医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例课件.ppt

1、 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例1 第五讲第五讲 医药卫生法概述和医疗医药卫生法概述和医疗 事故处理条例事故处理条例（重点（重点1 1）第六讲第六讲 卫生防疫法卫生防疫法第七讲第七讲 药品管理法药品管理法（重点（重点2 2）第八讲第八讲 几个执业法律几个执业法律医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例2 了解了解医药卫生法的含义和调整医药卫生法的含义和调整的对象；的对象；熟悉熟悉医疗事故法、卫生防医疗事故法、卫生防疫法律、药品管理法、执业医师法、疫法律、药品管理法、执业医师法、药师法，药师法，提高提高医学生的医药卫生法医学生的医药卫生法律意识，律意识，增强增强医学生的医药卫生法医学生的医药卫

2、生法制观念和社会责任感。制观念和社会责任感。第二部分第二部分 医药卫生行政法律制度医药卫生行政法律制度教学目的与要求教学目的与要求医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例3 （重点（重点1 1）第二部分第二部分 医药卫生行政法律制度医药卫生行政法律制度一、医药卫生法概述一、医药卫生法概述二、医疗事故处理条例二、医疗事故处理条例 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例4 教学目的与要求教学目的与要求 了解了解医药卫生法基本知识和医医药卫生法基本知识和医疗事故处理条例的有关规定，疗事故处理条例的有关规定，提高提高医学生的医药卫生法律意识，尤其医学生的医药卫生法律意识，尤其是医疗事故方面的原则和主要规定。

3、是医疗事故方面的原则和主要规定。第五讲第五讲 医药卫生法概述和医疗事故处理条例医药卫生法概述和医疗事故处理条例医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例5 一、医药卫生法概述一、医药卫生法概述第五讲第五讲 医药卫生法概述和医疗事故处理条例医药卫生法概述和医疗事故处理条例 医药卫生法概念医药卫生法概念 加强医药卫生法制建设加强医药卫生法制建设 的重要意义的重要意义 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例6 医药卫生法概念医药卫生法概念 1 1、概念含义概念含义2 2、调整对象调整对象一、医药卫生法概述医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例7 医药卫生法的医药卫生法的概念概念是指调整是指调整人们在生活卫生和

4、生产卫生活动中所人们在生活卫生和生产卫生活动中所发生的发生的的总和。的总和。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例8 这种这种法律关系法律关系是指人们防病治是指人们防病治病、改善劳动、生活和学习条件以病、改善劳动、生活和学习条件以及繁衍后代等各种活动中所形成的及繁衍后代等各种活动中所形成的法律关系。法律关系。医药卫生法律是我国法医药卫生法律是我国法律体系的重要组成部分。律体系的重要组成部分。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例9 医疗事故医疗事故 卫生防疫卫生防疫 药品管理药品管理 中医和中西医结合中医和中西医结合 执业医师执业医师 执业药师执业药师医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例10 调整

5、国家对医药卫生机构调整国家对医药卫生机构的管理关系；的管理关系；调整医药卫生活动中平等调整医药卫生活动中平等主体之间的人身、财产关系。主体之间的人身、财产关系。调整对象：调整对象：医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例11 调整国家对医药卫生机构调整国家对医药卫生机构的管理关系的管理关系 这个管理包括医药这个管理包括医药卫生机构的设卫生机构的设置、医药卫生教育、医药卫生科学、置、医药卫生教育、医药卫生科学、药品和食品卫生药品和食品卫生等等的管理，在这些等等的管理，在这些管理活动中，涉及到政府主管部门与管理活动中，涉及到政府主管部门与医药卫生机构的管理关系。在这里的医药卫生机构的管理关系。在这里的

6、权利义务中的问题全属于医药卫生法权利义务中的问题全属于医药卫生法调整的范围。调整的范围。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例12 调整医药卫生活动中平等主调整医药卫生活动中平等主体之间的人身、财产关系体之间的人身、财产关系 具体讲，医药卫生机构与患者具体讲，医药卫生机构与患者（消费者）之间是平等互利的关系，（消费者）之间是平等互利的关系，前者是行医卖药必得报酬，后者求医前者是行医卖药必得报酬，后者求医吃药必须付钱，吃药必须付钱，双方的权利义务必须双方的权利义务必须由法律调整，才能保护双方合法权益由法律调整，才能保护双方合法权益不受侵犯。不受侵犯。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例13 加强医

