常用手术器械与外科手术基本操作课件.ppt

1、第一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。常用手术器械与外科手术基本操作常用手术器械与外科手术基本操作第一节第一节识别常用手术器械及其使用方法识别常用手术器械及其使用方法 一、一、1.1.学习并识别常用的外科手术器械学习并识别常用的外科手术器械2.2.掌握常用手术器械的使用方法掌握常用手术器械的使用方法第二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。第一节识别常用手术器械及其使用方法 一、目的要求第二页，编第一节第一节识别常用手术器械及其使用方法识别常用手术器械及其使用方法 二、手术器械功能分类二、手术器械功能分类 1.1.切割器械切割器械 2.2.抓取器械抓取器械 3.3.持针器持针器 4.4.牵引器

2、牵引器 5.5.吸引器吸引器 第三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。第一节识别常用手术器械及其使用方法 二、手术器械功能分类 二二 手术器械功能分类手术器械功能分类 1 1、切割器械、切割器械:手术刀手术刀(scalpel)(scalpel)手术剪（手术剪（scissorsscissors）第四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。二 手术器械功能分类 1、切割器械:第四页，编辑于星期三：用以切开及分离组织用以切开及分离组织使用时用血管钳（或持针钳）夹持安装使用时用血管钳（或持针钳）夹持安装刀片分类刀片分类 圆、尖、弯刃圆、尖、弯刃 大、小大、小 长、短长、短刀柄也有长短不同的型号刀柄也有长短

3、不同的型号第五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（1）手术刀用以切开及分离组织第五页，编辑于星期三：二十二点手术刀柄及刀片手术刀柄及刀片第六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。手术刀柄及刀片第六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。安、取刀片法安、取刀片法第七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。安、取刀片法第七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。正确的持刀方法有四种：正确的持刀方法有四种：第八页，编辑于星期三：二十二点 十六分。正确的持刀方法有四种：第八页，编辑于星期三：二十二点 十六分分组织剪及线剪两种分组织剪及线剪两种组织剪刀刃厚而短，用以剪开各种组织组织剪刀刃厚而短，用以剪开各种组织线剪

4、刀刃薄而长，用以剪线、纱布及橡线剪刀刃薄而长，用以剪线、纱布及橡皮条皮条两种剪刀均有直、弯两型及不同长度等型两种剪刀均有直、弯两型及不同长度等型号号第九页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（2）手术剪 分组织剪及线剪两种第九页，编辑于星期三：手手 术术 剪剪第十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。手 术 剪第十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。二 手术器械功能分类2 2、抓取器械、抓取器械 手术镊（手术镊（thumb forcepsthumb forceps）血管钳（血管钳（hemostatic clamphemostatic clamp）KockerKocker钳（钳（Kocker for

5、cepsKocker forceps）组织钳（组织钳（allis tissue forcepsallis tissue forceps）卵圆钳（卵圆钳（sponge forcepssponge forceps）布巾钳布巾钳(towel clamps)(towel clamps)肠钳（肠钳（intestinal clampsintestinal clamps）第十一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。二 手术器械功能分类2、抓取器械 第十一页，编辑于星期三：1.1.用于夹持组织，以利于解剖及缝合用于夹持组织，以利于解剖及缝合2.2.手术镊有不同长度手术镊有不同长度3.3.镊的尖端分为有齿和无齿镊

6、的尖端分为有齿和无齿有齿（外科镊或组织镊）用于夹持皮肤，筋膜等较坚有齿（外科镊或组织镊）用于夹持皮肤，筋膜等较坚韧的组织韧的组织无齿（平镊或解剖镊）用于夹持血管、神经、粘无齿（平镊或解剖镊）用于夹持血管、神经、粘膜、内脏等较脆弱的组织膜、内脏等较脆弱的组织宁夏医学院附属医院宁夏医学院附属医院第十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（1）手术镊用于夹持组织，以利于解剖及缝合宁夏医学院附属医院宁夏医学院附属医院宁夏医学院附属医院第十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。宁夏医学院附属医院第十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。1.1.用以钳夹血管或出血点用以钳夹血管或出血点2.2.血管钳分直、

7、弯两型；有齿、无齿及大、中、小等血管钳分直、弯两型；有齿、无齿及大、中、小等3.3.直血管钳用于浅部止血；直血管钳用于浅部止血；4.4.弯血管钳深部止血时用较为方便；弯血管钳深部止血时用较为方便；5.5.纹氏血管钳，用于精细的止血及组织分离纹氏血管钳，用于精细的止血及组织分离4.4.血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹皮肤、脏器及脆血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹皮肤、脏器及脆弱的组织弱的组织第十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（2）血管钳用以钳夹血管或出血点第十四页，编辑于星期三：二十第十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。第十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。持钳法：持钳法：用

