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常见病中医辨证治疗培训课件.ppt

1、常见病中医辨证治疗常见病中医辨证治疗一、感一、感 冒冒2022-10-82常见病中医辨证治疗1风寒感冒 主症:轻者鼻塞声重,喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咯痰清稀色白;重者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛。舌脉:舌薄白,脉浮或浮紧。治法:辛温解表,宣肺散寒。方药:荆防败毒散:荆芥10g 防风10g 羌活10g 独活10g 柴胡10g 前胡10g 川芎10g 枳壳10g 茯苓10g 桔梗10g 甘草5g3常见病中医辨证治疗2风热感冒 主症:发热,微恶寒,汗出不畅,头痛,鼻塞流黄涕,口干而渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄黏稠。舌脉:苔薄黄,脉浮数。治法:辛凉解表,清肺透邪。方药:银翘散加减:金银花1

2、0g 连翘10g 淡竹叶8g 荆芥10g 桔梗10g 牛蒡子10g 芦根12g 淡豆豉10g 薄荷5g 甘草5g4常见病中医辨证治疗2022-10-8二、咳二、咳 嗽嗽5常见病中医辨证治疗1 1风寒袭肺风寒袭肺 主症:主症:咳嗽声重,气急咽痒,痰稀色白。鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,咳嗽声重,气急咽痒,痰稀色白。鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗。恶寒,发热,无汗。舌脉:舌脉:舌苔薄白;脉浮或浮紧。舌苔薄白;脉浮或浮紧。治法:治法:疏风散寒,宣肺止咳。疏风散寒,宣肺止咳。方药:方药:三拗汤合止嗽散加减:麻黄三拗汤合止嗽散加减:麻黄10g 10g 杏仁杏仁10g 10g 生姜生姜10

3、 10 荆芥荆芥10g 10g 桔梗桔梗10g 10g 甘草甘草6g 6g 陈皮陈皮6g 6g 白前白前10g 10g 百部百部10g 10g 紫菀紫菀10g10g6常见病中医辨证治疗2、风热犯肺 主症:咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出,鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热。舌脉:舌质红,舌苔薄黄;脉浮数或浮滑。治法:疏风清热,宣肺止咳。方药:桑菊饮加味:桑叶10g 菊花10g 连翘10g 薄荷5g 桔便10g 杏仁10g 芦根15g 甘草5g 鱼腥草15g7常见病中医辨证治疗3 3痰湿蕴肺痰湿蕴肺 主症:主症:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄,每

4、于晨间咳痰尤甚,咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄,每于晨间咳痰尤甚,因痰而嗽,痰出则咳缓,胸闷,脘痞,呕恶,纳差,腹胀,大便时溏。因痰而嗽,痰出则咳缓,胸闷,脘痞,呕恶,纳差,腹胀,大便时溏。舌脉:舌脉:舌苔自腻;脉濡滑。舌苔自腻;脉濡滑。治法:治法:燥湿化痰,理气止咳。燥湿化痰,理气止咳。方药:方药:二陈汤合三子养亲汤加味:半夏二陈汤合三子养亲汤加味:半夏10g 10g 茯苓茯苓10g 10g 陈皮陈皮6g 6g 白芥子白芥子12g 12g 苏子苏子10g 10g 莱菔子莱菔子12g 12g 苍术苍术10g 10g 厚朴厚朴10g10g8常见病中医辨证治疗4 4痰热郁肺痰热郁肺 主症

5、:主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多、质黏厚或稠黄,略吐不爽,咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多、质黏厚或稠黄,略吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸肋胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮。或有热腥味,或吐血痰,胸肋胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮。舌脉:舌脉:舌质红,苔薄黄腻;脉滑数。舌质红,苔薄黄腻;脉滑数。治法:治法:清热化痰,肃肺止咳。清热化痰,肃肺止咳。方药:方药:清金化痰汤加减:桑白皮清金化痰汤加减:桑白皮10g 10g 黄芩黄芩10g 10g 山栀山栀10g 10g 知母知母10g 10g 贝母贝母10g 10g 瓜蒌瓜蒌10g 10g 桔梗桔梗10g 10g 茯苓茯苓