7、药卫生法制建设的重要意义加强医药卫生法制建设的重要意义 一、医药卫生法概述 1.1.加强医卫法制建设，加强医卫法制建设，有利于有利于提高医药提高医药卫生质量，保障人民生命健康利益；卫生质量，保障人民生命健康利益；2.2.加强医药卫法制建设，加强医药卫法制建设，有利于有利于解决解决医药卫生纠纷；医药卫生纠纷；3.3.加强医药卫法制建设，加强医药卫法制建设，有利于有利于促进促进经济和卫生医药科技的发展；经济和卫生医药科技的发展；4.4.加强医药卫法制建设加强医药卫法制建设,有利于有利于维护维护国家主权、促进国家贸易交流。国家主权、促进国家贸易交流。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例14 1 1、

8、加强医卫法制建设、加强医卫法制建设有利于有利于提提高医药卫生质量，保障人民生命健康高医药卫生质量，保障人民生命健康利益；利益；因为用法律明确医药机构和医药因为用法律明确医药机构和医药卫生人员的职责，对违法行为给予法卫生人员的职责，对违法行为给予法律制栽，可以保障尽职尽责，避免事律制栽，可以保障尽职尽责，避免事故发生、保护人民健康。故发生、保护人民健康。加强医药卫生法制建设的重要意义加强医药卫生法制建设的重要意义 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例15 2 2、加强医药卫法制建设，、加强医药卫法制建设，有利有利于于解决医药卫生纠纷；解决医药卫生纠纷；在现实生活中，只有完善医药卫生法并为人们了解

9、和掌握，在医药卫生活动中发生纠纷时，才能尽快查明事实，分清是非，依法得到妥善解决。加强医药卫生法制建设的重要意义加强医药卫生法制建设的重要意义 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例16 全国医院全国医院6 6万万家家 2626亿亿人次人次年门诊量年门诊量 60006000万万住院率住院率 600600万万名医务工作者名医务工作者 其中其中86%86%从事临床医疗工作。从事临床医疗工作。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例17 3 3、加强医药卫法制建设，、加强医药卫法制建设，有利有利于于促进经济和卫生医药科技的发展；促进经济和卫生医药科技的发展；现代经济和科技的发展，越来越现代经济和科技的发展

10、，越来越要求劳动力身体素质的优良，加强医要求劳动力身体素质的优良，加强医药卫生方面的法律建设，才能更好地药卫生方面的法律建设，才能更好地完成国家赋予此类法律所特有的历史完成国家赋予此类法律所特有的历史使命，为社会主义现代化的经济建设使命，为社会主义现代化的经济建设发挥巨大的推动与促进作用。发挥巨大的推动与促进作用。-加强医药卫生法制建设的重要意义加强医药卫生法制建设的重要意义 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例18 另外，随着医疗科技的进步，出另外，随着医疗科技的进步，出现了过去医疗实践中未曾有过的新的现了过去医疗实践中未曾有过的新的社会问题，有的涉及到人类道德、法社会问题，有的涉及到人类道

11、德、法律观念的更新，如律观念的更新，如脑死亡、试管婴儿、脑死亡、试管婴儿、器官移植、克隆技术等器官移植、克隆技术等，都急需通过，都急需通过立法的形式予以调整和保护。只有加立法的形式予以调整和保护。只有加强医药卫生法律的建设，才能促进和强医药卫生法律的建设，才能促进和推动卫生医药科技的进步。推动卫生医药科技的进步。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例19 1978 1978年英国年英国罗伯特罗伯特.爱德华爱德华发明第一个试管婴儿成功。发明第一个试管婴儿成功。世界上第一个试管婴儿世界上第一个试管婴儿路易丝路易丝布朗布朗（现年（现年3535岁）和她的父母岁）和她的父母 医伦五讲医药法概述与医疗事故处

12、理条例20 我国试管婴我国试管婴儿技术起步较晚，儿技术起步较晚，19851985年年台湾省台湾省出出生第生第1 1例试管婴例试管婴儿儿,1986 1986年年香港香港也出生也出生1 1例。例。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例21 大陆大陆首例首例试管婴儿于试管婴儿于19881988年年3 3月月1010日日诞生诞生(在湖南医在湖南医科大科大)，说明我，说明我国国体外受精，体外受精，胚胎移植技术胚胎移植技术正在向前迈进。正在向前迈进。左图：中国大陆首例试管婴儿郑左图：中国大陆首例试管婴儿郑萌珠出生时的情景。萌珠出生时的情景。右图：右图：20082008年年2 2月月2525日，在北京日，在北

