医学临床“三基”训练试题集课件.ppt

1、第四部临床医技综合试卷第三章临床医技综合试卷（三）（放射医学、超声医学、核医学）一、选择题 1X线照片上所指的关节间隙，代表解剖线照片上所指的关节间隙，代表解剖学上的（学上的（E）A.关节腔关节腔B.关节囊关节囊C.关节软骨关节软骨D.关节囊和关节腔关节囊和关节腔E.关节腔和关节软骨关节腔和关节软骨2临床拟诊为肝管结石，下述哪种成像技临床拟诊为肝管结石，下述哪种成像技术为首选（术为首选（A）A.CT （中文：（中文：电子计算机X射线断层扫描）B.MRl（中文：（中文：磁共振成像）C.CTA（中文：（中文：计算机断层造影）D.DSA（中文：（中文：数字减影血管造影术）E.MRA（中文：（中文：核

2、磁动脉显影）3以下哪项是左心室扩大的以下哪项是左心室扩大的X线征象（线征象（E）A.正位上右心缘双边或双房影正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出左前斜位心后下缘膨隆突出4诊断十二指肠溃疡的可靠诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是线征象是（D）A.十二指肠球部变形十二指肠球部变形B.十二指肠球部激惹十二指肠球部激惹C.十二指肠球部压痛十二指肠球部压痛D.十二指肠球部浓钡影十二指肠球部浓钡影E.十二指肠球部狭窄梗阻十二指肠球部狭窄梗阻5患儿急起发热

3、、咳嗽、气促，胸片示双患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑（下肺斑片影沿支气管播散，应考虑（B）A.大叶性肺炎大叶性肺炎B.支气管肺炎支气管肺炎C.支原体肺炎支原体肺炎D.过敏性肺炎过敏性肺炎E.干酪性肺炎干酪性肺炎6男，男，60岁，主诉黏液血便，大便变细，岁，主诉黏液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑（腔不规则变窄，应考虑（D）A.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎阿米巴结肠炎C.Crohn病病D.结肠癌结肠癌E.肠结核肠结核7青年患者，反复发作左小腿红肿流脓，青年患者，反复发作左小腿

4、红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑（形成，应考虑（B）A.急性骨髓炎急性骨髓炎B.慢性骨髓炎慢性骨髓炎C.骨结核骨结核D.骨梅毒骨梅毒E.骨肉瘤骨肉瘤8核素显像技术的优势是（核素显像技术的优势是（C）A.影像分辨率高影像分辨率高B.价格便宜价格便宜C.可显示脏器功能可显示脏器功能D.无辐射损害无辐射损害E.可断层显像可断层显像9癫痫病灶部位在癫痫病灶部位在CBF显像的阳性表现显像的阳性表现为（为（D）A.发作期和发作间期均见局部放射性增高发作期和发作间期均见局部放射性增高B.发作期和发作间期均见局部放射性减低发作期和发作间期均见局部

5、放射性减低C.发作期局部放射性减低，发作间期局部发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高放射性增高D.发作期局部放射性增高，发作间期放射发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低性减低E.发作期和发作间期均无放射性改变发作期和发作间期均无放射性改变10肝胶体显像的适应证主要为（肝胶体显像的适应证主要为（E）A.黄疽鉴别黄疽鉴别B.胆系结石时，肝胆各部分功能状况判定胆系结石时，肝胆各部分功能状况判定C.先天性胆道闭锁先天性胆道闭锁D.急性胆囊炎急性胆囊炎E.肝占位性病变肝占位性病变11在泌尿系统梗阻情况下，判断肾功能在泌尿系统梗阻情况下，判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指有无恢复可

