急救技术养老护理员课件.pptx

1、CompanyLOGO2学习目标学习目标 能给外伤老人进行止血。能指导老人避免发生烫伤，并能在发生后做紧急处理。知道噎食的原因、表现及处理。知道摔伤的原因、表现及处理。能给老人进行各种方法的氧气吸入。能为无法咳嗽的老人进行吸痰。3按受损的血管分类:动脉出血 静脉出血 毛细血管出血鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出最危险：动脉出血！5789烧伤及烫伤的临床表现烧伤及烫伤的临床表现 烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为烧伤深度可分为度、度、度和度和度。度。度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触

2、痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱但没有水疱。（血管麻痹而充血）。（血管麻痹而充血）度烧伤损伤较深。度烧伤损伤较深。皮肤水疱皮肤水疱。水疱底部呈红色。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。压迫时变白。度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。者呈黑色、炭化皮革状。10烧伤深度三度四分法分度分度 损伤深度损伤深度 临床表现临床表现 愈合愈合度度 表皮层表皮层 无水疱，红斑烧伤无水疱，红斑烧伤 无瘢痕、色素

3、无瘢痕、色素浅浅度度 真皮浅层真皮浅层 大水疱，皮薄，剧痛大水疱，皮薄，剧痛 色素色素深深度度 真皮深层真皮深层 小水疱，皮厚，感觉迟钝小水疱，皮厚，感觉迟钝 疤痕疤痕度度 皮肤全层皮肤全层 无水疱，感觉消失，皮革状无水疱，感觉消失，皮革状 焦痂焦痂111213141516患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。根部根部烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为度、度和度。止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。立即脱离险境（不能带火奔跑）吸痰原则：无菌、无创

4、、快速、有效腹部手拳冲击法：又称Heimlich急救法。加压包扎止血法：发现出血 立即用物品覆盖伤口，手指或手掌用力压迫局部，加压包扎。以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。二、出 血 分 类转送：伤重者需送医院治疗,途中静脉输液，保持呼吸道通畅.意识不清醒者的拍背法预防老年人噎食，应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。将呼吸道的分泌物吸出，3、擦伤：被粗糙物品摩擦局部，表现有创面檫痕、小出血点和渗血，是最轻的损伤。止血方法：手掌根部或双手大拇指指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。二、出 血 分 类171819202

5、122232425CompanyLOGO 储液瓶内吸痰前放消毒液意识不清醒者的拍背法头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面动脉氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用 机器连续使用不超过2h意识不清楚患者腹部手拳冲击法表现为关节肿胀和运动障碍。2、打结的结头是否可以打在伤口上触痛敏感，压迫时变白。压迫伤口止血 3.预防老年人噎食，应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。根部颞浅动脉保护创面：不要在创面上涂任何药物和其 他物品，可覆盖干净敷料，减少污染机会食物温度适宜，不可过热或过冷。1、熟练、准确掌握压迫点，压迫力

6、度要适中，压迫时间一般10-15min。知道摔伤的原因、表现及处理。热液浸渍的衣裤，可冷水冲淋后剪开取下.水疱明显或剥脱、污染较严重时，应将疱皮去掉。预防老人噎食应做到“四宜”27Company Logo1123428加压包扎止血法加压包扎止血法加压包扎止血法：发现出血加压包扎止血法：发现出血 立即用物品立即用物品覆盖伤口，手指或手掌用力压迫局部覆盖伤口，手指或手掌用力压迫局部 ，加压包扎。加压包扎。32331、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳2、打结的结头是否可以打在伤口上？NO!注意事项注意事项指压止血法阻断动脉运阻断动脉运血血指压止血法指压止血法36氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一

7、橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血，就要送医治疗。三、老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛；止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。胸部手拳冲击法：适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的双手无法围扶患者腰部时。深度 真皮深层 小水疱，皮厚，感觉迟钝 疤痕吸痰前，检查电动吸引器性能及连接3kpa压向骨面知道摔伤的原因、表现及处理。噎食的发生往往具有以下特征意识清楚患者的胸部手拳冲击法压迫伤口止血 3.解除食道梗阻后，有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺复苏。严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换

8、吸痰管上腹部倾压椅背驱除呼吸道异物压迫伤口的力度以不出血为准以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面动脉鼻塞吸氧法：插入长度鼻前庭37重度缺氧：4-6/min意识清楚的患者：患者取立位或坐位，急救者站于患者背侧，双臂经患者腋下环抱其胸部，一只手的手拳拇指侧顶住患者胸骨中下部，另一只手紧握该拳，向后作68次快速连续冲击。度 表皮层 无水疱，红斑烧伤 无瘢痕、色素加压包扎止血法：发现出血 立即用物品覆盖伤口，手指或手掌用力压迫局部，加压包扎。新员工及陪伴人员需经科室培训合格后方可单独喂饭。二、出 血 分 类氧气枕使用法：头枕于氧气枕上患者通常用手按住颈部或胸前，并用

9、手指口腔；当食物阻塞在咽喉部时，可试用汤勺柄刺激老人的舌根部，以引起呕吐，促使食物排出体外。每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧热液浸渍的衣裤，可冷水冲淋后剪开取下.指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。进食速度过快、食物过干；2、扭伤：外力作用在机体的关节部位，使关节异常扭曲，超过正常的范围。当小伤口少量出血时，可在伤口垫上消毒纱布，用手指或手掌压迫出血点上部的血管，即可止血。如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血，就要送医治疗。度 表皮层 无水疱，红斑烧伤 无瘢痕、色素进食后不宜立即平卧休息，保持坐位或半卧位15-30度，避免食物倒流。贮液