6、10g 10g 甘草甘草6g 6g 橘红橘红10g 10g 麦冬麦冬12g 12g 天竺黄天竺黄10g 10g 竹茹竹茹5g 5g 鱼腥草鱼腥草15g15g9常见病中医辨证治疗5 5肺阴亏耗肺阴亏耗 主症:主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,或声音逐渐嘶哑,午后干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,或声音逐渐嘶哑,午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦;神疲。潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦;神疲。舌脉:舌脉:舌质红,少苔;脉细数。舌质红,少苔;脉细数。治法:治法:养阴清热,润肺止咳养阴清热,润肺止咳 方药:方药:沙参麦冬汤加减:沙

7、参沙参麦冬汤加减:沙参15g 15g 麦冬麦冬15g 15g 天花粉天花粉12g 12g 玉竹玉竹12g 12g 桑叶桑叶10g 10g 扁扁豆豆15g 15g 甘草甘草6g 6g 桑白皮桑白皮12g 12g 地骨皮地骨皮12g12g10常见病中医辨证治疗2022-10-8三、心三、心 痛痛11常见病中医辨证治疗1 1心血瘀阻心血瘀阻 主症:主症:胸部刺痛,固定不移,入夜加重,胸闷心悸,时作时止,日久不愈,胸部刺痛,固定不移,入夜加重,胸闷心悸,时作时止,日久不愈,或眩晕,或因恼怒而致心胸剧痛。或眩晕,或因恼怒而致心胸剧痛。舌脉:舌脉:舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白,或白腻,或黄腻;脉沉涩,或弦涩

8、,舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白,或白腻,或黄腻;脉沉涩,或弦涩,或结、代。或结、代。治法:治法:活血化瘀,通脉止痛。活血化瘀,通脉止痛。方药:方药:血府逐瘀汤血府逐瘀汤 :当归:当归10g 10g 赤芍赤芍15g 15g 川芎川芎10g 10g 桃仁桃仁10g 10g 红花红花10g 10g 牛膝牛膝12g 12g 柴胡柴胡10g 10g 桔梗桔梗10g 10g 枳壳枳壳10g 10g 生地生地15g 15g 12常见病中医辨证治疗2.2.痰浊内阻痰浊内阻 主症:主症:胸闷痛如窒,痛引肩背,疲乏,气短,肢体沉重,痰多,或时有胸闷痛如窒,痛引肩背,疲乏,气短,肢体沉重,痰多,或时有胸闷刺痛、灼痛。

9、胸闷刺痛、灼痛。舌脉:舌脉:舌质淡,或紫暗,苔厚腻,或黄腻;脉滑,或弦滑,或滑数。舌质淡,或紫暗,苔厚腻,或黄腻;脉滑,或弦滑,或滑数。治法:治法:通阳泄浊,豁痰开结。通阳泄浊,豁痰开结。方药:方药:栝蒌薤白半夏汤加味:栝蒌栝蒌薤白半夏汤加味:栝蒌10g 10g 薤白薤白12g 12g 半夏半夏12g 12g 茯苓茯苓10g 10g 陈皮陈皮6g 6g 甘草甘草5g 5g 桃仁桃仁10g 10g 红花红花5g 5g 丹参丹参15g 15g 郁金郁金12g12g13常见病中医辨证治疗2022-10-8四、不四、不 寐(失眠)寐(失眠)14常见病中医辨证治疗 主症:主症:多梦易醒,心悸健忘,头晕目