13、京举行的举行的“首例试管婴儿诞生首例试管婴儿诞生2020周年庆周年庆祝活动祝活动”上，郑萌珠怀抱一名上，郑萌珠怀抱一名4 4个月个月大的试管婴儿合影。新华社发大的试管婴儿合影。新华社发 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例22 4 4、加强医药卫法制建设、加强医药卫法制建设,有利于有利于维维护国家主权、促进国家贸易交流。护国家主权、促进国家贸易交流。由于现代科技的发展促进交通工具由于现代科技的发展促进交通工具的改善，国际社会政治、经济、文化诸的改善，国际社会政治、经济、文化诸方面的交流日益频烦，一些传染病如艾方面的交流日益频烦，一些传染病如艾滋病患者或毒品犯罪分子逃避法律的制滋病患者或毒品犯罪

14、分子逃避法律的制裁，出入国境，将病毒和毒品带入中国。裁，出入国境，将病毒和毒品带入中国。-加强医药卫生法制建设的重要意义加强医药卫生法制建设的重要意义 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例23 还有一些不法商贩，不顾良心责还有一些不法商贩，不顾良心责备，将有毒、过期、变质发霉的食品备，将有毒、过期、变质发霉的食品进行国际贸易。进行国际贸易。加强加强医药卫生法律的医药卫生法律的建设，建设，才能才能更好地预防国内外一些疾更好地预防国内外一些疾病的传播，解决外贸索赔争议，保障病的传播，解决外贸索赔争议，保障我国人民的身体健康，促进国家贸易我国人民的身体健康，促进国家贸易交流的职权，维护国家的主权。交

15、流的职权，维护国家的主权。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例24 二、医疗事故处理条例二、医疗事故处理条例 第五讲第五讲 医药卫生法概述和医疗事故处理条例医药卫生法概述和医疗事故处理条例 医疗事故处理条例概述医疗事故处理条例概述 医疗事故与非医疗事故医疗事故与非医疗事故 医疗事故的鉴定与处理程序医疗事故的鉴定与处理程序视频视频 医疗事故：孕妇入院切阑尾医疗事故：孕妇入院切阑尾 误把子宫切除误把子宫切除医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例25 问题思考：问题思考：1 1、孕妇的疾病是阑尾炎还是宫外孕？、孕妇的疾病是阑尾炎还是宫外孕？2 2、手术解决的问题是阑尾炎还是宫外孕胚胎？、手术解决的问题

16、是阑尾炎还是宫外孕胚胎？3 3、主刀医生是医院医生还是进修医生？、主刀医生是医院医生还是进修医生？4 4、本病例诊断为胚胎破裂和阑尾炎有联系吗？、本病例诊断为胚胎破裂和阑尾炎有联系吗？5 5、杭州医疗事故鉴定委员会鉴定结果为非宫外、杭州医疗事故鉴定委员会鉴定结果为非宫外 孕，说明了什么？孕，说明了什么？看看视频视频医疗事故：孕妇入院切阑尾医疗事故：孕妇入院切阑尾 误把子宫切除误把子宫切除后后医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例26 案例启示：案例启示：1 1、孕妇的疾病是阑尾炎是事实，随意改变不对。、孕妇的疾病是阑尾炎是事实，随意改变不对。2 2、手术中切除的不是阑尾炎而是一个三个月大、手术中

17、切除的不是阑尾炎而是一个三个月大 的胎儿和一则子宫，这是天大的错误。的胎儿和一则子宫，这是天大的错误。3 3、主刀医生是医院医生而非进修医生，隐瞒不行。、主刀医生是医院医生而非进修医生，隐瞒不行。4 4、发生重大医疗事故医院要主动承担责任，抵赖、发生重大医疗事故医院要主动承担责任，抵赖 和推卸责任无道理。和推卸责任无道理。5 5、医疗事故鉴定委员会鉴定的结果是权威，医患、医疗事故鉴定委员会鉴定的结果是权威，医患 双方必须执行，要依法妥善解决实际问题。双方必须执行，要依法妥善解决实际问题。看看视频视频医疗事故：孕妇入院切阑尾医疗事故：孕妇入院切阑尾 误把子宫切除误把子宫切除后后医伦五讲医药法概述

18、与医疗事故处理条例27 医疗事故处理条例概述医疗事故处理条例概述 二、医疗事故处理条例二、医疗事故处理条例 1 1、医疗事故处理法（条例）的概念、医疗事故处理法（条例）的概念 2 2、我国、我国医疗事故处理法的历史发展医疗事故处理法的历史发展医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例28 1.1.医疗事故处理条例医疗事故处理条例(法法)概念概念 医疗事故处理条例医疗事故处理条例(法法)是指经国是指经国家制定或认可，并由国家强制力保证实家制定或认可，并由国家强制力保证实施的，用以调整医疗机构及其医务人员施的，用以调整医疗机构及其医务人员与患者之间，因医疗过失所发生事故的与患者之间，因医疗过失所发生事故

