新生儿喂养最常遇到的五大难题课件.ppt

1、新生儿喂养最常遇到的五大难题新生儿喂养最常遇到的五大难题 李兵v做为新手妈妈，最为担心的问题就是不知道应该如何正确喂养宝宝，一哭就喂？还是按部就班？常常让许多妈妈不知所措，特别是现代社会，许多专家会告诉妈妈要怎么科学喂养宝宝，可以让宝宝在身体发育或智力上面先人一步。难题一：初期宝宝该如何正确喂养？难题一：初期宝宝该如何正确喂养？v许多父母亲非常关心的问题，当年轻的爸爸妈妈有了孩子以后非常希望知道这个问题，怎么喂养宝宝，大家知道，零到六个月以内主张母乳喂养，添加辅食是4到6个月以后，基本上希望大家在6个月以后逐渐添加辅食，添加辅食是因为6个月以后乳类是不能完全满足孩子的生长需要，另一个非常重要的

2、原因是通过食物质地的转换，促进孩子口腔感知觉的发展，46月龄是婴儿口腔感知觉发展的“关键期”，在这个关键期，我们要训练孩子两个功能，一个是咀嚼功能，一个是吞咽功能；也就是说进食不是天生就会的，要爸爸妈妈培养的。难题二：宝宝初期该吃多少才正常？难题二：宝宝初期该吃多少才正常？v还有一个非常重要的养育问题，也是爸爸妈妈最关心的，到底要吃多少呢，一般情况下6个月以内是绝对母乳喂养，在6个月以后添加辅食的情况下，要求800毫升母乳（或配方乳），以后随着其他食物的增加，到了一周岁以后奶量渐减，但是提倡也在500毫升左右，基本上按照这个方式逐步添加。在辅食添加过程当中，还是有许多技巧，比如怎么样增加辅食，

3、从泥糊状到末状再到碎状。6个月转奶期过后，常常由于孩子的固体食物转换不好或者膳食不合理，造成消瘦，营养不良，或者生长迟缓。固体食物引进不合理的话，孩子只是以液体食物为主，很容易出现对固体食物过度敏感或不敏感现象，如吐出食物或含在口中不下咽。v我们知道，孩子的成长是一个学习过程，吃饭也是一个学习过程，所以在进食过程当中，当6个月以后孩子能坐住了，头控制得很好了，这时候对父母亲吃饭已经很有兴趣了（一般46个月以后）便可以加辅食了，加辅食的过程当中，要循序渐进，逐渐从泥糊状食物到泥末状再转到碎的食物。我们鼓励父母亲跟孩子同桌进餐，要让孩子学会咀嚼，然后学会吞咽，因为这是大脑、脑干控制的25组肌肉群参

4、与的复杂的口腔、舌运动和神经-肌肉反应。所以，在示范过程当中，让孩子学会咀嚼和吞咽，非常重要。难题三：应该如何正确添加辅食？难题三：应该如何正确添加辅食？v刚才我谈到辅食添加，辅食何时添加我已经讲了，从4到6个月，我们一般鼓励6个月以后，4个月添加是可以，但并不是主要的能量来源，只是引入不同质地、不同口味的食物而已。怎样添加呢？添加的时候一定要循序渐进，也就是先添一种食物，我们要观察三到五天，观察孩子有没有过敏反应，比如腹泻、皮疹、呕吐，暂时就不能添加这种食物了，然后再过三五天添加第二种食物，这样的话，我们就会知道什么样的食物是合适宝宝的。这样，每过35天添加一种新的食物，也是训练宝宝肠胃功能

5、逐步发育和成熟的过程。v固体食物怎么添加呢？我们有一个添加种类的循序，先加什么？有时候在我们国内很多家长跟我讲添加的第一样（食物）就是蛋黄，其实很多儿童保健或者发育儿科专家并不这样认为，目前提倡先加谷类的食物，这个最不容易导致孩子过敏。第二类添加的食物，就加蔬菜泥或水果泥。第三类食物就是荤食物（如鱼泥、蛋黄、肉泥、肝泥等）。我们什么时候开始加，加的顺序，怎么个添加刚才已讲，要观察35天左右，这样逐渐从一种加到多种，从稀到稠到粗慢慢添加，从而适应宝宝肠胃功能复杂的发育过程。v当然还有一个关键的问题，在添加辅食过程中要注意训练孩子的咀嚼，出牙一个跟营养有关，一个跟爸爸妈妈的遗传有关，还有一个非常重

6、要的原因是食物的刺激，如果你一直用液体食物养育，不会刺激乳牙萌出。所以我们一定要训练孩子的咀嚼功能，再一个就是对他的口腔感知发育有好处，对语言发育有好处。所以加入固体食物以后，食物逐步转化，孩子的营养越来越丰富，也就满足他的成长发育需要了。也就是说在添辅食以后，一般孩子奶量达到800毫升/天左右。断母乳以后（12岁的幼儿），不管是WHO（世界卫生组织）还是我国儿童保健学组专家都提倡配方奶500毫升/天左右，这也是婴幼儿喂养和食物的转换过程中最常见的问题。难题四：多长时间喂养一次宝宝？难题四：多长时间喂养一次宝宝？v三个月以内按需喂养，到了三个月以后让孩子要养成一个规律性，人一天吃三餐，也是我们

