常见的神经症和重性精神病课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、神经症类精神疾病一、神经症类精神疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经症常见症状表现神经症常见症状表现焦虑（担忧、自主神经系统症状、运动性不安）焦虑（担忧、自主神经系统症状、运动性不安）抑郁（自我评价低、情绪低落、兴趣减弱、活抑郁（自我评价低、情绪低落、兴趣减弱、活动减少）动减少）强迫（试图排除某些想法或行为，结果反而加强迫（试图排除某些想法或行为，结果反而加重了这些想法和行为；强迫和反强迫）重了这些想法和行为；强迫和反强迫）冲动（自我难以阻止的想法和行为）冲动（自

2、我难以阻止的想法和行为）恐惧（对某些并不危险对象的过分害怕，存在恐惧（对某些并不危险对象的过分害怕，存在躯体症状）躯体症状）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和和“很传统很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服

3、变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐露脐”，批评她，批评她“这样这样不文明。会污染环境不文明。会污染环境”；控制自己；控制自己“不看女孩子的胳不看女孩子的胳膊膊”，怕学成，怕学成“坏孩子坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀细菌，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，

4、不得不暂时休学。慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。医生。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。该生出现了什么问题？该生出现了什么问题？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和和“很传统很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课养成

5、了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐露脐”，批评她，批评她“这样这样不文明。会污染环境不文明。会污染环境”；控制自己；控制自己“不看女孩子的胳不看女孩子的胳膊膊”，怕学成，怕学成“坏孩子坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染害怕感染细菌细菌，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是，害怕

6、煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心心慌气短、焦虑不安慌气短、焦虑不安。为此十分。为此十分苦恼苦恼，不得不暂时休学不得不暂时休学。求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。医生。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。该生出现了什么问题？该生出现了什么问题？强迫症强迫症强迫思维（缠绕在脑中的不必要想法，患者想排除强迫思维（缠绕在脑中的不必要想法，患者想排除这种想法，但它变得更强烈，在这种冲突中，正这种想法，

7、但它变得更强烈，在这种冲突中，正常的生活、工作无法进行）常的生活、工作无法进行）强迫行为（不得不做某些不必要的行为，患者想克强迫行为（不得不做某些不必要的行为，患者想克制这种行为，却变得更为强烈，在这种冲突中，制这种行为，却变得更为强烈，在这种冲突中，正常生活和工作无法进行）正常生活和工作无法进行）强迫与反强迫强迫与反强迫文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例案例 某男，某男，27岁，已婚，电工，诉述头晕、手掌出汗、心悸和耳鸣已岁，已婚，电工，诉述头晕、手掌出汗、心悸和耳鸣已18个个月以上。他亦有口干和咽干感觉，有时肌肉极度紧张，经常的月以上。他亦有

8、口干和咽干感觉，有时肌肉极度紧张，经常的“紧张不紧张不安安”及戒备感使他精神不能集中。这些感受在过去及戒备感使他精神不能集中。这些感受在过去2年中的大部分时间年中的大部分时间出现，并不限于几次。虽然这些症状有时使他出现，并不限于几次。虽然这些症状有时使他“失去信心，失去信心，”但他否认但他否认感到抑郁，并且继续有兴趣与家人一起活动。感到抑郁，并且继续有兴趣与家人一起活动。病人因为有这些症状去看全科医生、神经科医生、神经外科医生、脊病人因为有这些症状去看全科医生、神经科医生、神经外科医生、脊柱按摩治疗师和耳鼻喉科医生。他被规定使用低血糖饮食，对柱按摩治疗师和耳鼻喉科医生。他被规定使用低血糖饮食，

9、对“受压的受压的神经神经”作物理治疗，又被告知作物理治疗，又被告知“内耳有问题。内耳有问题。”他为许多事情忧虑。他经常担心父母的健康。父亲确实在他为许多事情忧虑。他经常担心父母的健康。父亲确实在2年前患过年前患过一次心肌梗塞，但现在感觉良好。他亦担心自己是否是个一次心肌梗塞，但现在感觉良好。他亦担心自己是否是个“好父亲，好父亲，”妻子是否会离开他（没有迹象表明妻子对婚姻不满），同事是否喜欢他。妻子是否会离开他（没有迹象表明妻子对婚姻不满），同事是否喜欢他。虽然他认识这些忧虑往往都无事实根据，但是不能控制它。虽然他认识这些忧虑往往都无事实根据，但是不能控制它。过去过去2年他因为有紧张不安症状已经

