1、新生儿溶血的检测新生儿溶血的检测病理生理病理生理 Rh溶血溶血 ABO溶血溶血胎儿红细胞溶血重胎儿红细胞溶血重心力衰竭心力衰竭髓外造血髓外造血肝脾肿大肝脾肿大胎儿全身水肿胎儿全身水肿低蛋白血症低蛋白血症胎儿重度贫血胎儿重度贫血胎儿血中胆红素胎儿血中胆红素新生儿黄疸新生儿黄疸母亲肝脏母亲肝脏 胎盘胎盘娩出时黄疸不明显娩出时黄疸不明显 新生儿处理胆红素新生儿处理胆红素血清血清UCB过过高高胆红素脑病胆红素脑病 血脑屏障血脑屏障 胎儿红细胞溶血轻胎儿红细胞溶血轻2新生儿溶血的检测3新生儿溶血的检测4新生儿溶血的检测5新生儿溶血的检测6新生儿溶血的检测7新生儿溶血的检测8新生儿溶血的检测9新生儿溶血的
2、检测抗体*：有临床意义的不规则抗体数据来自Transfusion 1984 Nov-Dec;24(6):482-5.10新生儿溶血的检测11新生儿溶血的检测12新生儿溶血的检测13新生儿溶血的检测14新生儿溶血的检测15新生儿溶血的检测16新生儿溶血的检测17新生儿溶血的检测如何检测IgG类血型抗体？18新生儿溶血的检测19新生儿溶血的检测20新生儿溶血的检测21新生儿溶血的检测22新生儿溶血的检测实验室检查实验室检查 23新生儿溶血的检测ABO-HDN患儿24新生儿溶血的检测Rh-HDN患儿25新生儿溶血的检测26新生儿溶血的检测27新生儿溶血的检测28新生儿溶血的检测29新生儿溶血的检测3
3、0新生儿溶血的检测31新生儿溶血的检测32新生儿溶血的检测 热放散法提取致敏红细胞表面的抗体，将抗体放散于盐水溶液中，然后加入经酶处理的A、B、O红细胞，做间接抗球蛋白试验。注意事项：洗出尽可能多的红细胞进行放散；放散液的温度不能超过56，以防溶血；天冷时放散液离心注意保温；将尽可能多的放散液吸出；注意除去放散液中残留的红细胞。33新生儿溶血的检测注意 在放散试验的结果观察中，会遇到一种交叉反应性抗-AB抗体，它针对的特异性是A和B抗原所共有的，因而它能凝集A型和B型红细胞，抗-AB同样可引起ABO溶血病。34新生儿溶血的检测35新生儿溶血的检测36新生儿溶血的检测产前检测父母血型检测、抗体筛
4、查、IgG类抗体效价的监测产后检测 新生儿血型，Rh-HDN新生儿Rh血型的检测 直抗试验 游离试验 放散试验：ABO-HDN热放散，Rh-HDN乙醚放散 Rh-HDN排除合并ABO：新生儿血清、放散液37新生儿溶血的检测38新生儿溶血的检测39新生儿溶血的检测40新生儿溶血的检测根据结果分析，可能由哪种抗体引起的HDN?41新生儿溶血的检测42新生儿溶血的检测43新生儿溶血的检测44新生儿溶血的检测45新生儿溶血的检测46新生儿溶血的检测47新生儿溶血的检测48新生儿溶血的检测49新生儿溶血的检测50新生儿溶血的检测51新生儿溶血的检测52新生儿溶血的检测53新生儿溶血的检测54新生儿溶血的
5、检测55新生儿溶血的检测56新生儿溶血的检测57新生儿溶血的检测58新生儿溶血的检测59新生儿溶血的检测6061新生儿溶血的检测62新生儿溶血的检测63新生儿溶血的检测64新生儿溶血的检测65新生儿溶血的检测66新生儿溶血的检测67新生儿溶血的检测68新生儿溶血的检测69新生儿溶血的检测70新生儿溶血的检测71新生儿溶血的检测72新生儿溶血的检测73新生儿溶血的检测74新生儿溶血的检测75新生儿溶血的检测76新生儿溶血的检测77新生儿溶血的检测78新生儿溶血的检测79新生儿溶血的检测80新生儿溶血的检测81新生儿溶血的检测82新生儿溶血的检测83新生儿溶血的检测84新生儿溶血的检测85新生儿溶
6、血的检测86新生儿溶血的检测87新生儿溶血的检测88新生儿溶血的检测89新生儿溶血的检测90新生儿溶血的检测91新生儿溶血的检测92新生儿溶血的检测93新生儿溶血的检测94新生儿溶血的检测95新生儿溶血的检测96新生儿溶血的检测97新生儿溶血的检测98新生儿溶血的检测99新生儿溶血的检测100新生儿溶血的检测101新生儿溶血的检测102新生儿溶血的检测103新生儿溶血的检测104新生儿溶血的检测105新生儿溶血的检测106新生儿溶血的检测108新生儿溶血的检测109新生儿溶血的检测110新生儿溶血的检测111新生儿溶血的检测112新生儿溶血的检测113新生儿溶血的检测114新生儿溶血的检测115新生儿溶血的检测116新生儿溶血的检测117新生儿溶血的检测118新生儿溶血的检测119新生儿溶血的检测120新生儿溶血的检测121新生儿溶血的检测预防预防 Rh阴性妇女在流产或分娩阴性妇女在流产或分娩Rh阳性胎儿阳性胎儿后，应尽早注射相应的抗后，应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以免疫球蛋白，以中和进入母血的中和进入母血的Rh抗原。抗原。临床目前常用方法是对临床目前常用方法是对RhD阴性妇女在阴性妇女在流产或分娩流产或分娩RhD阳性胎儿后，阳性胎儿后，72小时内肌注小时内肌注抗抗D球蛋白球蛋白300g。122新生儿溶血的检测