19、的行为规范的总和。行为规范的总和。（一）医疗事故处理法（条例）概述（一）医疗事故处理法（条例）概述医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例29 立法概况立法概况 国务院国务院20022002年年2 2月月2020日第日第5555次次 常务会通过，常务会通过，20022002年年9 9月月1 1日施行。日施行。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例30 2.2.我国医疗事故处我国医疗事故处理法规的历史发展理法规的历史发展 早在公元前，我国就早在公元前，我国就有重视病历记录及死亡报有重视病历记录及死亡报告的记载，并规定，告的记载，并规定，行医行医误伤人命者，以法绳之误伤人命者，以法绳之。1912 191

20、2年规定年规定有法医鉴有法医鉴定。定。（一）医疗事故处理法（条例）概述（一）医疗事故处理法（条例）概述古代刑法古代刑法医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例31 建国后，人民政建国后，人民政府和卫生行政部门极府和卫生行政部门极为重视医疗事故的防为重视医疗事故的防范与处理。范与处理。19871987年年 2002 2002年年医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例32 医疗事故与非医疗事故医疗事故与非医疗事故二、医疗事故处理条例二、医疗事故处理条例1 1、医疗事故的概念和特征、医疗事故的概念和特征 2 2、不属于医疗事故的几种情况、不属于医疗事故的几种情况医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例33 医

21、疗事故的概念医疗事故的概念是指医疗机构是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。身损害的事故。1 1、医疗事故的概念和特征、医疗事故的概念和特征 医疗事故与非医疗事故医疗事故与非医疗事故媒体文字媒体文字和和视频报道：视频报道：现在台湾：雷倩此次医疗事故撼现在台湾：雷倩此次医疗事故撼动了人民对医疗体系的信任感动了人民对医疗体系的信任感 110903 110903 海峡新干线海峡新干线医伦五讲医药法概述与医疗事故

22、处理条例34台误植艾滋器官影响人数增至台误植艾滋器官影响人数增至5252人，人，相关科别恐停业相关科别恐停业 中新网中新网8 8月月2929日电日电 据香港中通社报道，据香港中通社报道，在台湾鼎鼎有名的台湾大学附属医院在台湾鼎鼎有名的台湾大学附属医院(台大台大医院医院)日前爆出创办以来，最重大的医疗疏日前爆出创办以来，最重大的医疗疏失。由于该院各方沟通不足，导致一批来自失。由于该院各方沟通不足，导致一批来自同一名艾滋病患者的器官在未经检验下，直同一名艾滋病患者的器官在未经检验下，直接移植入五名急需器官重生的病人身上，院接移植入五名急需器官重生的病人身上，院方于手术后才惊觉捐赠者原是艾滋病带菌者

23、。方于手术后才惊觉捐赠者原是艾滋病带菌者。媒体文字报道媒体文字报道医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例35 2828日最新消息称，除日最新消息称，除2727日曝光的日曝光的5 5名名接受器官移植者可能因此感染艾滋病，接受器官移植者可能因此感染艾滋病，有多达有多达4747名参与这五宗器官移植手术的名参与这五宗器官移植手术的医护人员在不知情下，接触到有关器官医护人员在不知情下，接触到有关器官与血液，亦可能遭受感染。由于台大医与血液，亦可能遭受感染。由于台大医院的内部沟通问题，目前有多达院的内部沟通问题，目前有多达5252名医名医护人员及病患者活在护人员及病患者活在“艾滋惊魂艾滋惊魂”下。下。-医伦

24、五讲医药法概述与医疗事故处理条例36 医疗事故的概念医疗事故的概念是指医疗机构是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。身损害的事故。1 1、医疗事故的概念和特征、医疗事故的概念和特征 医疗事故与非医疗事故医疗事故与非医疗事故视频报道：视频报道：现在台湾：雷倩此次医疗事故撼动了人民对医现在台湾：雷倩此次医疗事故撼动了人民对医疗体系的信任感疗体系的信任感 110903 110903 海峡新干线海峡新干线医伦五讲

25、医药法概述与医疗事故处理条例37 问题与思考：问题与思考：1 1、如此重大的医疗事故为什么发生在百年、如此重大的医疗事故为什么发生在百年台台大医院？大医院？2 2、现实的台湾医疗卫生制度是否、现实的台湾医疗卫生制度是否令人满意令人满意？3 3、台大医院及其责任人员应如何、台大医院及其责任人员应如何承担责任？承担责任？4 4、我们要从这个重大的医疗事故中汲取、我们要从这个重大的医疗事故中汲取什么什么教训教训？医疗事故与非医疗事故医疗事故与非医疗事故看看视频：视频：现在台湾：雷倩此次医疗事故撼动了人民对医疗现在台湾：雷倩此次医疗事故撼动了人民对医疗体系的信任感体系的信任感 110903 11090

