医学临床三基训练试题集课件.ppt

1、一、选择题 1胸骨角两侧平对（胸骨角两侧平对（D）A.第第5肋肋 B.第第4肋肋 C.第第3肋肋 D.第第2肋肋 E.第第1肋肋 2促使液体回流至毛细血管内的有效胶体促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（渗透压是（B）A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压压 C.毛细血管血压减去组织间液流体静压毛细血管血压减去组织间液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3某肾盂肾炎患

2、者血气分析结果为：某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC0230mmHg，HCO315mmolL，该患者应诊断为（，该患者应诊断为（A）A.代谢性酸中毒代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒混合性酸中毒 4下述哪项不符合下述哪项不符合“2000年人人享有卫生年人人享有卫生保健保健”的目标（的目标（C）A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源资源 C.人们所患的疾病都能治愈人们所患的疾病都能治愈 D

3、.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务生保健服务 5休克时正确的补液原则是（休克时正确的补液原则是（B）A.补液补液“宁多勿少宁多勿少”B.“需多少，补多少需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体液体 D.“失多少，补多少失多少，补多少”E.如血压正常不必补液如血压正常不必补液 6属非细胞型微生物的是（属非细胞型微生物的是（E）A.立克次体立克次体 B.衣原体衣原体 C.真菌真菌 D.支原体支原体 E.病毒病毒 7危害行为发生率

4、最高的精神疾病是（危害行为发生率最高的精神疾病是（A）A.精神分裂症精神分裂症 B.躁狂症躁狂症 C.抑郁症抑郁症 D.反应性精神病反应性精神病 E.偏执性精神病偏执性精神病 8下列哪种属甲类传染病（下列哪种属甲类传染病（A）A.霍乱霍乱 B.艾滋病艾滋病 C.梅毒梅毒 D.炭疽炭疽 E.麻疹麻疹 9下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（D）A.动脉粥样硬化动脉粥样硬化 B.肾脏病变肾脏病变 C.视网膜病视网膜病 D.角膜溃疡角膜溃疡 E.心肌病心肌病 10洋地黄的主要适应证不包括哪项（洋地黄的主要适应证不包括哪项（C）A.急、慢性充血性心力衰竭急、慢性充血性心力衰竭

5、 B.阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞房室传导阻滞 D.心房扑动心房扑动 E.快速性心房颤动快速性心房颤动 11周围血管征应除外（周围血管征应除外（D）A.水冲脉水冲脉 B.点头运动点头运动 C.毛细血管搏动毛细血管搏动 D.脉搏短绌脉搏短绌 E.射枪音射枪音 12下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（对禁忌证（D）A.青黄眼青黄眼 B.重度高血压重度高血压 C.怀孕怀孕 D.活动性肺结核活动性肺结核 E.骨质琉松骨质琉松 13产压灭菌后物品，超过下列多长时间产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（后就不能使用（E）A.3天天

6、 B.5天天 C.10天天 D.7天天 E.14天天 14张力性气胸的主要诊断依据是（张力性气胸的主要诊断依据是（E）A.呼吸困难呼吸困难 B.皮下气肿皮下气肿 C.纵隔向健侧移位纵隔向健侧移位 D.肺萎缩肺萎缩 E.胸膜腔内压超过大气压胸膜腔内压超过大气压31主要用于铜绿假单胞菌感染的是（B）第二代H1受体拮抗剂不易通过血脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。17上唇痈可并发（E）子宫颈内口松弛者，应于妊娠1416周作子宫颈内口环扎术；简化字及外文缩写字母一律按匡家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随

7、时记录抢救治疗情况。毛细血管血压减去血浆胶体渗透压24肺气肿时叩诊可呈 （A）缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；40呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（ABE）15目前临床上诊断药物性皮炎的主要根目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（据是（D）A.皮内试验皮内试验 B.激发试验激发试验 C.淋巴细胞转化试验淋巴细胞转化试验 D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析等综合分析 E.嗜碱性细胞脱颗粒试验嗜碱性细胞脱颗粒试验39烧伤患者的治疗原则包括（BDE）2试述急性心肌梗死的临床症状。答：传染