10、眩,肢倦神疲,饮食无味,面色多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,或脘闷纳呆。少华,或脘闷纳呆。舌脉:舌脉:舌质淡,苔薄白,或苔滑腻;脉细弱,或濡滑。舌质淡,苔薄白,或苔滑腻;脉细弱,或濡滑。治法:治法:补养心脾,以生气血补养心脾,以生气血 方药:方药:归脾汤加味归脾汤加味 :黄芪:黄芪15g 15g 白术白术10g 10g 甘草甘草6g 6g 当归当归10g 10g 龙眼肉龙眼肉10g 10g 茯茯神神15g 15g 酸枣仁酸枣仁15g 15g 远志远志15g 15g 木香木香5g 5g 夜交藤夜交藤15g 15g 合欢花合欢花15g 15g 柏子仁柏子仁15g 15g

11、 1 1心脾两虚心脾两虚15常见病中医辨证治疗2 2阴虚火旺阴虚火旺 主症:主症:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少。热,口干津少。舌脉:舌脉:舌质红,少苔或无苔;脉细数。舌质红,少苔或无苔;脉细数。治法:治法:滋阴降火,养心安神。滋阴降火,养心安神。方药:方药:黄连阿胶汤加味黄连阿胶汤加味 :黄连:黄连10g 10g 黄芩黄芩8g 8g 生地生地15g 15g 白芍白芍15g 15g 阿胶阿胶10g 10g 鸡子黄鸡子黄 首乌藤首乌藤15g 15g 淡竹叶淡竹叶5g5g16常见病中医辨证治疗 主症:主症:不寐,

12、急躁易怒,心烦,严重者彻夜不寐,胸闷胁痛,口渴喜饮,不寐,急躁易怒,心烦,严重者彻夜不寐,胸闷胁痛,口渴喜饮,不思饮食,口苦而干,目赤耳鸣,小便黄赤,或头晕目眩,头痛欲裂,或不思饮食,口苦而干,目赤耳鸣,小便黄赤,或头晕目眩,头痛欲裂,或大便秘结。大便秘结。舌脉:舌脉:舌暗红,苔薄黄,脉弦。舌暗红,苔薄黄,脉弦。治法:治法:疏肝理气,清心安神。疏肝理气,清心安神。方药:方药:逍遥散合酸枣仁汤加味:当归逍遥散合酸枣仁汤加味:当归10g 10g 白芍白芍15g 15g 柴胡柴胡10g 10g 茯苓茯苓10g 10g 白术白术10g 10g 甘草甘草6g 6g 生姜生姜10g 10g 薄荷薄荷5g

13、5g 酸枣仁酸枣仁15g 15g 知母知母12g 12g 川芎川芎10g 10g 茯苓茯苓10g 10g 首乌藤首乌藤15g15g3 3肝郁气滞肝郁气滞17常见病中医辨证治疗2022-10-8五、头五、头 痛痛18常见病中医辨证治疗2风热头痛 主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤。舌脉:舌尖红,苔薄黄;脉浮数。治法:疏风清热。方药:芎芷石膏汤加味:川芎10g 白芷10g 菊花10g 羌活10 生石膏15g 藁本10g 黄芩10g 薄荷5g 金银花10g 20常见病中医辨证治疗3肝阳头痛 主症:头胀痛,或抽掣而痛,两侧为重,头晕目眩,心烦易怒,睡眠不宁,

14、面红目赤,口苦胁痛。舌脉:舌质红,苔黄;脉弦数。治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加味;天麻10g 钩藤15g 生石决明20g 山栀子10g 黄芩8g 牛膝15g 桑寄生15g 杜仲15g 益母草15g 茯神15g 夜交藤15g 夏枯草15g21常见病中医辨证治疗4气血亏虚头痛 主症:头痛隐隐,时发时止,遇劳加重,头晕,神疲乏力,气短懒言自汗,面色少华,心悸,怔忡,失眠多梦。治法:补益气血 方药:八珍汤加味:太子参15g 茯苓10g 白术10g 甘草5g 熟地15g 当归10g 白芍15g 川芎10g 黄芪15g 首乌15g 22常见病中医辨证治疗5瘀血头痛 主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛

