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临床护理技术课程急诊科护理技术课件.ppt

1、510sn(3)自主呼吸自主呼吸:耳部贴近患者口鼻,聆听:耳部贴近患者口鼻,聆听有无呼吸声,感觉有无气流;观察胸廓有无呼吸声,感觉有无气流;观察胸廓起伏。起伏。35s完成。完成。n当病人意识丧失,颈动脉搏动消失,当病人意识丧失,颈动脉搏动消失,即可诊断心搏骤即可诊断心搏骤 停,开始抢救。停,开始抢救。nn开放气道:病员取仰卧位去枕,迅开放气道:病员取仰卧位去枕,迅速松开领速松开领扣、衣扣和腰带,消除口鼻内分扣、衣扣和腰带,消除口鼻内分泌物,取下泌物,取下活动假牙活动假牙(舌后堕者用舌钳拉出舌后堕者用舌钳拉出)。暂停吹气,并松开双手,让病人被动呼暂停吹气,并松开双手,让病人被动呼吸。吸。n以上步

2、骤反复进行,成人以上步骤反复进行,成人1012次次/分。如有简易呼吸器,则面罩紧扣分。如有简易呼吸器,则面罩紧扣口鼻部,均匀挤压,代替口对口人口鼻部,均匀挤压,代替口对口人工呼吸。工呼吸。术者将左手手掌置于病人胸骨体术者将左手手掌置于病人胸骨体中、下中、下1/3交界交界处(胸骨切迹上两横指处(胸骨切迹上两横指)胸壁),胸廓自行复位。胸壁),胸廓自行复位。如此反复进行,按压与放松时间大致如此反复进行,按压与放松时间大致相等,相等,80100次次/分分双人操作时均先行口对口人工呼吸双人操作时均先行口对口人工呼吸2次,再次,再作胸外心脏按压作胸外心脏按压15次;如此反复进行。吹次;如此反复进行。吹气

3、时不要按压胸部。气时不要按压胸部。n5操作过程中如换人或作其它抢救,中断操作过程中如换人或作其它抢救,中断时间不能超过时间不能超过10秒。秒。脉搏动;已出现的有效指针消失;瞳孔始脉搏动;已出现的有效指针消失;瞳孔始终散大或进行性散大。终散大或进行性散大。n3)人工呼吸的有效指针人工呼吸的有效指针:吸气时吸气时,病人胸病人胸廓扩张上抬廓扩张上抬,当被动呼气时当被动呼气时,能听到或用能听到或用棉颊感觉到有气体排出棉颊感觉到有气体排出.波器、吸痰器、氧气、气管插管以及各种抢救药物。n将两块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧及左乳头的左下方(心尖部及心底部),用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触。即可放电

4、,观察心电示波器,并描记心电图。n4电击时任何人不得接触病人和病床,以免触电。现象,未清醒前严密观察呼吸,并持续给氧,必要时吸痰或气管插管。常见部位骨折固定法。n5.体现对病人生命高度负责的态度。远心端缓慢流出,血色暗红,出血量与血管大小有关。n3毛细血管出血 血液从伤口处渗出,血色鲜红,常找不到明显的出血点,出血量较小,常可自行凝结止血。n3皮下出血 皮肤未破,皮下软组织出血,皮肤上可见淤斑。n下凹内的颈外动脉。n断血流时间不n超过1小时,如连续结扎,每1小时放松1次n见鲜血流出,换稍高23cm处再结扎。持肢体功能位。n(6)包扎或松解绷带时要避免绷带脱落在地上。n(5)足包扎法:脚心向下朝

5、顶角方向平放在三角巾上,顶角向足背回折,两底角拉向足背,左右交叉压住顶角后绕踝关节打结。紧适宜。n4)要求牢固、舒适、整齐、美观。带交叉包扎,最后在腹部打结或胶布固定。如切口在上腹部则由上向下包扎,切口在下腹部则由下向上包扎。n扎时,两侧的横带与腰带同法固定,竖带从后到前托起会阴部组织,轻度加压固定到横带上。常用于包扎会阴及肛门等处。2固定骨折时应尽可能把伤肢摆成正常功能位。3固定可靠,松紧适宜,四肢固定应露出指(趾)端,以便观察血液循环。骨折部位上下两个关节。夹板的长度要包括骨折部位的上下两个关节,宽度要与骨折的肢体相适应。部位骨折固定法的操作步骤。n5.对病人生命高度负责。n左手持镊(取置于弯盘的镊子)固定于外套管,右手持止血钳打开套管开关,取出导管放入弯盘内。常分泌物。右手取另一把无菌平镊,用75酒精棉球自导管处向外消毒切口周围皮肤二次,然后用生理盐水棉球清洁切口边缘皮肤,再用酒精棉球消毒外套管托,换上气管垫,必要时使用凡士林油纱条。外痰痂及痰液,再煮沸消毒510分钟。消毒完毕,置于无菌弯盘内冷却备用。n5内导管取出的时间不宜过长,以免痰痂附着外套管壁。n8注意观察痰液的性状,观察有无出血,皮下气肿、纵隔气肿等并发症。nn按无菌技术操作打开换药包,用0.5碘伏液浸湿少许棉球。n夹取碘仿纱条置于穿刺点,并将碘仿纱条缠绕在导管上。n整理用物。

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