26、3 海峡新干线海峡新干线后后医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例38 事故造成患者人身损害事故造成患者人身损害 事故是违法行为事故是违法行为 事故是主观过失事故是主观过失 事故的责任主体是医疗机构事故的责任主体是医疗机构 及其医务人员及其医务人员 事故是过失行为和后果之间事故是过失行为和后果之间 存在因果关系存在因果关系医疗事故的特征医疗事故的特征医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例39 造成患者人身损害造成患者人身损害 一级医疗事故：是造一级医疗事故：是造成患者死亡、重度残疾的；成患者死亡、重度残疾的；【案例分析：见下页案例分析：见下页】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例40 案例案例1

27、1：当班者周末离岗，：当班者周末离岗，重伤者不救而亡重伤者不救而亡 -马某医生周末当班离岗应酬，马某医生周末当班离岗应酬，不及时抢救重伤病人致其死亡，这是一不及时抢救重伤病人致其死亡，这是一起极端不负责任的、严重的医疗事故。起极端不负责任的、严重的医疗事故。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例41 有关方面处理的意见认为有关方面处理的意见认为：值班医生违反制度，值班医生违反制度，应负应负主要主要责任。进修医生应负责任。进修医生应负次要次要责任。责任。定性为：一级医疗事故定性为：一级医疗事故。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例42 处理方法：处理方法：给值班医生开除留用察看一给值班医生开除留用

28、察看一 年的处分并在全市通报批评；年的处分并在全市通报批评；将进修医生送回原单位处理；将进修医生送回原单位处理；医院给死者家属一次性经济补偿。医院给死者家属一次性经济补偿。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例43 按语：按语：此病一般难抢救，此病一般难抢救，但但医生擅离开岗位，后果严重，理当严医生擅离开岗位，后果严重，理当严肃处理。希望各级医院和医务人员从肃处理。希望各级医院和医务人员从中吸取教训。中吸取教训。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例44 【案例案例2 2：术后错拔管，酿成植物人术后错拔管，酿成植物人 某市级医院为一病员女，某市级医院为一病员女，3535岁，岁，于于20092009

29、年年2 2月行胆囊结石取出手术。月行胆囊结石取出手术。手术进行顺利，前后仅用一个多小时，从手术进行顺利，前后仅用一个多小时，从 病人胆囊中取出三颗绿豆大小的结石。病人胆囊中取出三颗绿豆大小的结石。伤伤医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例45口愈合良好口愈合良好,但病员术后却昏迷不醒但病员术后却昏迷不醒,在在被送入病房被送入病房1010分钟后分钟后,出现心律不齐出现心律不齐,随随之急剧减慢，并有脸色青紫等症状，立之急剧减慢，并有脸色青紫等症状，立即推进急救室抢救即推进急救室抢救,采取气管插管及吸采取气管插管及吸氧等急救措施氧等急救措施,但病情始终未得缓解。但病情始终未得缓解。医伦五讲医药法概述与

30、医疗事故处理条例46一直昏迷状态，以后变成一个卧床一直昏迷状态，以后变成一个卧床难起的植物人。难起的植物人。病人家属申诉：病人家属申诉：律师调解：律师调解：医院的定性和处理：医院的定性和处理：体会体会】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例47 二级医疗事故：是造成患者中二级医疗事故：是造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；障碍的；【二级【二级甲等甲等:小肠缺失小肠缺失9090以上以上,功功 能完全丧失；能完全丧失；医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例48 乙等乙等：肝缺损：肝缺损 3 34 4，并，并 有肝功能重度损害有肝功能重度损害 丙等：丙等：面

31、部重度毁容；面部重度毁容；丁等：丁等：面部中度毁容或全身面部中度毁容或全身 瘢痕面积大于瘢痕面积大于7070。等等。】。等等。】以上都属于二级医疗事故。以上都属于二级医疗事故。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例49 三级医疗事故三级医疗事故:是造成是造成患者轻度残疾、器官组织损伤患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；导致一般功能障碍的；【三级【三级 甲等甲等:胃缺损胃缺损3 34 4；肺功能；肺功能 持损伤持损伤;肝缺损肝缺损1 12 2伴较重功能障碍；伴较重功能障碍；脾胰缺损脾胰缺损2 23 3；医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例50 乙等乙等：轻度智能减退；头皮、眉轻度智能减退

