临床专业脑神经课件.ppt

1、脑六部分脑六部分及 脑 干及 脑 干脑神经概脑神经概念及数量念及数量脑六部分所脑六部分所连的脑神经连的脑神经神经核及脑神经核及脑神经核概念神经核概念QUESTIONS脑脑神神经经核核18对对间脑间脑延髓延髓中脑中脑脑桥脑桥小脑小脑端脑端脑视神经视神经舌咽舌咽 迷走迷走 副副 舌下舌下动眼、滑车动眼、滑车三叉三叉 展展 面面 位听位听 嗅神经嗅神经动眼神经核动眼神经核 滑车神经核滑车神经核 展神经核展神经核 三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核面神经核 疑核疑核 副神经核副神经核 舌下神经核舌下神经核动眼神经副核动眼神经副核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核 迷走神经背核迷走神经背核三叉神经中

2、脑核、三叉神经中脑核、脑桥、脊束核、脑桥、脊束核、前庭神经核前庭神经核 蜗神经核蜗神经核 孤束核孤束核脑脑神神经经12对对支配骨支配骨骼肌的骼肌的运动核运动核 8对对支配心肌、支配心肌、平滑肌、腺平滑肌、腺体的运动核体的运动核 4对对感觉核团感觉核团 6对对1对对4对对2对对4对对0对对1对对脑干内脑神脑干内脑神经核的数目经核的数目脑神经脑神经 Cranial Nerve嗅神经嗅神经视神经视神经动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经 展神经展神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经舌下神经舌下神经一嗅二视三动眼一嗅二视三动眼四滑五叉六外展四滑

3、五叉六外展七面八听九舌咽七面八听九舌咽十迷一副舌下完十迷一副舌下完感觉感觉、，3对对混合混合、，4对对运动运动、，5对对嗅神经嗅神经 Olfactory nerve性质：性质：感觉性感觉性连脑部位：连脑部位：端脑端脑入颅部位：入颅部位：筛孔筛孔分布：分布：嗅粘膜嗅粘膜二、二、12 12 对脑神经对脑神经视神经视神经 Optic nerve性质：性质：感觉性感觉性连脑部位：连脑部位：间脑间脑入颅部位：入颅部位：视神经管视神经管分布：分布：视网膜视网膜性质：运动性性质：运动性连脑部位：中脑连脑部位：中脑出颅部位：眶上裂出颅部位：眶上裂 动眼神经动眼神经 Oculomotor nerve支支配：配：

4、上直肌、下直肌、内直肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌以及瞳下斜肌、上睑提肌以及瞳孔括约肌、睫状肌。孔括约肌、睫状肌。躯体运动躯体运动内脏运动内脏运动上支上支下支下支上睑提肌上睑提肌上直肌上直肌内直肌内直肌下直肌下直肌下斜肌下斜肌动眼神经动眼神经睫状神经节睫状神经节 睫状短神经节睫状短神经节 瞳孔括约肌、睫状肌瞳孔括约肌、睫状肌性质：运动性性质：运动性连脑部位：中脑连脑部位：中脑出颅部位：眶上裂出颅部位：眶上裂 滑车神经滑车神经 Trochlear nerve 支配：上斜肌支配：上斜肌性质：混合性性质：混合性连脑部位：脑桥连脑部位：脑桥眼神经眼神经眶上裂眶上裂上颌神经上颌神经圆孔圆孔

5、下颌神经下颌神经卵圆孔卵圆孔三叉神经三叉神经 Trigeminal nerve出颅部位：出颅部位：分布：头面部皮肤、口分布：头面部皮肤、口腔、鼻腔，咀嚼肌。腔、鼻腔，咀嚼肌。三叉神经节三叉神经节三三叉叉神神经经眼眼神神经经上上颌颌神神经经下下颌颌神神经经额神经：额神经：泪腺神经：泪腺神经：鼻睫神经：鼻睫神经：眼裂以上皮肤眼裂以上皮肤泪腺泪腺鼻腔和眼球鼻腔和眼球眶下神经：眶下神经：颧神经：颧神经：上牙槽神经：上牙槽神经：耳颞神经：耳颞神经：颊神经：颊神经：舌神经：舌神经：下牙槽神经：下牙槽神经：咀嚼肌神经：咀嚼肌神经：上颌牙齿上颌牙齿 眼口间皮眼口间皮肤肤颧部和颞部皮肤颧部和颞部皮肤上颌牙齿上颌

