1、1急腹症诊断和鉴别诊断急腹症诊断和鉴别诊断阑尾疾病阑尾疾病2014-04-041 学生特点学生特点23 课程特点课程特点34 教学目标教学目标45 教学方法教学方法 穿针引线穿针引线 寓教于乐寓教于乐56急性阑尾炎诊断和鉴别诊断急性阑尾炎诊断和鉴别诊断67急性阑尾炎急性阑尾炎（acute appendicitis）1886 Fits 1889 McBurney 25%1：1000 090 2030 23：178 病因病因（etiology）梗阻梗阻 细菌细菌流水不腐流水不腐 户枢不蠹户枢不蠹89 解剖特点解剖特点（anatomy）管腔狭窄管腔狭窄滤泡丰富滤泡丰富910解剖特点解剖特点（anat
2、omy）盲端盲端细长细长迂曲迂曲独苗独苗1011诊断诊断（diagnosis）症状（症状（symptoms）体征（体征（signs）实验室（实验室（laboratory）影像学（影像学（radiology）1112 症状症状(symptoms)1213机制机制1314 内脏痛内脏痛(viseral pain)慢痛慢痛 定位不明定位不明 张力变化张力变化 伴随症状伴随症状1415 内脏痛内脏痛-阶段性阶段性1516牵涉痛牵涉痛(referred pain)1617牵涉痛脊髓阶段牵涉痛脊髓阶段1718躯体痛躯体痛(somatic pain)1819 体征体征（signs）19202021 实验室实
3、验室（laboratory）Blood Rt Urine Rt-HCG2122 影像学影像学（radiology）腹片腹片 B超超 CT2223阑尾炎？阑尾炎？肾结石？肾结石？妇科炎症？妇科炎症？2324鉴别诊断鉴别诊断（differentiation）是否腹腔外疾病所致腹痛是否腹腔外疾病所致腹痛 是否胸腹壁疾病所致腹痛是否胸腹壁疾病所致腹痛 是否内科急腹症是否内科急腹症 是否妇科急腹症是否妇科急腹症 外科急腹症鉴别诊断外科急腹症鉴别诊断2425小结小结2526思考题思考题2627参考资料参考资料 27p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后28Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日29