6、能主要依据肾图的哪项分析指标（标（C）A.肾脏指数肾脏指数B.半排时间半排时间C.分浓缩率分浓缩率D.15分钟残留率分钟残留率E.峰值差峰值差12核素肺灌注显像主要诊断的疾病是（核素肺灌注显像主要诊断的疾病是（A）A.急性肺栓塞急性肺栓塞B.慢性支气管炎慢性支气管炎C.肺结核肺结核D.肺内占位性病变肺内占位性病变E.呼吸道阻塞呼吸道阻塞13判定心肌是否存活最可靠的无创性心判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是（脏检查方法是（B）A.超声心电图超声心电图B.PET心肌显像心肌显像2C.X线线CTD.利字减影血管造影（利字减影血管造影（DSA）E.冠状动脉造影冠状动脉造影14功能性及机械性尿

7、路扩张的鉴别应做功能性及机械性尿路扩张的鉴别应做哪种核医学检查（哪种核医学检查（C）A.肾静态显像检查肾静态显像检查B.巯甲丙脯酸介入肾图检查巯甲丙脯酸介入肾图检查C.利尿剂介入肾图检查利尿剂介入肾图检查D.肾动态显像肾动态显像E.I邻碘马尿酸钠肾图邻碘马尿酸钠肾图15阴囊显像主要用于（阴囊显像主要用于（D）A.睾丸肿瘤的诊断睾丸肿瘤的诊断B.阴囊积水的诊断阴囊积水的诊断C.精索静脉曲张的诊断精索静脉曲张的诊断D.急性阴囊肿胀的诊断与鉴别诊断急性阴囊肿胀的诊断与鉴别诊断E.腹股沟斜疝腹股沟斜疝16下面哪种组织对超声传播阻碍最小（下面哪种组织对超声传播阻碍最小（D）A.肌肉肌肉B.脂肪脂肪C.肝

8、肝D.血液血液E.脾脾17某患者出现右上腹痛、发热以及白细某患者出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为（的碎片，这可能提示为（C）A.瓷状胆囊瓷状胆囊B.水肿胆囊水肿胆囊C.胆囊积脓胆囊积脓D.胆囊癌胆囊癌E.胆囊积血胆囊积血18男，男，35岁，喜饮酒，出现上腹痛，声岁，喜饮酒，出现上腹痛，声像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒毛状的无声影且可移动的回声，这种发现毛状的无声影且可移动的回声，这种发现提示为（提示为（D）A.结石结石B.胆囊癌胆囊癌C.积血块积血块D.胆淤泥团胆淤泥

9、团E.蛔虫残骸蛔虫残骸19最早在妊娠多少周时用超声检查能够最早在妊娠多少周时用超声检查能够测量双顶径（测量双顶径（B）A.14周周B.12周周C.8周周D.6周周E.10周周20目前的超声仪器妊娠多少周可以显示目前的超声仪器妊娠多少周可以显示胎儿肾脏（胎儿肾脏（B）A.11周周B.14周周C.20周周D.35周周E.22周周A.脊柱结核脊柱结核 B.脊椎转移脊椎转移 C.化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎D.强直性脊椎炎强直性脊椎炎 E.脊椎骨软骨炎脊椎骨软骨炎21相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀，应考虑椎旁软组织肿胀，应考虑 （A）22不连续性椎体和附件破

10、坏，椎体压缩不连续性椎体和附件破坏，椎体压缩呈扁平形，椎间隙保存，应考虑呈扁平形，椎间隙保存，应考虑 （B）23腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小关腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小关节面模糊，椎旁韧带钙化应考虑节面模糊，椎旁韧带钙化应考虑 （D）A.胰管串珠状扩大胰管串珠状扩大B.胰管均匀性增大胰管均匀性增大C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大D.胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大大E.胆囊肿大胆囊肿大24慢性胰腺炎慢性胰腺炎 （A）25胰头癌胰头癌 （B）26胆总管下段梗阻（胆总管下段梗阻（C）27肝总管梗