10、瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3立即脱离险境（不能带火奔跑）474849501、熟练、准确掌握压迫点，压迫力度要适中，压迫时间一般10-15min。注意事项注意事项515253545556头部、四肢小动脉、小静脉的出血止血点：出血一侧手腕部多数为吞咽功能障碍引起3、相应部位疼痛、头痛、恶心、呕吐等三分之一肱动脉搏动点新员工及陪伴人员需经科室培训合格后方可单独喂饭。鼻导管吸氧法：插入长度鼻尖至耳垂的2/3为宜（1）立位腹部冲击法 适用于意识清楚的患者。压向骨面保护创面：不要在创面上涂任何药物和其 他物品，可覆盖干净敷料，减少污染机会当食物阻塞在咽喉部时，可试用汤勺柄刺激老人的舌根部，以引起呕

11、吐，促使食物排出体外。现场急救中可利用纱布和其他物品（如毛巾、手帕、清洁的衣物），床单(撕成窄条)，长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。能给老人进行各种方法的氧气吸入。一般情况：冷开水或蒸馏进食后不宜立即平卧休息，保持坐位或半卧位15-30度，避免食物倒流。当小伤口少量出血时，可在伤口垫上消毒纱布，用手指或手掌压迫出血点上部的血管，即可止血。动脉出血 静脉出血 毛细血管出血吸痰前，检查电动吸引器性能及连接痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。57 意识清楚患者腹部手拳冲击法 意识不清楚患者腹部手

12、拳冲击法 5859意识清楚患者的胸部手拳冲击法 意识不清楚患者的胸部手拳冲击法60上腹部倾压椅背驱除呼吸道异物 意识清醒者的拍背法 61意识不清醒者的拍背法 62636465661.氧气筒、氧气表供氧的装置供氧的装置672.氧气枕供氧的装置供氧的装置68供氧的装置供氧的装置694.高压氧舱供氧的装置供氧的装置7071供氧的方法供氧的方法72供氧的方法供氧的方法73供氧的方法供氧的方法74供氧的方法供氧的方法75氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中76贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3

13、以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。按出血部位:皮下出血 内出血 外出血小腿出血：腘动脉 下肢大出血：股动脉1、挫伤：遇到钝器的撞击，表现局部淤血、肿胀、血肿；准确掌握动脉压迫点。意识清楚患者的胸部手拳冲击法热液浸渍的衣裤，可冷水冲淋后剪开取下.意识清楚患者腹部手拳冲击法二、出 血 分 类分度 损伤深度 临床表现 愈合分度 损伤深度 临床表现 愈合能为无法咳嗽的老人进行吸痰。2、打结的结头是否可以打在伤口上表现为关节肿胀和运动障碍。烧伤一般是指由热力（包括热液蒸汽、高温气体、火焰灼热金属液体或固体等）所引起的组织损害。二、出 血 分 类预防老年人噎食，应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮

14、酒宜少、心宜平静。2、扭伤：外力作用在机体的关节部位，使关节异常扭曲，超过正常的范围。一次进食（一口量）一般为ml，薄的小汤匙一汤匙 喂饭时不宜过快，每吞完一口后再喂下一口。777879808182838485868788吸痰法吸痰法【注意事项注意事项】u吸痰前，检查电动吸引器性能及连接u严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管u吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤u痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果u贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3u每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧90CompanyLOGO91喂饭安全制度入住老人有吞咽障碍者，需告知家属风险性，入住老人有吞咽障碍者，需

15、告知家属风险性，并根据吞咽障碍的程度选择食物的形状并通知并根据吞咽障碍的程度选择食物的形状并通知食堂。食堂。新员工及陪伴人员需经科室培训合格后方可单新员工及陪伴人员需经科室培训合格后方可单独喂饭。独喂饭。喂食时体位：取躯干度仰卧位肩部枕垫，喂食时体位：取躯干度仰卧位肩部枕垫，头部向前屈，头偏头部向前屈，头偏 向向 麻痹侧。进食后不宜立即麻痹侧。进食后不宜立即平卧休息，保持坐位或半卧位平卧休息，保持坐位或半卧位15-30度，避免食度，避免食物倒流。物倒流。食物温度适宜，不可过热或过冷。一次进食食物温度适宜，不可过热或过冷。一次进食（一口量）一般为（一口量）一般为ml，薄的小汤匙一汤匙，薄的小汤匙

16、一汤匙 喂饭时不宜过快，每吞完一口后再喂下一口。喂饭时不宜过快，每吞完一口后再喂下一口。CompanyLOGO92准备工作准备工作v现场急救中可利用纱布和其他物品（如毛现场急救中可利用纱布和其他物品（如毛巾、手帕、清洁的衣物），床单巾、手帕、清洁的衣物），床单(撕成窄条撕成窄条)，长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。CompanyLOGO93止血方法止血方法加压包扎止血法：发现出血加压包扎止血法：发现出血 立即用物品立即用物品覆盖伤口，手指或手掌用力压迫局部覆盖伤口，手指或手掌用力压迫局部 ，加压包扎。加压包扎。CompanyLOGO94 3 3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死因缺血坏死 1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳2、打结的结头是否可以打在伤口上？NO!注意事项注意事项CompanyLOGO95氧气吸入法氧气吸入法v鼻导管吸氧法：鼻导管吸氧法：插入长度鼻尖至耳垂的插入长度鼻尖至耳垂的2/3为宜为宜v鼻塞吸氧法：鼻塞吸氧法：插入长度鼻前庭插入长度鼻前庭v氧气枕使用法：氧气枕使用法：头枕于氧气枕上头枕于氧气枕上CompanyLOGO96CompanyLOGO97供氧的方法供氧的方法CompanyLOGO98