（燥湿）湿证。如龙胆草、黄连湿证。如龙胆草、黄连能坚（坚阴）能坚（坚阴）阴虚火旺。如知母、黄柏阴虚火旺。如知母、黄柏清泄火热清泄火热 热证、火证。如

50、黄芩、栀子热证、火证。如黄芩、栀子泄降气逆泄降气逆 喘咳、呕恶。如杏仁、葶苈子喘咳、呕恶。如杏仁、葶苈子通泄大便通泄大便 便秘。如大黄、枳实便秘。如大黄、枳实 咸味 治疗作用治疗作用泻泻下通便下通便 大便干结。如芒硝大便干结。如芒硝软坚散结软坚散结 瘰疠痰核、瘿瘤、痞块等证。如海藻瘰疠痰核、瘿瘤、痞块等证。如海藻不良反应不良反应：不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝能伤脾胃，故脾胃虚便溏者慎用。咸味药如芒硝能伤脾胃，故脾胃虚便溏者慎用。中药学总论医学宣教58 淡味淡味 涩味涩味治疗作用：渗湿利小便治疗作用：渗湿利小便 水肿、脚气、小便水肿