7、人类长期以来逐渐形成的一个生物节律钟，一旦形成了规律性，胃肠的蠕动、消化液的分泌就非常有节律了，就像我们工作到12点钟肚子就叫了。所以，到三个月以后，慢慢到六个月以后要培养孩子的进食的规律，即要有规律的喂养了。要逐渐培养孩子有规律的胃排空、有规律的肠蠕动，就是说产生一种饥饿感。我们最害怕的是妈妈怕宝宝吃不饱，不停的喂养，常常有家长带孩子来医院看医生，说孩子胃口不好，胃口不好就不停喂，这种情况下导致孩子没有真正的食欲感。食欲也是天生的，有的孩子天生食欲很大，有的孩子天生食欲很小；因此要等待孩子胃排空，产生饥饿感；第二，对胃口小的孩子，要注意喂养高营养、高能量密度的食物，如乳类，而不是米汤、稀饭。

8、难题五：怎么抓住宝宝的进食规律？难题五：怎么抓住宝宝的进食规律？v每个孩子胃排空时间是差不多的，一般情况下，这个跟食物性质有关，比如母乳吃饱后一般23小时胃排空，配方奶一般是34小时，胃排空与食物的营养密度有关系，水排空更快，一两个小时就排空了，如果你吃的高蛋白食物，混合性食物排空时间就非常慢了。当然胃排空还跟孩子的身体状况有关，跟体温等有关，孩子生病了，他食欲不好，也就是胃排空缓慢了。这种情况下，妈妈怎么知道到底多长时间喂养，一般母乳喂养就是23小时喂养一次，如果配方奶粉喂养就是三到四小时喂养一次，等你加了辅食以后，每天一次辅食（6-7个月），奶一般情况下喂养四到六次，到七八个月以后增加到每

9、天两次辅食，喂奶次数逐渐减到34次，1012个月后固体食物是每天23次，喂奶次数可减到23次。v新生儿的消化代谢器官的发育和功能尚不成熟，比较嫩弱，但是从出生的一刻起就具备了消化和代谢母乳的能力。随着年龄增长,宝宝的消化代谢功能趋于成熟。因此，我们需要根据宝宝消化代谢的特点，进行合理的营养喂养，这样才能满足宝宝生长发育的需要。在喂养中常见的小问题v1、为什么吃母乳的宝宝更容易饿？、为什么吃母乳的宝宝更容易饿？v探原：胃排空时间随食物种类不同各异，例如，水的排空时间为11.5小时，母乳23小时，牛奶34小时，并且母乳所含的各种营养物质最易于消化吸收，所以母乳喂养的宝宝饿得快。v这样做：母乳喂养宝

10、宝的喂奶间隔比奶粉喂养要短些。2、冲调配方奶为什么不是越浓越好？、冲调配方奶为什么不是越浓越好？v探原：食物在肠道吸收后，大部分代谢废物要经过肾脏排出体外，而婴幼儿期肾脏的发育和功能尚不成熟，对营养物质代谢的调节能力有限。如果食物的渗透压和肾脏溶质负荷太高，则会引起呕吐、腹泻、脱水等表现。v这样做：为宝宝冲调配方奶时，应严格按照说明冲调，不能为了增加营养而冲配太浓，因为浓度越大，水分就越少，奶的肾脏溶质负荷就越高，使肾脏负担更重。另外，鲜牛奶因蛋白质和矿物质含量较高，会加重肾脏溶质负荷，一般2岁以内不要让宝宝食用。3、新生宝宝为什么吃不了多少就不、新生宝宝为什么吃不了多少就不吃了？吃了？v探原

11、：婴幼儿的胃容量小，新生婴儿为3035 毫升，3个月时为100 毫升，1岁为250毫升，3岁增加到500600毫升。v这样做：喂养宝宝时，每次喂的奶量和食物量不宜过多。判断宝宝吃的量够不够的最好方法是看身高和体重的增长情况，是不是持续的增长，是否在正常范围之内。4、新生宝宝为什么爱溢奶？、新生宝宝为什么爱溢奶？v探原：婴儿期食管壁肌肉及弹力纤维发育差，胃呈水平位，食管和胃交界处贲门括约肌发育亦不完善，吃奶后容易发生溢乳和呕吐，尤其是吃奶过程中宝宝吞下较多空气时。v这样做：为了避免溢乳和呕吐，通常喂奶后可将宝宝竖抱起来，让他趴在妈妈肩膀上,然后轻轻拍孩子的背部，使吞入的空气排出。5、为什么满、为什么满4个月后才能添加米粉？个月后才能添加米粉？v探原：婴儿期一些消化酶分泌不足。刚出生时，胃蛋白酶和胰蛋白酶已能充足分泌，可以满足蛋白质消化的需要；而脂肪的消化吸收率稍低些，为80%85%；负责消化谷物类食物的淀粉酶要到46个月后，才开始分泌。v这样做：米粉等谷物类含淀粉食物应在生后46个月时开始添加。