新生儿的护理与常见问题课件.ppt

1、新生儿护理与常见问题新生儿护理与常见问题适合新生儿的环境适合新生儿的环境避免交叉感染避免交叉感染皮肤与脐带的护理皮肤与脐带的护理衣服与尿布衣服与尿布姿势与体位姿势与体位 手托法手托法 用左手托住婴儿的背、脖子、头，右手托住孩子的屁股和腰部。腕抱法腕抱法 轻轻地将孩子的头放在左胳膊弯中。左小臂护孩子的头，左腕和左手护背和腰部。右小臂护孩子的腿部，右手护孩子的屁股和腰部。新生儿的脖子软，挺不起来。用这种方法抱，手和手腕牢牢地支撑住孩子的脑袋，孩子的脑袋不致于前顾后仰。抱孩子的方法如何包裹孩子如何包裹孩子1、平放一张长方形的毯子呈菱形的形状。叠起上角至左右两边的位置。平放一张长方形的毯子呈菱形的形状

2、。叠起上角至左右两边的位置。2、将宝宝放在毯子的顶部，肩膀刚好与折角平齐。将宝宝放在毯子的顶部，肩膀刚好与折角平齐。3、扶着宝宝的右臂，将毯子裹住他的右肩膀并穿过身体，保持毯子的紧固度。将、扶着宝宝的右臂，将毯子裹住他的右肩膀并穿过身体，保持毯子的紧固度。将毯子塞进他的左腋下，放在背后及左臀部下。拉直左肩膀下的毯子以防止松懈。毯子塞进他的左腋下，放在背后及左臀部下。拉直左肩膀下的毯子以防止松懈。4、现在在宝宝左边抓住他的左臂，拿起底部的一角将它贴身塞入宝宝的左肩、现在在宝宝左边抓住他的左臂，拿起底部的一角将它贴身塞入宝宝的左肩膀中，膀中，(如果布块不够长，可以塞进脖子下如果布块不够长，可以塞进

3、脖子下V形的位置形的位置)5、轻轻折起右上角的布块，只要一点就好。然后将整个右边的布块折起，贴着宝、轻轻折起右上角的布块，只要一点就好。然后将整个右边的布块折起，贴着宝宝的身体放在身下的位置，像一个皮带的样子。宝的身体放在身下的位置，像一个皮带的样子。6、最后如图所示，将最后一角塞入最后如图所示，将最后一角塞入V形的位置。形的位置。换尿布换尿布黄疸大便大便湿疹湿疹打嗝打嗝惊跳惊跳鹅口疮鹅口疮眼屎眼屎红臀红臀咽下综合咽下综合症症红斑乳腺肿大及假月经 新生儿体重下降生理性黄疸：由于新生儿肝脏酶系统发育生理性黄疸：由于新生儿肝脏酶系统发育不完善，不在短期内完全排除，至皮肤粘不完善，不在短期内完全排除

4、，至皮肤粘膜巩膜逐渐黄染，膜巩膜逐渐黄染，2-3天出现天出现5-6天高峰天高峰10天左右自然消退。（早产儿可达天左右自然消退。（早产儿可达3周）周）病理性黄疸：如果宝宝黄疸出现时间，病理性黄疸：如果宝宝黄疸出现时间，过早、进展快、程度重，持续时间长，过早、进展快、程度重，持续时间长，不消退或退而复现，则属于病理性黄疸，不消退或退而复现，则属于病理性黄疸，需要住院检查进行相应需要住院检查进行相应。新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿红斑：出生后由于光和空气的刺激，第一次洗澡时毛细血管扩张皮肤发生充血。充血部位分布不均，颇似皮疹，称为新生儿红斑1-2日后消退。体重下降：新生儿早期由于摄入少，排出水分多，出现

5、体重生理性下降，平均出生时下降6-9%，一般不超过10%，7-10天恢复到出生体 重。乳腺肿大及假月经：无论男 女新生儿出生后3-5天乳房肿大，这是母体激素影响所致，一般2-3周自然消退（女婴3-7天）女婴有时可见白带或少量阴道出血持续1-2天。吐奶：由于生理性解剖特点关系。婴儿食道略生。不会蠕动，幽门紧，喷门松，所以有时会吐奶。称为生理性吐奶。新生儿其它新生儿其它生理现象生理现象胎便，黑绿色或者黑色粘稠糊状，通常生12小时后开始排出，3-4天后过渡到正常大便母乳喂养儿便便黄色或金黄色，均匀膏状或少许黄色粪便颗粒，或教稀薄，绿色，不臭，平均每日2-4次。配方奶喂养宝宝，便便颜色为蛋黄或灰黄，味

