护理职业防护-课件.ppt

1、护理职业防护 护士能够针对各种职业危害采取防护士能够针对各种职业危害采取防 护措施，避免职业暴露，保障自己的护措施，避免职业暴露，保障自己的人身安全。人身安全。23 4 包括各种经血液传播的疾病包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病；及呼吸道传播的疾病；物理物理性因素：包括性因素：包括辐射损伤辐射损伤、锐器伤、锐器伤；化学化学性因素：性因素：包括细胞毒性药物、化学消包括细胞毒性药物、化学消毒剂；毒剂；心理社会性心理社会性因素：因素：工作紧张、倒班、心理工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。压力超负荷等。5。6789士士每每天天接接触触化化学学消消毒毒剂剂包包括括甲甲醛、醛、过过氧氧乙乙酸、酸、

2、戊戊二二醛、醛、含含氯氯消消毒毒液液不不加加防防护护长长期期接接触触可可导导致致胸胸闷、闷、气气短、短、接接触触性性皮皮炎，炎，手手部部色色素素沉沉着着等等症症状。状。10 1112感染血液传播疾病的途径：感染血液传播疾病的途径：皮肤刺伤（皮肤刺伤（80%），皮肤接触（），皮肤接触（27%43%），），黏膜接触（黏膜接触（10%）。）。13 如如何何预预防防针针刺刺伤伤 究究表表明，明，安安全全操操作作环环境，境，规规范范的的操操作作能能有有效效减减少少护护士士锐锐器器刺刺伤伤的的次次数；数；小小心心弃弃置；置；14在在现现有有条条件件下，下，考考虑虑医医护护人人员员本本身身的的安安全全性。性

3、。提提供供便便于于丢丢弃弃污污染染针针头头等等锐锐利利废废物物的的容容器器等等设设施，施，减减少少医医疗疗锐锐器器刺刺伤伤的的发发生。生。15从从近近心心端端向向远远心心端端挤挤出出血血液液;用用肥肥皂皂水水清清洗洗伤伤口口并并在在流流水水下下冲冲洗洗受受伤伤部部位位5 5分分钟钟;用用2 2%碘碘酊、酊、7 75 5%乙乙醇醇消消毒毒伤伤口口;16炎炎表表面面抗抗原原阳阳性性病病人人的的血血液、液、体体液液污污染染的的锐锐器器刺刺伤伤后，后，要要在在24小小时时内内抽抽血血查查乙乙肝、肝、丙丙肝肝抗抗体。体。若若被被刺刺伤伤者者以以上上两两种种抗抗体体阴阴性，性，则则应应在在24小小时时内内

4、注注射射乙乙肝肝免免疫疫高高价价球球蛋蛋白，白，并并同同时时注注射射乙乙肝肝疫疫苗苗按按1个个月、月、3个个月、月、6个个月月接接种。种。被被HIV阳阳性性病病人人血血液、液、体体液液污污染染的的锐锐器器刺刺伤伤后，后，必必须须立立即即报报告告医医务务科科和和院院感感科科进进行行登登记记填填表。表。同同时时在在刺刺伤伤后后24小小时时内内抽抽血血查查HIV抗抗体，体，定定期期做做血血清清学学监监测，测，于于刺刺伤伤后后第第4周、周、第第8周、周、第第12周周及及6个个月月监监测测HIV抗抗体。体。1718 19 20 或或血血液液溢溢溅溅处处理，理，当当发发生生体体液液或或血血液液溢溢溅溅时，

5、时，用用消消毒毒液，液，如如1 1：1 10 00 00 0漂漂白白水水洒洒在在溢溢溅溅液液体体上。上。1 15 5分分钟钟后后再再戴戴手手套套擦擦净。净。21。良良好好的的通通风风设设施。施。工工作作人人员员要要采采取取相相应应的的防防护护措措施。施。如如不不慎慎将将消消毒毒剂剂溅溅到到皮皮肤肤或或眼眼睛睛里里应应立立即即用用水水冲冲洗洗干干净。净。用用甲甲醛醛对对室室内内空空气气进进行行消消毒毒应应禁禁止止人人员员进进入，入，关关好好门门窗，窗，消消毒毒后后必必须须开开窗窗通通风风2 2小小时，时，夹夹取取消消毒毒物物品品时时也也应应做做好好个个人人防防护护2223 24 25 2627疾