11、阻肝总管梗阻 （D）A.肝胆动态显像胆囊延迟至肝胆动态显像胆囊延迟至4小时仍不显影小时仍不显影B.肝胆动态显像肠道始终不显影肝胆动态显像肠道始终不显影C.肝胆动态显像时肝影出现及消退延迟肝胆动态显像时肝影出现及消退延迟D.肝血池显像呈过度填充肝血池显像呈过度填充E.肝动脉灌注显像阳性肝动脉灌注显像阳性28先天性胆道闭锁的影像特征（先天性胆道闭锁的影像特征（B）29急性胆囊炎的影像急性胆囊炎的影像 （A）30肝海绵状血管瘤的典型影像（肝海绵状血管瘤的典型影像（D）A.泛影葡胺泛影葡胺B.磁显葡胺磁显葡胺C.两者均可两者均可D.两者均否两者均否31增强增强CT扫描用（扫描用（A）32增强增强MRI

12、用用 （B）33脊髓造影用脊髓造影用 （D）A.肾动态显像肾动态显像B.肾图检查肾图检查C.两者均可两者均可D.两者均否两者均否34测定测定GFR （C）35了解肾功能和上尿路通畅情况（了解肾功能和上尿路通畅情况（C）GFR就是肾小球滤过率就是肾小球滤过率,是单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量是单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量 36以下哪些是恶性骨肿瘤的以下哪些是恶性骨肿瘤的X线征象线征象（ABCD）A.生长迅速生长迅速B.骨膜反应骨膜反应C.软组织肿块软组织肿块D.骨皮质断裂骨皮质断裂E.膨胀性骨质破坏膨胀性骨质破坏37以下哪些是良性胃溃疡的以下哪些是良性胃溃疡的X线征象线征象（CDE）A

13、.半月形巨大溃疡半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征项圈征、狭颈征D.黏膜放射性集中黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外溃疡突出于胃轮廓外38胆囊内结石常见假阳性有（胆囊内结石常见假阳性有（ABCDE）A.十二指肠内气体回声十二指肠内气体回声B.多重反射多重反射C.胆囊内积气胆囊内积气D.胆囊内沉渣胆囊内沉渣E.胆囊癌胆囊癌39T-c-MAA下肢深静脉显像的临床意义下肢深静脉显像的临床意义主要是（主要是（CDE）A.诊断大隐静脉曲张诊断大隐静脉曲张B.诊断下肢浅静脉炎诊断下肢浅静脉炎C.下肢深静脉有无侧支循环的建立下肢深静脉有无侧支循环的建立-D.下肢深静脉有无梗阻下肢

14、深静脉有无梗阻E.急性深静脉血栓（急性深静脉血栓（DVT）40与与X-CT比较，比较，SPECT局部脑血流显像局部脑血流显像诊断缺血性脑病时对下列哪些情况更具优诊断缺血性脑病时对下列哪些情况更具优势（势（ADE）A.TIAB.腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死C.超过超过48小时的脑梗死灶小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断诊断二、填空题1具有相同（原子序数），但（质量）数具有相同（原子序数），但（质量）数不同的核素称为同位素。不同的核素称为同位素。2普大心型的常见病因是（心包疾病）、普大心型的常见病因是（

15、心包疾病）、（心肌疾病）和（心力衰竭）。（心肌疾病）和（心力衰竭）。3心脏声学造影时，一般连续注射不得超心脏声学造影时，一般连续注射不得超过（过（5）次，且两次注射时间应相隔（）次，且两次注射时间应相隔（5）分钟以上。分钟以上。4对于法洛四联症患者，对于法洛四联症患者，B超从心底短轴超从心底短轴面可显示出（主动脉增粗）、（右心室壁面可显示出（主动脉增粗）、（右心室壁厚）、（肺动脉狭窄）。厚）、（肺动脉狭窄）。5超声在传播过程中，如声源与接受体存超声在传播过程中，如声源与接受体存在（相对运动），即可产生（频率变化）在（相对运动），即可产生（频率变化）此即多普勒效应。此即多普勒效应。6做心肌梗死灶

