1、 便时鲜血喷出或滴出便时鲜血喷出或滴出肛内肿物外脱肛内肿物外脱静止期静止期急性期急性期度痔持续脱出或痔脱出不能还纳，嵌顿性内痔。即内痔脱出肛门出现水肿、充血而卡在肛门外，易感染、糜烂、和坏死，疼痛剧烈，偶有便血（量无）内痔的分期是依据是看内痔脱出肛门的情况或程度。肛裂实际上是肛管溃疡，分急性与慢性两种，肛管前、后正中线部位的扩约肌较两侧薄弱，肛裂形成后，因粪便的刺激摩擦，继发感染，同时扩约肌痉挛收缩，使局部缺血，形成慢性溃疡，溃疡下端的皮肤因长期炎性刺激，水肿增生而形成皮赘，称为前哨痔（哨兵痔）。临床表现：疼痛：排便时剧烈疼痛，难以忍受，便后疼痛 持续数小时，恶性循环；出血：量少；便秘：保守治
2、疗：适于急性肛裂，重点是防治便秘，软保守治疗：适于急性肛裂，重点是防治便秘，软化粪便，以减轻疼痛，热水坐浴；化粪便，以减轻疼痛，热水坐浴；扩肛术：急慢性肛裂，尤其是急性肛裂效果好；扩肛术：急慢性肛裂，尤其是急性肛裂效果好；方法：麻醉后手指扩肛，使内外括约肌瘫痪数日方法：麻醉后手指扩肛，使内外括约肌瘫痪数日至一周，以缓解疼痛，改善局部血液循环，扩肛至一周，以缓解疼痛，改善局部血液循环，扩肛动作应缓和，从个手指开始，扩至手指，牵张分动作应缓和，从个手指开始，扩至手指，牵张分钟；钟；手术切除：内括约肌切开术，手术并发症为大便手术切除：内括约肌切开术，手术并发症为大便失禁失禁 有肛周脓肿的切开引流史，
3、分泌物有肛周脓肿的切开引流史，分泌物流出，直肠指诊可摸到外口与肛门之间流出，直肠指诊可摸到外口与肛门之间的较硬的索条状物；的较硬的索条状物；很少自行愈合很少自行愈合肛瘘切开、切除术：正确处理内口，切开或切除内肛瘘切开、切除术：正确处理内口，切开或切除内口方能治愈肛瘘，所有支管均应逐一切开，不可遗口方能治愈肛瘘，所有支管均应逐一切开，不可遗漏。手术一般仅切开全部内括约肌和大部分外括约漏。手术一般仅切开全部内括约肌和大部分外括约肌，一般不会引起大便失禁；肌，一般不会引起大便失禁；挂线疗法：适用于高位肛瘘，可避免发生肛门失禁挂线疗法：适用于高位肛瘘，可避免发生肛门失禁；纤维胶水和纤维胶水和 皲裂皲裂
4、色素减退色素减退糜烂糜烂皱褶肥厚皱褶肥厚潮红潮红肛周湿疹肛周湿疹 肛周湿疹肛周湿疹 、增强体质，保持心情愉快；、避免刺激性食物，如鱼、虾、烟酒、咖啡等；、病因治疗：如痔、瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫等；肛周湿疹的预防与治疗肛周湿疹的预防与治疗 肛周湿疹的预防与治疗肛周湿疹的预防与治疗 、治愈后避免外界刺激，如热水、肥皂、暴力搔抓等；、避免穿通透性不良、过紧过窄的内裤，并要勤换勤洗；、中药外洗治疗。肛周湿疹的预防与治疗肛周湿疹的预防与治疗 肛周湿疹的预防与治疗肛周湿疹的预防与治疗 直肠前突直肠前突 排便习惯不良排便习惯不良 便秘导致腹压增高便秘导致腹压增高 会阴产伤或多产妇会阴产伤或多产妇 老年
5、女性身体机能渐衰、组织松弛。老年女性身体机能渐衰、组织松弛。（一）直肠前突的病因病机（一）直肠前突的病因病机直肠前突的病因病机直肠前突的病因病机 、轻度：前突深度为；、轻度：前突深度为；、中度：前突深度为；、中度：前突深度为；、重度：前突深度为以上。、重度：前突深度为以上。（三）直肠前突的分类（三度）（三）直肠前突的分类（三度）直肠前突的分类直肠前突的分类 、手术治疗：、手术治疗：（）经直肠内修补术（）经直肠内修补术（）直肠闭式修补法（）直肠闭式修补法（）直肠内封闭缝合法（）直肠内封闭缝合法 ()()（五）直肠前突的预防与治疗（五）直肠前突的预防与治疗 直肠前突的预防与治疗直肠前突的预防与治疗 自我观察，早期发现，及早治疗自我观察，早期发现，及早治疗