8、性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般38，偶有畏寒；5大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。第二代H1受体拮抗剂不易通过血脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广31主要用于铜绿假单胞菌感染的是（B）17上唇痈可并发（E）（5）病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。答：预防早产的要点有：答：确诊艾滋病的方法如下：凡届高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4CDS比例倒置等，应考虑本病可能，

9、并进一步做H1V抗体检查。（2）必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24小时内完成；青光眼和前列腺肥大者慎用9原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（2）分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。尽早手术治疗促进创面愈合 16大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（是（D）A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收收 B.加压包扎，静脉注射止血药物加压包扎，静脉注射止血药物 C.穿刺抽

10、出积血，静脉滴注止血药物穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D.穿刺抽出积血和加压包扎，穿刺抽出积血和加压包扎，E.切开引流和加压包扎切开引流和加压包扎 17上唇痈可并发（上唇痈可并发（E）A.面部蜂窝织炎面部蜂窝织炎 B.眼睑炎眼睑炎 C.口炎口炎 D.牙龈炎牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎化脓性海绵状静脉窦炎 18新生儿败血症最常见的并发症是（新生儿败血症最常见的并发症是（C）A.肺炎肺炎 B.胸膜炎胸膜炎 C.化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 D.骨髓炎骨髓炎 E.肝脓肿肝脓肿 19目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（的是（E）A.宫颈癌宫颈癌 B.子宫内膜癌子宫内

11、膜癌 C.外阴癌外阴癌 D.输卵管癌输卵管癌 E.卵巢癌卵巢癌 20临床死亡的概念应除外（临床死亡的概念应除外（B）A.呼吸停止呼吸停止 B.瞳孔缩小瞳孔缩小 C.脑电图静止脑电图静止 D.面色发绀面色发绀 E.脉搏消失脉搏消失 A.过清音过清音 B.鼓音鼓音 C.实音实音 D.水泡音水泡音 E.哮呜音哮呜音 21急性肺水肿时可闻及（急性肺水肿时可闻及（D）22大叶性肺炎叩诊可呈（大叶性肺炎叩诊可呈（C）23气胸时叩诊可呈气胸时叩诊可呈 （B）24肺气肿时叩诊可呈肺气肿时叩诊可呈 （A）25哮喘时可闻及哮喘时可闻及 （E）A.脓液稠厚、黄色、不臭脓液稠厚、黄色、不臭 B.脓液稀薄、淡红色、量多

12、脓液稀薄、淡红色、量多 C.脓液稠厚、有恶臭或粪臭脓液稠厚、有恶臭或粪臭 D.脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E.脓液有特殊的恶臭脓液有特殊的恶臭 26大肠埃希菌感染（大肠埃希菌感染（C）27变形杆菌感染变形杆菌感染 （E）A.胸骨左缘第胸骨左缘第2肋间处肋间处 B.心尖区心尖区 C.胸骨右缘第胸骨右缘第2肋间处肋间处 D.胸骨左缘第胸骨左缘第34肋间处肋间处 E.胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 28主动脉瓣区听诊区位于（主动脉瓣区听诊区位于（C）29三尖瓣区听诊区位于三尖瓣区听诊区位于 （E）30二尖瓣区听诊区位于二尖瓣区听诊区位于 （

13、B）A.氨苄西林氨苄西林 B.羧苄西林羧苄西林 C.两者均是两者均是 D.两者均否两者均否 31主要用于铜绿假单胞菌感染的是（主要用于铜绿假单胞菌感染的是（B）32对伤寒、副伤寒有效的是对伤寒、副伤寒有效的是 （A）33主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是是 （C）A.失血性休克失血性休克 B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C.两者均有两者均有 D.两者均无两者均无 34外伤性脾破裂大出血可有外伤性脾破裂大出血可有 （C）35食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有可有 （A）36降低血清钾浓度的措施有（降低