16、阳性显像的时间，以发病做心肌梗死灶阳性显像的时间，以发病后（后（4872）小时阳性率最高。）小时阳性率最高。7Meckel憩室显像的原理是由于憩室内憩室显像的原理是由于憩室内含有异位的（胃黏膜），它能从血液中摄含有异位的（胃黏膜），它能从血液中摄取（取（99mTcO4-）而显像。）而显像。三、判断题 1急性化脓性骨髓炎发病后急性化脓性骨髓炎发病后35天，天，X线照片上线照片上可见到骨质改变。（可见到骨质改变。（-）2正常乳突气房的发育是从正常乳突气房的发育是从1岁开始，岁开始，67岁时岁时发育完全。（发育完全。（+）3关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受

17、累。（累。（-）4对右肝后叶的占位性病变，应注意与腹膜后对右肝后叶的占位性病变，应注意与腹膜后肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。（肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。（+）5在左腹在左腹B超探出有超探出有“假肾征假肾征”声像图可以判定为声像图可以判定为结肠癌。（结肠癌。（-）6超声导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌，如超声导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌，如果患者有重度黄疽或有中等量的腹水，则果患者有重度黄疽或有中等量的腹水，则不能进行。（不能进行。（+）7核素显像是探测脏器或脏器内病变与正核素显像是探测脏器或脏器内病变与正常组织之间放射性药物分布浓度差别的显常组织之间放射性药物分布浓度差别的显像方法。（像方法。（+）8正常

18、局部脑血流正常局部脑血流SPECT图像的主要特图像的主要特征为脑皮质和灰质核团的放射性分布高于征为脑皮质和灰质核团的放射性分布高于白质和脑室区。（白质和脑室区。（+）9放射性核索心血管造影可用于先天性心放射性核索心血管造影可用于先天性心脏病的诊断，其中室间隔缺损显像的主要脏病的诊断，其中室间隔缺损显像的主要特点是右心室重复持续显影，右心房首次特点是右心室重复持续显影，右心房首次显影后不再重复显影。（显影后不再重复显影。（+）10在放射性核素肝胆显像中，先天性胆在放射性核素肝胆显像中，先天性胆道闭锁的影像特点是肝脏延迟显影。（道闭锁的影像特点是肝脏延迟显影。（-）四、名词解释1DSA：即数字减影

19、血管造影，是应用计：即数字减影血管造影，是应用计算机处理数字化影像信息技术，以消除骨算机处理数字化影像信息技术，以消除骨骼和软组织影像，突出显示血管影像。它骼和软组织影像，突出显示血管影像。它分为动脉法和静脉法两种。前者血管显影分为动脉法和静脉法两种。前者血管显影较清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内较清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内导管术，患者有一定的痛苦。导管术，患者有一定的痛苦。2MRCP（MRcholangiopancreatography）：是）：是磁共振胆胰管造影的简称，它是采用重磁共振胆胰管造影的简称，它是采用重T2W1水成像原理，不需注射对比剂，无创水成像原理，不需注射对比剂，

20、无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。断梗阻性黄疽的部位和病因。3CTA（CTangiography）：即）：即CT血管血管造影，是经静脉内注射对比剂，当含对比造影，是经静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋剂的血流通过靶器官时，行螺旋Cr容积扫容积扫描并三维重建该器官的血管图像，是一种描并三维重建该器官的血管图像，是一种微创性血管成像方法。微创性血管成像方法。4超级影像：又称过度显像，是指全身骨超级影像：又称过度显像，是指全身骨骼影像浓而清晰，软组织放射性很低双骼影像浓而清晰，软组织放射性很低双肾及膀胱显影不明显

21、，是弥漫性骨转移的肾及膀胱显影不明显，是弥漫性骨转移的一种表现，亦可见于甲状旁腺功能亢进。一种表现，亦可见于甲状旁腺功能亢进。5超声：是指振动频率每秒超声：是指振动频率每秒20000次（池，次（池，赫兹）以上，超过入耳听觉阈值上限的声赫兹）以上，超过入耳听觉阈值上限的声波。波。五、问答题1何谓计算机何谓计算机X线摄影（线摄影（CR）?有何主要优点有何主要优点?答：计算机答：计算机X线摄影（线摄影（CR）：是不同于传统）：是不同于传统X线线摄影的一种数字化的摄影的一种数字化的X线成像技术。透过人体的线成像技术。透过人体的X线信息首先被记录在影像板上，然后读取并转化线信息首先被记录在影像板上，然后