6、疾病病从从病病人人传传至至医医护护人人员，员，又又要要防防止止疾疾病病从从医医护护人人员员传传至至病病人；人；2.2.即即要要防防止止血血源源性性疾疾病病的的传传播，播，也也要要防防止止非非血血源源性性疾疾病病的的传传播；播；3.3.根根据据疾疾病病的的主主要要传传播播途途径，径，采采取取相相应应的的隔隔离离措措施，施，包包括括接接触触隔隔离、离、空空气气隔隔离、离、和和飞飞沫沫隔隔离。离。28中，中，有有可可能能发发生生血血液、液、体体液液飞飞溅溅到到医医务务人人员员面面部部时，时，医医务务人人员员应应当当戴戴具具有有防防渗渗透透性性的的口口罩、罩、防防护护眼眼镜；镜；有有可可能能发发生生血

7、血液、液、体体液液大大面面积积飞飞溅溅或或者者有有可可能能污污染染医医务务人人员员身身体体时，时，还还应应当当穿穿戴戴具具有有防防渗渗透透性性的的隔隔离离衣衣或或者者围围裙。裙。医医务务人人员员手手部部皮皮肤肤发发生生破破损，损，在在进进行行有有可可能能接接触触患患者者血血液、液、体体液液的的诊诊疗疗和和护护理理操操作作时时必必须须戴戴双双层层手手套。套。戴戴手手套套操操作作过过程程中，中，要要避避免免已已经经污污染染的的手手套套触触摸摸清清洁洁区区域域或或物物品。品。293031慎独与手卫生慎独与手卫生 曾经在上海国际医院感染控制论坛看到这样一个事例：曾经在上海国际医院感染控制论坛看到这样一

8、个事例：某医院某医院ICUICU的一位医生刚刚荣升为父亲，喜不自禁的他每的一位医生刚刚荣升为父亲，喜不自禁的他每日都到产科去看望自己家的宝贝，谁料想三天之后，宝贝日都到产科去看望自己家的宝贝，谁料想三天之后，宝贝莫名其妙突发高热，血培养结果为多重耐药菌：鲍曼不动莫名其妙突发高热，血培养结果为多重耐药菌：鲍曼不动杆菌。回想一下，杆菌。回想一下，ICUICU十天之前刚好有一位鲍曼不动杆菌十天之前刚好有一位鲍曼不动杆菌感染患者，这位医生后悔不迭：我都没有抱过我家宝贝，感染患者，这位医生后悔不迭：我都没有抱过我家宝贝，只是摸了几下而已只是摸了几下而已小故事，大道理小故事，大道理32不看不知道，一看吓一

9、跳！33医务人员手采样接种皿：无数菌3435播播疾疾病病的的自自身身防防护：护：戴戴好好口口罩，罩，须须注注意意的的是是正正确确使使用用和和保保存存口口罩。罩。第第一一步：步：检检查查口口罩罩363738393、物物接接触触皮皮肤，肤，也也是是防防止止血血液液意意外外接接触触的的防防护护措措施施之之一，一，还还能能减减少少暴暴露露时时进进入入伤伤口口的的血血液液量。量。有有研研究究表表明：明：如如果果一一个个被被血血液液污污染染的的钢钢针针刺刺破破一一层层乳乳胶胶手手套套或或聚聚乙乙烯烯手手套，套，医医务务人人员员接接触触的的血血量量比比未未戴戴手手套套时时可可能能减减少少5 50 0%以以上

10、上40自自我我防防护护意意识：识：切切记，记，只只需需0.0.0 00 04 4毫毫升升带带乙乙肝肝病病毒毒的的血血液液就就足足以以使使护护士士感感染。染。因因此此在在操操作作中中应应牢牢固固树树主主自自我我保保护护意意识。识。5 5、注注意意饮饮食食结结构，构，保保持持乐乐观观情情绪，绪，加加强强锻锻炼，炼，增增强强自自身身抵抵抗抗力，力，并并按按规规定定的的免免疫疫程程序序接接种种各各种种疫疫苗。苗。41境境?42 操操作作前前取取得得患患者者的的合合作作.操操作作时时确确保保身身后后没没有有人人干干扰扰碰碰撞撞.职职业业防防护护培培训训.提提供供保保护护性性设设备备.提提供供消消毒毒剂剂,耐耐穿穿刺刺的的利利器器盒盒.确确保保采采用用标标准准预预防防并并进进行行检检测测和和评评估估.提提供供接接触触后后的的咨咨询、询、治治疗、疗、随随访访.43