6、偏臭。平均每日1-2次。添加辅食后，宝宝大便与成人大便类似。刚开始加入菜泥时常有小量绿色便排出。宝宝便便知多少宝宝便便知多少正常便便正常便便大便带有鲜血，要看新生儿有没有假月经、肛裂、外伤及尿布疹。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能呈柏油样。大便呈稀水样、绿色发酸，要考虑是否是喂养不当、饥饿所致。，大便灰白色可能为胆道闭锁。如果大便呈蛋花汤样、带有黏液或脓血，可能为感染所致。宝宝便便知多少宝宝便便知多少-异常便便异常便便眼眼 屎屎婴儿眼分泌物增多，部分原因是由于火气大主要为感染引起。新生儿通过产道时致病菌进入眼中，护理者的手未洗净或是小毛巾上有细菌，易引起这种感染，主要表现为眼分泌物增多，有充血

7、和浮肿。遇到婴儿眼分泌物多时，每天用清洁毛巾洗眼睛，所用小毛巾每次要煮沸消毒，及时眼科就诊。红臀红臀红臀又叫尿布疹，是婴儿常见的皮肤病，大多由护理不当造成。常见原因是没有及时换尿布，再加上外面用塑料尿布衬垫，使臀部皮肤经常处在潮闷的环境中，受尿屎中氨的刺激而发生。预防红臀的主要方法是勤换尿布。婴儿大小便次数较多，只有及时换尿布，才能保持臀部皮肤的清洁干燥。奶癣奶癣23个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型 母乳喂养

8、可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加。湿疹多数难以在短期内彻底根治，更要靠家庭护理综合预防湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。咽下综合征咽下综合征咽下综合征是新生儿期常见，主要特点为出生后即出现呕吐，进食后呕吐加重，呕吐内容物为羊水，也可带血，持续1-2天后自愈。主要原因是在分娩过程中，胎儿吞入羊水过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水均可刺激新生儿打打 嗝嗝 打嗝是一种极为常见的现象，尤其多见于新生儿。这是由于小儿神经系统发育不完善所致。当宝宝受到轻微刺激，如吸人冷空气、进食太快等，就会发生膈肌突然收缩，从而迅速

9、吸气，声带收紧，声门突然关闭，而发出“嗝”声。随着婴幼儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象也会逐渐减少。因此，家长不必为小婴儿打嗝而惊恐。打嗝时可以给婴儿喝些温开水，或者抱起轻轻拍背部，打嗝便可止住。鹅口疮鹅口疮 鹅口疮是白色念珠菌感染所致的口腔粘膜炎症，是新生儿期常见病，本病特征是口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，常见于颊粘膜，上下唇内侧。舌齿龈，上腭等处，有时波及咽部。可使用制霉菌素及碳酸氢钠治疗惊跳惊跳新生儿在睡眠时会有惊跳，这种情况在浅睡眠时较深睡眠时多。当突然被碰触或听到一个很响的声音时，新生儿很容易受惊，可出现四肢和下颌的抖动，并容易哭泣。这些无意识、不协调的动作是由大脑皮层下中枢

10、支配的，在新生儿期出现并无病理意义。但如频繁出现，应注意是否为神经系统兴奋性增高，并注意与新生儿抽搐或惊厥动作相鉴别。主要表现：发热、烦躁、咳嗽，憋喘、鼻翼煽动，口周或指甲青紫等症状预防措施：室内注意经常开窗通风，增强对寒冷的适应能力，避免与呼吸道病人接触。小儿肺炎小儿肺炎小儿腹泻小儿腹泻预防措施：关键是注意饮食卫生，妈妈 乳头熬清洁，食具要清洁消 毒。主要表现：腹泻、呕吐等，容易发生脱 水、电解质混乱等佝偻病佝偻病主要表现：多汗、烦躁、夜惊及骨骼等 改变、可见鸡胸、“X”型腿、“o”型腿。预防措施：提倡母乳喂养，及时添加辅 食，多晒太阳，每日户外活 动1小时以上，定期补充适量 鱼肝油及钙剂。主要表现：小儿面、口唇、甲床苍白、食欲不振、精神萎靡、易烦躁、注意力不集中、易患感冒。预防措施：提倡母乳喂养，合理搭配食物，尽量供给含铁、维生素C丰富的食物和动物性食物小儿营养性缺铁性贫血小儿营养性缺铁性贫血