32、；头皮、眉毛完全缺损；面部重度异常色素沉着毛完全缺损；面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达到或全身瘢痕面积达到606069 69 等。等。丙等：丙等：全身瘢痕面积达到全身瘢痕面积达到50505959,持续心功能不全，心功能二级等；持续心功能不全，心功能二级等；医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例51 丁等：丁等：发声及言语困难等；发声及言语困难等；戊等：戊等：泪器损伤，手术无法改泪器损伤，手术无法改进溢泪，发音或言语不畅。进溢泪，发音或言语不畅。】以上都属于三级医疗事故。以上都属于三级医疗事故。【案例见下页案例见下页】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例52【案例【案例 ：错误输血，造成恶果错

33、误输血，造成恶果 某医院神经内科采用某医院神经内科采用血液稀释疗法治疗一脑血血液稀释疗法治疗一脑血栓病人，将病人的血液抽栓病人，将病人的血液抽出离心后血浆回输，有形出离心后血浆回输，有形成份废弃不要，本来医生成份废弃不要，本来医生应严格操作规程，用血库应严格操作规程，用血库合格血回合格血回输病人，但输病人，但却错却错医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例53拿了另一脑血栓病人的废弃血给了拿了另一脑血栓病人的废弃血给了这个需要回输血浆的病人，病人全这个需要回输血浆的病人，病人全身立即呈现身立即呈现白花斑症状白花斑症状面积达面积达50505959，经查验供血者确有，经查验供血者确有白花斑疾白花斑疾医

34、伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例54病病病史病史,（白花斑白花斑是可以通过输血传是可以通过输血传染的，染的，得了这种疾得了这种疾病很难治。）病很难治。）造成造成了病人不该受到的了病人不该受到的伤害，这是不该发伤害，这是不该发生的事件。生的事件。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例55 经鉴定委员会鉴定经鉴定委员会鉴定,结论为轻度结论为轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍，属于三级医疗事故。】障碍，属于三级医疗事故。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例56 四级医疗事故四级医疗事故:是造成患是造成患 者明显人身损害的其他后果的。者明显人身损害的其他后果的。【案

35、例：医生给病人补牙案例：医生给病人补牙,放药放药外流牙龈炎肿或者护士打完针时忘记外流牙龈炎肿或者护士打完针时忘记消毒伤口造成感染疼痛等，均属于四消毒伤口造成感染疼痛等，均属于四级事故。】级事故。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例57 违法行为违法行为 作为方式的违法作为方式的违法 （不该为的而为）（不该为的而为）医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例58 【例：孙某护【例：孙某护士把甲床的青霉素士把甲床的青霉素给给乙床的病人注射了乙床的病人注射了,使之过敏死亡使之过敏死亡,这是这是不该做的法律禁止的不该做的法律禁止的行为行为,她做了她做了,是一种是一种作为方式的违法。】作为方式的违法。】医伦

36、五讲医药法概述与医疗事故处理条例59 不作为方式的违法不作为方式的违法（该为的（该为的 而不为）而不为）【例：某医院接治一胸部外伤例：某医院接治一胸部外伤 病人，按常规要采取各种有效措施病人，按常规要采取各种有效措施 予以抢救，但医务人员未给予任何予以抢救，但医务人员未给予任何 处理，以本院无胸外科为由，强令处理，以本院无胸外科为由，强令医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例60病人转院，病人转院，结果病人伤情恶化，死结果病人伤情恶化，死在路上，这是法律要求做的，医院在路上，这是法律要求做的，医院却不做，它消极的去实施违法行为却不做，它消极的去实施违法行为,这种行为就是属于这种行为就是属于不作为

37、方式的不作为方式的违违法。法。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例61 主观过失主观过失 主观过失主观过失是指医务人员是指医务人员应当应当预见预见自己的行为可能产生不良后果，自己的行为可能产生不良后果，因疏忽大意因疏忽大意没有预见没有预见；或者；或者已经预见已经预见而而轻信能够避免轻信能够避免，结果避免不了的心，结果避免不了的心理状态。理状态。（有两种过失：（有两种过失：）医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例62 包括包括两种两种：疏忽大意的过失疏忽大意的过失 过于自信的过失过于自信的过失 （具体如下：（具体如下：）医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例63 第一、疏忽大意的过失；第一、疏忽大