10、很少参加社交活动。虽然有时症年他因为有紧张不安症状已经很少参加社交活动。虽然有时症状严重难以忍受时离开工作岗位，但是他继续在一家公司工作，他是在状严重难以忍受时离开工作岗位，但是他继续在一家公司工作，他是在中学毕业后进该公司当学徒的。他对妻子和子女隐瞒症状，想在她们面中学毕业后进该公司当学徒的。他对妻子和子女隐瞒症状，想在她们面前表现前表现“完全正常，完全正常，”他说没有因为紧张不安而影响家庭关系。他说没有因为紧张不安而影响家庭关系。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。患者的表现可以简单地概括为两方面。患者的表现可以简单地概括为两方面。哪两方面？哪两方

11、面？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。广泛性焦虑广泛性焦虑经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；伴自主神经症状或运动性不安。伴自主神经症状或运动性不安。【严重标准严重标准】社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。而感到痛苦。【病程标准病程标准】符合症状标准至少已符合症状标准至少已6个月。个月。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；经常或持续的无明确对

12、象和固定内容的恐惧或提心吊胆；伴自主神经症状或运动性不安。伴自主神经症状或运动性不安。某男，某男，27岁，已婚，电工，岁，已婚，电工，诉述头晕、手掌出汗、心悸和耳鸣诉述头晕、手掌出汗、心悸和耳鸣已已18个个月以上。他亦有月以上。他亦有口干和咽干口干和咽干感觉，有时感觉，有时肌肉极度紧张肌肉极度紧张，经常的，经常的“紧张不紧张不安安”及及戒备感戒备感使他使他精神不能集中。精神不能集中。这些感受在过去这些感受在过去2年中的大部分时间年中的大部分时间出现，并不限于几次。虽然这些症状有时使他出现，并不限于几次。虽然这些症状有时使他“失去信心，失去信心，”但他否认但他否认感到抑郁，并且继续有兴趣与家人一

13、起活动。感到抑郁，并且继续有兴趣与家人一起活动。病人因为有这些症状去看全科医生、神经科医生、神经外科医生、脊病人因为有这些症状去看全科医生、神经科医生、神经外科医生、脊柱按摩治疗师和耳鼻喉科医生。他被规定使用低血糖饮食，对柱按摩治疗师和耳鼻喉科医生。他被规定使用低血糖饮食，对“受压的受压的神经神经”作物理治疗，又被告知作物理治疗，又被告知“内耳有问题。内耳有问题。”他为许多事情忧虑。他经常担心父母的健康。他为许多事情忧虑。他经常担心父母的健康。父亲确实在父亲确实在2年前患过年前患过一次心肌梗塞，但现在感觉良好。一次心肌梗塞，但现在感觉良好。他亦担心自己是否是个他亦担心自己是否是个“好父亲，好父

14、亲，”妻子是否会离开他（没有迹象表明妻子对婚姻不满），同事是否喜欢他。妻子是否会离开他（没有迹象表明妻子对婚姻不满），同事是否喜欢他。虽然他认识这些忧虑往往都无事实根据，但是不能控制它虽然他认识这些忧虑往往都无事实根据，但是不能控制它。过去过去2年他因为有紧张不安症状已经很少参加社交活动。虽然有时症年他因为有紧张不安症状已经很少参加社交活动。虽然有时症状严重难以忍受时离开工作岗位，但是他继续在一家公司工作，他是在状严重难以忍受时离开工作岗位，但是他继续在一家公司工作，他是在中学毕业后进该公司当学徒的。他对妻子和子女隐瞒症状，想在她们面中学毕业后进该公司当学徒的。他对妻子和子女隐瞒症状，想在她们