6、牙齿、牙龈、牙龈颞部皮肤颞部皮肤颊部皮肤颊部皮肤 口腔侧壁口腔侧壁舌前舌前2/3下颌牙齿、皮肤下颌牙齿、皮肤咀嚼肌咀嚼肌翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经耳 神 经 节耳 神 经 节翼腭神经节翼腭神经节三叉神经节三叉神经节眼神经眼神经上 颌 神 经上 颌 神 经下 颌 神 经下 颌 神 经舌神经舌神经下牙槽神经下牙槽神经咀嚼肌神经咀嚼肌神经性质：运动性性质：运动性连脑部位：脑桥连脑部位：脑桥出颅部位：眶上裂出颅部位：眶上裂展神经展神经 Abducent nerve支配：外直肌支配：外直肌性质：混合性性质：混合性连脑部位：脑桥连脑部位：脑桥出颅部位：

7、内耳出颅部位：内耳门、面神经管、门、面神经管、茎乳孔茎乳孔 面神经面神经 Facial nerve分布：表情肌、分布：表情肌、泪腺、下颌下腺泪腺、下颌下腺和舌下腺、舌前和舌下腺、舌前2/3味蕾等。味蕾等。经面神经管经面神经管穿过腮腺穿过腮腺面面神神经经管管内内分分支支管管外外分分支支鼓鼓 索索岩大神经岩大神经镫骨肌神经镫骨肌神经颞支颞支颧支颧支颊支颊支下颌缘支下颌缘支颈支颈支表情肌表情肌舌前舌前2/3味蕾味蕾下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺泪腺泪腺镫骨肌镫骨肌膝神经节膝神经节翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节性质：感觉性性质：感觉性连脑部位：脑桥连脑部位：脑桥出颅部位：内耳门出颅部位

8、：内耳门前庭蜗神经前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve分布：壶腹嵴、椭分布：壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑、圆囊斑和球囊斑、螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经前庭神经前庭神经螺旋器螺旋器性质：混合性性质：混合性连脑部位：延髓连脑部位：延髓出颅部位：颈静脉孔出颅部位：颈静脉孔舌咽神经舌咽神经 Glossopharyngeal nerve分布：舌后分布：舌后1/3味蕾、味蕾、咽粘膜、咽肌、腮腺咽粘膜、咽肌、腮腺等等舌舌咽咽神神经经舌支舌支咽支咽支鼓室神经鼓室神经颈动脉窦支颈动脉窦支舌后舌后1/3粘膜和味蕾粘膜和味蕾咽肌和咽粘膜咽肌和咽粘膜鼓室丛鼓室丛岩小神经岩小神经腮腺腮腺颈动脉窦颈动脉窦

9、颈动脉小球颈动脉小球性质：混合性性质：混合性连脑部位：延髓连脑部位：延髓出颅部位：颈静脉孔出颅部位：颈静脉孔 迷走神经迷走神经 Vagus nerve分布：胸腹腔内脏分布：胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺平滑肌、心肌、腺体、咽喉肌，胸腹体、咽喉肌，胸腹腔脏器咽喉粘膜等。腔脏器咽喉粘膜等。喉上神经喉上神经喉内支喉内支喉外支喉外支喉返神经喉返神经喉下神经喉下神经迷迷走走神神经经颈部颈部分支分支胸部胸部分支分支腹部腹部分支分支喉上神经喉上神经颈心支颈心支咽支咽支心脏心脏喉肌和粘膜喉肌和粘膜咽肌和粘膜咽肌和粘膜喉肌和粘膜喉肌和粘膜喉返神经喉返神经支气管支支气管支食管支食管支气管、支气管和肺气管、支气管和肺食

10、管食管胃前支胃前支胃后支胃后支肝支肝支腹腔支腹腔支胃前壁、幽门前壁胃前壁、幽门前壁胃后壁、幽门后壁胃后壁、幽门后壁肝、胆囊肝、胆囊肝肝 胆胆 胰胰 脾脾 肾肾 结肠结肠左曲以上消化管左曲以上消化管性质：运动性性质：运动性连脑部位：延髓连脑部位：延髓出颅部位：颈静脉孔出颅部位：颈静脉孔副神经副神经 Accessory nerve分布：胸锁乳突肌和斜方肌。分布：胸锁乳突肌和斜方肌。性质：运动性性质：运动性连脑部位：延髓连脑部位：延髓出颅部位：舌下神经管出颅部位：舌下神经管舌下神经舌下神经 Hypoglosal nerve分布：舌肌。分布：舌肌。睫状神经节睫状神经节下颌下神经节下颌下神经节耳神经节耳

