临床药学药动学一般原理培训课件.ppt

1、临床药学药动学一般临床药学药动学一般原理原理方平飞中南大学药学院临床药学教研室（供2004级药学专业用新版教材）临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/20222临床药学药动学一般原理内容提要：1、临床药动学的一般原理：临床药动学概念 药物在体内的处置 房室模型 单室模型药动学 小结临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/20223临床药学药动学一般原理血液系统组织靶器官排泄药物药物效应药动学药效学临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/20224临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药

2、动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/20225临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/20226临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/20227临床药学药动学一般原理临床药动学的一般原理 临床药动学应用指导临床合理用药：最大疗效、最小不良反应，良好的经济性。(治疗方案设计、治疗方案个体化)指导新药研究(药动学、剂型改造、生物等效性)上市后再评价。临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/20228临床药学药动学一般原理临床

3、药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/20229临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202210临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202211临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202212临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202213临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的

4、应用（一）肾上腺素皮下吸收慢肌内吸收快组织血流量少组织血流量多1受体密度高皮下血管收缩2受体密度高骨骼肌血管扩张10/7/202214临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202215临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202216临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202217临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202218临床药学药动学一般原理临床

5、药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202219临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202220临床药学药动学一般原理PGPCYP3A4肠壁血肠腔临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202221临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202222临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202223临床药学药动学一般原理 肠道肝脏在葡萄糖醛酸合成

6、酶作用下，形成苷吸收排泄 临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202224临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202225临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202226临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202227临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202228临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的

7、一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202229临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202230临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202231临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202232临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202233临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7

8、/202234临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202235临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202236临床药学药动学一般原理一、临床药动学的一般原理2分布 游离药物的相对量增加可能增加药物的毒性。常规的血药浓度监测的方法大多数不能区分结合药物与游离药物，因此，除非应用特别方法，否则不能来检测出这些变化。临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202237临床药学药动学一般原理一、临床药动学的一般原理2分布临床药学第一章 药动学的

9、一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202238临床药学药动学一般原理一、临床药动学的一般原理2分布 急性或慢性炎性过程可增加循环中的酸性糖蛋白（能够结合许多种抗精神病药）的量，增加结合药物的绝对数量，而游离部分保持不变。这种情况下，循环中的总量看起来是过多了，但游离药物（活性部分）并未增加。临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202239临床药学药动学一般原理一、临床药动学的一般原理2分布临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202240临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临

10、 床给药方案中的应用（一）10/7/202241临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202242临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202243临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202244临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202245临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202246临

11、床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202247临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202248临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202249临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202250临床药学药动学一般原理X0 X(t)K临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202251临床药学药动学一般原理临床药学第一章

12、 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202252临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202253临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202254临床药学药动学一般原理K0 X（t)K临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202255临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202256临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药

13、方案中的应用（一）)1lg(32.311)1(693.000ssnktCCssktfneefKVKCekVkCss10/7/202257临床药学药动学一般原理)()(0tkktaaaeeKKVFXkc临床药学KaX0F Xa(t)X(t)K第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202258临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202259临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）303.2)(loglog)(00tKKKVFXKCeKKVFXKCaaartKa

14、ara10/7/202260临床药学药动学一般原理KKKKTaa)/log(303.2max临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）mKteVFXC0max10/7/202261临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202262临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）KnKee1110/7/202263临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）0)1()1(KtKnKneeVeXC10/7/202264临床药学药动学

15、一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）一、临床药动学的一般原理 50%50%75%75%87.5%87.5%93.8%93.8%97%97%ivivC CT1/21 2 3 4 5 6 10/7/202265临床药学药动学一般原理 Ke11VX(Css)0max静脉注射瞬时t=0，e-nkt=1 t=时 KKee)11(VX(Css)0min 2(峰浓度-谷浓度)波动幅度(%)=100%(峰浓度+谷浓度)给药间隔缩短 Css 波动,静滴波动消失 第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）临床药学10/7/202266临床药学药动学一般原理临床

16、药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）)e11(XK00X10/7/202267临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202268临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）10/7/202269临床药学药动学一般原理10/7/202270临床药学药动学一般原理10/7/202271临床药学药动学一般原理方平飞中南大学药学院临床药学教研室（供2004级药学专业用新版教材）临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202272临床药学药

17、动学一般原理内容提要：2、个体化给药方案设计 给药方案设计的一般步骤 临床上常用的几种给药调整方法 3、特殊人群的合理用药 妊娠期、哺乳期合理用药 儿科合理用药 老年人合理用药 4、小结 临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202273临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202274临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202275临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202

18、276临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202277临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202278临床药学药动学一般原理给药根据文献及临床，选择药物及给药方案观察临床疗效测定血药浓度处理数据，求药动学参数，必要时，根据参数调整用药临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202279临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202280临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学

19、的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202281临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202282临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202283临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202284临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202285临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/

20、7/202286临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202287临床药学药动学一般原理)(VFXVKFX)(KVFX011000型二室模一室模型AUCCAUCCssss例 已知普鲁卡因酰胺胶囊剂生物利用度F为0.85，t1/2为3.5h,V为2.0L/kg。(1)若患者每4h给药一次，剂量为7.45mg/kg,求平均稳态浓度。(2)若保持稳态浓度为6ug/ml,每4小时给药一次，求给药剂量。临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202288临床药学药动学一般原理ssssCCMECMTCTImin

21、max临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202289临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202290临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202291临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202292临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202293临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床

22、给药方案中的应用（二）10/7/202294临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202295临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202296临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202297临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202298临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/202299临床药

23、学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022100临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022101临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）吸收分布代谢排泄均有不同程度的改变。10/7/2022102临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022103临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022104临床药学药

24、动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022105临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022106临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022107临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022108临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022109临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般

25、原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022110临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022111临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022112临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022113临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022114临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）1

26、0/7/2022115临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022116临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022117临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022118临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022119临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022120临床药学药动学一般

27、原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022121临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022122临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022123临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022124临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）吸收分布代谢排泄均有自身特点成分比例水分含量血浆蛋白肝肾功能新生儿机体组成10/7

28、/2022125临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022126临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022127临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022128临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022129临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022130临床药学药动学一般原理临

29、床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022131临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022133临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022134临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022135临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022136临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临

30、床给药方案中的应用（二）10/7/2022137临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022138临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022139临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022140临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022141临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022142临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022143临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022144临床药学药动学一般原理临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）10/7/2022145临床药学药动学一般原理10/7/2022146临床药学药动学一般原理