15、面前表现前表现“完全正常，完全正常，”他说没有因为紧张不安而影响家庭关系。他说没有因为紧张不安而影响家庭关系。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、重性精神病二、重性精神病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。精神病的常见症状表现精神病的常见症状表现幻觉幻觉妄想妄想自杀行为自杀行为思维奔逸思维奔逸思维迟缓思维迟缓情绪低落情绪低落情绪高涨情绪高涨木僵木僵文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例案例 男性，男性，26岁，工人，高中文化，个性内倾，既往岁，工人，高中文化，个性

16、内倾，既往无躯体疾病史，躯体及神经系统检查未见异常。无躯体疾病史，躯体及神经系统检查未见异常。患者三年前无原因兴奋、话多、自我吹捧有本事，患者三年前无原因兴奋、话多、自我吹捧有本事，看不起别人，好管闲事，指责别人，易激惹，曾在当看不起别人，好管闲事，指责别人，易激惹，曾在当地精神病院住院治疗地精神病院住院治疗2月，服过氯氮平等药，出院时已月，服过氯氮平等药，出院时已好，诊断不详。近好，诊断不详。近2年来表现与以前相反，终日闷闷不年来表现与以前相反，终日闷闷不乐，少言寡语，耷拉着头，垂头丧气样子，时常叹气。乐，少言寡语，耷拉着头，垂头丧气样子，时常叹气。经常说，活着没意思，没滋味，没活头，还不如

17、死了经常说，活着没意思，没滋味，没活头，还不如死了好。还说别人看不起他。自己各方面都不如人。好。还说别人看不起他。自己各方面都不如人。工作工作生活邋遢拖拉，懒散被动，不爱动弹生活邋遢拖拉，懒散被动，不爱动弹，什么事也引不什么事也引不起他的兴趣起他的兴趣，也不能使他高兴也不能使他高兴，经常说啥也没兴趣。，经常说啥也没兴趣。还说还说街上不认识的人也在说他不好街上不认识的人也在说他不好，给他起外号。，给他起外号。耳耳边还听到喊他名字的声音边还听到喊他名字的声音。夜间。夜间难以入眠难以入眠，饭量大为饭量大为减少减少。2年来从未好过年来从未好过。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请

18、联系网站或本人删除。躁狂发作躁狂发作以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项项（若仅为易激惹，至少需（若仅为易激惹，至少需4项）：项）：(1)注意力不集中或随境转移；注意力不集中或随境转移；(2)语量增多；语量增多；(3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；快或意念飘忽的体验；(4)自我评价过高或夸大；自我评价过高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；或不断改变计划和活动；(6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的

19、鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；行为等）；(7)睡眠需要减少；睡眠需要减少；(8)性欲亢进。性欲亢进。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁发作【症状标准症状标准】以心境低落为主，并至少有下列以心境低落为主，并至少有下列4项：项：(1)兴趣兴趣丧失、无愉快感；丧失、无愉快感；(2)精力精力减退或疲乏感；减退或疲乏感；(3)精神运动性精神运动性迟滞或激越；迟滞或激越；(4)自我评价自我评价过低、自责，或有内疚感；过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉联想困难或自觉思考能力思考能力下降；下降；(6)反复出现想死的念头或有反复出现想

20、死的念头或有自杀、自伤行为自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲食欲降低或降低或体重体重明显减轻；明显减轻；(9)性欲性欲减退。减退。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本例是：本例是：躁郁症躁郁症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说

21、：病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我我活不了几天了，我有罪活不了几天了，我有罪”；听到火车鸣响就害怕，见；听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪我有罪”，回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？什么我想的事别人都知道？”有时侧耳倾听有时侧耳倾听“地球的地球的隆隆响声隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不那是不是来逮捕我的？是来逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是孤独离患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而

22、恐惧、激越，时而自语自笑、凝群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是有一男声责骂他是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。认为自己脑子想。认为自己脑子想的事被别人知道，的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自监视器就是邻居家的录音机和自己的手表己的手表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：。问患者为什么时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来

23、看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。患者出现了什么问题？为什么？患者出现了什么问题？为什么？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气

