1、急腹症的急急腹症的急救医疗护理救医疗护理【护理评估】（一）健康史：病人的年龄、性别、职业；腹痛发生的时间、与饮食的关系、与腹痛加剧或缓解相关的因素；病人的既往史、月经、生育史。(二)身体状况 1局部 腹痛的部位、程度和性质，伴随症状，腹膜刺激征的程度及范围。【护理评估】2全身 病人的意识状态；体温、脉搏、呼吸、血压；皮肤粘膜的色泽、温度和尿量。3是否存在发生术后并发症的高危因素，如高龄、糖尿病、营养不良及免疫力低下 4辅助枪查结果 包括常规检查和重要脏器功能的检测。5心理和社会支持状况 病人及家属对疾病的认知、心理承受程度及期望【护理诊断问题】【预期目标】(一)疼痛 病人疼痛(腹痛)得到缓解或
2、控制(二)有体液不足的危险 病人水电酸碱紊乱能及时 发现和纠正(三)恐惧与焦虑 病人恐惧焦虑减轻或缓解，情绪稳定(四)个人应对能力失调 病人具备疾病相关知识，能应对疾病 所致的各种变化（五)潜在并发症 病人术后未发生腹腔内残余脓肿、吻合口瘘和出血等并发症。【护理措施】（一）术前护理：1、严密观察生命体征、腹部情况、记出入量。（观察期间禁用止痛剂）。2、半坐卧位：非休克和神志不清病人。3、禁食和胃肠减压 4、补液：迅速建立静脉通路，维持水、电解质、酸碱平衡、合理安排输液、据尿量随时调整输液 5、吸氧、应用抗菌素，体温过高可物理降温。6、配合医生充分做好术前准备（备皮、备血、皮试、思想工作、签字等
3、）。【护理措施】（一）术后护理：1、严密观察生命体征、腹部、伤口和引流情况，记出入量。2、半坐卧位（麻醉清醒、非休克和神志不清病人。3、继续禁食和胃肠减压（至胃肠功能恢复止）4、禁食期间继续补液：维持水电平衡和供给营养，胃肠功能恢复后逐步进饮食（少量流汁-全量流汁-半流-普食。估计7天以以上不能恢复正常饮食或高危病人，应给肠外营养支持）。5、应用抗菌素，6、根据病情需要给吸氧、体温过高可物理降温。7、无禁忌症者应早期下床活动。8、一般护理：防止肺部、皮肤及腹腔脓肿等并发症【护理评价】(一)病人腹痛是否得以缓解，能否复述自我缓解疼痛的方法。(二)病人体液代谢是否维持平衡，或已发生的代谢紊乱有否纠正，(三)病人能否主动表述内心的焦虑，能否积极配合各项治疗、检查和护理，情绪是否稳定。(四)病人能否复述相关疾病的预防和保健知识 (五)病人手术后有无出现腹腔内出血或感染、伤口裂开、吻合口瘘等并发症。【健康教育】（一）保持良好的心理状态。（二）养成良好的饮食、卫生习惯；保证清洁、易消化的均衡膳食；（三）控制诱发急腹症的因素 1、胆道疾病和慢性胰腺炎者需适当控制油腻饮食；2、有粘连性肠梗阻者当避免暴饮暴食及饱食后剧烈运动；3、有溃疡病者，应按医嘱定时服药（四）腹腔内手术病人应在术后早期开始活动，以预防粘连性肠梗阻。
