常用抢救药品的作用和不良反应培训课件.ppt

1、常用抢救药品的作用和常用抢救药品的作用和不良反应不良反应常用的抢救药物o心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品o呼三联：洛贝林、尼可刹米、佳苏仑o升压药:去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺o抗心律失常药：西地兰、利多卡因o抗过敏药物：异丙嗪、DXMo止血药：去甲肾上腺素、垂体后叶素o平喘药：氨茶碱o阿片类药物解毒剂：纳洛酮o利尿药：速尿o纠酸药物：SBo镇静药物：安定2常用抢救药品的作用和不良反应肾上腺素o 规格：1mg支o 药理作用：对、受体均有强大的激动作用，松弛支气管平滑肌，兴奋心脏o 临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药

2、合用有利局部止血和延长药效。o 注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。心三连心三连3常用抢救药品的作用和不良反应异丙肾上腺o 规格：1mg支o 药理作用：扩张支气管增快心率、增强心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。o 临床应用：治疗支气管哮喘；治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停o 不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛冠心病，心肌炎，过多反复应用气雾剂可产生耐药性。心三连心三连4常用抢救药品的作用和不良反应阿托品o 规格：0.5mg 支o 药理作用：为阻断M胆碱受

3、体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。o 临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛o 副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等o 注意事项：1.青光眼和前列腺肥大者禁用。2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率心三连心三连5常用抢救药品的作用和不良反应洛贝林o 规格：3mg 支o 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。o 临床应用：本品主

4、要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。o 不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。呼三连呼三连6常用抢救药品的作用和不良反应尼可刹米 o 规格：0.375g 支o 药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。o 临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭o 不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。o 注意事项：静脉滴注速度不宜太快，

5、否则可引起溶血 呼三连呼三连7常用抢救药品的作用和不良反应佳苏仑o 规格：0.1g 支o 药理作用：小量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓呼吸中枢，使潮气量加大，呼吸频率增快o 临床应用：主要用于呼吸衰竭 o 不良反应：头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留 呼三连呼三连8常用抢救药品的作用和不良反应去甲肾上腺素o 规格：2mg 支o 药理作用：可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；同时使心肌收缩加强，心排出量增加。o 临床应用：1、利用其升压作用治疗休克2、利用其局部收缩血管作用，适当稀释后口服，可应用于上消化道出血局部止血升压药升压药9

6、常用抢救药品的作用和不良反应间羟胺o 规格：10mg 支o 药理作用：主要激动受体，升压效果比去甲肾稍弱，但较持久，有中等度加强心肌收缩作用，无局部刺激，可增加脑及冠状动脉的 血流量。o 临床应用：使用于各种休克及手术时的低血压o 不良反应：1、头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。2、静脉用药外渗可引起组织坏死。3、对甲亢，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病人禁用 升压药升压药11常用抢救药品的作用和不良反应多巴胺o 规格：20mg 支o 药理作用：1.小剂量扩张肾及肠系膜血管 2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量 3.大剂量血管收缩血压上升。o 临床应用：用于各种类型休克 o 副作用

7、：1.恶心呕吐 2.过快滴注时可出现呼吸心跳 3.漏出后可致周围组织肿胀坏死 o 注意事项:1.严密监测血压收缩压90mmHg,脉压差30mmHg 2.再补足血容量基础上使用，停药时要逐渐减量 3.用药过程中可适当补充碱性液体，但不可与碳酸氢钠混用升压药升压药12常用抢救药品的作用和不良反应西地兰o 规格：0.4mg 支o 药理作用：1正性肌力作用，2减慢心率，3延缓房室传导o 临床应用：用于慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速 o 不良反应：洋地黄中毒反应：胃肠道反应、头晕、头痛、黄视、心律失常（以室性早搏最常见）等 强心药强心药13常用抢救药品的作用和不良反应注意事项注意事项:1.严重心肌

8、损害及肾能功能不全者慎用。2.禁与钙注射剂合用。3.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。4.钾低者慎用。监测：1.心率、心律、血压2.心电图 3.心功能4.电解质尤其钾、钙、镁5肾功能14常用抢救药品的作用和不良反应利多卡因o 规格：0.4mg 支o 临床应用：1.局部麻醉药 2.抗室性心律失常o 副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等o 监测：心率、心律和心电图o 注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。2.严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用抗心律失常药抗心律失常药15常用抢救药品的作用和不良反应异丙嗪o 规格：25mg 支o 药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐

9、、抗晕动以及镇静催眠 o 临床应用：1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性 结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。抗过敏药抗过敏药16常用抢救药品的作用和不良反应DXMo 规格：5mg 支o 药理作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。o 临床应用：主要用于过敏性与炎症性疾病，还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压o 不良反应：大量应药会出现库欣综合征，胃肠道反应、骨质疏松等抗过敏药抗过敏药1

10、7常用抢救药品的作用和不良反应垂体后叶素o 规格：5mg 支o 药理作用：1.抗利尿作用，减少尿量 2.收缩毛细血管和小动脉 3.升高血压，兴奋平滑肌。o 临床应用：主要用于治疗尿崩症和肺出血 o 副作用：1.恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应 2.头晕、心悸、胸闷等反应o 注意事项：1.高血压、冠心病，心衰、孕妇忌用 2.用后出现心悸、胸闷、过敏性休克等即停药 3.胎位不正、骨盆过窄、产道阻碍等忌用本品引产止血药止血药18常用抢救药品的作用和不良反应氨茶碱o 规格：0.25mg 支o 药理作用：松弛呼吸道平滑肌。增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。o 临床应用：

11、适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状o 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等心动过速、心律失常发热、失水、惊厥，严重的甚至呼吸、心跳停止致死平喘药平喘药19常用抢救药品的作用和不良反应纳洛酮o 规格：0.4mg 支o 药理作用：阿片受体拮抗剂。o 临床应用：常用于急性中毒的急救和促醒o 副作用：少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安o 监测：血压、心率、心律、呼吸。o 注意事项：1.应注意可产生高度兴奋，表现为血压升高、心率增快、心律失常，甚至肺水肿和心室颤动 2.作用持续时间短，注意维持药效。3.心功能不全和高血压患者慎用。阿片药物解毒剂阿片药物解毒

12、剂20常用抢救药品的作用和不良反应速尿o 规格：20mg 支o 药理作用：排钾利尿药o 临床应用：用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上尿道结石的排出 o 副作用：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等 阿片类药物解毒剂利尿药利尿药21常用抢救药品的作用和不良反应SBo 规格：20mg 支o 药理作用：调节机体酸碱平衡、碱化尿液o 临床应用：碱化尿液；静脉给药用于酸中毒；o 注意事项：用量过大可致碱中毒。忌与酸性药物配伍。纠酸药纠酸药22常用抢救药品的作用和不良反应安定o 规格：20mg 支o 药理作用：1、抗焦虑、镇静催眠作用 2、抗惊厥作用 3、骨骼肌松弛作用。o 临床应用：适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不安、失眠等症。控制癫痫持续状态的首选药物o 不良反应：常见的为嗜睡、头昏乏力等，大剂量可有共济失调、震颤 镇静药镇静药23常用抢救药品的作用和不良反应24常用抢救药品的作用和不良反应