24、暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失失眠、呆滞、郁郁不乐眠、呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不了几天了，我有罪我活不了几天了，我有罪”；听到火车鸣响就害怕，见到鸡听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪我有罪”，回家后就问家，回家后就问家人：人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？道？”有时侧耳倾听有时侧耳倾听“地球的隆隆响声地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧，看见小汽车就恐惧地问他人：地问他人：“那是不是来逮捕我的？那

25、是不是来逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是声责骂他是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么。问患者为什么时哭时笑？患者回答：时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配

26、。己支配。”家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失

27、失眠、呆滞、郁郁不乐眠、呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不了几天了，我有罪我活不了几天了，我有罪”（自罪妄想）；（自罪妄想）；听到火车鸣响就听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称，见到公安人员就称“我有罪我有罪”，回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？的事别人都知道？”有时侧耳倾听有时侧耳倾听“地球的隆隆响声地球的隆隆响声”，看见，看见小汽车就恐惧地问他人：小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的？那是不是来逮捕

28、我的？”患者记忆患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。认为自己脑子想的。认为自己脑子想的事被别人知道，事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：问患者为什么时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控制，我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。我哭笑不受自己支配。”家

29、人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失失眠、呆滞、郁

30、郁不乐眠、呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不了几天了，我有罪我活不了几天了，我有罪”（自罪妄想）；（自罪妄想）；听到火车鸣响就听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌（恐怖），（恐怖），见到公安人员就称见到公安人员就称“我我有罪有罪”，回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？什么我想的事别人都知道？”有时侧耳倾听有时侧耳倾听“地球的隆隆响地球的隆隆响声声”，看见小汽车就恐惧地问他人：，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的？那是不是来逮

31、捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。认为自己。认为自己脑子想的事被别人知道，脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己监视器就是邻居家的录音机和自己的手表的手表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：。问患者为什么时哭时笑？患者回答：“我脑子被一我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。死者控制，我哭笑不受自己支配。

32、”家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失失眠、呆滞

33、、郁郁不乐眠、呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不了几天了，我有罪我活不了几天了，我有罪”（自罪妄想）；（自罪妄想）；听到火车鸣响就听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌（恐怖），（恐怖），见到公安人员就称见到公安人员就称“我我有罪有罪”（自罪妄想）（自罪妄想），回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”有时侧耳倾听有时侧耳倾听“地地球的隆隆响声球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不

34、是来那是不是来逮捕我的？逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音监视器就是邻居家的录音机和自己的手表机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：。问患者为什么时哭时笑？患者回答：“我我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。脑子被一死者控

35、制，我哭笑不受自己支配。”家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故

36、和失恋，开始失眠、失眠、呆滞、郁郁不乐呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不我活不了几天了，我有罪了几天了，我有罪”（自罪妄想）；（自罪妄想）；听到火车鸣响就害怕，见到听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌鸡鸣狗叫也恐慌（恐怖），（恐怖），见到公安人员就称见到公安人员就称“我有罪我有罪”（自（自罪妄想）罪妄想），回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道为什么我想的事别人都知道？”（内心被揭露感，被洞悉感）（内心被揭露感，被洞悉感）有有时时侧耳倾听侧耳倾听“地球的隆隆响声地球

37、的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的？那是不是来逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和叛徒和内奸内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家监视器就是邻居家的录音机和自己的手表的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：。问患者为什么

38、时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，

39、脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失眠、失眠、呆滞、郁郁不乐呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不我活不了几天了，我有罪了几天了，我有罪”（自罪妄想）；（自罪妄想）；听到火车鸣响就害怕，见到听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌鸡鸣狗叫也恐慌（恐怖），（恐怖），见到公安人员就称见到公安人员就称“我有罪我有罪”（自（自罪妄想）罪妄想），回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道为什么我想的事别人都知道？”（内心被揭露感，被

40、洞悉感）（内心被揭露感，被洞悉感）有有时时侧耳倾听侧耳倾听“地球的隆隆响声地球的隆隆响声”（幻听）（幻听），看见小汽车就恐惧地看见小汽车就恐惧地问他人：问他人：“那是不是来逮捕我的那是不是来逮捕我的？”患者记忆智能无障碍，只是患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器监视器就是邻居家的录音机和

41、自己的手表就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑？。问患者为什么时哭时笑？患者回答：患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异

