护理查房方法与流程课件.ppt

1、护理部李娥护理部李娥.主主 要要 内内 容容v护理查房的定义v护理查房意义v护理查房形式v规范化护理查房v护理查房流程.护理查房定义护理查房定义 护理查房是检查护理查房是检查护理质量、护理质量、落实规章制度、提落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括内容包括基础护理基础护理的落实情况、专科疾病护理内的落实情况、专科疾病护理内容、容、心理护理、心理护理、技术操作、护理制度的落实。技术操作、护理制度的落实。.对护理管理者来说对护理管理者来说.护护 理理 行政行政 查查 房房护护 理理 业务业务 查查 房房护护 理理 教学教学 查查

2、 房房护理查房形式护理查房形式护理查房的形式护理查房的形式重点查：重点查：岗位责任制度岗位责任制度 规章制度的执行情况规章制度的执行情况 护理程序的运用护理程序的运用 重点患者护理重点患者护理 护理技术操作护理技术操作 病房管理存在的问题及其改进落实病房管理存在的问题及其改进落实情况等情况等业务查房内涵业务查房内涵 针对疑难、危重病例及新业务、新技术的针对疑难、危重病例及新业务、新技术的开展情况或选择有指导意义的病例，从患者开展情况或选择有指导意义的病例，从患者的诊断、治疗、护理效果及其相互之间影响，的诊断、治疗、护理效果及其相互之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制进行分析、评价，

3、总结经验，找出差距，制定出新的个体化的护理计划。定出新的个体化的护理计划。业务查房的对象业务查房的对象v 新入院的危重、大手术患者新入院的危重、大手术患者v 住院期间发生病情变化，或病重、病危病人，压疮患者住院期间发生病情变化，或病重、病危病人，压疮患者（压疮评分（压疮评分 12 12分、院外带入分、院外带入期以上压疮、院内压疮期以上压疮、院内压疮 ）v 诊断不明确或护理治疗不佳的患者诊断不明确或护理治疗不佳的患者v 潜在安全意外事件（跌倒、坠床、走失、自杀）高危患潜在安全意外事件（跌倒、坠床、走失、自杀）高危患 者者教学查房：教学查房：u 针对针对实习护士实习护士 进修和新分配护士进修和新分

4、配护士在临床所见到在临床所见到 的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳 整理等方法，让学生真正掌握所学的临床护理整理等方法，让学生真正掌握所学的临床护理 知识知识u 培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思 维能力和临床实际工作能力维能力和临床实际工作能力 v临床护理案例教学：临床护理案例教学：由病区的高级责任护士以上人员或带教由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。查房的目的和达到的教学目标。v临床护理

5、案例教学：临床护理案例教学：运用运用护理程序护理程序的方法，通过收集资料、的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法握运用护理程序的思维方法v临床护理案例教学：临床护理案例教学：运用运用护理程序护理程序的方法，通过收集资料、的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序

6、的思维方法握运用护理程序的思维方法临床护理技能查房：临床护理技能查房：v主持者：主持者：仪表端庄，精神饱满，声音洪亮，用词准确。仪表端庄，精神饱满，声音洪亮，用词准确。对查房病例（或专题）准备充分（应提前一周对查房病例（或专题）准备充分（应提前一周告知准备）告知准备）有一定的主持技巧，查房气氛活跃。有一定的主持技巧，查房气氛活跃。适时引导，查房有深度，有互动环节。适时引导，查房有深度，有互动环节。查房者及查房内容：查房者及查房内容：站立，自我介绍，清楚讲述此次查房目的。站立，自我介绍，清楚讲述此次查房目的。站序要求：站序要求：床边查房时主持查房者位于病床右侧，床边查房时主持查房者位于病床右侧，

7、责任护士位于左侧床头，其他护士按年资由高到责任护士位于左侧床头，其他护士按年资由高到低左侧站，实习护士位于床尾。低左侧站，实习护士位于床尾。查房者报告临床病例（或专题），必要时护理查查房者报告临床病例（或专题），必要时护理查体体 讲解护理措施实施和健康教育。讲解护理措施实施和健康教育。相关护理理论知识的延伸。相关护理理论知识的延伸。提出需要讨论的问题提出需要讨论的问题事先指定好专人记录查房内容。事先指定好专人记录查房内容。此次查房效果是否达到预期目的。此次查房效果是否达到预期目的。提出的讨论内容的解决方法。提出的讨论内容的解决方法。查房者的语言表达能力和沟通技巧。查房者的语言表达能力和沟通技巧。查阅文献，强化信息意识是否体现。查阅文献，强化信息意识是否体现。护理行政查房流程护理行政查房流程护理行政查护理行政查房房.doc.doc护理业务查房流程护理业务查房流程护理业务查护理业务查房房.doc.doc护理教学查房流程护理教学查房流程护理教学查护理教学查房房.doc.doc10/9/2022持持 续续 改改 进进祝大家工作着祝大家工作着,快乐着快乐着!.