14、血清钾浓度的措施有（ABCDE）A.静脉滴注葡萄糖注射液静脉滴注葡萄糖注射液 B.应用胰岛素应用胰岛素 C.胰岛素、葡萄糖注射液同时应用胰岛素、葡萄糖注射液同时应用 D.口服阳离子交换树脂口服阳离子交换树脂 E.腹膜透析腹膜透析 37放射性放射性I治疗甲状腺功能亢进的机制包治疗甲状腺功能亢进的机制包括（括（AC）A.射线破坏甲状腺组织射线破坏甲状腺组织 B.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小缩小 C.破坏淋巴细胞减少破坏淋巴细胞减少TRAb的生成的生成 D.拮抗甲状腺素拮抗甲状腺素 E.经垂体抑制经垂体抑制T3、T4分泌分泌 38使用抗组胺药时的注意事项包

15、括使用抗组胺药时的注意事项包括（ABDE）A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用或慎用 B.青光眼和前列腺肥大者慎用青光眼和前列腺肥大者慎用 C.对组胺药过敏者禁用对组胺药过敏者禁用 D.第二代第二代H1受体拮抗剂不易通过血受体拮抗剂不易通过血脑屏脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广床上应用较广 E.几种抗组胺药交替或合并使用，可增强几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果抗过敏效果 39烧伤患者的治疗原则包括（烧伤患者的治疗原则包括（BDE）A.镇静止痛等对症治疗镇静止痛等对症治疗 B.预防和治疗

16、低血容量性休克预防和治疗低血容量性休克 C.尽早手术治疗促进创面愈合尽早手术治疗促进创面愈合 D.预防和治疗预防和治疗MSOF E.治疗局部和全身的感染治疗局部和全身的感染 40呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（ABE）A.胸骨上窝胸骨上窝 B.锁骨上窝锁骨上窝 C.肋间肌肋间肌 D.腹上角腹上角 E.肋间隙肋间隙二、填空题 1调节红细胞生成的主要体液因素是（促调节红细胞生成的主要体液因素是（促红细胞生成素）和（雄激素）。红细胞生成素）和（雄激素）。2按组织学特征，支气管肺癌可分为（鳞按组织学特征，支气管肺癌可分为（鳞状细胞癌）、（未分化细胞癌）、（腺状细胞癌）

17、、（未分化细胞癌）、（腺癌）、（支气管肺泡癌）。癌）、（支气管肺泡癌）。3消毒是指杀灭物体上（病原微生物）。消毒是指杀灭物体上（病原微生物）。4心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工（循环）和进行有效的人工（呼吸）。（循环）和进行有效的人工（呼吸）。512岁小儿体重计算公式（岁小儿体重计算公式（9+（月龄（月龄12）0.25）。）。6眼的屈光系统包括（角膜）、（房水）、眼的屈光系统包括（角膜）、（房水）、（晶状体）和（玻璃体）。（晶状体）和（玻璃体）。7高血压危象患者，需迅速有效地控制血高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为（硝普钠）。压，首选药物为（硝

18、普钠）。三、判断题 1平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（的气体量称为每分钟肺通气量。（-）2急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（高钾血症。（+）3白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（+）4口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（为原发性糖尿病。（-）5大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（-）6脊椎损伤者不宜使用木板或门板等硬物脊椎损伤者不宜使

19、用木板或门板等硬物搬运。（搬运。（-）7为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年年后再怀孕。（后再怀孕。（-）8变应性鼻炎属变应性鼻炎属型超敏反应。（型超敏反应。（-）9原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（性肿瘤。（-）10脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（功能障碍而无确定的脑器质改变。（+）四、名词解释 1牵涉痛：内

20、脏疾病引起同一神经节段支牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。2无症状型冠心病：是指患者无症状，但无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有静息或负荷试验后有ST段下降、段下降、T波低平波低平等心肌缺血样改变。等心肌缺血样改变。3混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。生曲张，称为混合痔。4前置胎盘：妊娠前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内下