8、拇指及无名指伸入柄环内，食指起稳定血管用拇指及无名指伸入柄环内，食指起稳定血管钳的作用钳的作用松钳法：松钳法：用右手时，将拇指及无名指套入柄环内，捏紧用右手时，将拇指及无名指套入柄环内，捏紧使齿分开，再将拇指内旋即可；用左手时，拇使齿分开，再将拇指内旋即可；用左手时，拇 指及食指指及食指持一柄环，第三、四指顶住另一柄环，二者相对用力，持一柄环，第三、四指顶住另一柄环，二者相对用力，即可松开即可松开第十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。持钳法：用拇指及无名指伸入柄环内，食指起稳定血管钳的作用第十（3 3）海）海 绵绵 钳钳1.又称环形钳、卵圆钳又称环形钳、卵圆钳2.分有齿纹、无齿纹两种分有齿

9、纹、无齿纹两种有齿纹钳多用于夹持纱有齿纹钳多用于夹持纱布块作皮肤消毒或钝性布块作皮肤消毒或钝性分离分离无齿纹钳用于夹持脏器无齿纹钳用于夹持脏器第十七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（3）海 绵 钳又称环形钳、卵圆钳第十七页，编辑于星期三：二（4 4）巾巾 钳钳用以固定消毒巾用以固定消毒巾第十八页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（4）巾 钳用以固定消毒巾第十八页，编辑于星期三：二十二点（5 5）肠）肠 钳钳用于夹持肠管，齿槽用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外损伤小，使用时可外套一乳胶管，以减少套一乳胶管，以减少对肠壁的损伤对肠壁的损伤第十九页，编辑于星

10、期三：二十二点 十六分。（5）肠 钳 用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损二二 手术器械功能分类手术器械功能分类3 3、持针器、持针器 (needle holder）:粗头持针器粗头持针器 尖头持针器尖头持针器 显微持针器显微持针器 第二十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。二 手术器械功能分类3、持针器(n e e d l e h o l d e3 3 持针器持针器用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在持针钳的用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在持针钳的尖端。持针钳应夹在缝针的中后尖端。持针钳应夹在缝针的中后1/3处处第二十一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。3 持针器 用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在

11、持针钳的第二持针钳及其使用方法持针钳及其使用方法第二十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。持针钳及其使用方法第二十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分二二 手术器械功能分类手术器械功能分类4 4、牵开器（、牵开器（retractorsretractors）：甲状腺拉钩甲状腺拉钩腹部拉钩腹部拉钩 S S拉钩拉钩 爪钩爪钩 第二十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。二 手术器械功能分类4、牵开器（r e t r a c t o r s）：第4 4 牵牵开器开器又名又名拉拉 钩钩：根据需要，有不同的类型。：根据需要，有不同的类型。为了保持手术野的显露及节省人力，有为了保持手术野的显露及节省人力，

12、有适合各种手术需要的固定牵开器。适合各种手术需要的固定牵开器。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织。免损伤组织。正确持拉钩的方法是掌心向上正确持拉钩的方法是掌心向上第二十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。4 牵开器又名拉 钩：根据需要，有不同的类型。为了保持手牵牵 开开 器器第二十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。牵 开 器第二十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。第二十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。第二十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。二二 手

13、术器械功能分类手术器械功能分类5 5、手术缝针、手术缝针:（needle)needle)（1 1）基本结构）基本结构：嵌线端（针眼）嵌线端（针眼）针体针体 针尖针尖（2 2）缝针分类）缝针分类 按针尖分类：圆针，圆钝针，角针，铲针按针尖分类：圆针，圆钝针，角针，铲针按针体分类：弯针，按针体分类：弯针，直针直针按针眼分类：密闭眼，隙裂眼，无针眼按针眼分类：密闭眼，隙裂眼，无针眼 第二十七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。二 手术器械功能分类5、手术缝针:（n e e d l e)第二十缝针的主要类型缝针的主要类型 1 直形三角针直形三角针 2.半环三角针半环三角针 3.曲形曲形(38)三角针三

14、角针 4.58圆体针圆体针 5 筋膜缝合针筋膜缝合针 6.半环小三角针半环小三角针 7 鱼钩形三角针鱼钩形三角针 8.无创伤三角针无创伤三角针 9 半环粗圆体针半环粗圆体针10.半环圆体针半环圆体针11.半环鱼钩形圆体针半环鱼钩形圆体针12.曲形、直形圆体针曲形、直形圆体针 第二十八页，编辑于星期三：二十二点 十六分。缝针的主要类型 1 直形三角针第二十八页，编辑于星二二 手术器械功能分类手术器械功能分类6 6、手术缝线、手术缝线：（strand）（1 1）分类）分类按性质分类：可吸收线，按性质分类：可吸收线，不可吸收线，不可吸收线，按制作方法分类：单股纤维缝线按制作方法分类：单股纤维缝线 多