38、意的过失；疏忽大意的过失疏忽大意的过失是指行为是指行为人人应当预见应当预见自己的行为可能产生不自己的行为可能产生不良后果，因疏忽大意良后果，因疏忽大意没有预见没有预见，造，造成不良后果产生的心理状态。成不良后果产生的心理状态。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例64 总特点：总特点：没有认识没有认识 【案例分析：见下页【案例分析：见下页】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例65 疏忽大意的过失疏忽大意的过失 【例：刘医生从药架随便拿一瓶例：刘医生从药架随便拿一瓶药药（莱苏儿），（莱苏儿），连看都没看标签，就连看都没看标签，就涂擦三岁小孩身上被烫伤的患处，致涂擦三岁小孩身上被烫伤的患处，致使小孩

39、休克死亡。使小孩休克死亡。这是这是疏忽大意疏忽大意的过失的过失。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例66 第二、过于自信的过失第二、过于自信的过失.过于自信的过失过于自信的过失是指行是指行为人为人已经预见已经预见而而轻信能够避免轻信能够避免，结，结果避免不了的心理状态。果避免不了的心理状态。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例67总特点：总特点：有认识有认识【案例分析：见下页【案例分析：见下页】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例68 过于自信的过失：过于自信的过失：【例：外科医生例：外科医生李某李某手术经验丰富手术经验丰富,技术精湛技术精湛,在一次手术中在一次手术中,病人心力衰病人心力衰竭

40、等险兆竭等险兆,但被他得以排除但被他得以排除,此时周围此时周围同事劝告他暂停手术同事劝告他暂停手术,可是他不接受，可是他不接受，医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例69以自己经验丰富为由，续行手术，结以自己经验丰富为由，续行手术，结果导致病人出现第二次危险的状态，果导致病人出现第二次危险的状态，后急救无效死亡，后急救无效死亡，这是这是过于自信的过于自信的过失过失。】。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例70 责任主体是医疗机构及其责任主体是医疗机构及其医务人员医务人员 医疗机构医疗机构是指取得医是指取得医疗机构执业许可证的机构。疗机构执业许可证的机构。医务人员医务人员是指依法取得执是指依法取

41、得执业资格的医疗卫生专业技术人员。业资格的医疗卫生专业技术人员。包括五方面：包括五方面：医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例71 其他技术人员其他技术人员（含检验、理疗、（含检验、理疗、病理、口腔、同位病理、口腔、同位素、放射、营养、素、放射、营养、生物制品生产、影生物制品生产、影像等）像等）个体开业医生个体开业医生 医疗防预人员医疗防预人员（含中医、西医、卫（含中医、西医、卫生防预、寄生虫、地生防预、寄生虫、地方方 病防治、工业卫病防治、工业卫生、妇幼保健等）生、妇幼保健等）药药 剂剂 人人 员员 护护 理理 人人 员员医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例72 过失行为和后果之间过失行为和后

42、果之间 存在因果关系存在因果关系 【例例1 1：主任医师黄某作手术时：主任医师黄某作手术时疏忽大意疏忽大意,将手术医疗器械遗留在病将手术医疗器械遗留在病人的腹腔内，而造成病人严重粘连，人的腹腔内，而造成病人严重粘连，影响消化功能。影响消化功能。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例73 例例2 2：某医生手术中把动脉当：某医生手术中把动脉当作静作静脉脉结扎结扎,造成患肢无血循环坏死造成患肢无血循环坏死被截肢的结果。】被截肢的结果。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例74 2 2、不属于医疗事故的几种情况、不属于医疗事故的几种情况 医疗事故与非医疗事故医疗事故与非医疗事故 医伦五讲医药法概述与医

43、疗事故处理条例75 在紧急情况下为抢救患在紧急情况下为抢救患者生命而采取紧急医学措施造成者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；不良后果的；【例：【例：】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例76 【例：某医院为保护孕妇生【例：某医院为保护孕妇生命而采取剖腹产牺牲胎儿命而采取剖腹产牺牲胎儿】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例77 在医疗活动中由于患者病在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗情异常或者体质特殊而发生医疗意外的；意外的；【例：青霉素对某些人过敏死例：青霉素对某些人过敏死亡亡】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例78 无过错输血感染造成不无过错输血感染造成不良后良后果的；

44、果的；【例：有些人在输血后发冷例：有些人在输血后发冷热症，热症，-医院及其医务人员医院及其医务人员没有责任，不是医疗事故。】没有责任，不是医疗事故。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例79 因不可抗力造成不良后果的；因不可抗力造成不良后果的；【例：例：肝癌病人住院治疗，医院及肝癌病人住院治疗，医院及其其医生虽然尽了最大努力，但是死亡医生虽然尽了最大努力，但是死亡这个不良后果还是发生，这属于自然这个不良后果还是发生，这属于自然转归所致。】转归所致。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例80 在现有医学科学技术条件在现有医学科学技术条件下下,发生无法预料或者不能防范的发生无法预料或者不能防范的不

