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常用抗高血压药物课件.ppt

1、常用抗高血压药物常用抗高血压药物第一页,编辑于星期三:二十二点 十六分。常用抗高血压药物常用抗高血压药物常用抗高血压药物第一页,编辑常用抗压药物分类:常用抗压药物分类:一、利尿药一、利尿药二、二、受体阻断药受体阻断药三、钙通道阻滞药三、钙通道阻滞药四、血管紧张素转化酶抑制药四、血管紧张素转化酶抑制药五、五、AT1受体阻断药受体阻断药第二页,编辑于星期三:二十二点 十六分。常用抗压药物分类:一、利尿药二、受体阻断药三、钙一、利尿药 1.利尿药除具有利尿作用,还具有良好的降压药物,是治疗高血压的基础药物。2.利尿药主要是通过排钠利尿、减少细胞外容量及降低心输出量,从而产生降压作用。第三页,编辑于星

2、期三:二十二点 十六分。一、利尿药1.利尿药除具有利尿作用,还具有良好的降压药物,是氢氯噻嗪氢氯噻嗪第四页,编辑于星期三:二十二点 十六分。氢氯噻嗪第四页,编辑于星期三:二十二点 十六分。氢氯噻嗪和氢噻酮氢氯噻嗪和氢噻酮1.作用特点:降压起效较平稳、缓慢、持续时间相对较长,作用持久,服药2至3周后作用达高峰2.适用类型:轻、中度高血压3.适用人群:盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、老年人高血压4.吲达帕胺:又称寿比山,是噻嗪类较好的替代药 第五页,编辑于星期三:二十二点 十六分。氢氯噻嗪和氢噻酮1.作用特点:降压起效较平稳、缓慢、持续时间二、二、受体阻断药受体阻断药 1.药物种类:

3、普萘洛尔普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔和卡维地洛等。2.作用特点:起效迅速、作用强、持续时间各异 3.适用人群:各种不同程度的高血压,特别是心率较快的中、青年,合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效差第六页,编辑于星期三:二十二点 十六分。二、受体阻断药1.药物种类:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔普萘洛尔 1.又名心得安,脂溶性高,口服吸收完全。2.特点:降压作用缓慢、温和、持久。优于其他药物特点是不引起直立性低血压,较少引起头痛和心悸 3.可作为抗压药物的首选药首选药第七页,编辑于星期三:二十二点 十六分。普萘洛尔1.又名心得安,脂溶性高,口服吸收完全。第七页,编辑第八页,编辑于

4、星期三:二十二点 十六分。第八页,编辑于星期三:二十二点 十六分。三、钙通道阻滞药三、钙通道阻滞药 1.特点:是钙拮抗药,可选择性阻滞钙通道,抑制细胞外钙内流,事小动脉平滑肌松弛,外周阻力降低 2.分3类:二氢吡啶类(硝苯地平、尼群地硝苯地平、尼群地平、拉西地平平、拉西地平等)、苯并噻氮卓类(地尔硫卓、克伦硫卓等)、苯烷胺类(维拉帕米、加洛帕米等)第九页,编辑于星期三:二十二点 十六分。三、钙通道阻滞药1.特点:是钙拮抗药,可选择性阻滞钙通道,抑(一)硝苯地平1.特点:起效迅速,降压疗效和降压幅度相对较强,联合用药可增强其作用。高钠摄入不影响疗效,依从性较好2.适用类型:轻、中、重高血压3.适

5、用人群:老年患者,合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者4.长期对抗动脉粥样硬化第十页,编辑于星期三:二十二点 十六分。(一)硝苯地平1.特点:起效迅速,降压疗效和降压幅度相对较强第十一页,编辑于星期三:二十二点 十六分。第十一页,编辑于星期三:二十二点 十六分。(二)尼群地平和拉西地平1.尼群地平:作用于硝苯地平相似,扩张血管比硝苯地平强6倍,适用于各种类型高血压2.拉西地平:血管选择性高,不增高交感神经活动性,不易引起反射性心动过速和心输出量增加,降压起效慢,持续时间长第十二页,编辑于星期三:二十二点 十六分。(二)尼群地平和拉西地平1.尼群地平:作用于硝苯地平相似,扩四、血管紧张素转化酶抑

6、制药(一)卡托普利 1.特点:口服吸收迅速,进餐前1h服药,可以通过胎盘;进行性降压,数周后大最大治疗作用,适用于各种类型的高血压;限盐或与利尿药联合使用可增强作用(二)依那普利 1.特点:长效、高效ACE抑制剂,作用强度为卡托普利的10倍,主要用于高血压和慢性心功能不全患者第十三页,编辑于星期三:二十二点 十六分。四、血管紧张素转化酶抑制药(一)卡托普利第十三页,编辑于星期五、AT1受体阻断药 1.已经在临床应用的AT1受体阻断药有:氯沙坦、缬沙坦、伊白沙坦、坎替沙坦、厄贝沙坦等。其中坎替沙坦 降压作用强,应用剂量小,持续时间强,是此类药物的最优者。第十四页,编辑于星期三:二十二点 十六分。五、A T 1 受体阻断药1.已经在临床应用的A T 1 受体阻断药有:2.氯沙坦氯沙坦(1)特点:对肾性高血压和清醒自发性高血压有效,其抗压疗效与依那普利相似。还可促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,减轻高尿酸血症。长期可抑制血管壁增厚和左室肥厚。(2)适用人群:各种类型高血压、糖尿病合并肾功能不全患者第十五页,编辑于星期三:二十二点 十六分。2.氯沙坦(1)特点:对肾性高血压和清醒自发性高血压有效,其第十六页,编辑于星期三:二十二点 十六分。第十六页,编辑于星期三:二十二点 十六分。第十七页,编辑于星期三:二十二点 十六分。谢谢观赏第十七页,编辑于星期三:二十二点 十六分。

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