15、股纤维缝线多股纤维缝线第二十九页，编辑于星期三：二十二点 十六分。二 手术器械功能分类6、手术缝线：（s t r a n d）第二十6 6 手术缝线手术缝线（2 2）缝线型号：）缝线型号：缝线的型号以数字表示缝线的型号以数字表示“0”0”号以上，数码越大，缝线越粗，如号以上，数码越大，缝线越粗，如4 4号粗于号粗于1 1号；号；“0”0”以下，以下，“0”0”号越多号越多,直径越小直径越小,抗张强度亦越低抗张强度亦越低（3 3）缝线选择原则）缝线选择原则使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线 如创口在术后有遭受压力突然增高的危险就应加用减张缝线。一旦这种如

16、创口在术后有遭受压力突然增高的危险就应加用减张缝线。一旦这种危险消除，即可拆除减张缝线危险消除，即可拆除减张缝线第三十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。6 手术缝线（2）缝线型号：缝线的型号以数字表示第三十页，编小 结1.1.常见手术器械的识别常见手术器械的识别2.2.常见手术器械的正确使用方法常见手术器械的正确使用方法第三十一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。小 结常见手术器械的识别第三十一页，编辑于星期三：二十二演演 示示 与与 练练 习习1.1.常见手术器械的识别常见手术器械的识别2.2.常见手术器械的正确使用方法常见手术器械的正确使用方法第三十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。

17、演 示 与 练 习常见手术器械的识别第三十二页，编辑于星期三第二节第二节 结扎与缝合结扎与缝合第三十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。第二节 结扎与缝合(一)、目的要求第三十三页，编辑于星期三第二节第二节 结扎与缝合结扎与缝合（二）、打结法（二）、打结法1.1.单手打结，双手打结，器械打结单手打结，双手打结，器械打结2.2.结扣分类结扣分类 ：方结，三重结，方结，三重结，外科结外科结3.3.打结要领：打结要领：两手均匀用力，三点连成一条直线两手均匀用力，三点连成一条直线 避免滑结避免滑结第三十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。第二节 结扎与缝合（二）、打结法第三十四页，编辑于星期三（1

18、 1）单手打结法单手打结法第三十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（1）单手打结法第三十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分（2 2）双手打结法双手打结法第三十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（2）双手打结法第三十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分（3 3）持钳打结法）持钳打结法第三十七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（3）持钳打结法第三十七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（二）（二）缝缝 合合 法法1.1.单纯缝合单纯缝合2.2.外翻缝合外翻缝合3.3.内翻缝合内翻缝合第三十八页，编辑于星期三：二十二点 十六分。（二）缝 合 法单纯缝合第三十八页，编辑于星期三：二十二点1

19、 1 单纯缝合法单纯缝合法a间断缝合间断缝合b连续缝合连续缝合c8字缝合字缝合d毯边缝合毯边缝合 第三十九页，编辑于星期三：二十二点 十六分。1 单纯缝合法a 间断缝合第三十九页，编辑于星期三：二十二2 2 内内 翻翻 缝缝 合合a问断垂直褥式内翻问断垂直褥式内翻b间断水平褥式内翻间断水平褥式内翻c 连续水平褥式内翻；连续水平褥式内翻；d连续全层水平褥式内翻；连续全层水平褥式内翻；e荷包内翻荷包内翻第四十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。2 内 翻 缝 合a 问断垂直褥式内翻第四十页，编辑于星a间断垂直褥式外翻缝合；间断垂直褥式外翻缝合；b间断水平间断水平褥式外翻缝合；褥式外翻缝合；c连续外

20、翻缝合连续外翻缝合 3 外外 翻翻 缝缝 合合第四十一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。a 间断垂直褥式外翻缝合；b 间断水平褥式外翻缝合；c 连续小小 结结1.1.常用的打结方法常用的打结方法2.2.常用的缝合方法常用的缝合方法第四十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。小 结常用的打结方法第四十二页，编辑于星期三：二十二点 十演演 示示 与与 练练 习习1.1.常用的打结方法常用的打结方法2.2.常用的缝合方法常用的缝合方法第四十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。演 示 与 练 习常用的打结方法第四十三页，编辑于星期三：二第四十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。谢谢第四十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。谢谢大家！第四十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。谢谢大家！第四十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。