15、如锥刺,日轻夜重,头部有外伤史。舌脉:舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白;脉弦细或细涩。治法:活血化瘀,通窍止痛。方药:桃药四物汤加味:桃仁10g 红花5g 川芎10g 当归10g 生地15g 赤芍15g 鸡血藤15g 丹参15g 黄芪15g23常见病中医辨证治疗2022-10-8六、眩六、眩 晕晕24常见病中医辨证治疗1痰浊中阻 主症:视物旋转,头重如裹,胸闷作恶,呕吐痰涎,脘腹痞满,纳少神疲。舌苔:舌体胖大,边有齿痕,苔白腻;脉弦滑。治法:燥湿祛痰,健脾和胃。方药:半夏白术天麻汤加味:半夏15g 天麻10g 白术10g 茯苓10g 橘红10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g 竹茹5g 僵蚕1

16、5g25常见病中医辨证治疗 主症:眩晕时作,头痛如刺面色黧黑,口唇紫暗,肌肤甲错,健忘,失眠,心悸。舌脉:舌质紫暗或有瘀点、瘀斑;脉弦涩或细涩。治法:祛瘀生新,通窍活络。方药:通窍活血汤加减:赤芍15g 川芎10g 桃仁10g 红花5g 当归10 生地15 大枣10g 生姜10g 鸡血藤15g 丹参15g 黄芪15g2瘀血阻窍26常见病中医辨证治疗2022-10-8七、中风(脑梗死、脑出血)七、中风(脑梗死、脑出血)27常见病中医辨证治疗1肝阳暴亢 主症:半身不遂,肢体强痉,偏身麻木,口舌喎斜,言语不利,眩晕头胀痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。舌脉:舌红或绛,苔黄或燥;脉弦或弦数有

17、力。治法:平肝潜阳、泻火熄风。方药:天麻钩藤饮加减:天麻10g 钩藤15g 生石明15g 川牛膝15g 黄芩10g 山栀子10g 杜仲15g 桑寄生15g 茯神15g 夜交藤15g 女贞子15g 何首乌15g 生地黄15g 28常见病中医辨证治疗 主症:半身不遂,口舌喎斜,言语不利,肢体拘急或麻木,头晕目眩。舌脉:舌质暗红,苔白腻或黄腻;脉弦滑。治法:化痰熄风通络。方药:化痰通络汤:半夏12g 茯苓10g 白术10g 胆南星8g 天竺黄10g 天麻10g 香附10g 丹参15g 大黄8g 钩藤15g 菊花10g2风痰阻络29常见病中医辨证治疗 主症:半身不遂,言语不利,口舌喎斜,腹胀便秘,口黏

18、痰多,午后面红烦热。舌脉:舌红,苔黄腻或黄燥;脉弦滑大。治法:通腑泄热化痰。方药:星蒌承气汤:瓜蒌15g 胆南星8g 生大黄10g 芒硝10g 山栀10g 黄芩10g 竹沥10g 天竺黄10g3痰热腑实30常见病中医辨证治疗2022-10-8八、中风后遗症八、中风后遗症31常见病中医辨证治疗 主症:半身不遂,患肢瘫软不用,或肢体麻木,口舌喎斜,少气懒言纳差,自汗,面色萎黄,或患肢强痉而屈伸不利,或见患肢浮肿。舌脉:舌质淡紫或紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻;脉弦涩或细无力。治法:益气活血,通经活络。方药:补阳还五汤加味:黄芪30g 桃仁10g 红花5g 川芎10g 归尾10g 赤芍12g 地龙10g 桑寄生12g 杜仲10g 牛膝10g 鸡血藤12g1半身不遂32常见病中医辨证治疗 主症:言语謇涩或失语,舌强,口舌喎斜,肢体麻木,半身不遂。舌脉:舌质暗,苔腻;脉滑。治法:祛风化痰,宣窍通络。方药:解语丹加味:天麻10g 白附子10g 胆南星8g 全蝎5g 羌活10g 远志15g 石菖蒲15g 木香5g 蝉蜕8g2言语不利33常见病中医辨证治疗

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