22、读取并转化成为数字信息，经计算机重肆处理形成数字化图成为数字信息，经计算机重肆处理形成数字化图像。数字化图像适合于图像的存储、传输、教学、像。数字化图像适合于图像的存储、传输、教学、远程医疗、三维重建处理和信息放射学的开发与远程医疗、三维重建处理和信息放射学的开发与临床应用。临床应用。2非血管性介入治疗技术主要包括哪些内非血管性介入治疗技术主要包括哪些内容容?答：非血管性介入治疗主要内容包括：答：非血管性介入治疗主要内容包括：穿刺活检术；抽吸引流术；结石处理；穿刺活检术；抽吸引流术；结石处理；椎间盘突出治疗；立体定位和椎间盘突出治疗；立体定位和刀治疗。刀治疗。3何谓放射性图像融合技术何谓放射性

23、图像融合技术?答：放射性图像融合技术是将两幅不同图像融合答：放射性图像融合技术是将两幅不同图像融合成一张图像的技术，能将解剖影像与功能影像融成一张图像的技术，能将解剖影像与功能影像融合起来，既可精确地反映脏器或病变组织的解剖合起来，既可精确地反映脏器或病变组织的解剖结构，又可反映其血供和代谢功能。如结构，又可反映其血供和代谢功能。如PET-XCT、SPECT-XCT等具有图像融合功能的仪器，不用等具有图像融合功能的仪器，不用移动患者即可在同一体位先后分别采集，同时获移动患者即可在同一体位先后分别采集，同时获得得PET（或（或SPECT）的发射断层图像、）的发射断层图像、X-CT透透射图像及两者

24、融合图像。射图像及两者融合图像。X-CT图像提供的解剖学图像提供的解剖学信息能准确地与信息能准确地与PET（或（或SPECT）提供的功能图）提供的功能图像匹配。像匹配。XCT透射显像还为透射显像还为PET（或（或SPECT）发射图像提供衰减校正。图像融合技术为发射图像提供衰减校正。图像融合技术为21世纪世纪的影像医学开拓了新纪元。的影像医学开拓了新纪元。4简述简述SPECT心肌灌注显像与心肌梗死灶显像心肌灌注显像与心肌梗死灶显像的区别。的区别。答：答：SPECT心肌灌注显像与心肌梗死灶显像的主心肌灌注显像与心肌梗死灶显像的主要区别在于：心肌灌注显像是利用正常心肌细胞要区别在于：心肌灌注显像是利

25、用正常心肌细胞具有摄取某些阳离子放射性药物的功能而使正常具有摄取某些阳离子放射性药物的功能而使正常心肌显影，局部心肌缺血、细胞坏死或瘢痕形成心肌显影，局部心肌缺血、细胞坏死或瘢痕形成使心肌摄取能力减低或者丧失而表现为放射性减使心肌摄取能力减低或者丧失而表现为放射性减低或缺损。因此，将这种显像称为心肌低或缺损。因此，将这种显像称为心肌“冷区冷区”显显像。心肌梗死灶显像是利用正常心肌不摄取的显像。心肌梗死灶显像是利用正常心肌不摄取的显像剂，而该显像剂可掺人或结合到坏死心肌使梗像剂，而该显像剂可掺人或结合到坏死心肌使梗死灶显影，这种显像方法又称心肌死灶显影，这种显像方法又称心肌“热区热区”显像。显像。5试述肝肿块介人超声的适应证。试述肝肿块介人超声的适应证。答：肝肿块介入超声的适应证有：答：肝肿块介入超声的适应证有：肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者；质不明者；肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的确诊；肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的确诊；临床疑为肝癌而声像图不典型者；临床疑为肝癌而声像图不典型者；肝内转移病灶原发部位不明者。肝内转移病灶原发部位不明者。