42、、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失眠、失眠、呆滞、郁郁不乐呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不我活不了几天了，我有罪了几天了，我有罪”（自罪妄想）；（自罪妄想）；听到火车鸣响就害怕，见到听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌鸡鸣狗叫也恐慌（恐怖），（恐怖），见到公安人员就称见到公安人员就称“我有罪我有罪”（自（自罪妄想）罪妄想），回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？公安局

43、的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道为什么我想的事别人都知道？”（内心被揭露感，被洞悉感）（内心被揭露感，被洞悉感）有有时时侧耳倾听侧耳倾听“地球的隆隆响声地球的隆隆响声”（幻听）（幻听），看见小汽车就恐惧地看见小汽车就恐惧地问他人：问他人：“那是不是来逮捕我的？那是不是来逮捕我的？”（关系妄想、被害妄想）（关系妄想、被害妄想）患患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是风扇里有

44、一男声责骂他是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事认为自己脑子想的事被别人知道，被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问。问患者为什么时哭时笑？患者回答：患者为什么时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。笑不受自己支配。”家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。来看看脑子是

45、不是被别人控制，才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失眠、失眠、呆滞、郁郁不乐呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不我活不了几天了，我有罪了几天了，我有罪”（自罪妄想）；（自罪妄想）；听到火车鸣响就害怕，见到听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌鸡鸣狗叫也恐慌（恐怖），（恐怖），见到公

46、安人员就称见到公安人员就称“我有罪我有罪”（自（自罪妄想）罪妄想），回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道为什么我想的事别人都知道？”（内心被揭露感，被洞悉感）（内心被揭露感，被洞悉感）有有时时侧耳倾听侧耳倾听“地球的隆隆响声地球的隆隆响声”（幻听）（幻听），看见小汽车就恐惧地看见小汽车就恐惧地问他人：问他人：“那是不是来逮捕我的？那是不是来逮捕我的？”（关系妄想、被害妄想）（关系妄想、被害妄想）患患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语

47、自笑、凝神倾听。一次，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。（幻听）（幻听）认为自己脑认为自己脑子想的事被别人知道，子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手监视器就是邻居家的录音机和自己的手表表”。问患者为什么时哭时笑？患者回答：。问患者为什么时哭时笑？患者回答：“我脑子被一死者控我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。制，我哭笑不受自己支配。”家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。家人劝其来心理咨询，患者说自己没病，干嘛来看心理医生。生理检查显示各

48、项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说生理检查显示各项生理指标正常，无脑器质性病变。家人骗他说来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。来看看脑子是不是被别人控制，才勉强前来。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。某男，某男，22岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语岁，言行怪异、出现幻觉妄想一年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲病故和失恋，开始失眠、失眠、呆滞、郁郁不乐呆滞、郁郁不乐（失眠、意志减退、情绪低落）（失眠、意志减退、情绪低落），说：，说：“我活不我活不了几天了，我有

49、罪了几天了，我有罪”（自罪妄想）；（自罪妄想）；听到火车鸣响就害怕，见到听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌鸡鸣狗叫也恐慌（恐怖），（恐怖），见到公安人员就称见到公安人员就称“我有罪我有罪”（自（自罪妄想）罪妄想），回家后就问家人：回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道为什么我想的事别人都知道？”（内心被揭露感，被洞悉感）（内心被揭露感，被洞悉感）有有时时侧耳倾听侧耳倾听“地球的隆隆响声地球的隆隆响声”（幻听）（幻听），看见小汽车就恐惧地看见小汽车就恐惧地问他人：问他人：“那是不是来逮捕我的？那是不是来逮捕我的？”（关系妄想、被害妄想）

50、（关系妄想、被害妄想）患患者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，者记忆智能无障碍，只是孤独离群，生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸叛徒和内奸”。（幻听）（幻听）认为自己脑认为自己脑子想的事被别人知道，子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手监视器就是邻居家的录音机和自己的手表表”（被洞悉感、关系妄想、被害妄想）。（被洞悉感、关系妄想、被害妄想）。问患者为什么时哭时问患者为什么时哭时笑？患者回答：笑？患