21、段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。5免疫放射分析法（免疫放射分析法（IRMA）：属非竞争）：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以性放射性配体结合分析技术。它与以R趾为趾为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。而不是限量抗体。IRMA与与R1A比较，提高比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异了检测的灵敏度并使检测范围增

22、宽，特异性和精确度进一步提高。性和精确度进一步提高。五、问答题 1试述血液的生理功能。试述血液的生理功能。答：血液的生理功能有：答：血液的生理功能有：运输物质，营养物质、氧、代谢产物、运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；激素等都要通过血液运送；缓冲作用，血液中有缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液血液pU值不发生较大波动；值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝

23、血生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；行凝固而起止血作用；体液调节功能通过运输激素，实现体体液调节功能通过运输激素，实现体液性调节；液性调节；血浆构成机体内环境的一部分，借此进血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。行物质交换。2试述急性心肌梗死的临床症状。试述急性心肌梗死的临床症状。答：急性心肌梗死的临床症状为：心前答：急性心肌梗死的临床症状为：心前区绞痛；全身症状，包括发热、心动过区绞痛；全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀

24、；心律失常，如室性期前收呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；低血压或休克；缩或阵发性心动过速；低血压或休克；心力窨蝇心力窨蝇 3试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。答：全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流答：全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。症。4试述预防早产的要点。试述预防早产的要点。答：预防早产的要点有：答：预防早产的要点有：孕期增加营养，禁止性交，防止感染；孕期增加营养，禁止性交，防止感染；注意身心健康，避免精神刨伤；注意身心健康，避免精神刨伤；高危孕妇应多卧床休息

25、，特别是多向左高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；侧卧；子宫颈内口松弛者，应于妊娠子宫颈内口松弛者，应于妊娠1416周周作子宫颈内口环扎术；作子宫颈内口环扎术；积极治疗合并症。积极治疗合并症。5简述传染性非典型肺炎的症状和体征。简述传染性非典型肺炎的症状和体征。答：传染性非典型肺炎的症状和体征如下：答：传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般起病急，以发热为首发症状，体温一般38，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有症状；可有咳嗽

26、，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。征。6简述如何确诊艾滋病。简述如何确诊艾滋病。答：确诊艾滋病的方法如下：凡届高危人答：确诊艾滋病的方法如下：凡届高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4CDS比例倒置等，应考虑本病可能，比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做并进一步做H1V抗体检查。主要检查卢抗抗体检查。主要检查卢抗体和体和P抗体。一般抗体。

27、一般ELISA连续连续2次阳性，再次阳性，再做蛋白质印迹法（做蛋白质印迹法（WB）和固相放射免疫深）和固相放射免疫深沉试验（沉试验（SRIP）等来确证。）等来确证。7试述诊断疾病的步骤。试述诊断疾病的步骤。答：诊断疾病的步骤如下：答：诊断疾病的步骤如下：（1）搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的）搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。（2）分析综合资料，形成印象：对上述资料进）分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗

28、取精，去伪存真，行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。诊断。（3）验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践）验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情。对初步诊断的验证，并进一步研究、分析病情。对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分诊断。但需十分诊断

29、。8试述病历书写基本要求。试述病历书写基本要求。答：病历书写的基本要求如下：答：病历书写的基本要求如下：（1）病历书写必须具备三性：真实性，如实）病历书写必须具备三性：真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；系统性，主要症状必须按正规要求收的看法；系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；完整集并注意描述有意义的阴性病史及体征；完整性，各项资料均需按序收集。性，各项资料均需按序收集。（2）必须按时按质完成各项病历书写：住院病）必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后历和完全病历应在人院后24小时内完成；危重及小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。治疗情况。（3）符合统一规格。）符合统一规格。（4）文笔精练，术浯准确，字迹整洁；简）文笔精练，术浯准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按匡家规定或国化字及外文缩写字母一律按匡家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。际惯例格式书写，不得自行滥造。（5）病历需经上级医师用红笔审阅修改并）病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。写，切忌剪贴或涂擦。