1、w某一家三口来诊，女儿，某一家三口来诊，女儿，2020岁，体岁，体检化验发现肝炎指标异常，无任何检化验发现肝炎指标异常，无任何不适。不适。2020/11/142项目项目 结果结果 HBsAgHBsAg +H HB BsAsAb b H HB Be eAgAg +H HB Be eA Ab b H HB Bc cA Ab b +HBVHBV-DNADNA 5.05.010106 6/mL/mL 肝功肝功 正常正常 2020/11/143w女儿初步诊断：慢性女儿初步诊断：慢性HBVHBV携带者携带者w诊断标准：血清诊断标准：血清HBsAgHBsAg和和HBV-DNA HBV-DNA 阳性，阳性，H
2、BeAgHBeAg阳性，但阳性，但1 1年内连续随访年内连续随访3 3次以上，血次以上，血清清ALTALT和和ASTAST均在正常范围，肝组织学检查一均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常般无明显异常w处理：做彩超检查，处理：做彩超检查，3636个月随访一次，可个月随访一次，可以做肝脏活检穿刺检查，暂时不需要治疗以做肝脏活检穿刺检查，暂时不需要治疗2020/11/144项目项目 结果结果 HBHBsAgsAg +HBHBsAsAb b HBHBe eAgAg HBHBe eA Ab b +HBHBc cA Ab b +HBHBV V-DNADNA 2.12.110105 5/mL/mL 肝功
3、肝功 正常正常 2020/11/1452020/11/146项项目目 结结果果 H HB Bs sA Ag g H HB Bs sA Ab b +H HB Be eA Ag g H HB Be eA Ab b +H HB Bc cA Ab b +H HB BV V-D DN NA A 5 5.0 01 10 02 2/m mL L 肝肝功功 正正常常 2020/11/147 2020/11/148项目项目 结果结果 HBHBsAgsAg +HBHBsAsAb b HBHBe eAgAg HBHBe eA Ab b +HBHBc cA Ab b +HBHBV V-DNADNA 5.05.0101
4、02 2/mL/mL 肝功肝功 正常正常 2020/11/1492020/11/1410 2020/11/1411项目项目 结果结果 HBHBsAgsAg +HBHBsAsAb b HBHBe eAgAg +HBHBe eA Ab b HBHBc cA Ab b +HBHBV V-DNADNA 5.75.710106 6/mL/mL 2020/11/14122020/11/1413 2020/11/14142020/11/1415 2020/11/1416项目项目 结果结果 HBHBsAgsAg +HBHBsAsAb b -HBHBe eAgAg +HBHBe eA Ab b -HBHBc c
5、A Ab b +HBHBc cA Ab b-IgMIgM +HBHBV V-DNADNA 2.62.610105 5/mL/mL ALTALT 1230 U/L1230 U/L ASTAST 430 U/L430 U/L T Tb bilil 101 101 mol/Lmol/L D Db bilil 6161mol/Lmol/L ALBALB 38 g/L38 g/L PTAPTA 75%75%2020/11/14172020/11/1418wHBVHBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素w在围生（产）期和婴幼儿时期感染在围生（产）期和婴幼儿时期感染HB
6、VHBV者中，者中，分别有分别有90%90%和和25%25%30%30%将发展成慢性感染。将发展成慢性感染。w在青少年和成人期感染在青少年和成人期感染HBVHBV者中，仅者中，仅5%5%10%10%发展成慢性，一般无免疫耐受期，早期即出发展成慢性，一般无免疫耐受期，早期即出现免疫清除现免疫清除2020/11/1419 2020/11/1420HBsAgHBsAg +HBsAHBsAb b -HBHBe eAgAg +HBHBe eA Ab b -HBHBc cA Ab b +HBVHBV-DNADNA 1.51.510105 5/mL/mL ALTALT 50 U/L50 U/L ASTAST
7、 72 U/L72 U/L T Tb bilil 25 25 mol/Lmol/L D Db bilil 14 14 mol/Lmol/L ALBALB 32.7 g/L32.7 g/L PTAPTA 70%70%2020/11/14212020/11/1422 2020/11/1423HBHBsAgsAg +HBHBsAsAb b -HBHBe eAgAg -HBHBe eA Ab b +HBHBc cA Ab b +HBHBV V-DNADNA 8.38.310104 4/mL/mL ALTALT 45 U/L45 U/L ASTAST 60 U/L60 U/L T Tb bilil 35 35 mol/Lmol/L D Db bilil 24 24 mol/Lmol/L ALBALB 22.7 g/L22.7 g/L PTAPTA 41%41%2020/11/14242020/11/14252020/11/14262020/11/1427谢谢观赏！2020/11/528
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