45、良后果的；不良后果的；【例：在内科治疗中注射各种例：在内科治疗中注射各种药物引起的过敏反应，药物引起的过敏反应，医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例81未预见的，有些很奇怪，如青霉素未预见的，有些很奇怪，如青霉素皮试呈阴性，但注射过皮试呈阴性，但注射过20 20 分钟病人分钟病人突然死亡，这种没有违反医疗常规突然死亡，这种没有违反医疗常规和制度，造成病人死亡或其它严重和制度，造成病人死亡或其它严重后果的，不属于医疗事故。】后果的，不属于医疗事故。】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例82 因患者原因延误诊疗导致不因患者原因延误诊疗导致不良后果的。良后果的。【例：一中年妇女因摔成骨折，例：一中年

46、妇女因摔成骨折，来医院就诊，医生为其复位后，上了来医院就诊，医生为其复位后，上了夹板，她嫌夹板碍事，擅自摘掉了夹夹板，她嫌夹板碍事，擅自摘掉了夹板，导致错位，板，导致错位，】医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例83 医疗事故的鉴定与医疗事故的鉴定与 处理程序处理程序 二、二、医疗事故处理条例医疗事故处理条例1 1、医疗事故的鉴定、医疗事故的鉴定2 2、医疗事故的处理程序、医疗事故的处理程序3 3、医疗事故的处理、医疗事故的处理医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例841 1、医疗事故的鉴定、医疗事故的鉴定医疗事故鉴定的含义医疗事故鉴定的含义医疗事故鉴定的组织机构及其职责医疗事故鉴定的组织机构及其

47、职责 医疗事故的鉴定与处理程序医疗事故的鉴定与处理程序 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例85 医疗事故鉴定的含义医疗事故鉴定的含义 医疗事故鉴定医疗事故鉴定是专业机构及其人是专业机构及其人员对医疗事故的发生作出的一种技术员对医疗事故的发生作出的一种技术鉴定。通过调查研究、进行分析原因、鉴定。通过调查研究、进行分析原因、判断性质、明辨是非，为责任人是否判断性质、明辨是非，为责任人是否承担法律责任提供依据的工作活动。承担法律责任提供依据的工作活动。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例86 医疗事故鉴定的组织机构及职责医疗事故鉴定的组织机构及职责 负责医疗事故鉴定工作的，是负责医疗事故鉴定工作的

48、，是医疗医疗事故技术鉴定委员会事故技术鉴定委员会。我国在省（区）。我国在省（区）设立设立三级三级医疗事故鉴定委员会，在直辖医疗事故鉴定委员会，在直辖市设立市设立二级二级医疗事故鉴定委员会。医疗事故鉴定委员会。-医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例87 鉴定委员会由有临床经验、有权鉴定委员会由有临床经验、有权威、作风正派的威、作风正派的主治医师、主管护师主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理干部以上医务人员和卫生行政管理干部若若干人组成。鉴定委员会负责本地区医干人组成。鉴定委员会负责本地区医疗事故的技术鉴定工作。疗事故的技术鉴定工作。-医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例88 鉴定委员会接

49、到鉴定申请或委托鉴定委员会接到鉴定申请或委托后，应当认真调查研究工作，认真审后，应当认真调查研究工作，认真审阅有关资料，广泛听取各方面意见，阅有关资料，广泛听取各方面意见，根据卫生部颁布的鉴定标准，独立地根据卫生部颁布的鉴定标准，独立地认真地做出书面鉴定。认真地做出书面鉴定。履行自己的职履行自己的职责。责。医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例89 2 2、医疗事故的处理程序、医疗事故的处理程序 医疗事故的报告与查处医疗事故的报告与查处 各种资料与实物现场的保管和各种资料与实物现场的保管和 保存保存 医疗事故的处理方式医疗事故的处理方式 医疗事故的鉴定与处理程序医疗事故的鉴定与处理程序 医伦五讲

50、医药法概述与医疗事故处理条例90第一、协商解决；第一、协商解决；第二、行政协调；第二、行政协调；第三、诉讼解决；第三、诉讼解决；医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例913 3、医疗事故的处理、医疗事故的处理 病员及其家属的善后处理病员及其家属的善后处理 （即：民事责任）（即：民事责任）第一、经济补偿；第一、经济补偿；第二、残废、死母留婴、无家可归的；第二、残废、死母留婴、无家可归的；第三、尸体处理。第三、尸体处理。医疗事故的鉴定与处理程序医疗事故的鉴定与处理程序 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例92 医伦五讲医药法概述与医疗事故处理条例93 第一、医疗事故责任者的行政处分第一、医疗事故责任