11、神经节翼腭神经节翼腭神经节三叉神经节三叉神经节膝神经节膝神经节迷走神经上、下节迷走神经上、下节舌咽神经上、下节舌咽神经上、下节脑神经脑神经12对，感觉对，感觉3对、对、混合混合4对、运动对、运动5对。对。、脑神经脑神经含副交感纤维，并在副含副交感纤维，并在副交感神经节换元后至腺交感神经节换元后至腺体和平滑肌。体和平滑肌。脑神经是指与脑相连的脑神经是指与脑相连的神经。神经。脑神经的名称、性质、连脑脑神经的名称、性质、连脑部位、出入颅部位（部位、出入颅部位（表表15-1）。脑神经的成分、起止核、分脑神经的成分、起止核、分布及损伤症状（布及损伤症状（表表15-2）。1.分布于眼的脑神经有哪些？分布于

12、眼的脑神经有哪些？2.分布于舌的脑神经有哪些？分布于舌的脑神经有哪些？思考题思考题6对对4对对3.试述喉的神经支配。试述喉的神经支配。迷走神经的分支迷走神经的分支4.脑神经损伤后分别会出现哪些症状？脑神经损伤后分别会出现哪些症状？运动运动感觉感觉混合混合睫状神经节睫状神经节副交感根：副交感根：交感根：交感根：感 觉 根：感 觉 根：视神经与外直肌间视神经与外直肌间位置：位置：副交感神经节副交感神经节性质：性质：入节根：入节根：3个个来自颈内动脉交感丛，穿节后支配瞳孔开来自颈内动脉交感丛，穿节后支配瞳孔开大肌和眼的血管。大肌和眼的血管。来自三叉神经，穿节后管理眼球的一般感觉。来自三叉神经，穿节后

13、管理眼球的一般感觉。出节根：出节根：6-10个个来自动眼神经，并换元后支配睫状肌和瞳来自动眼神经，并换元后支配睫状肌和瞳孔括约肌。孔括约肌。称睫状短神经，穿眼球壁进入眼球。称睫状短神经，穿眼球壁进入眼球。翼腭神经节翼腭神经节副交感根：副交感根：交感根：交感根：感 觉 根：感 觉 根：位置：翼腭窝，上颌神经下方。位置：翼腭窝，上颌神经下方。性质：性质：入节根：入节根：3个个副交感神经节副交感神经节来自颈内动脉交感丛，来自颈内动脉交感丛，穿不换元。穿不换元。来自三叉神经的上颌神来自三叉神经的上颌神经，穿节不换元。后管经，穿节不换元。后管理腭、鼻黏膜一般感觉。理腭、鼻黏膜一般感觉。来自面神经的岩大神

14、经，来自面神经的岩大神经，在节内换元。在节内换元。分支管理泪腺分泌和腭、鼻黏分支管理泪腺分泌和腭、鼻黏膜一般感觉。膜一般感觉。出节根：出节根：下颌下神经节下颌下神经节副交感根：副交感根：交感根：交感根：感 觉 根：感 觉 根：位置：下颌下腺与舌神经之间。位置：下颌下腺与舌神经之间。性质：性质：副交感神经节副交感神经节来自面动脉的交感丛，穿不换元。来自面动脉的交感丛，穿不换元。来自三叉神经的舌神经，穿不换元。来自三叉神经的舌神经，穿不换元。来自面神经的鼓索，在来自面神经的鼓索，在节内换元。节内换元。分支分布于下颌下腺、舌下腺，管理腺体分泌和一分支分布于下颌下腺、舌下腺，管理腺体分泌和一般感觉。般

15、感觉。出节根：出节根：入节根：入节根：3个个耳神经节耳神经节副交感根：副交感根：交感根：交感根：感 觉 根：感 觉 根：位置：卵圆孔下方，下颌神经内侧。位置：卵圆孔下方，下颌神经内侧。入节根：入节根：4个个副交感神经节副交感神经节来自脑膜中动脉的交感丛，穿节不换元，至腮腺。来自脑膜中动脉的交感丛，穿节不换元，至腮腺。来自三叉神经的耳颞神经，穿节不换元，分布于来自三叉神经的耳颞神经，穿节不换元，分布于腮腺。腮腺。来自岩小神经，在节内换来自岩小神经，在节内换元后随耳颞神经至腮腺。元后随耳颞神经至腮腺。分支分布于腮腺，管理腺体分泌和一般感觉，支配鼓分支分布于腮腺，管理腺体分泌和一般感觉，支配鼓膜张肌和腭帆张肌。膜张肌和腭帆张肌。性质：性质：出节根：出节根：运 动 根：运 动 根：来自下颌神经，穿节不换元，支配鼓膜来自下颌神经，穿节不换元，支配鼓膜张肌和腭帆张肌。张肌和腭帆张肌。